Нормальный уровень холестерина в крови: биологическая роль и опасность, основные осложнения

Различные показатели крови свидетельствуют о состоянии внутренних органов и тканей. Чаще всего врачи назначают биохимический анализ, позволяющий оценить концентрацию различных компонентов плазмы.

В частности, специалистов интересует нормальный уровень холестерина в крови и поиск возможных отклонений этого показателя. Избыток холестерина в первую очередь ассоциируется с риском сердечно-сосудистых заболеваний.

При выявлении факторов риска ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии или других патологий пациенту назначают специальную диету и медикаментозную терапию. 

Основные сведения

Холестерин — липофильный спирт

Холестерин – это органическое соединение, широко представленное в организме человека. По своей структуре холестерин является липофильным спиртом.

Наибольшее распространение этого вещества связано с химическим составом клеточных мембран. Так, холестерин считается важной структурой, необходимой для стабилизации оболочки клеток. Также холестерин в различном виде можно обнаружить в желчи, плазме крови и других биологических жидкостях.

Некоторое количество вещества поступает в организм человека с пищей, однако значительная часть холестериновых молекул синтезируется во внутренних органах. 

Холестерин был открыт во второй половине 18 века французским химиком Антуаном Фуркруа. В течение двух последующих столетий ученые активно изучали биологические свойства этого соединения и делали сенсационные выводы.

Еще во второй половине прошлого века диетологи всего мира нарекали холестерин причиной самых тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний и призывали людей отказываться от пищи, содержащей это химическое соединение.

Тем не менее новые исследования показали, что в организме существует баланс между вредной и полезной формой этого химического соединения, а полный отказ от холестерина далеко не всегда целесообразен. 

Максимум полезной информации о холестерине — в видеосюжете:

Биологическая роль и опасность

Холестерин — жизненноважный элемент

Поскольку холестерин относится к жизненно важным химическим соединениям, каждая клетка способна синтезировать это вещество с помощью сложной многоступенчатой реакции. Если вес человека равен 68 килограммам, то в его организме ежедневно образуется до 1 грамма холестерина.

При этом на 68 кг веса обычно приходится до 35 г холестерина, представленного в различных формах, включая компоненты биологических жидкостей. Исходя из этого, можно понять, что пища не является основным источником этого соединения. 

Биологические функции вещества:

1. Поддержание химической структуры клеточных мембран.
2. Участие в образовании желчи.
3. Участие в процессе синтеза важнейших соединений, включая половые гормоны. 
4. Поддержание общего обмена веществ. 
5. Обеспечение некоторых функций нервной системы.
6. Синтез витаминов.

Большинство поступивших с пищей холестериновых молекул подвергаются реакции этерификации, но плохо абсорбируются в желудочно-кишечном тракте. Разовое употребление продуктов, богатых этим веществом, не приводит к значительному увеличению концентрации холестерина в крови через 7-10 часов после приема пищи.

Главные изменения, обусловленные особенностями рациона питания, связаны с изменением соотношения разных видов липопротеидов. Именно это соотношение может свидетельствовать о риске возникновения заболеваний. 

В плазме крови холестерин транспортируется в связке с другими веществами, называемыми липопротеидами. От того, с каким «транспортером» связана холестериновая молекула зависит риск возникновения заболеваний.

Так, липопротеиды низкой плотности ассоциируются с риском возникновения бляшек в кровеносных сосудах, а липопротеиды высокой плотности считаются полезными соединениями. В здоровом организме ЛПВП должно быть гораздо больше, чем ЛПНП. Это соотношение называют индексом атерогенности. 

Высокий холестерин

Уровень холестерина определяется анализом крови

Врачи оценивают показатель холестерина с помощью обычного анализа крови. В лаборатории происходит подсчет концентрации «полезных» и «вредных» липопротеидов, после чего по формуле определяется соотношение различных веществ.

Пациенты, имеющие показатель атерогенности выше 0.11, подвержены риску развития сердечно-сосудистых заболеваний. Медикаментозное лечение чаще всего назначают в том случае, если у больного показатель атерогенности выше 0.24. 

Причины высокой концентрации вредных веществ в крови не всегда очевидны. Если у пациентов среднего и пожилого возраста высокий уровень холестерина чаще обусловлен рационом питания, то у молодых людей аномальные показатели нередко связаны с индивидуальными особенностями метаболизма.

Учет возможных факторов риска, включая отклонения в обмене веществ и генетические особенности, важен для профилактики и лечения болезней.

