Комбиган – капли офтальмологического назначения для местного применения.
Это комбинированное средство, которое включает в себя несколько компонентов, снижающих внутриглазное давление, поэтому комбиган назначается пациентам, больным глаукомой.
Глазные капли Комбиган: инструкция по применению и общая информация
Чаще всего препарат назначается в качестве терапевтического средства при открытоугольной форме глаукомы.
Фармакологическое действие
Компоненты, содержащиеся в глазных каплях комбиган, выполняют разное действие, но при этом они взаимоусиливают воздействие друг друга, в результате чего и снижается внутриглазное давление.
Содержащийся в растворе препарат тимолол относится к группе неселективных блокаторов бета-адренорецепторов.
Данное вещество оказывает угнетающее воздействие на железы, продуцирующие внутриглазную жидкость, но очень слабо воздействует на органы зрения в качестве стимулирующего вещества, способствующего оттоку излишков влаги.
В свою очередь второй действующий компонент бримонидин оказывает максимальное воздействие на механизмы, которые отвечают за выделение внутриглазной жидкости, и это же вещество повышает уровень оттока внутриглазной жидкости.
Ни один из этих компонентов не оказывает существенного системного влияния на организм, хотя каждый из них в достаточно большой концентрации попадает в общую кровеносную систему.
По прошествии пяти дней средство выводится из организма через почки.
Способ применения
Комбиган относится к препаратам, попадание которых в носослезные пути может приводить к отрицательным побочным эффектам.
Поэтому сразу после инстилляции необходимо немного придавить пальцем конъюнктивальный мешок, чтобы средство распределилось исключительно по сосудистой системе органов зрения.
Показания к применению
Капли комбиган применяются только при открытоугольной форме глаукомы и в случаях повышения внутриглазного давления вне зависимости от того, по какой причине это произошло.
Также согласно инструкции по применению дополнительно это средство назначают в качестве усиливающего препарата при недостаточной эффективности других блокаторов бета-адренорецепторов.
Взаимодействие с другими препаратами
Полностью исключено совместное применение капель с ингибиторами МАО.
В случае, если пациент одновременно с курсом лечения комбиганом принимает лекарства, подавляющие деятельность центральной нервной системы, следует ожидать усиления эффекта, оказываемого такими препаратами.
К таким препаратм относятся анестетики общего назначения, седативные лекарства и барбитураты.
Побочные действия и противопоказания
Среди возможных побочных действий препарата отмечаются:
покраснения конъюнктивальной оболочки;- конъюнктивит аллергического происхождения;
- ощущение присутствия в глазах инородного тела;
- жжение, зуд и рези;
- развитие точечного кератита;
- сухость глаз;
- эрозийные повреждения роговой оболочки;
- блефарит;
- непроизвольное слезоотделение.
В отдельных случаях (при проникновении компонентов препарата в общую кровеносную систему) могут наблюдаться побочные эффекты системного характера.
Капли комбиган противопоказаны при следующих заболеваниях:
- атриовентрикулярная блокада II-III степени;
- бронхиальная астма;
- кардиогенный шок;
- ХОБЛ;
- Бронхообструкция;
- острая сердечная недостаточность;
- синусовая брадикардия.
Также препарат не назначают беременным и кормящим женщинам и пациентам с повышенной чувствительностью к какому-либо компоненту, входящему в состав лекарства.
Относительными противопоказаниями к инстилляциям препарата относятся:
депрессивные состояния;- печеночная и почечная недостаточность;
- облитерирующий тромбангиит;
- феохромоцитома;
- тяжелые сердечно-сосудистые заболевания в нестабильной форме;
- коронарная недостаточность;
- метаболический ацидоз;
- синдром Рейно;
- сахарный диабет в любой степени.
