Толстый кишечник: анатомия, особенности детского толстого кишечника

Кишечник человека принято делить на толстый и тонкий. Каждый отдел имеет свои анатомические особенности и свои функции. Толстая кишка – это конечная, нижняя часть кишечника. Свое название она получила за более толстые стенки и более широкий просвет. Она состоит из нескольких частей, каждая из которых имеет особенности строения и играет свою роль. Подробнее, про анатомию толстого кишечника, можно узнать дальше. 

Особенности, роль и функции толстого кишечника

Завершительной частью кишечника является толстая кишка.

Толстая кишка завершает кишечник и заканчивается анальным отверстием. Ее длина у взрослого человека составляет примерно 2 м. Толстый кишечник, анатомия которого имеет свои особенности, выполняет важные функции в организме:

• Выделительную. Основная, но не единственная функция кишечника заключается в том, чтобы выводить из организма токсины и вещества, которые не нужны или же вредны для здоровья. Этот процесс должен быть бесперебойным, иначе может наступить отравление организма. Особенностью толстого кишечника является замедленное продвижение пищи. Процесс идет быстрее после следующего приема пищи: еда попадает в желудок и мышцам кишечника поступает сигнал.
• Пищеварительная. В толстом кишечнике продолжается процесс расщепления пищи, разложения ее на составляющие. Остатки пищи, из которых уже все питательные вещества всосались в кишечник, утрамбовываются в кал и выводятся из организма.
• Защитная. Как известно, именно в кишечнике находится та самая полезная микрофлора с бактериями, поддерживающими иммунитет. Нарушение микрофлоры приводит к ослаблению защитной функции организма и снижению его сопротивляемости вирусам и патогенным бактериям.
• Всасывательная. Стенки кишечника способны впитывать в себя воду, жирные кислоты, аминокислоты, соли из переваренной пищи. 

Толстый кишечник более короткий, но и более широкий, чем тонкий. Его длина всего 1,5-2 м, тогда как тонкая часть кишечника превышает этот размер более чем вдвое. В диаметре толстый кишечник имеет размер примерно 8 см. Диаметр сужается ближе к анальному отверстию. Толстая кишка имеет более серый оттенок, она более неоднородная, чем тонкая. Ее неравномерный мышечный слой создает на ней выпуклости, кажется, что она состоит из ячеек, вздутий с перетяжками. 

Также толстая кишка имеет такую особенность, как мышечные ленты и сальниковые отростки. На протяжении всей ее длины тянутся тонкие мышечные полоски, которые помогают перистальтике. На этой ленте располагаются скопления жира, так называемые сальниковые отростки, защищающие стенки кишки от повреждений. Поддержание здоровья толстой кишки особенно ценится йогами, поскольку тут находится около 500 видов микроорганизмов, что значительно превышает их содержание в тонкой кишке. 

Отделы толстого кишечника

Сигмовидная кишка очень важна в плане всасывательной функции.

Толстый кишечник занимает в забрюшинном пространстве достаточно много места. Он состоит из нескольких отделов. Они отличаются длиной, шириной, функциями, расположением:

1. Слепая кишка. По внешнему виду она похожа на мешочек с маленьким отростком. Эту часть делят на саму слепую кишку и всем известный аппендикс. Слепая кишка небольшая по размеру, диаметр ее редко превышает 10 см. Трудно сказать, какую точно роль играет эта часть кишки в процессе пищеварения. В давние времена она была очень важна для переваривания и усвоения растительной пищи, но затем эта функция атрофировалась. Аппендикс же связан с иммунитетом, но при ее удалении функции кишечника не нарушаются. Между кишкой и аппендиксом есть сфинктер, выполняющий роль барьера. Благодаря нему пища не попадает в отросток.
2. Ободочная кишка. Эта часть кишечника является самым крупным отделом толстой кишки, поэтому легко обнаруживается при пальпации. Ее принято делить на 3 части, а вся в целом она напоминает подкову или полукруг. Начинается она с восходящей (идет сразу после слепой кишки), затем поперечная и нисходящая. В этом отделе впитывается влага, электролиты, кал становится более твердым за счет обезвоживания его и продвигаются дальше.
3. Сигмовидная кишка. Она находится с левой стороны живота. Ее название произошло от латинской буквы S (сигма). Она очень важна в плане всасывательной функции: здесь впитывается большая часть всей жидкость из пищи, и уже затем впитавшаяся влага распространяется по организму. Здесь продолжается формирование каловых масс и продвижение их дальше по кишечнику. В изгибах этого отдела может задерживаться кал, вызывая ее воспаление.
4. Прямая кишка. Этот отдел является завершающим для всего кишечника. Это очень короткий отдел, длина которого редко превышает 15 см. Внутренний слой имеет множество слизистых клеток, чья работа активизируется при различных нарушениях, отсюда и слизь в кале. Несмотря на название, кишка вовсе не прямая, у нее есть изгибы. Здесь процесс расщепления пищи подходит к концу. Все, что можно было впитать из пищи, уже всосались, кал сформирован и выводится из организма.

