Дорзальная грыжа позвоночного диска – это серьезная патология, которая является осложнением обычной межпозвоночной грыжи. В процессе развития дорзальной грыжи все пульпозное содержимое выходит к спинномозговому каналу, из-за чего повышается риск развития невралгических осложнений, начиная снижением чувствительности или парезом ног, а заканчивая полным параличом. Дорзальная грыжа диска – что это такое и как лечить патологию?
Описание патологии
Межпозвоночные диски представляют собой некую подушку, обладающую губчатой структурой. Основная функция дисков заключается в фиксации позвонков на необходимом расстоянии между собой. Также межпозвоночные диски создают амортизирующий эффект, который необходим для позвоночника, чтобы выдерживать интенсивную нагрузку во время ходьбы или выполнения физических упражнений. В противном случае человек не смог бы ни поднять какую-либо тяжесть, ни даже передвигаться, так как при возникновении нагрузки в межпозвоночные диски упираются позвонки.
Развитие дорсальной грыжи связано с попаданием межпозвоночного диска в полость позвоночного канала больного. Этот патологический процесс сопровождается защемлением нервных корешков. Если на ранней стадии развития недуг проявляется болезненными ощущениями в районе поясницы, то с прогрессированием патологии болевой синдром распространяется и на другие участки тела.
На заметку! Из всех видов грыж межпозвоночных дисков именно дорзальная считается наиболее опасной. Это объясняется патологическим выдавливанием позвонков в одну сторону (назад), из-за чего могут возникнуть серьезные осложнения, в первую очередь, для содержимого позвоночного канала пациента.
Причины возникновения
На развитие дорзальной грыжи могут повлиять многие факторы, к самым распространенным из которых относятся:
- ослабление спинного мышечного корсета;
- возраст больного;
- интенсивные физические нагрузки;
- несоблюдение техники при поднятии тяжестей;
- механические повреждения спины в результате травм;
- развитие инфекционных заболеваний, негативно воздействующих на костный мозг пациента (например, туберкулез);
- нарушение осанки (кифоз, сколиоз и т. д.).
Особенность межпозвоночной грыжи заключается в том, что данная патология может развиваться на протяжении длительного периода. Поэтому от появления первых признаков грыжи до запущенной стадии недуга может пройти более 12 месяцев. Этого времени более чем достаточно, чтобы избежать серьезных осложнений. На начальном этапе развития все виды грыж можно вылечить консервативными методами.
Классификация
Межпозвоночные грыжи врачи разделяют на несколько видов, отличающихся по способам проявления и месту локализации. Также существует несколько разновидностей дорзальных грыж диска, которые имеют разный характер повреждения и вектор направленности патологического процесса к спинному мозгу.
Таблица. Основные виды дорзальных грыж.
| Разновидность грыжи | Описание |
|---|---|
| Парамедиальная | Проявляется в виде незначительного выпячивания диска в сторону. При этом поражается только часть канала спинного мозга. |
| Медиально-парамедиальная | Разновидность патологии, при которой вектор выпячивания направляется вправо или влево относительно центральной оси спинномозгового канала. |
| Фораминальная | Отличается наличием выхода в специальные каналы – фораминальные. При этом корешки спинномозговых нервов поражаются таким же образом, что и при других видах патологии. |
| Дорзальная медиальная | Распространенное заболевание, при котором поражается центральная часть спинного мозга больного. В данном случае патологическим изменениям подвергаются диски l4 и l5. |
| Дорзальная диффузная | Болезнь сопровождается поражением всей поверхности диска позвоночного столба. При этом ярко выраженные нарушения тканей отсутствуют. |
Все разновидности межпозвоночной грыжи по-своему опасны для организма, поэтому при их диагностировании требуется незамедлительная медицинская помощь.
Если вы хотите более подробно узнать, как лечить дорзальную экструзию диска, а также рассмотреть альтернативные методы лечения и профилактику, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Характерные симптомы
При развитии дорзальной грыжи в шейном отделе позвоночника пациент зачастую сталкивается со следующими симптомами:
Читайте также:
- головная боль, которая со временем может распространиться на плечи, шею или руки;
- снижение чувствительности в ладонях или полная ее потеря;
- появление шума в ушах;
- сильное головокружение и потемнение в глазах;
- общая слабость организма, которая особо ярко проявляется в верхних конечностях;
- повышение артериального давления;
- предобморочное состояние (возникает редко).
Появление всех этих неприятных симптомов связано с тем, что образовавшаяся грыжа придавливает кровеносные сосуды и нервные окончания в области шеи. Это приводит к нарушению циркуляции крови, в результате чего головной мозг не получает достаточного количества питательных веществ, попадающих вместе с кровью, и снижается иннервация рук пациента.
Развитие дорзальной грыжи поясничного отдела, как правило, сопровождается такими симптомами:
- болезненные ощущения в области поясницы;
- усиление болевого синдрома во время смеха, кашля или резких поворотов туловища;
- боль также распространяется на область бедер и ягодиц;
- снижается чувствительность нижних конечностей, в результате чего у больного появляется ощущение «мурашек по коже», которое не проходит;
- общая слабость организма, которая больше всего проявляется в ногах.
Обратите внимание! При развитии поясничной дорзальной грыжи больному все сложнее удерживать статичное положение тела. Связано это с усилением болевого синдрома, когда пациент стоит. Болезнь крайне неприятная, поэтому при первых ее признаках нужно сразу обращаться к врачу.
