Синдром «рука-нога-рот» или энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой

Общая характеристика

Заболевания слизистой рта могут быть инфекционного, воспалительного, вирусного или грибкового характера. Когда инфекция попадает в ротовую полость, слизистая страдает в первую очередь. Она может воспаляться, кровоточить, истончаться. Условно подобные заболевания относят к стоматитам. Но кроме стоматита существует еще множество проблем, приводящих к ухудшению человеческого здоровья.

Почти во всех описанных ниже заболеваниях симптомы будут схожи: боль, высыпания различного характера, изменение окраски тканей ротовой полости.

Самые распространённые заболевания полости рта

Катаральный стоматит

Диагностируется у взрослых и детей в большинстве случаев. Его развитие могут спровоцировать: недостаточная гигиена, зубной налет и заболевания десен, дисбактериоз ротовой полости, любые заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит, колит, дуоденит) и поражение организма гельминтами.

Симптомы катарального стоматита:

• Отек слизистой оболочки рта;
• Белесый или желтоватый налет;
• Повышенная чувствительность и болезненность тканей;
• Усиление слюноотделения;
• Кровоточивость десен;
• Неприятный запах изо рта.

Язвенный стоматит

Достаточно серьезное заболевание слизистой оболочки полости рта. Может развиться самостоятельно или в качестве осложнения после катарального стоматита. Часто это заболевание диагностируется у людей, страдающих язвой желудка или приобретенной формой энтерита. Кроме того, появление язвенного стоматита могут спровоцировать инфекционные, сердечно-сосудистые недуги, заболевания крови и кишечные инфекции. Язвенный стоматит активен не только в верхнем слое слизистой оболочки рта, но и распространяется на всю ее толщину. Симптомы изначально схожи с катаральным стоматитом, однако потом они усиливаются и дополняются другими.

Симптомы язвенного стоматита:

• Увеличение температуры тела до 37,5 градусов;
• Появление язвочек на внутренней стороне щеки;
• Бессилие;
• Головная боль;
• Болезненное увеличение лимфатических узлов.

Афтозный стоматит

В основном развивается по причине ослабления иммунитета, болезней желудочно-кишечного тракта и аллергии. Кроме того, спровоцировать возникновение афтозного стоматита могут вирусные инфекции или ревматизм. Стоит отметить, что точные причины данного заболевания медицине неизвестны.

Симптомы афтозного стоматита:

• Возникновение на слизистой оболочке рта небольших красных язв круглой формы. Со временем центр язвы приобретает серовато-желтый оттенок;
• Общее недомогание;
• Повышение температуры;
• Слабость.

Глоссит

Иначе-опухоль (воспаление) языка. Может быть первичным и вторичным. Зачастую является спутником стоматита любой формы. Заболевание опасно тем, что способно осложняться абсцедированием языка и развитием флегмоны шеи. Хроническая форма глоссита ведет к развитию папиломатозных, бородавчатых и других разрастаний на языке. Существуют различные виды данного заболевания, которые схожи по основным симптомам:

• Боль и отек языка;
• Красные пятна на поверхности языка;
• Покраснение глотки, миндалин;
• Сыпь и язвы.

Лейкоплакия

Хроническое заболевание слизистой оболочки ротовой полости. Почти не беспокоит заболевшего и имеет смазанную клиническую картину. Причины возникновения лейкоплакии носят травматический характер. В основном она поражает мужчин старшего возраста. Располагается на слизистой оболочке щек, в уголках рта и на боковых поверхностях языка. Провоцируют возникновение этого заболевания механические повреждения слизистой оболочки: ожоги от слишком горячей или острой еды, трение верхушками сломанных зубов. Серьезность лейкоплакии заключается в том, что она способна перерождаться в рак, поэтому заболевшему необходима консультация врача онколога.

Симптомы лейкоплакии:

• Патологическое ороговение эпителия;
• Наросты белого или серого цвета;
• Легкий зуд и жжение.

Атрофический кандидоз

Заболеванию подвержены новорожденные дети, курящие мужчины, женщины детородного возраста и пожилые люди. Как правило, эта патология проявляется в острой форме. Заболевание тяжело переносится больными и значительно снижает качество жизни. Человек испытывает дискомфорт во время приема пищи, его беспокоит чувство жжения и зуд.

Симптомы атрофического кандидоза:

• Сухость и покраснение слизистой;
• Белесый налет в складках рта.

Лишай

Данное заболевание способно поражать не только кожные покровы, но и слизистую рта. Острая форма длится в пределах месяца, а средне-острая — до полугода. В случае, когда лишай протекает долгое время, речь идёт о хронической форме болезни. У пожилых людей лишай полости рта проявляется в виде эрозий и многочисленных язв. Кроме того, на покрасневшей слизистой могут появляться высыпания в виде пузырьков. От этого заболевания в основном страдают люди, которые имеют в анамнезе сахарный диабет, ослабленный иммунитет, различные болезни печени и желудочно-кишечного тракта. В некоторых случаях отмечается наследственная предрасположенность.

