Остеопороз может долго оставаться незамеченным и недиагностированным, но без проведения соответствующей терапии часто приводит в инвалидное кресло. Чтобы избежать тяжелых последствий, рекомендуется регулярно заниматься спортом и принимать курсами препараты кальция для профилактики остеопороза у женщин.
Причины заболевания у женщин
Оsteoporosis бывает врожденным либо развивается у дам, перешагнувших порог пятидесятилетия. Во втором случае прогрессирование недуга обусловлено гормональным дисбалансом в климакритический период. Всего через 8-10 лет после менопаузыы плотность ткани костей уменьшается на треть, первоочередно «страдают» тела позвонков.
Нарушение выработки эстрогенов может наблюдаться не только у 45-50-летних. Если проводились операции по удалению яичников/матки, имел место длительный прием медикаментов (в том числе, глюкокортикостероидные), влияющих на выработку эстрогена, последствия не заставят себя ждать, ведь как только в организме снижается уровень гормона, нарушается процесс усвоения кальция.
Предпосылкой к развитию оsteoporosis может стать рак молочной железы, бесплодие, ревматоидный артрит. В группе риска пациентки с заболеваниями кишечника, эндокринными, зависимые от табакокурения и женщины, пристрастившиеся к алкоголю, не утруждающие себя физическими нагрузками и имеющие дефицит витамина Д3 в организме.
Симптоматика и диагностика остеопороза
Диагноз оsteoporosis пациенткам ставят после проведенной денситометрии (КУДМ / ДРА). Денситометрия позволяет очень точно исследовать структуру костной ткани, выявить изменения ее плотности.
Обследование желательно проходить как минимум 1 раз в год или чаще, если появились такие симптомы как:
- мышечные судороги;
- сухость волос, кожи, ломкость ногтевых пластин;
- частые переломы, срастающиеся достаточно медленно;
- ломота в суставах.
Если вовремя не была начата профилактика, то проводить терапию остеопороза в пожилом возрасте следует как можно скорее, так как данная патология со временем ведет к спонтанным переломам, утрате работоспособности и инвалидности. Остеопороз лечат различными способами. Подробнее о методиках можно прочитать на нашем сайте.
Роль кальция в организме и суточная потребность
Если взять за основу рацион среднестатистической девушки, не сидящей на моно- или любой другой диете, то в сутки количество кальция, поступающего в организм с пищей, не превышает 400 мг. Но зачастую это количество существенно ниже и явно недостаточно для поддержания здоровья опорно-двигательного аппарата.
Возрастная группа | Кол-во Cа в мг | Возрастная группа | Кол-во Cа в мг |
---|---|---|---|
Девочки до года | 400 | Девочки от 10 до 13 лет | 1000 |
Девочки до 3 лет | 600 | Девушки от 13 до 25 лет | 1200 |
Девочки до 10 лет | 800 | Женщины старше 25 лет | 800-1200 |
Женщинам старше 50 лет необходимо 1200 мг Са в день. А в период менопаузы — до 1400 мг.
Препараты: разновидности
Препаратов с различными названиями, составом, произведенных в разных странах, можно насчитать не одну сотню. Как из такого ассортимента выбрать препарат, который будет хорошо усваиваться и на самом деле принесет пользу организму? Для этого стоит сравнить именно соединения кальция.
Кальция карбонат, чаще всего упоминаемый на упаковках с таблетками, является неорганической формой и усваивается всего на одну десятую часть. Максимум на 2 десятых от общего объема. Но и стоят такие препараты дешевле остальных.
Хелат и цитрат кальция — органические формы. Препараты этой категории не каждому по карману, но высокая цена объясняется хорошими показателями усвояемости микроэлемента, а именно 60% и выше.
Самые дорогие препараты с максимальной биодоступностью содержат коллоидный кальций. Он усваивается почти полностью.
1. Монопрепараты
Препарат | Форма выпуска | Дозировка |
---|---|---|
Таблетки | 1 таб. | |
Порошок/таблетки | 1,5 чайн. л. разведенного в воде порошка вместе с пищей либо 1-2 табл. | |
Таблетки, раствор для в/в и в/м введения | Таблетки: 1-3 г внутрь 2-3 раза в сутки. Уколы: ежедневно или через день по 5-10 мл за раз. |
|
Таблетки | По 3 шт. 1-3 раза в день с пищей. |
2. Препараты комбинированные
Помимо непосредственно кальция содержат витамины.
