Длина тонкого кишечника, его строение и распространенные заболевания

Тонкий кишечник – это отдел ЖКТ, находящийся между желудком и толстой кишкой. По названию можно судить о толщине ее стенок. Они более тонкие, чем у толстой кишки, а просвет более узкий. Какая длина тонкого кишечника?

Длина и отделы тонкой  кишки

Тонкая кишка самая длинная в организме.

Длина тонкого кишечника может достигать 6 м, это самая длинная часть кишечника. Выделяют три отдела тонкой кишки:

• Двенадцатиперстная. Длина этого отдела составляет около 12 пальцев руки, сложенных поперечно, то есть около 20 см. Отсюда и название. У двенадцатиперстной кишки есть особая задача – нейтрализовать кислоту желудочного сока. Еда в желудке переваривается лишь частично. А затем комок пищи, склеенный желудочным соком, попадает в двенадцатиперстную кишку, где он приводится в безопасное для остального кишечника состояние. Поэтому стенки этого отдела имеют особое строение, позволяющее кислоте спокойно находиться внутри кишки, не повреждая ее.
• Тощая и подвздошная. Длина тощей кишки достигает 3 м. Она не имеет четкой границы с подвздошной кишкой, поэтому часто их рассматривают вместе, а разделяют лишь условно. Функции обоих отделов схожи: выделять особые ферменты, расщепляющие пищу, а также усваивать питательные вещества и витамины. Кишечник обладает моторикой и отвечает также за регулярное и правильное продвижение пищи по нему. Тощая кишка находится примерно на уровне пупка, а подвздошная – на уровне малого таза. Тонкий кишечник состоит из нескольких слоев: слизистый, подслизистый, мышечный и наружный. 

Слизистая оболочка отличается лишь в двенадцатиперстной кишке. Там расположены особые железы, а ворсинки эпителия более длинные и толстые.

Длина и диаметр просвета увеличивается с течением жизни (с детства до отрочества и юности). У детей тонкая кишка может меняться в зависимости от наличия в ней пищи, положения тела или тонуса кишечника.

Функции тонкого кишечника

Тонкая кишка способна вырабатывать некоторые гормоны.

Как уже говорилось выше, тонкая кишка выполняет сразу несколько функций. Знание отделов и основных функций тонкой кишки позволит определить и предотвратить многие болезни кишечника:

• Выработка секрета для расщепления пищи. Тонкая кишка вырабатывает сок, который содержит различные ферменты, расщепляющие углеводы на простейшие составляющие. Это прямая и важнейшая задача тонкой кишки. Только после полного расщепления питательные вещества всасываются ворсинками эпителия.
• Тонкая кишка выполняет и моторную функцию. С помощью мышечных сокращений непереработанные остатки пищи продвигаются дальше по кишечнику. Это называется перистальтикой. Если она недостаточная, образуются запоры.
• Способность ворсинок всасывать питательные вещества можно назвать отдельной, всасывательной функцией. При некоторых заболеваниях кишечника нарушается всасывание витаминов, и начинается гиповитаминоз или В12-дефицитная анемия.
• Тонкая кишка способна вырабатывать некоторые гормоны, необходимые для нормальной работы органов ЖКТ. Одним из таких гормонов является секретин. Он регулирует работу поджелудочной железы. Основная его функция – стимулировать выработку желчи и панкреатического сока.
• Одной из функций тонкой кишки является выделительная. Расщепляя пищу, тонкая кишка подготавливает ее для выведения из организма.
• Тонкий кишечник отвечает также за иммунитет. В нем вырабатывается иммуноглобулин А, отвечающий за гуморальный иммунитет (присутствует в крови, уничтожает болезнетворные клетки). Он отвечает также за защиту слизистых оболочек, не позволяя патогенным микроорганизмам проникать вглубь тканей.
• Отдельная функция – нейтрализация кислой среды, которую выполняет двенадцатиперстная кишка. При заболеваниях двенадцатиперстной кишки кислота может проникать в кишечник, вызывая раздражение и боль.