Симптомы лишая ротовой полости:

• Бляшки на поверхности слизистой;
• Дискомфорт во время приема пищи;
• Зуд и жжение.

Дисбактериоз

Чаще всего к образованию данной патологии приводит длительная антибиотикотерапия, которая нарушает здоровый баланс микрофлоры. Если дисбактериоз не лечить, он будет распространяться далее, нарушая правильные функции органов, полностью поражая язык, гланды и голосовые связки. У большинства пациентов начинается пародонтоз, который способен привести к расшатыванию и выпадению зубов.

Симптомы дисбактериоза слизистой рта:

• Неприятный запах;
• Кровоточащие трещинки в уголках рта;
• Сильный зубной налет.

Хейлит

Болезнь проявляется не только с внутренней, но и с внешней стороны. Причины кроются в изменениях гормонального баланса, аллергии, недостатке витаминов, влиянии на слизистую грибковой флоры.

Симптомы хейлита:

• Воспаление каймы губ;
• Язвы на слизистой рта.

Диагностика заболеваний слизистой оболочки рта

Верную классификацию заболевания может дать только врач. С этой целью он может использовать следующие методы:

• Мазок со слизистой для микроскопического исследования;
• Проведение аллергопроб;
• Анализ на вирусные инфекции (герпес, ангина);
• Общее обследование для выявления первичного заболевания.

Терапия заболеваний слизистой рта

Меры профилактики:

• Посещение стоматолога два раза в год для своевременного выявления и устранения проблем с зубами;
• Тщательное соблюдение местной гигиены;
• Отказ от курения;
• Отказ от слишком горячей и острой пищи;
• Полоскание рта дезинфицирующими растворами и отварами трав;

Гигиена ротовой полости должна проводиться регулярно. Несоблюдение элементарных правил способно спровоцировать возникновение ангины, проблем с ЖКТ и иных патологий.

Для удачного излечения любого заболевания слизистой оболочки рта необходимо подавить факторы, которые повлияли на его развитие. При подозрении на любые проблемы в полости рта следует обращаться к специалистам. Чересчур увлекаться самолечением и прибегать к нестандартным методам лечения категорически недопустимо. Если долгое время не обращаться к врачу, незначительная проблема может перерасти в более серьезную, привести к осложнениям и ухудшить общее состояние здоровья человека. Кроме того, некоторые заболевания полости рта способны перерождаться в злокачественные. Не стоит откладывать визит к специалисту и ждать, что заболевание отступит самостоятельно. Вовремя проведенная диагностика и лечение позволят избежать многих проблем в будущем.

Основные причины язвенно-некротического стоматита

Главные возбудители болезни – патологические бактерии (в частности, спирохета Венсана), которые активно развиваются в полости рта, особенно в пространстве между зубных единиц. Они имеются в полости абсолютного здорового человека, но при воздействии определенных факторов активно размножаются и провоцируют патологический процесс.

Предпосылки развития заболевания:

• запущенные стадии катарального гингивита;
• обильные кариозные поражения зубов;
• зубной камень;
• слабый иммунитет;
• недостаточная гигиена ротовой полости;
• отсутствие санации полости;
• вирусные заболевания;
• механические травмы десен и зубов;
• перенесенные стрессы, депрессивные состояния;
• прием сильных медикаментов.

Основные симптомы стоматита Венсана

Наиболее распространенная симптоматика – наличие многочисленных изъязвлений в полости рта: на внутренней стороне щек, губ, нёбе и других зонах. Остальные проявления могут варьироваться, в зависимости от степени болезни.

Симптомы при язвенном стоматите легкой степени:

• повышение слюноотделения;
• болевые ощущения во рту, особенно при пальпации мягких тканей;
• кровоточивость десен, в особенности при приеме пищи и чистке зубов;
• отек десны.

Проявления при язвенно-некротическом стоматите средней ст.

• ранки с некротическими корочками;
• кровоточащие десна;
• неприятный запах;
• гной, выделяемый из зубодесневых карманов;
• увеличение и болезненность лимфоузлов;
• мышечная слабость и упадок сил;
• повышение температуры;
• потеря аппетита.

Симптоматика при язвенном стоматите сложной ст.

• сильная слабость;
• боли в животе;
• тошнота;
• рвота;
• повышение температуры тела;
• глубокие язвы, которые могут доходить до костной ткани.

При появлении этих симптомов необходимо в срочном порядке обратиться к стоматологу! Заболевание лечится исключительно под контролем опытного врача – лечение в домашних условиях может существенно усугубить ситуацию.