Заболевания толстой кишки

Болезнь Крона включает в себя воспаление всех органов ЖКТ.

Все заболевания толстого кишечника можно объединить по симптоматике. Обычно это нарушения стула, поносы и запоры, которые чередуются, боли сбоку живота, которые проходят после дефекации на какое-то время, повышенное газообразование. Однако при заболеваниях этой части кишечника не бывает резкой потери веса и гиповитаминоза. Распространенные заболевания:

• Болезнь Крона. Под этим названием скрывается целый ряд расстройств и заболеваний. Для болезни Крона характерно воспаление не только толстой кишки, но и всех органов ЖКТ в целом, даже желудка и пищевода. Поражение неоднородное, здоровые ткани перемежаются с воспаленными. Симптомы могут отличаться в зависимости от локализации воспаления. Часто болезнь осложняется образованием свищей, язв, кишечной непроходимостью.
• Колит (язвенный, ишемический). Язвенный колит поражает, как правило прямую кишку, но это могут быть и другие отделы толстого кишечника. Причины изъязвления до сих пор до конца не изучены. Известно, что не последнюю роль играет наследственность. Колит часто сопровождается кровотечениями и нарушениями стула. Ишемический колит вызван сужением сосудов кишки. Кровоснабжение кишки затрудняется, что вызывает множество проблем.
• Рак толстой кишки. Злокачественные опухоли толстой кишки встречаются чаще, чем доброкачественные. Рак толстой кишки стоит на первом месте по частоте возникновения среди онкологических заболеваний. Полипы, свищи и язвенный колит при отсутствии лечения являются предпосылками возникновения рака.
• Синдром раздраженной толстой кишки. Это заболевание называют также дискинезией. Под воздействием различных факторов нарушается перистальтика кишечника и выделение гормональных веществ в ней. Болезнь проявляется в виде запоров и болей в области живота.
• Мегаколон. Так называют расширение отдельных участков толстой кишки. Заболевание сопровождается сильными запорами, несмотря на диету и достаточное употребление жидкости, болями в животе, метеоризмом. При этом газы скапливаются и плохо отходят, в результате чего пациент жалуется на сильное вздутие, выпирание брюшной стенки, тяжесть.

Если заболевание осложняется и протекает тяжело, единственным методом лечения является операция.

Особенности детского толстого кишечника

Кишечник у детей выглядит иначе, чем у взрослого.

У новорожденного ребенка весь кишечник выглядит иначе, чем у взрослого, поскольку к моменту появления на свет он еще не до конца сформирован и не заселен полезными бактериями. Он стерилен и начинает заселяться бактериями в процессе жизни и кормления грудью.

К тому же толстая кишка грудного ребенка в отличие от взрослого человека не имеет характерных выпуклых мест, а также сальниковых образований. Она достаточно гладкая, однородная. Выпуклости формируются уже в более позднем возрасте, к 2 годам.

Функции толстого кишечника у ребенка не отличаются от взрослого человека. Он выполняет и защитную функцию, и выделительную, и пищеварительную. Однако длина толстой кишки значительно меньше, она составляет примерно 60 см и постепенно увеличивается (к 1 году на 20 см, а затем растет вместе с ребенком и часто соответствует росту). Свой окончательный и завершенный вид толстый кишечник приобретает к 4 годам.

Различные отделы кишечника у младенца формируются неодинаково. Аппендикс после рождения по размеру очень невелик, всего 4 см. а к году вырастает еще на 3 см. Первое время положение его постоянно меняется, поскольку он довольно подвижный и недостаточно отделен от слепой кишки. Сама слепая кишка у новорожденного ребенка располагается высоко в брюшной полости, над печенью, но со временем принимает свое привычное положение.

Ободочная кишка также растет вместе с ребенком. Ее восходящая часть после рождения является самой короткой и может составлять всего 2 см. Она начинает расти только в год, а до этого сохраняет такой небольшой размер. Сигмовидная кишка ребенка располагается несколько выше, чем у взрослых людей, что связано с ограниченным пространством в малом тазу малыша. Она поднимается в брюшную полость, но с ростом ребенка опускается и к пятилетнему возрасту занимает свое постоянное положение.

Как известно, толстый кишечник изнутри покрыт эпителием, в состав которого входят различные клетки. У маленьких детей этот слой эпителия более гладкий, а крипты (небольшие трубкообразные углубления) более глубокие, и их больше по количеству.  Прямая кишка маленького ребенка больше соответствует своему названию, поскольку она изначально не имеет изгибов. Из-за ее недоразвития маленькие дети гораздо чаще сталкиваются с выпадением прямой кишки.