Состав и особенности выпуска из аптек
В состав препарата входят:
- малеат тимолола;
- тартрат бримонидина;
- гидроксид натрия;
- очищенная вода;
- хлорид бензалкония;
- дигидрофосфат моногидрат натрия;
- гидрофосфат гептагидрат натрия.
Условия и сроки хранения
Невскрытый и вскрытый флаконы можно хранить в течение двух лет и одного месяца соответственно.
Главные условия, которые необходимо соблюдать при хранении в обоих случаях – содержания препарата в условиях затемнения и при температурном режиме, где окружающая среда не нагревалась бы больше чем на +30 градусов.
Аналогичные глазные капли
К аналогам комбигана причисляют следующие средства:
- Дуопрост.
Противоглаукомное средство комбинированного характера, предназначенное исключительно для местного применения (случайное употребление лекарства перорально грозит множественными осложнениями).
Основное действие средства – обеспечение оттока излишков внутриглазной жидкости. - Бетоптик.
Средство, относящееся к группе селективных бета-адреноблокаторов.
Быстро снижает внутриглазное давление при открытоугольной форме глаукомы.
Наибольшую эффективность препарата офтальмологи отмечают на начальных стадиях развития глаукомы. - Азопт.
В основу этого средства входит бринзоламид, за счет которого и происходит снижение внутриглазного давления и частично – отток излишков внутриглазной жидкости. - Ганфорт.
Препарат местного применения, который относится к группе комбинированных лекарств и одновременно оказывает миотическое, противоглаукомное воздействие и при этом является бета-адреноблокатором.
Стоимость капель в России
В зависимости от региона и распространителя препарата его цена может варьироваться от 640 до 690 рублей на всей территории России.
Дополнительные рекомендации к применению
Капли комбиган , в противном случае возможна передозировкследует применять строго в обозначенных в инструкции или озвученных лечащим врачом количествах, проявления которой выглядят следующим образом:
- повышение температуры тела;
- снижение уровня артериального давления;
- угнетение функций центральной нервной системы;
- судороги;
- спутанное сознание;
- бронхоспазмы;
- мигрени;
- головокружения;
- синдром апноэ;
- остановка сердца.
В таких случаях необходимо сделать пациенту промывание желудка, а если это не поможет – требуется госпитализация, после которой применяется симптоматическое лечение.
В случаях, когда у пациента проявляется повышенная гиперчувствительность к препарату, курс лечения с его использованием прекращается.
Но отмена инстилляций должна быть не одномоментной: необходимо постепенно сокращать дозировку препарата, иначе возможны осложнения в виде нарушений работы сердца.
Отзывы
«Комбиган оказался для меня хорошей альтернативой каплям, которые я использовал до него: внутриглазное давление понижалось, а побочных эффектов практически не было.
Единственное, что меня не устроило – некачественно выполненная капельница на наконечнике флакона: она спустя несколько дней после вскрытия стала пропускать несколько капель подряд.
Из-за этого мне было очень сложно контролировать дозировку, а при учете того, что в случае с такими лекарствами превышать дозу крайне опасно, это было довольно большой проблемой».
Александр, 38 лет
«Несмотря на то, что у препарата достаточно много побочных эффектов и противопоказаний, мне он подошел идеально.
При закапывании я чувствую лишь кратковременное помутнение зрения и небольшое жжение, но свои основные функции капли комбиган выполняют.
После применения его в течение двух недель я сходила на повторный осмотр к офтальмологу, который подтвердил, что ВГД упало до почти приемлемого уровня. Буду продолжать закапывать лекарство дальше».
Светлана Чепурова, Петрозаводск
Полезное видео
В данном видео подробно рассказывается о глаукоме и методах ее лечения:
Капли комбиган по сравнению с препаратами аналогичного действия являются относительно безопасным противоглаукомным средством.
Но это не означает, что средство можно свободно приобрести в аптеках: для этого нужен рецепт, также перед применением капель необходимо обсудить с лечащим врачом возможность их применения.
Загрузка...