Чем лечить язвенный стоматит?

Эффективное лечение язвенного стоматита Венсана должно быть комплексным:

1. Обезболивание – выполняется, чтобы снять острый болевой синдром. Специалисты рекомендуют наложение компрессов с обезболивающими растворами.
2. Удаление высыпаний. Этим должен заниматься исключительно доктор. Сначала на язвы накладываются компрессы с размягчающим составом, после чего корочки постепенно счищают с поверхности слизистой, обрабатывая перекисью водорода, перманганат калия, хлоргексидином и др.
3. Общее лечение. Подразумевает прием антигистаминных препаратов, которые купируют общее раздражение тканей и воспалительный процесс. При сильных проявлениях и симптомах сложной степени назначается антибиотикотерапия. Также рекомендовано пройти курс витаминотерапии.
4. Санация ротовой полости. Эффективное лечение кариеса, удаление патологических зубов. Для заживления ран рекомендована обработка кератопластическими препаратами, гелями и мазями.

Как лечить язвенный стоматит диетой?

Одной лишь диеты будет недостаточно для полного излечения от заболевания, но она показана в обязательном порядке для ускорения процесса выздоровления. При подобном диагнозе очень важно уделять время правильному питанию.

При стоматите рекомендованы следующие продукты: овощи, фрукты, вязкие каши, зелень, молоко и кисломолочные продукты, сыр, супы, отвары из трав, зеленый чай, мясо на пару без соли, нежирные сорта рыбы, натуральные овощные соки.

Пациентам с указанным заболеванием не рекомендовано употреблять в пищу: кислые фрукты и овощи, цитрусовые, маринованные и перченные блюда. Также не рекомендуются продукты, провоцирующие аллергию, слишком сладкие блюда, сухие и те продукты, которые могут спровоцировать механические повреждения слизистой (орехи, сухарики, сухофрукты и др.).

Стоматит

Это группа заболеваний, характеризующихся воспалением слизистой оболочки полости рта с гиперемией, отеком, увеличением количества слизи в ротовой полости. В зависимости от степени выраженности и глубины поражения в ротовой полости могут образовываться даже язвочки или очаги некроза, резко нарушающие общее состояние – повышенная температура, слабость, беспокойство, отказ от приема пищи.

Причин заболевания много: механические, химические, термические, бактериальные факторы. Нередко причиной заболевания в грудном возрасте служат загрязненные соски, игрушки и прочие предметы, которые попадают в рот ребенка. Часто стоматит развивается при инфекционных заболеваниях (корь, скарлатина, грипп, коклюш и др.) Слизистая оболочка полости рта приобретает ярко-красный цвет, становится отечной, на слизистой оболочке щек и языка видны отпечатки зубов. Слюна становится вязкой, тягучей. Слизистая оболочка покрывается беловатым налетом. Язык сухой, отечный, нередко с коричневым оттенком, жевание болезненно. Длительность заболевания от 1 до 3 недель, прогноз благоприятный.

Общим профилактическим правилом для детей и взрослых является соблюдение качественной гигиены ротовой полости.

Гингивит

Воспалительный процесс, при котором появляется припухлость и болезненность мягких тканей. При несвоевременном лечении проблема усугубляется и переходит в хроническую степень.

Основные причины возникновения гингивита:

• недостаточная гигиена полости рта;
• термические или химические ожоги;
• применение некоторых лекарств;
• несбалансированный рацион питания (недостаточное количество витаминов в пище)
• курение;
• некоторые инфекционные заболевания;
• гастрит;
• язвенные процессы в пищеварительной системе;
• кариес.

Формы и разновидности гингивита

В зависимости от клинической ситуации и характера развития заболевания выделяются острый и хронический гингивит. Острый гингивит проявляет себя в виде классических признаков заболевания: покраснения, отека и кровоточивости десен. Хронический гингивит развивается более спокойно, без ярко-выраженных признаков, однако постепенно ведет к разрастанию тканей десны (гиперплазии), что влечет за собой частичное и полное покрытие десною поверхности коронки зуба.

Меры профилактики

Следуя простым правилам можно уменьшить вероятность появления серьезных заболеваний полости рта:

• Чистка зубов не менее 2 раз в день после принятия пищи;
• Использование зубных нитей и ополаскивателей;
• Рациональное питание;
• Отказ от вредных привычек;
• Посещение стоматолога не реже 1 раза в полгода.

