Может ли такое быть: камень в поджелудочной?

Организм каждого человека индивидуален и отличается характером и интенсивностью происходящих в нем обменных процессов. Для слаженного функционирования систем организма необходима стабильная работа каждого из его органов. Одним из таких органов является поджелудочная железа, заболевания которой влияют на работу не только пищеварительной, а и других систем. Иногда появляется камень в поджелудочной железе, тогда нужно незамедлительно начинать лечение. 

Стадии панкреолитиаза

УЗИ при камнях в поджелудочной железе

Панкреолитиаз или камнеобразование в поджелудочной железе относится к редко встречающимся заболеваниям, в основе которого лежит многофакторный механизм. Прежде всего, к образованию камней в протоках органа приводят хронические воспалительные процессы в пищеварительном тракте, застойные явления вследствие частичной или полной обструкции протоков железы кистой, опухолью либо ее метастазами, системные изменения в обмене веществ, проявляющиеся в образовании камней в других органах, гормональный дисбаланс в организме.

Процесс камнеобразования в поджелудочной железе проходит в три стадии:

1. образование нерастворимой органической белковой основы из панкреатического сока, являющейся фундаментом конкремента;
2. адсорбция солей кальция на сформированный белковый конгломерат и его кальцификация;
   присоединение воспалительного компонента при нарушении оттока серета из железы.

Клинические симптомы панкреолитиаза

Характер и интенсивность проявлений при конкрементах органа определяется их локализацией. При образовании камня в панкреатических протоках будут присутствовать проявления частичной или полной обструкции протока с нарушением движения панкреатического сока, чего не наблюдается при формировании камня в паренхиме железы. При локализации конкремента в конечном отделе основного протока железы могут наблюдаться симптомы холестаза.

Основным симптомом болезни является возникновение боли в эпигастральной области различной интенсивности с иррадиацией в поясничную или межлопаточную зону. При острой обструкции протоков больные жалуются на острую боль в верхней части живота, тошноту, иногда сопровождающуюся рвотой, повышение температуры тела.

Ввиду схожести симптоматики с признаками желчекаменной или язвенной болезни в таких случаях необходимо проведение дифференциальной диагностики для постановки верного диагноза. Характерными признаками наличия конкрементов в поджелудочной железе служит появление мелких камней и вкраплений жира в каловых массах, а также желтушность склер и кожных покровов. Для верификации диагноза проводится рентгенографическое исследование органов брюшной полости при средних и больших размерах конкрементов или компьютерная томография при подозрении на камни мелких размеров.

Методы лечения панкреолитиаза

Камни могут быть относительно большими

С целью элиминации камней из поджелудочной используются как консервативные, так и оперативные методы лечения либо их комбинация.

Оперативное лечение

Оперативное вмешательство в полном объеме предполагает доступ к органу через переднюю брюшную стенку, удаление существующих конкрементов с последующим восстановлением целостности железы. Как правило, используется такой метод при острой обструкции протоков камнями, тяжелой форме недостаточности пищеварения.

В плановом порядке возможно проведение эндоскопической операции по извлечению камней из протоков железы в случае свободного доступа к ним или отсутствия противопоказаний к проведению подобного рода манипуляций. Этот малоинвазивный метод является щадящим для пациента и позволяет через несколько дней после проведения процедуры удаления камней вернуться к полноценной жизни.

Консервативные методы лечения

Консервативные методы лечения панкреолитиаза включают в себя назначение диетотерапии, нормализацию режима питания, прием медикаментозных средств для нормализации обмена веществ в организме. Основным звеном консервативной терапии камней является диетотерапия. Рацион питания должен включать в себя мясо нежирных сортов, овощи, молочные продукты, крупы, макароны и рыбу.

Еду рекомендуется готовить в паровом виде и употреблять в консистенции протертой массы или суфле.
Ограничению подлежат яйца, растительное и сливочное масло, отказаться следует от жирных, жареных, соленых и острых блюд, грибов, копченых продуктов, сладостей, шоколада и кофе. Диета при данном заболевании направлена на нормализацию обменных процессов и профилактику дальнейшего камнеобразования; ее использование как самостоятельного метода лечения оправдано в начальных стадиях формирования конкрементов без грубых нарушений циркуляции секрета железы в протоках.