«Коралловый кальций»
Представляет собой порошок мелкого помола из кораллов, собранных близ японских островов Рюкко. Используемые для изготовления препарата кораллы на 10-14% состоят из магния и 20-28% из кальция (в порошке представлен как хелат кальция). Это оптимальное соотношение для минерализации костной ткани.
В упаковке есть мерная ложка, в которую помещается ровно полтора грамма порошка — суточная норма для взрослых. Разводить порошок можно водой, соком, бульоном, любой другой теплой или прохладной жидкостью. Выпивать полученный раствор рекомендуется дважды в день, желательно попутно употребляя привычную пищу.
Calcium-D3 Nycomed
Препарат с приятным вкусом, таблетки можно не запивать. Можно выбрать мятный, клубнично-арбузный, апельсиновый, лимонный вариант.
Содержат 1250 мг карбоната Ca и 5 мкг витамина Д3. Также в составе присутствуют ароматизаторы и вспомогательные в-ва.
Таблетки нужно разжевывать по 1 шт. за завтраком, обедом и с последним приемом пищи. Продолжительность терапии — более одного месяца.
Важно! При тяжелой форме печеночной и/или почечной недостаточности таблетки не назначают.
Calcium-D3 Nycomed Forte
Холекальциферола в нем вдвое больше, в состав включен аспартам и другие добавки.
Принимать 2 шт. ежедневно.
«Кальций Д3 Классик»
Яблочные и апельсиновые жевательные таблетки.
Состоит из разных вспомогательных элементов, содержит ароматизатор. Содержание карбоната кальция и витамина Д3 соответственно 1250 мг и 5 мкг (200 МЕ) или 1250 мг и 400 МЕ.
Таблетки можно рассасывать и жевать, в сутки 2-3 штуки с пищей.
«Компливит кальций Д3»
Аналог никомеда, в состав входит карбонат Са в количестве 1250 мг и холекальциферол в количестве 200 МЕ. В составе присутствует магния стеарат, аспартам, повидон, лимонная кислота, крахмал, ароматическая добавка.
Для профилактики остеопороза принимают по 1 таб. утром и вечером. Можно проглатывать / пережевывать.
Важно! Если пациентка проходит курс лечения бисфосфонатами, то «Компливит» необходимо принимать не менее чем через 2-3 часа после них.
Natecal D3
Таблетки производятся в Италии. По сравнению с другими препаратами, содержат большее количество кальция карбоната и холекальциферола (1500 мг и 600 МЕ соответственно). Содержит аспартам.
С целью профилактики остеопороза рекомендуется разжевывать по 1 шт. за завтраком и с последним приемом пищи.
Важно! С Natecal D3 не стоит одновременно принимать другие поливитамины и тиазидные диуретики.
3. Поливитаминные препараты
Содержат различные макро- и микроэлементы, экстракты растений, витамины. Выбирать такие препараты стоит внимательно, желательно вместе с терапевтом.
«ВитаКальций» (произведено корпорацией «Сибирское здоровье»)
Является биологически активной добавкой к пище. В составе экстракты трав, микро- и макроэлементы, витамины. Принимать рекомендуется по 2 капсулы: за завтраком и ужином.
Рекомендуется пациенткам для поддержания красоты кожи, ногтей и волос, в период реабилитации после переломов, для восполнения дефицита кальция в организме, как профилактическое средство и при лечении остеопороза.
«Кальцемин»
Производится в США. Содержит два вида солей Са: карбонат и цитрата тетрагидрат (250 мг). Также в состав включены оксиды меди и цинка, борат натрия, холекальциферол (всего 50 МЕ).
Таблетки предписывается принимать дважды в день по одной, совмещая с приемом пищи. Профилактический курс должен составить как минимум 1 месяц.
На заметку! Абсорбцию витамина Д3 существенно снижают слабительные препараты.
«Кальцемин Адванс»
В препарате «Кальцемин Адванс» содержится большее количество веществ, нежели в препарате «Кальцемин», присутствует оксид магния. Кальция и колекальциферола 500 мг и 200 МЕ соответственно.
Принимать по 1 таб. в день в течение двух месяцев.
«Морской кальций биобаланс»
Биологически активная добавка к пище. В классическом варианте помимо кальция содержит только аскорбиновую кислоту, также есть варианты с такими добавками как:
- йод;
- селен, цинк, магний;
- медь, железо, марганец;
- холекальциферол.
Таблетки не рекомендуется измельчать, пережевывать. Желательно запивать их водой с лимоном или другим напитком с кислым вкусом.
Предписанная производителем суточная норма: 3-жды в день по 1 или 2 таблетки за раз.
Название препарата | Состав | Форма и кол-во кальция, мг | Кол-во витамина Д3, МЕ | Суточный режим дозирования |
---|---|---|---|---|
Оксид магния, меди и цинка, натрия борат, сульфат марганца. | Карбонат, 600 | 200 | 1-2 шт. | |
Витамины: А, С, в 12, В 6.
Микро- и макроэлементы: оксид цинка, Fe, P, хелат марганца и бора, глюконат меди, цитрат калия, бетаин хлорид. |
Хелат, цитрат и дикальцийфосфат, 150 | 50 | 1 шт. | |
Витамины: А, Е, В12, В6, В1, В2, Е, фолиевая кислота, К, никотинамид.
Йод, цинк, селен, хром, медь, железо. |
Карбонат, 200 | 10 | 1 шт. |
Термины, указанные в аннотациях
Если просмотреть аннотации к препаратам, в разделе «состав» можно найти такие термины как: холекальциферол, аледроновая кислота, кальцитриол, альфакальцидол. Означают они следующее:
- Кальцитриол является активной формой Cholecalciferol или, иначе говоря, витамина Д3;
- Альфакальцидол — еще один аналог Cholecalciferol, долго находится в крови и оказывает сравнительно небольшую нагрузку на мочевыделительную систему. Оказывает большое влияние на гормон паращитовидных желез. Оказывает влияние на обмен кальция и фосфатов, но в меньшей мере, чем кальцитриол;
- Один из представителей бисфосфонатов — кислота алендроновая. Разрушает остеокласты, замедляет их работу. Препараты с алендроновой кислотой активно используются для лечения не только оsteoporosis, но и гиперпаратиреоза, костных метастазов и других заболеваний.
Противопоказания
Не назначают препараты кальция пациентам с фенилкетонурией, гиперкальциемией, хроническими болезнями и недостаточностью почек, при мочекаменной болезни, опухолях (миеломах), в том числе с метастазами в костной ткани. При гиперсекреции паращитовидных желез препараты кальция также не принимают.
На заметку! Достойная альтернатива аптечным препаратам кальция — фермерские молочные и кисломолочные продукты. В ста г натурального свежего творога содержится около 91-95 мг Са, в молоке, кефире и сметане — от 100 до 125 мг. А лидеры по содержанию кальция — твердые сыры, в которых кальция 750-1250 мг на 100 г. Много кальция содержится в кунжуте, миндале, петрушке, савойской и белокочанной капусте, рыбе и креветках, сое и фасоли.
Нежелательные эффекты
Некоторые препараты могут вызывать у женщин аллергическую реакцию на какие-либо компоненты, входящие в состав. В этом случае препарат отменяют и заменяют другим либо выбирают иную форму укрепления костной ткани.
Помимо аллергии могут быть такие нежелательные последствия приема препаратов как:
- боль в желудке/животе;
- запор, метеоризм;
- тошнота с рвотой или без;
- увеличение выработки соляной кислоты.
Если имела место быть передозировка, промывают желудок, дают пациентке сорбенты, компенсируют нарушения функций пораженных внутренних органов.
При передозировке у пациенток наблюдается:
- слабость в теле и мышечные/суставные боли;
- сильная жажда и частое мочеиспускание, почечная недостаточность;
- аритмия;
- расстройство пищеварения;
- боль в мезогастральной области.
Важно! Требуется контроль количества микроэлемента в моче пациентки при длительной терапии.
Видео — О побочных эффектах
Профилактика остеопороза в период вынашивания ребенка
Суточная норма потребления Ca от 1500 до 2000 мг. Аналогичное количество микроэлемента должно содержаться в рационе женщин с детьми, находящимися на грудном вскармливании.
Специально для планирующих беременность, беременных и кормящих мам рекомендованы витамины «Элевит».
- Планирование и первый триместр. БАД. В одной таб. 125 мг кальция, что соответствует 13% от суточной потребности. Витамина Д — 5 мкг.
- Пронаталь. Лекарственное средство. В одной таб. 125 мг кальция. Холекальциферола — 500 МЕ.
- Кормление. БАД. В одной таб. 120 мг кальция. Витамина Д — 5 мкг.
Все препараты марки «Элевит» принимают единожды в день по 1 таб.
Видео — Оsteoporosis. Как укрепить кости