Пародонтит

Пародонтит – это воспаление тканей пародонта, в который включены непосредственно зубы, связочный аппарат, цемент и десны. Пародонтит как заболевание является следствием гингивита – незначительного воспаления десен, основная причина которого – пренебрежение гигиеной ротовой полости. Если при гингивите воспаление распространяется исключительно на мягкие слизистые, то при пародонтите страдают связки, которые удерживают зубы в лунках. Именно поэтому в 90% случаев при диагностике данного заболевания наблюдается подвижность зубов, которая со временем приводит к их потере.

Наиболее распространенными причинами заболевания являются следующие обстоятельства:

1. Неправильный или нерегулярный уход за полостью рта. Зубной налет, который присутствует на поверхности зубов и в межзубных промежутках, – не настолько безопасная субстанция, как может показаться на первый взгляд. Мягкий и легко удаляемый в начале, он проходит определенные циклы «развития». Результатом становится минерализация налета и его трансформация в твердый зубной камень. Этот процесс в большинстве случаев наблюдается у тех, кто без должного внимания относится к ежедневному уходу за полостью рта или же использует неправильно подобранную зубную щетку, зубную пасту и ополаскиватель.

2. Плохое кровоснабжение десен. Пародонтит входит в список наиболее частых проблем у курильщиков. Вещества, содержащиеся в табачном дыме, приводят к сужению сосудов слизистой оболочки полости рта и их хрупкости, что ухудшает кровоснабжение тканей десны и опорного аппарата зубов. Замедлению кровообращения и, как следствие, развитию пародонтита способствует и недостаток жевательной нагрузки, вызванный пищевыми привычками (например преобладанием в рационе мягкой пищи).

3. Дефицит питательных веществ. Отсутствие в рационе свежих овощей, фруктов, зелени, достаточного количества рыбы, мяса и кисломолочных продуктов быстро приводит к нехватке необходимых веществ в тканях десен. Если неправильное питание носит характер постоянной привычки, то со временем в деснах нарушаются обменные процессы, что создает почву для воспаления и пародонтита. К негативным последствиям может привести дефицит витаминов А, С и группы В.

Лечение пародонтита

Профессиональная чистка зубов – неотъемлемый этап при лечении пародонтита. Эта процедура убирает физические препятствия (налет и камень), не позволяющие деснам восстановить прежнее положение и плотно охватить зубы.

Медикаментозное лечение – использование антисептиков для местного применения. Такая необходимость обусловлена высоким риском распространения воспаления и инфекционного процесса на другие ткани.

Хирургическое лечение

При запущенной стадии пародонтита, когда воспаление распространилось глубоко на костные ткани, становится необходимым хирургическое вмешательство. Такие манипуляции предусматривают частичное иссечение десны (гингивэктомию), промывание пародонтальных карманов лекарственными растворами, удаление камней, лоскутные операции. В ряде случаев хирургическое лечение пародонтита предполагает имплантацию заменителей костных тканей или наложение коллагеновых либо искусственных мембран для восстановления опорного аппарата зуба.

Соблюдение правил по уходу за полостью рта

Без регулярного устранения налета и защиты полости рта от бактерий невозможно достичь устойчивых результатов лечения пародонтита. Гигиенические процедуры дважды в день правильно подобранными средствами, применение зубной нити и ополаскивателей помогут сделать восстановление более быстрым.

Пародонтоз

Пародонтоз зубов – серьезное заболевание, при котором идет последняя стадия воспаления дёсен. Часто это является причиной развития инфекционных заболеваний, гастрита, язвы желудка или цирроза печени. Еще чаще у больного просто выпадают зубы, и он не может вести привычный образ жизни, употреблять любимую пищу.

Как распознать пародонтоз

Признаки этой зубной болезни нечеткие, смазанные. Больного чаще всего беспокоит:

• оголение шеек зубов;
• наличие зубного камня;
• жжение дёсен;
• дискомфорт при приеме пищи.

Выделяют 3 стадии протекания пародонтоза:

• Легкая. Пациент не имеет жалоб, очень редко наблюдается реакция на холодную или горячую пищу. Наличие пародонтоза можно установить во время осмотра у стоматолога. Легкая стадия протекания болезни лучше всего лечится.
• Средняя. Корни зубов оголяются в среднем на 4-6 мм. Больного начинает беспокоить жжение во рту, наблюдается острая реакция на прием горячих, холодных или кислых продуктов питания.
• Тяжелая. Корни зубов оголяются на 8-10 мм. Разжёвывание пищи доставляет сильную боль.

Методы лечения

Диагностика

Прежде чем приступить к лечению пародонтоза, стоматолог проводит первичный осмотр, на котором определяет степень поражения зубов и дёсен: какие зубы подлежат восстановлению, а какие придётся удалить. Это необходимо для того, чтобы составить алгоритм дальнейших действий. Затем пациента направляют в диагностический кабинет для того, чтобы сделать прицельные и панорамный рентген-снимки. По ним пародонтолог определяет глубину карманов и состояние костной ткани.