Возможные факторы риска:

• Особенности рациона питания. Употребление продуктов, богатых насыщенными жирами и триглицеридами, может повлиять на уровень атерогенности. Чаще всего это растительные продукты, жирное мясо, полуфабрикаты и различные закуски. Учет состава продуктов перед их употреблением помогает корректировать диету. 
• Ожирение. Если индекс массы тела пациента больше 30, возникает риск увеличения концентрации ЛПНП в крови.
• Недостаток физической активности. Многочисленные исследования показали, что постоянная физическая нагрузка является эффективной профилактикой заболеваний сердечно-сосудистой системы. Также физкультура помогает поддерживать уровень атерогенности в безопасных значениях. 
• Курение. Токсичные вещества, содержащиеся в табачном дыме, повреждают стенки кровеносных сосудов и провоцируют формирование жировых отложений, затрудняющих кровоток. Курение также снижает уровень полезных липопротеидов в организме. 
• Сахарный диабет. Высокая концентрация сахара в крови способствует увеличению уровня вредных липопротеидов и снижению уровень полезных веществ. Также гипергликемия может быть фактором повреждения кровеносных сосудов. 
• Наследственные особенности. Если у близких родственников пациента диагностированы осложнения атеросклероза, риск нарушения баланса ЛПНП и ЛПВП повышается. 

Важно отметить, что высокий уровень холестерина никак не проявляется симптоматически до появления осложнений, связанных с работой сердца и сосудов. Именно поэтому пациентам после 40 лет необходимо регулярно сдавать кровь для определения индекса атерогенности и соблюдать профилактические рекомендации. 

Основные осложнения

Нормальный уровень холестерина в крови можно поддержать правильным питанием

К главному осложнению нарушения баланса холестерина относят атеросклероз. Это заболевание кровеносных сосудов, характеризующееся ростом жировых бляшек на эндотелиальной оболочке.

В итоге возникает уменьшение просвета сосуда, что приводит к уменьшению кровоснабжения определенных органов и тканей. По мере прогрессирования болезни развиваются более опасные осложнения. 

Распространенные осложнения атеросклероза:

1. Инфаркт миокарда – смерть мышечных клеток сердца в результате резкого нарушения кровоснабжения органа. Как правило, это следствие атеросклероза и закупорки коронарных артерий. Без своевременного лечения пациенты с инфарктом миокарда умирают.
2. Ишемический инсульт – заболевание головного мозга, при котором возникает смерть нервных клеток. Причиной такой формы инсульта является нарушение кровоснабжения в области сосудов, питающих головной мозг. Болезнь также может быть связана с атеросклерозом. 
3. Ишемическая болезнь сердца – более «мягкое» осложнение атеросклероза, при котором возникает умеренное нарушение кровоснабжения сердца. Основным симптомом ИБС является боль в груди (стенокардия). 

Регулярное прохождение обследований и соблюдение профилактических рекомендаций значительно уменьшает риск возникновения опасных осложнений. 

Как снизить холестерин

Нормальный уровень холестерина в крови — при правильном питании

Пациенты часто интересуются, как можно быстро восстановить нормальный уровень холестерина в крови. В зависимости от показателя индекса атерогенности и наличия осложнений атеросклероза назначаются различные профилактические и лечебные меры.

Считается, что даже радикальное изменение рациона питания способствует нормализации показателя холестерина в крови. Продукты, от которых следует отказаться:

• Копченое мясо.
• Мясо жирных сортов (особенно свинина).
• Сухарики, чипсы и другие закуски.
• Полуфабрикаты. 
• Сладости с высоким содержанием растительного масла.
• Маргарин. 
• Газировка. 
• Жареные продукты. 
• Сало. 

Врач также может назначить специальные препараты в случае, если изменение диеты и образа жизни недостаточно для восстановления баланса холестерина. Чаще всего терапия назначаются пациентам, уже страдающим от осложнений атеросклероза. 

Основные медикаментозные назначения:

1. Статины – химические соединения, блокирующие синтез холестерина в печени. Это непосредственный фактор уменьшения уровня холестерина в крови. Также статины помогают уменьшить размер жировых бляшек в сосудах.
2. Вещества, связывающие желчные кислоты. Клетки печени используют холестерина для синтеза желчных кислот. При этом показатель атерогенности может быть косвенно уменьшен при связывании избытка желчных кислот, благодаря чему клеткам печени приходится задействовать больше холестериновых молекул. 
3. Ингибиторы усвоения холестерина, способствующие уменьшению всасывания вещества из пищи в тонкой кишке. 
   Обычно терапевты рекомендуют комплексную терапию, включающую соблюдение диеты и прием медикаментов.

Пациенту следует понимать, что лечение препаратами не даст результатов в случае, если из рациона питания не исключены вредные продукты.