Заболевания тонкой кишки

При энтерите нарушается работа слизистой оболочки.

Различные заболевания тонкой кишки чаще всего выражаются в расстройствах стула и болях в животе. Без этих симптомов не обходится ни одна кишечная болезнь. Однако точный диагноз можно поставить только после обследования. Распространенные заболевания:

1. Дуоденит. Это болезнь двенадцатиперстной кишки. Слизистая оболочка кишки воспаляется и не может в полной мере выполнять свою основную функцию – нейтрализовать кислоту. Причинами могут быть злоупотребление алкоголем, неправильное питание, включающее в себя большое количество острых и раздражающих продуктов, а также различные отравления. При этом возникает боль в животе, рвота, нарушение стула.
2. Язва двенадцатиперстной кишки. В результате агрессивного воздействия кислоты на слизистой оболочке кишки образуется язва, которая даже после эффективного лечения оставляет рубец. При язве у пациентов наблюдаются сильные, резкие боли в животе, которые возникают после приема острой пищи, больших физических нагрузок или при длительном отсутствии пищи.
3. Рак тонкой кишки. Это заболевание встречается довольно редко, примерно в 2% случаях среди онкозаболеваний всех органов ЖКТ. Чаще болеют мужчины пожилого возраста. Причины могут быть самыми различными. Провоцирующими факторами являются курение, алкоголь, полипы в тонкой кишке, канцерогены в пище, язва и другие заболевания кишечника, которые могут привести к раку. Рак развивается медленно, что заставляет пациентов обращаться к врачу только на последних стадиях, когда явно проявляются симптомы, а сама опухоль уже проросла глубоко в мышечную ткань и сузила просвет кишки.
4. Энтерит. При энтерите происходит изменение слизистой оболочки кишки таким образом, что всасывательная функция нарушается. Энтериты редко возникают отдельно. Обычно они сопровождаются другими заболеваниями ЖКТ, например, гастритом, панкреатитом, колитом. К причинам возникновения энтерита можно отнести неправильное питание, алкоголь, наследственные заболевания, отравления, инфекции, аллергены.

Диагностика и лечение

УЗИ один из способов обследования двенадцатиперстной кишки.

Обследование тонкой кишки сопряжено с определенными трудностями. Тонкая кишка расположена таким образом, что добраться до нее при помощи эндоскопа бывает трудно. Это объясняет и недостаточную изученность заболеваний тонкого кишечника. При постановке диагноза учитываются жалобы больного, результаты анализа крови, УЗИ и другие результаты обследований. 

Наиболее информативным методом диагностики до сих пор остается видеокапсульная эндоскопия. Именно видеокапсульный эндоскоп способен дотянуться и осмотреть всю тонкую кишку. Для этого используется тонкокишечная видеокапсула, которую вводят без помощи трубки через рот. Другими словами, нужно просто проглотить капсулу. Результат выводится на экран монитора. Переживать за ее выход из организма не нужно, капсула одноразовая.

В некоторых случаях капсула может задерживаться в организме, однако уже давно есть специальный способ ее выведения без оперативного вмешательства. Если задержка вызвана серьезным патологическим процессом, необходима операция. Такая диагностика требует особой подготовки. Перед процедурой нужно придерживаться особой диеты, в день процедуры очистить кишечник и принять препараты, способствующие выведению газов.

В некоторых случаях необходимо биопсия, когда небольшой участок ткани берут для более детального обследования. Это не самая простая процедура, проводится она с помощью зонда. Возможны различные осложнения, например, застревание зонда в кишечнике. Лечение зависит от конкретного заболевания. Обязательным пунктом лечения всегда является щадящая диета, которая снижает нагрузку на кишечник, включает пищу, не раздражающую слизистую и легко перевариваемую.