Удаление зубного налета и камня

Воспаление десен, которое всегда наблюдается при пародонтозе, в основном возникает из-за мягкого налета, поддесневого и наддесневого камня. Главная причина их появления – плохая гигиена полости рта. Поэтому задача специалиста заключается не только в лечении болезни, но и обучении пациента правильной гигиене.

Общая и местная терапия

Для повышения иммунитета пациенту назначают комплекс витаминов и противовоспалительные препараты. Если воспаление незначительное, стоматолог назначает курс местной терапии, который может проводиться самостоятельно на дому.

Шинирование зубов

Повышение подвижности зубов говорит о том, что челюстная кость и мягкие ткани вокруг них начали стремительно разрушаться. Чтобы избежать изменения положения зубов и их выпадения (например, они могут веерообразно расходиться), их скрепляют стекловолоконной лентой и пломбировочным материалом. Также это необходимо перед хирургическим лечением.

Хирургические операции

Если пародонтальные карманы достигают 5-10 мм, предотвратить прогрессирование болезни без хирургического вмешательства невозможно. Сначала карманы очищают от грануляций и пищевого налёта. Это процедура называется кюретаж. Он бывает двух типов – открытый и закрытый.

Закрытый осуществляется специальными инструментами, кюретами. Его проводят только при пародонтозе на начальной стадии (карманы достигают 3 мм), когда имеет место небольшое воспаление десен.

Открытый кюретаж необходим на запущенной стадии пародонтоза. С его помощью полностью удаляют все грануляции и пищевые отложения. Эта операция более сложна в выполнении. Чтобы полностью очистить карманы, на десне делают надрезы. Лоскуты слизистой оболочки отслаивают от кости и поверхность корня очищают кюретами и ультразвуковым скалером. Чтобы восстановить костную ткань, пародонтолог подсаживает синтетическую кость.

Далее пациенту делают лоскутную операцию, чтобы предотвратить опущение десны. Врач удаляет 1,5 мм краевую полоску десны, так как после длительного воспаление десна видоизменяется таким образом, что больше не может нормально прилегать к зубу. После этого лоскуты слизистой оболочки натягивают к шейке зуба.

Своевременная диагностика и выбор правильного лечение помогут остановить пародонтоз и сохранить здоровые зубы!

Стомати́т — наиболее часто встречающееся поражение слизистой оболочки полости рта.

Механизм возникновения стоматита связан с реакцией иммунной системы на раздражители. Считается, что стоматит возникает в тех случаях, когда, по невыясненным пока причинам, иммунная система человека реагирует на появление молекул, которые она не может распознать. Появление таких молекул провоцирует атаку лимфоцитов иммунной системы (разновидность белых кровяных телец), — примерно так же иммунная система человека реагирует, например, на пересадку органа. «Нападение» лимфоцитов на эти неопознанные молекулы приводит к возникновению во рту язвенных образований, которые и получили название «стоматит».При стоматитах пациенты жалуются на жжение слизистой оболочки полости рта;,болезненность при приеме пищи иразговоре;»язвы»в полости рта.В отдельных случаях может быть повышение температуры тела, увеличение регионарных лимфоузлов.

К причинам возникновения  стоматита также причисляют:

Недостаточная или избыточная  гигиена полости рта;

Термические, механические, химические травмы .Чаще всего, небольшие травмы заживают сами. Но при неблагоприятных факторах может развиться стоматит

Заболевания желудочно-кишечного тракта, такие, как гастрит, дуоденит, колит, а также глистная инвазия, могут быть причиной катарального стоматита.

Различные возбудители инфекционных заболеваний причастны к появлению язв в полости рта. В норме  условно-патогенные бактерий постоянно находятся в слизистой ротоглотки и не вызывают раздражения. Для их размножения нужны дополнительные неблагоприятные факторы механическое или термическое повреждение полости рта,

Обезвоживание организма, вызванное поносом, рвотой, недостаточным потреблением воды, длительным повышением температуры тела, повышенным выделением мочи, большой кровопотерей

Некачественно сделанные зубные протезы

Применение медикаментов, уменьшающих слюноотделение

Анемия

Авитаминозы, нехватка железа или фолиевой кислоты

Злокачественные опухоли в области шеи, носа или глотки

Гормональные колебания при беременности в период менопаузы;в подростковом возрасте.

Побочные действия химиотерапии

ВИЧ-инфекция ,туберкулез,сахарный диабет, бронхиальная астма.