Диагностические мероприятия
Для постановки точного диагноза необходимо провести диагностическое обследование. С этой целью применяются различные способы инструментальной диагностики, к наиболее эффективным из которых относится магнитно-резонансная томография (МРТ). По ее результатам врач сможет не только выявить выпячивание и его направление, но также оценить размеры патологического очага и степени сдавливания спинномозгового канала.
Существует неплохая альтернатива МРТ – это компьютерная томография (КТ). Ее проводят в тех случаях, когда более эффективную и дорогостоящую процедуру нет возможности провести. По результатам КТ специалист сможет лишь выявить грыжевое выпячивание. Также в процессе диагностического обследования пациенту могут назначить проведение рентгенологического исследования, но данный метод является менее информативным – с помощью рентгена врач сможет исключить наличие других источников болевых ощущений, например, злокачественных образований, травм позвоночника или его искривлений. На основе результатов проведенных процедур назначается соответствующий терапевтический курс.
Как лечить?
На ранних этапах развития дорзальной грыжи, когда еще нет серьезных осложнений, можно обойтись без оперативного вмешательства. В таких случаях консервативным лечением патологии занимается невролог или вертебролог (врач, занимающийся лечением болезней позвоночника). После постановки диагноза пациенту назначается постельный режим, на протяжении которого применяются специальные препараты для устранения неприятных симптомов болезни (воспалительного процесса, болевого синдрома, инфекции, если она есть).
Зачастую при лечении дорзальной грыжи используются такие медикаментозные средства, как «Мидокалм», «Нимесил», «Ибупрофен». Также назначаются кортикостероидные препараты. Если болезнь сопровождается ярко выраженным болевым синдромом, то врач проводит новокаиновую блокаду.
На заметку! Даже если болезненные симптомы исчезли, это еще не значит, что можно прекратить лечение и вернуться к обычной жизни. Необходимо контролировать нагрузки, оказываемые на позвоночник, ограничить физическую активность и носить специальные корсеты для поддержки позвоночника. При дорзальной грыже чаще всего используются полужесткие и жесткие ортопедические корсеты.
Параллельно с этим проводится общая терапия, направленная на улучшение обменных процессов в пораженной зоне и восстановление костных тканей. С этой целью применяются различные витаминные комплексы, хондопротекторы и другие лекарственные средства. Для улучшения регенерации врачи назначают физиотерапевтические процедуры (электрофорез, магнитотерапия, воздействие лазером и т. д.), лечебный массаж и ЛФК. Все упражнения должны быть согласованы с лечащим врачом, так как при дорзальных грыжах нельзя выполнять упражнения, создающие осевую нагрузку на позвоночник. Все движения должны выполняться в положении лежа или с применением специальных тренажеров, позволяющих заниматься в наклоне.
Оперативное вмешательство
Если консервативные методы лечения не дали желаемого эффекта, врачи прибегают к хирургическому вмешательству. Согласно статистике, в каждом пятом случае при дорзальной грыже проводится операция. Для избавления от выпячивания применяются разные хирургические методы, к наиболее эффективным из которых относятся микродискэктомия, эндоскопия и ламинэктомия. Рассмотрим каждый из методов отдельно.
Микродискэктомия
Суть данного метода заключается в хирургическом удалении части образовавшейся грыжи. В редких случаях врач проводит резекцию части позвонка больного. Проводится микродискэктомия под микроскопом, а уже через несколько дней после удаления грыжи больному разрешается выполнять простую работу. При соблюдении всех врачебных рекомендаций на протяжении всего реабилитационного периода полное восстановление трудоспособности возвращается примерно через 20 дней.
Читайте также:
Эндоскопия
Распространенный хирургический метод лечения дорзальной грыжи, при котором врач использует эндоскоп. Особенность процедуры заключается в том, что по ее завершению на теле остается лишь небольшой шрам диаметром 20 мм. Как правило, операция, проводимая под местной анестезией, длится не более 40 минут. Само выпячивание удаляется при помощи холодной плазмы или же лазера.
Ламинэктомия
Еще один метод лечения дорзальной грыжи хирургическим путем. Показанием к проведению ламинэктомии является увеличение грыжи в размерах. Во время проведения данной процедуры удаляется не только выпячивание, но также позвонок и фрагмент диска. Отличается ламинэктомия более долгим восстановительным периодом.
Независимо от того, какой именно метод удаления грыжи будет использоваться, риск рецидива болезни по-прежнему остается.
Возможные осложнения
При неправильном лечении дорзальной грыжи или его полном отсутствии могут возникнуть серьезные осложнения. В результате вываливания в заднюю часть позвоночника пораженного диска может произойти защемление спинного мозга. Если образование достигло больших размеров, то возникшее выпячивание может повредить продольную связку, проникнув в субарахноидальную полость. Нередко игнорирование симптомов грыжи заканчивается полным разрушением межпозвоночного диска.
Все эти осложнения провоцируют появление сильного болевого синдрома, из-за которого физическая активность ограничивается (порой доходит до того, что человек не в состоянии сходить самостоятельно в туалет или одеться). Но к наиболее серьезным осложнениям дорзальной грыжи относятся паралич и парез, а полное разрушение межпозвоночного диска для больного заканчивается инвалидностью. Чтобы избежать всех этих последствий, необходимо обращаться за помощью к врачу сразу после появления первых подозрительных симптомов.
Загрузка...
