При нарушениях рефракции, вследствие которых ухудшается качество зрения, возможно проведение лазерной коррекции, в результате чего функции зрительного аппарата полностью или частично восстанавливаются.
Несмотря на совершенство и безопасность такого метода, он имеет ряд противопоказаний, которые представляют собой болезни и патологии, требующие устранения перед процедурой.
Существуют и абсолютные противопоказания, при наличии которых в анамнезе выполнение лазерной коррекции невозможно ни при каких условиях.
Что такое лазерная коррекция зрения и виды операций
В ходе выполнения процедуры выполняется воздействие на роговую оболочку посредством медицинского лазера.
В результате этого изменяются преломляющие характеристики роговицы и свет, проходящий через нее и попадающий впоследствии на сетчатку, способствует корректной передаче визуальной информации.
В современной офтальмологии наиболее распространенными являются следующие методики лазерной коррекции:
- Фоторефракционная кератэктомия (ФРК).
Один из первых способов лазерной коррекции, который предполагает удаление верхнего защитного слоя роговой оболочки и последующее выпаривание с помощью лазера такни роговицы, в результате чего изменяется ее форма.
Недостаток такой операции – в ее высокой травматичности, так как поверхностный слой роговицы удаляется полностью.
А по окончании процедуры вместо него на поверхность глаза накладывается защитная линза, под которой со временем образуется новый слой, и тогда линза удаляется.
Это болезненная процедура с высоким риском развития осложнений, поэтому в настоящее время она применяется все реже. - LASIK (ЛАСИК).
В ходе выполнения процедуры поверхностный слой роговицы не удаляется, как при ФРК, а надрезается с помощью микрокератома по периметру.
В результате этого формируется своеобразная «крышка»-лоскут, которая приподнимается.
И после обработки роговой оболочки эксимерным лазером этот лоскут устанавливается на место и в течение нескольких дней срастается с роговицей. - ReLEX SMILE.
Наименее болезненная и безопасная процедура по сравнению с двумя предыдущими способами.
В ходе операции посредством фемтосекундного лазера во внутренних слоях роговой оболочки формируется линза лентикула.
Ее размеры точно рассчитываются таким образом, что после ее удаления характеристики преломления роговицы позволяют улучшить ее рефракционные свойства.
Лентикула удаляется через микроскопический разрез защитном слое, и таким образом поверхность не нарушается и реабилитационный период длится всего несколько дней.
Но вне зависимости от вида операции к таким процедурам есть ряд противопоказаний, при которых коррекция зрения затруднена или не представляется возможной.
Противопоказания к проведению операции
Временные
Существуют противопоказания, которые являются временными ограничивающими факторами, и при их устранении (а также при устранении их последствий) лазерная коррекция возможна:
- Возраст менее 18 лет.
У детей ткани глазного яблока еще формируются и развиваются, и острота зрения даже может «колебаться».
Поэтому хирургическое вмешательство в этот период нецелесообразно.
Так как даже при восстановлении стопроцентного зрения элементы органов зрения вновь могут претерпеть физиологические изменения и рефракция снова будет нарушена. - Заболевания, приводящие к снижению иммунитета.
Сам по себе плохой иммунитет не является прямым противопоказанием.
Но в таких ситуациях сильно возрастает риск различных осложнений, а процесс заживления может затянуться на долгое время. - Катаракта, глаукома и отслоение сетчатки.
Такие заболевания требуют предварительного лечения, так как при их наличии тяжело установить особенности нарушения рефракции и провести коррекцию правильно. - Заболевания глаз, сопровождающиеся воспалительными процессами.
Операция в таких случаях может только усилить воспаления, а послеоперационное восстановление может длиться дольше обычного. - Беременность и первые месяцы грудного вскармливания.
В эти периоды у женщин нарушен гормональный фон, а это также приводит к более долгому заживлению глаз после операции.
Кроме того, кормящим женщинам придется переводить ребенка на искусственное вскармливание.
Так как во время реабилитационного периода используются сильные антибиотики для профилактики осложнений.
А компоненты этих препаратов могут попадать в организм ребенка с молоком матери, вызывая негативные реакции со стороны разных жизненно важных систем у новорожденного. - Резкое падение остроты зрения в течение последних 12 месяцев.
Часто причину такого нарушения сразу установить не удается, но может оказаться, что это результат развитие скрытых патологий,.
Поэтому при быстром прогрессировании близорукости и дальнозоркости необходимо полностью пройти диагностику и провести лечение с применением офтальмологических медикаментозных препаратов. - Строфические патологии, затрагивающие сетчатку глаза и приводящие к ее отслоению.
В таких случаях сначала выполняется процедура лазерной коагуляции, и лишь после окончательного заживления возможна коррекция зрения.
Абсолютные
- Ряд системных патологий, включая онкологические образования в области органов зрения, СПИД, ревматизм, сахарный диабет или ревматоидный артрит.
При таких заболеваниях иммунитет слишком ослаблен.
Это чревато развитием серьезных осложнений во время реабилитационного периода, в результате зрение может стать еще хуже, чем было до коррекции. - Некоторые офтальмологические заболевания (кератоконус, глаукома, атрофия зрительного нерва, отслоение сетчатки).
В таких случаях причина падения зрения не в нарушениях рефракции, поэтому лазерная коррекция не принесет положительных результатов. - Наличие патологических заболеваний кожных покровов, приводящих к образованию келоидных рубцов (экземы, нейродермит, псориаз).
В таких случаях довольно высок риск образования таких же рубцов в тканях глаз как реакции на хирургическое вмешательство.
И это может привести к полной необратимой потере зрения. - Серьезные отклонения неврологического и психологического характера.
Со стороны пациентов с такими нарушениями всегда можно ожидать неадекватной реакции как во время операции, так и в период реабилитации, что может привести к самотравмированию.
Полезное видео
Из данного видео вы узнаете о противопоказаниях к проведению лазерной коррекции зрения:
Выявление противопоказаний – один из этапов предоперационной подготовки, в ходе которой пациент сдает анализы и проходит собеседование с офтальмологом.
Поэтому риск того, что какое-то из противопоказаний останется незамеченным – отсутствует.
В то же время относительные противопоказания достаточно легко устранить, и они не являются серьезными препятствиями для проведения процедуры восстановления зрения.
Загрузка...