Зубные пасты и очистители для рта, содержащие лаурилсульфат натрия.(ЛСН)Вероятно, это связано с тем, что ЛСН оказывает обезвоживающее действие на слизистую полости рта. Поэтому она становится более беззащитной для различных раздражителей

Разновидности стоматита

Аллергический

В настоящее время многие люди имеют какие-либо аллергические реакции на самые разнообразные вещества: продукты питания, лекарственные средства, пыльцу растений, шерсть животных ,домашнюю и библиотечную пыль и т д. Такой вид стоматита не рассматривается как отдельное заболевание, поскольку он является только частью общего аллергического проявления .Лечение сводится к устранению аллергена, приему антигистаминных препаратов .Также может наблюдаться аллергия на стоматологическую пластмассу при наличии в полости рта съемных конструкций. При этом виде стоматита(протезном)рекомендуется адекватное перепротезирование.

Афтозный

Афты— небольшие поверхностные изъязвления слизистых оболочек  овальной или округлой формы. Вокруг  этой язвочки появляется воспаленный красный ободок, в центре образуется тоненькая белая пленочка, края у язвы ровные.

Помимо самой язвочки, которая весьма болезненна, человека беспокоит повышенное слюноотделение, неприятный запах изо рта и кровоточивость десен

Афты полости рта сопровождаются болями, затрудняющими жевание, речь, обильным слюноотделением, увеличением лимфатических подчелюстных узлов. Через 5—7 дней заживают без образования рубца.

Герпетический

Этот вид стоматита вызывается различными вирусами. Это может быть и вирус ветряной оспы, и вирус гриппа, аденовирусы. Среди них вирус простого герпеса является лидером по частоте поражения слизистой полости рта. Взрослое население  в большинстве своем является носителем вируса герпеса. Он сохраняется в организме в дремлющем состоянии, не причиняя какого-либо дискомфорта, не вызывая заболеваний.

Но,если происходит снижение защитных сил организма, стресс, переутомление, обострение хронических заболеваний, вирус может активизироваться и проявляться в виде рецидивирующего герпетического стоматита,

При герпетическом стоматите у взрослых обычно не бывает острой реакции организма, такой, как повышение температуры тела, симптомов общей интоксикации и пр.

Кандидозный

Этот вид стоматита бывает в основном только у очень ослабленных людей, у ВИЧ-инфицированных,у больных туберкулезом,у пациентов,применяющих стероидные гормоны. Возбудителем молочницы во рту является грибок Candida, которые всегда присутствует в полости рта в норме, но при неблагоприятных факторах начинает активно размножаться.

Особенностью такого стоматита является то, что на слизистой оболочке сначала возникает творожистый налет, при снятии которого образуется отечный, покрасневший воспалительный очаг. Также под пленкой налета могут образовываться болезненные эрозии. Для грибкового стоматита характерно сухость во рту, заеды, трещины в уголках рта, жжение и боль во время еды.

Травматический

Этот вид стоматита вызывается травмирующими факторами, которые могут присутствовать в полости рта у пациента .Острые края кариозных зубов, некачественно  изготовленные ортопедические конструкции могут привести к появлению травматического стоматита.

Язвенный.

Язвенный стоматит может быть осложнением афтозного стоматита.При снижении общей сопротивляемости организма, при дефиците витаминов стоматит может осложниться фузоспирохетозом и протекает как язвенно-некротический. При этой форме заболевания язвы покрыты зеленовато-серым зловонным налетом Общее состояние пациента резко ухудшается, повышается температура тела, увеличиваются регионарные лимфоузлы. Это очень тяжелая форма стоматита, которая чаще всего указывает на серьезные проблемы со здоровьем у взрослого – иммунодифицитные состояния, различные виды лейкозов, облучение ..

Методы лечения

В большинстве случаев стоматит проходит сам по себе в течение недели. В зависимости от вида стоматита лечение может проводиться противовирусными, противогрибковыми или иными препаратами .При заболевании стоматитом необходимо посетить врача-стоматолога ,который назначит правильное лечение. Неправильное самолечение может привести к осложнениям, генерализации инфекции .От пациента требуется соблюдение щадящей диеты, гигиена и частая и регулярная обработка полости рта препаратами ,назначенными врачом.

При лечении стоматитов назначают местные обезболивающие препараты в  виде порошков, гелей,  таблеток,спреев. Например, Гексорал-табс,Лидохлор,Анестезин,Лидокаин Асепт , Также лечение стоматита должно включать антисептическую обработку полости рта в виде полосканий ,аппликаций .Применяют полоскания Мирамистином, Стоматидином ,Dentix ,слабым раствором марганцовки,  настоями ромашки, календулы, шалфея. Слизистую обрабатывают различными стоматологическими гелями; Камистад,Холисал Метрагил дента гель.Также применяются средства,ускоряющие заживление эпителия. К примеру, Солкосерил-стоматологическая паста, Винилин, масляный раствор витамина А, облепиховое масло ,масло шиповника. При язвенно-некротическом стоматите применяют  также протеолитические ферменты. Часто при язвенно-некротическом стоматите назначают антибактериальную терапию. При лечении грибковых, вирусных  стоматитов назначают соответствующее местное и общее специфическое лечение .При кандидозном стоматите необходимо исключить из пищи продукты ,содержащие легкоусвояемые углеводы-хлебобулочные ,кондитерские изделия, сладости. Антигистаминные препараты применяют как при аллергическом, так и при других видах стоматита.