Однако, с целью профилактики панкреатолитиаза диета может использоваться очень широко и со значительным успехом. Одновременно с этим, необходимо рационально организовать режим питания, который должен включать в себя 4-5-разовое питание с включением в рацион жидких блюд и достаточного количества жидкости. Следует также избавиться от вредных привычек, таких как курение, злоупотребление алкоголем, которые усугубляют нарушения обменных процессов в организме.

Широко распространен метод профилактики и лечения заболевания с помощью лекарственных растений, в том числе и чаев и отваров с добавлением плодов черники, брусники, шиповника, крапивы и одуванчика.

Диетическое питание в послеоперационном периоде при удалении конкрементов.

В раннем послеоперационном периоде больному создаются условия покоя и полного отсутствия пищи для исключения нагрузки на травмированный орган. В этот период продолжительностью около трех дней разрешается употребление не газированной минеральной воды или несладкого настоя из плодов шиповника в объеме до одного литра.

Огромнейшее значение в лечении поджелудочной играет диета

Начиная с четвертого дня после операции, разрешено употребление слабого чая без сахара с несладкими сухарями, протертых несоленых овощных супов без капусты и бобовых культур, вязких молочных каш, парового омлета. Молоко при приготовлении блюд на его основе следует разбавлять наполовину кипяченой водой.

Еще через два дня рацион можно дополнить сухим белым хлебом с небольшим количеством сливочного масла, свежим творогом. С седьмого дня в набор продуктов включаются блюда из нежирных сортов мяса, рыбы, приготовленные в виде парового суфле, а через несколько дней – паровые тефтели, котлеты. В дальнейшем в рационе питания следует ограничить употребление жира и углеводной пищи, а также соли и сахара.

Режим питания должен включать шесть или семь приемов пищи, которые производятся небольшими порциями, чтобы не создавать нагрузки на железу. Питьевой режим предполагает употребление не менее 1,5 литров жидкости в сутки.

Особое внимание следует уделять вопросу витаминизации организма путем включения в рацион натуральных фруктов и овощей в протертом виде без грубых частиц.

Ориентировочный рацион диетического питания после удаления камней 

• Основной завтрак включает в себя следующий набор блюд: молочная овсяная каша, протертое паровое мясо около 100 грамм, одна чашка некрепкого чая без сахара.
• Второй завтрак состоит из парового омлета, одной чашки отвара ягод шиповника.
• Обед предусматривает следующие блюда: протертый суп из овощей, паровое мясо с овощами (за исключением капусты), одна чашка сваренного из сухофруктов компота.
• Полдник рекомендуется ограничить небольшим количеством свежего творога и одной чашкой несладкого чая с молоком.
• Ужин состоит из следующих блюд: отварная не жирная рыба в небольшом количестве, пюре из отварных овощей, одна чашка некрепкого чая с молоком без сахара.
• Перед сном рекомендуется выпить чашку нежирного кефира.

Боль в эпигастрии — один из симптомов поджелудочной

Все блюда из рациона питания больного необходимо готовить на пару и употреблять в протертом виде. Особое значение имеет тщательное пережевывание пищи, так как грубая не измельченная еда создает увеличенную нагрузку на пищеварительную систему в целом и поджелудочную в частности.

Кроме приведенного набора продуктов, рекомендуется употребление нежирных молочных продуктов, не концентрированных натуральных соков, фруктов, компотов, несладкого печенья, сухарей, макаронных изделий.

Соблюдение диеты в послеоперационном периоде и во время перехода к полноценному питанию создает благоприятные условия для нормализации функции железы. При несоблюдении принципов диетотерапии возможны рецидивы заболевания и острые воспалительные процессы в железе.

После перехода на обычный режим питания необходимо соблюдение указанных ограничений рациона, организация регулярного и полноценного 4-5-разовое питания, употребление жидкости в объеме не менее 1,5- литров в сутки.

Следует учесть, что приведенное меню является ориентировочным и должно быть индивидуально откорректировано лечащим врачом с учетом особенностей организма пациента и сопутствующих заболеваний.

Влияние алкоголя на поджелудочную, смотрите тематический видеоматериал: