Инструкция по применению Дюфалак, на что обратить внимание?

Дюфалак – лекарство осмотического воздействия, относящееся к категории гипоаммониемических медикаментов, перед употреблением нужно прочитать инструкцию по применению. 

Описание препарата

Дюфалак. Пакетики

Дюфалак представляет собой прозрачный сироп вязкой консистенции. Цветовая окраска лекарства варьируется: оно бывает бесцветным или желтоватым с коричневатым оттенком. Лактулоза – действующий компонент медикамента, роль вспомогательного ингредиента отведена воде. Медикамент продается:

• В пакетиках объемом 15 мл. В коробочках находится по 10 штучек.
• В полиэтиленовых бутылочках объемом 200, 500 и 1000 мл.

Дюфалак относится к категории медикаментов безрецептурного отпуска. Хранят его в местах с температурой 10-250 С, защищенных от проникновения света, не доступных для детей.

Фармакологическое действие

Благодаря осмотическому воздействию слабительного лекарства происходит стимуляция перистальтики кишечника. Способность средства к гиперосмотическому воздействию позволяет соединениям кальция и фосфатам легко всасываться, а аммонию выводиться.

Микрофлора, сформированная в кишечнике, разлагает активный компонент медикамента – лактулозу на ряд органических кислот, вызывая понижение pH и возрастание осмотического давления. Отчего объем содержимого кишок увеличивается, его перистальтика усиливается. В результате консистенция кала изменяется – размягчается, а в толстой кишке происходит восстановление физиологического ритма, связанного с его опорожнением.

У людей, страдающих печеночной энцефалопатией или печеночной прекомой, эффективность средства связана с тем, что оно создает в кишечнике среду, не благоприятствующую протеолитическим бактериям (их развитию и размножению). Благодаря Дюфалаку в кишечнике наблюдается рост колоний, образованных ацидофильными бактериями.

Содержимое кишечника подкисляется, что позволяет аммиаку перейти в ионную форму. В итоге pH кишечника понижается, возникает осмотический эффект, концентрация токсических азотосодержащих соединений уменьшается (их образованию препятствуют микроорганизмы, способные утилизировать аммиак, имеющий отношение к бактериальному белковому синтезу), содержимое кишок экспортируется естественным путем. Кроме того, препарат подавляет развитие сальмонелл, сокращает время выделения бактерий.

Фармакокинетика и лекарственное взаимодействие

Дюфалак для лечения запора

Слабительное средство обладает низкой абсорбцией. Оно, почти не всосавшись, достигает толстой кишки, в которой под воздействием микрофлоры подвергается расщеплению. Если дозы лекарства не превышают 45-70 мл, медикамент способен полностью метаболизироваться.

При больших дозировках часть лактулозы выводится, не подвергнувшись изменению.

Назначая употребление кишечнорастворимых лекарств (таких, как 5-аминосалициловая кислота), у которых pH-зависимое высвобождение, одновременно с Дюфалаком, учитывают свойства лактулозы. Она снижает pH среды в кишечнике, а значит, способствует изменению высвобождения назначенных медикаментов.

Показания

Медикамент показан:

• При запорах. Для приведения к норме физиологического ритма, необходимого для процесса освобождения кишок от их содержимого.
• Для размягчения кала. Это актуально при геморрое, операциях, выполненных на кишечнике или анусе.
• При печеночной энцефалопатии. Лекарством предупреждают и лечат печеночную кому и предкому.
• Для избавления от энтерита, спровоцированного опасными микроорганизмами.
• С целью подавления сальмонеллеза в период, когда больной является бактерионосителем.
• Для устранения синдрома гнилостной диспепсии, которой подвержены дети, страдающие от серьезных пищевых отравлений.
• С целью лечения дисбактериоза.

Противопоказания

Медикамент не назначают:

• Больным галактоземией.
• Людям, у которых обнаружена кишечная непроходимость.
• Тем, кто не в состоянии переносить лактозу, галактозу и фруктозу.
• Пациентам со сверхчувствительностью к ингредиентам Дюфалака.
• Сироп осмотрительно выписывают диабетикам.

Режим дозировки

Дюфалак для лечения дисбактериоза

Для избавления от запоров инструкция по применению Дюфалака каждой возрастной группе предписывает свою дозировку, способствующую разжижению кала.

• Взрослым пациентам первоначальный объем составляет 15-45 мл, поддерживающий – 10-25 мл;
• детям 7-14 лет – 15 мл и 10 мл соответственно;
• детям 3-6 лет – в обоих случаях выписывается по 5-10 мл;
• детям до 3 лет – рекомендуется не более 5 мл.

Дозировка снижается на 3 день употребления с учетом потребностей пациента. Сироп пьется раз в сутки, в утренние часы одновременно с едой. Клинического эффекта добиваются через день-два. Увеличение дозы целесообразно, если на третий день использования слабительного средства в состоянии пациента не отмечено сдвигов к улучшению.

Больным печеночной комой или прекомой сироп дают трижды в день, отмерив по 30-45 мл. Для поддерживающей дозировки объем препарата определяют индивидуально. Количество лекарства должно способствовать появлению двух- трехкратного стула за 24 часа, а pH испражнений не может выходить за отметку 5,0-5,5.

При тяжелом течении заболеваний из медикамента готовят растворы для клизм: в воду объемом 700 мл вливают 300 мл лекарства.

Больные дисбактериозом пьют сироп, придерживаясь таких суточных дозировок: взрослые и дети от 7 лет – 10 мл; дети 4-7 лет – 5 мл; малыши 1-3 лет – 3 мл; груднички – 1,5-3 мл.

Больным, страдающим от сальмонеллеза и шигеллеза, расписывают прием сиропа по схеме: в течение10 дней дают трижды в день по 15 мл, делают 7-дневный перерыв и возобновляют прием лекарства по 15 мл 5 раз ежедневно.

Побочные эффекты и передозировка

В первые дни употребления сиропа пищеварительная система может ответить метеоризмом, исчезающим спустя 2 суток самопроизвольно. Иногда он провоцирует тошноту и рвоту. Высокая дозировка способна вызвать диарею и болезненность живота. Снимают неприятные ощущения индивидуальной коррекцией дозировки.

Длительное употребление и повышенная дозировка, используемая в комплексной терапии печеночной энцефалопатии, сопровождается диареей, приводящей к электролитному дисбалансу.
Передозировка Дюфалаком не зафиксирована. Высокие дозировки приводят в диарее и болям в животе. После прекращения приема сиропа или снижения дозы неприятные симптомы исчезают.

Особенности применения

Если терапевтический эффект не наступает на третьи сутки или происходит возобновление запора после лечебного курса, следует посетить врача. Особой осторожности требует назначение препарата людям, страдающим диабетом. Такая осмотрительность важна, если у них приходится лечить печеночную энцефалопатию (доза, назначаемая при этом довольно высока). Она гораздо больше, чем та, что применяется для устранения запоров.

Длительный курс приема сиропа (свыше полугода) в высокой дозировке требует регулярного контроля уровня электролитов (солей), которые насыщают плазму крови.
Назначая средство, страдающим от нехватки лактозы, учитывают, что 15 мл средства включают лактозу (0,9 г) и галактозу (1,5 г).

Препарат оставляет без изменения психомоторные реакции человека. Он после приема сиропа может водить автомобиль, управлять машинами и работать на механизмах.

Дюфалак для беременных, кормящих и детей

Дюфалак при беременности

Рациональное питание и употребление продукции, обогащенной лакто- и бифидобактериями – естественная профилактика дисбактериоза и запоров. Благодаря жизнедеятельности полезных микроорганизмов в кишечнике синтезируется молочная кислота, притягивающая в его полость воду.

Такой процесс поддерживает проходимость кишечника, его регулярное естественное опорожнение. Патогенные микробы, провоцирующие воспалительные процессы, в присутствии полезных бактерий гибнут.

При терапевтическом лечении запоров и восстановлении кишечной микрофлоры до нормы у беременных и новорожденных (как и у всех детей) целесообразно использовать лактулозу – действующее вещество Дюфалака. Лактулозы нет в природе, ее синтезируют, подвергая термической обработке «подсырную сыворотку» или «обрат», получаем из молока при изготовлении сыров.

Из этого следует, что сироп является лекарственным средством натурального происхождения. Его без опаски назначают беременным, кормящим и деткам с момента рождения. Эффект лактулозы схож с действием «бифидус-фактора» – особого компонента грудного молока.

Дюфалак обладает структурой, неподвергающейся расщеплению ферментами, заполняющими ЖКТ. Препарат, не изменяясь, достигает толстого кишечника, где служит питанием полезным бактериям. Колонии микроорганизмов, питаясь лактулозой, активно размножаются и подавляют вредоносных микробов.

Лекарственное средство, не проникает в кровоток, поэтому не достается развивающемуся плоду, следовательно, не влияет негативно на его здоровье. Компоненты сиропа перерабатываются не организмом, а бактериями, заселившими кишечное пространство, что обуславливает его абсолютную безопасность. Лактулоза не способна расщепляться и всасываться. Поэтому препарат назначают независимо от срока беременности и в момент грудного вскармливания.

Увеличиваться содержимому кишечника, усиливаться перистальтике, восстанавливаться естественному балансу микрофлоры и работоспособности кишечника помогает приток жидкости. Лекарство деликатно, не нанося ущерб здоровью, чистит кишечник, таким же образом, как натуральные пищевые волокна.

Благодаря Дюфалаку у женщин при беременности устраняются проблемы с дефекацией, а малыш рождается с естественной кишечной микрофлорой. Поскольку дети прекрасно переносят препарат, его назначают даже новорожденным. Главное, подобрать правильную индивидуальную дозировку.
Медикамент не мешает всасываться витаминам и питательным веществам. Привыкания к этому слабительному средству не обнаружено. Поэтому его назначают курсами и лечат (при необходимости) пациентов продолжительное время.

А что о Дюфалаке говорят специалисты?