Фарингит – это воспалительный процесс, который образуется на задней стенке гортани и поражает слизистую оболочку, а также более глубокие слои, ткани мягкого нёба и лимфатические узлы. Острая форма фарингита может перерасти в хроническую, если пациент не обращается за помощью к врачу и занимается самолечением.

Так как патологический процесс в гортани вызван распространением болезнетворных бактерий, риск развития фарингита повышается у людей со слабой иммунной системой и у тех, кто страдает ЛОР-заболеваниями или имеет к ним предрасположенность.

Причины развития фарингита

Специалисты полагают, что пик развития патологии приходится на конец зимы и начало весны, так как в это время иммунная система человека особо подвержена простудным заболеваниям. Часто в весеннее время года недостаток витаминов и микроэлементов в организме человека приводит к появлению авитаминоза, организм ослабевает и создает прекрасную среду для развития болезнетворных бактерий. Также возможны воспалительные процессы: как отдельно, так и на фоне основного заболевания.

Первые признаки наличия фарингита и его дальнейшее лечение могут отличаться в зависимости от стадии патологии, пола, возраста и общего состояния здоровья пациента.

К основным причинам развития фаринголарингита мы относим:

• переохлаждения организма, употребление в пищу слишком холодных продуктов;
• деформация перегородки носа;
• штаммы микроорганизмов, вызывающие развитие хламидиоза, кандидоза, коклюша, скарлатины, кори;
• аденовирус, вирус гриппа;
• стрептококки, стафилококки, пневмококки;
• гайморит, тонзиллит, кариес, ринит;
• затрудненное носовое дыхание;
• патологии желудочно-кишечного тракта: рефлюкс, изжога, грыжа;
• злоупотребление вредными привычками;
• регулярные высокие нагрузки на голосовые связки;
• загрязненный, токсичный воздух;
• гормональные нарушения и эндокринные патологии (сахарный диабет, ожирение, гипотериоз и др.);
• тонзиллэктомия, которую сделали пациенту ранее;
• инфекционные болезни в хронической форме;
• ослабленный иммунитет.

Симптомы фарингита

Первые признаки заболевания могут отличаться в зависимости от вида фарингита. Они носят как местный, так и общий характер. Но имеются общие признаки, которые характерны для любого типа фарингита: боль в горле, неприятный запах изо рта, заложенность ушей и затрудненное глотание. При активном воспалительном процессе может наблюдаться повышение температуры тела выше 38° – так организм борется с чужеродной инфекцией. Общие признаки: потливость, плохой аппетит, слабость, головокружение, быстрая утомляемость, жар, озноб. Некоторые жалуются на боль и шум в ушах, на дискомфорт при воздействии громких звуков.

• Во время острого катарального фарингита появляется отечность и покраснение слизистых оболочек гортани. Также на задней стенке глотки могут образовываться красные фолликулы, скапливаться прозрачная и немного мутная слизь. Наблюдается отечность и покраснение язычка.
• При гнойной форме острого фарингита на поверхности задней глоточной стенки появляются язвочки со скоплением гнойных масс.

Острый фарингит

Острые фарингиты могут протекать самостоятельно, а также сопровождаться острыми воспалениями, охватывающими верхние дыхательные пути: ринитами или воспалениями слизистых носоглотки.

В зависимости от причины развития острый фарингит бывает:

• Вирусным – чаще всего вызван риновирусом;
• Бактериальным – вызван стрептококками, стафилококками и пневмококками;
• Грибковым – источник воспалительного процесса – Candida;
• Травматическим – вызван повреждениями глотки и гортани: горло поцарапала острая кость или обожгло кипятком, сильная нагрузка на связки;
• Аллергическим – возникает при вдыхании аллергенов или раздражителей, вроде табака, выхлопных газов или пыльного воздуха.

Хронический фарингит

По глубине поражения слизистой оболочки глотки хронический фарингит различается на: катаральную, гипертрофическую и атрофическую формы.

1. Хронический катаральный фарингит — присутствует небольшая отечность слоев тканей слизистой глотки. Отдельные участки иногда покрыты прозрачной или слегка замутненной слизью. Развивается в результате попадания в глотку кислого желудочного содержимого, например, в случае грыжи диафрагмы пищевода. Поэтому катаральный хронический фарингит является следствием развития заболеваний желудочно-кишечного тракта.
2. Хронический гипертрофический фарингит — значительная выраженность отечности слизистой. Дополнительно наблюдается утолщение язычка и припухлость мягкого нёба.
3. Хронический атрофический фарингит — отличается некоторым истончением покровов глотки. Они обычно розово-бледные, иногда блестяще-лакированные. Некоторые их участки покрываются корочками, вязкой слизью с гноем.

Любой вид хронического фарингита развивается по причине того, что острая форма заболевания не была излечена вовремя и переросла в более серьезную форму. А также хронические фарингиты появляются как следствие ринитов, гайморитов, искривления носовой перегородки, полипов в носу – то есть когда длительное время затруднено носовое дыхание. Кроме того, длительное применение сосудосуживающих капель также приводит к появлению хронического фарингита.

Как проявляется и протекает фарингит у детей?

Фарингиты дети переносят тяжелее, чем взрослые. Особенно это относится к малышам до года. Отек слизистой может вызвать признаки удушья, боль, которая сопровождает заболевание, снижает аппетит у ребенка. Зачастую температура тела у малыша может достигать 40°. Самое сложное в этой ситуации то, что маленький ребенок не может сказать, что у него болит.

Неправильное лечение может привести к непоправимым последствиям для маленького неокрепшего организма. Поэтому при первых признаках фарингита, сразу же обращайтесь к врачу.

Ангина и фарингит: в чем разница?

Общее состояние пациента при острой форме ангины или тонзиллита можно спутать с симптомами фарингита. Если заболевание диагностировано неправильно, то лечение фарингита у взрослых не даст никакого эффекта. И острая форма патологии может перерасти в хроническую.

К сожалению, многие пациенты занимаются самолечением и начинают применять препараты без специального назначения врача. Это делать крайне противопоказано! Лучше вовремя позаботьтесь о своем здоровье и обратитесь за помощью к опытному отоларингологу.

Важно помнить, что во время фарингита воспаляется гортань, а при ангине – гланды. Во время ангины всегда больно глотать, болевые ощущения усиливаются еще больше при употреблении пищи. При фарингите происходит наоборот – во время поедания теплой пищи или теплых напитков боль в горле уменьшается.

Во время развития ангины нет кашля или першения, только боль в горле и иногда образование белого налета. При фарингите присутствует першение, а также шум, боль или заложенность в ушах. Трудность в различие этих двух заболеваний еще осложняется тем, что у одного пациента одновременно могут развиваться обе патологии, так как они вызваны одним возбудителем.

Диагностика фарингита

Обнаружение всех видов фарингита начинается с визуального осмотра гортани при помощи специального прибора и сборе анамнеза. Также для изучения берется мазок из зева – на дифтерию.

Другие виды диагностики:

• Культуральное исследование — посев взятых материалов на питательную среду.
• Экспресс-диагностика — идентификация стрептококкового антигена в мазках из зева.
• Иммуносерологическая диагностика — метод используется в случае стрептококковой инфекции.

Лабораторные исследования:

• Общий анализ крови – исключение болезней крови, инфекционного мононуклеоза;
• Общий анализ мочи – позволяет исключить заболевания почек (гломерулонефрита).

В зависимости от симптомов заболевания, а также состояния гортани, наличия или отсутствия кашля, лихорадки, налета на миндалинах и болезненности и увеличенном размере лимфатических узлов, может понадобиться дополнительно консультации других узких специалистов: эндокринолога, кардиолога, аллерголога.

Методы лечения фарингита

Лечение должно проходить в комплексе. Пациенту прописываются медикаменты, которые снимут боль и уберут воспаление. А также важно придерживаться специальной диеты и исключить из рациона продукты, которые раздражают слизистую оболочку горла и приносят еще больше дискомфорта: алкогольная продукция, острая и соленая пища, кислые блюда, газированные напитки.

Медикаментозная терапия

В зависимости от клинической картины и общего состояния пациента, врач может прописать антигистаминные, противокашлевые и противовирусные медикаменты. Используются таблетки/пастилки для рассасывания, которые снимают боль.

В некоторых случаях прибегают к использованию антибиотиков. Их можно принимать только по наставлению врача.

Местное воздействие

Также хорошее действие на воспалительный процесс и покраснение гортани оказывают полоскания специальными растворами. Они мягко воздействуют, снимают боль и улучшают общее состояние пациента.

Для диагностики и выявления заболевания нужна консультация отоларинголога. В городской поликлинике можно обратиться к своему лечащему терапевту, который выпишет направление к ЛОРу. Однако на это требуется время. Часто своей записи к врачу приходится ждать по 2 недели. В некоторых случаях это просто невозможно, так как нужно быстрее провести обследование и назначить лечение, пока ситуация не стала критической.