В человеческом организме непрерывно происходит множество биологических процессов и химических превращений. Каждый человеческий орган уникален и сбой в его работе часто приводит к проблемам во всем организме. Поджелудочная железа выполняет выработку панкреатического сока для расщепления пищи с целью дальнейшей ее усвояемости. Затем сок направляется в кишечник по протокам. У здоровой поджелудочной железы протоки ровные и гладкие. У больных с диагнозом хронического панкреатита они могут быть неправильной формы и сужеными. Это обусловлено постоянным воспалением, протекающим в железе. Суженые протоки железы задерживают сок, который может накапливаться и сгущаться, превращаясь в камни. Недуг, вызванный образованием камней в поджелудочной железе, называется панкреолитиазом, такая патология требкет незамедлительного лечения.
Как происходит образование камней
Помимо воспалительных процессов задержка сока в протоках поджелудочной железы может возникнуть по причине:
- образования кист,
- опухолей,
- неправильного обмена веществ,
- повышенного уровня холестерина и билирубина в желчи,
- ожирения,
- диабета,
- заболеваниях печени,
- некоторых заболеваний, впоследствии которых может возникнуть гормональный сбой в организме.
Камни образуются постепенно в три стадии. Накопившийся панкреатический сок сгущается, его концентрация нарастает. Затем в деформированном секрете оседают соли кальция. В осадок выпадают такие компоненты желчи, как холестерин и билирубин. Они постепенно превращаются в кристаллы. Происходит изменение химических свойств панкреатического сока. На последней стадии может возникнуть инфекция, что приводит к проявлению симптомов панкреолитиаза. Эта болезнь может протекать по двум направлениям:
- Камни образуются в протоках железы.
- Соли кальция диффузно располагаются в паренхиме поджелудочной железы.
Нередко оба варианта сочетаются.
Когда камни блокируют выход пищеварительного фермента, он скапливается в поджелудочной железе и разрушает ее ткани.
Симптомы
О том, что образовался камень в поджелудочной железе, может сигнализировать сильная и длительная боль в правом боку или в брюшной полости. Нередко болевые ощущения возникают в правом плече и между лопатками. Ощущения могут не проходить несколько часов. Если не обращаться к врачу возникновение повторных приступов боли может мучить больного месяцами и годами. К явным симптомам образования камней в поджелудочной железе являются:
- Тошнота
- Рвота
- Желтизна кожных покровов
- Появление в кале камней и жирных капель
- Изменение цвета кала
- Сильное слюноотделение
- Увеличение объема живота
- Обильное и частое потоотделение.
При полном блокировании выхода пищеварительных ферментов из протоков железы возникает полный дисбаланс в организме больного. Поджелудочная железа вырабатывает гормоны, которые участвуют в контроле уровня сахара в организме. Если этих гормонов в организм поступает в ограниченном количестве, может возникнуть сахарный диабет. Нередко симптомы панкреолитиаза можно спутать с ощущениями при язвенной и желчнокаменной болезни. Необходимо пройти тщательное обследование для правильной постановки диагноза, чтобы избежать в дальнейшем неправильно выбранного лечения.
Диагностика
Для постановки правильного диагноза проводятся следующие методы диагностики:
- Общий анализ крови
- УЗИ
- Рентгенологическое исследование желчи и протоков железы при помощи эндоскопа
- Компьютерная томография или МРТ.
Лечение
Если образовался камень в поджелудочной железе, лечение его довольно сложно. Чаще всего для достижения наибольшей эффективности необходимо сочетать оперативные методы лечения с консервативными способами. От образования камней страдает весь организм, поэтому необходимо не только их вывести, а также лечить пострадавший орган. Выбор лечения зависит от того где находится камень, состояния организма пациента и степени тяжести заболевания. Для лечения панкреолитаза на сегодняшний день применяются методы:
- Заместительной терапии
- Хирургической операци
- Дробления камней
- Ретроградной холангиопанкреатографии
- Народной медицин
- Специальной диеты
- Заместительная терапия
Этот метод лечения может быть эффективен, когда приступы редки и непродолжительны. Такие лекарственные препараты, как Урсодиол или Хенодиол разжижают желчь и растворяют камни. Но их эффективность распространяется только на маленькие камни, которые состоят из холестерина. С помощью лекарственных препаратов снимается воспаление поджелудочной железы, производится торможение всасывания холестерина в кишечнике, купирование желчной колики. Также рекомендован прием спазмолитических средств усиливающих отток желчи. При секреторной недостаточности поджелудочной железы назначается заместительная ферментная терапия препаратами креон.
Вся эта терапия производится в комплексе, под строгим наблюдением врача. Для большей эффективности необходимо увеличить прием жидкости и регулярно соблюдать специальную диету. Требуется постоянно следить за весом пациента. Необходимо избегать голодания. В дополнение рекомендованы занятия физкультурой. Заместительная терапия проводится, если есть противопоказания к хирургической операции. Курс лечения довольно длительный и составляет от года до двух лет. Противопоказания к хирургической операции:
- Плохая свертываемость крови.
- Некоторые заболевания, при которых операция противопоказана.
Хирургическая операция
Для хирургического удаления камня из поджелудочной железы существуют показания:
- Частые и длительные болевые приступы
- Долгий срок заболевания
- Невозможность купирования приступа другими способами
- Прогрессирующий воспалительный процесс
- Истощение организма больного
Во время операции рассекается ткань железы над камнем, затем его удаляют. В ходе операции производится панкреотография для убеждения в отсутствии камней. При множественном камнеобразовании железа вскрывается полностью и производится панкреатомия по всей ее длине.
Ретроградная холангиопанкреатография
Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) является нехирургическим методом удаления камней. Проводится она следующим образом: пациент проглатывает длинную гибкую трубку с камерой, которую затем опускают в желудок. Делается это с целью обнаружения камней в поджелудочной железе, ее протоках и в желчном пузыре. С помощью этого прибора возможно удаление мелких камней сразу.
Для камней более 1 сантиметра потребуется другая методика: делается разрез в стенке протока, затем камень направляют в кишечник.
Метод дистанционной ударно-волновой литотрипсии
Методом ДУВЛ (дистанционной ударно-волновой литотрипсии) производится дробление и измельчение камней в порошок. В основе метода: действие на камень звуковыми волнами. После измельчения камня его остатки выводятся поджелудочной железой или их удаляют. Операция может проводиться в любой клинике и в амбулаторных условиях. Камни обнаруживают при помощи рентгеновских лучей. Затем рентгеновские лучи наводят на специальный прибор, способный создавать ударную волну. В количестве двух-трех тысяч ударные волны направляют на камень для его измельчения.
Весь процесс занимает около часа. Побочные эффекты ДУВЛ:
- Боли в животе
- Гематомы
Для подготовки к процедуре потребуется:
- Соблюдать специальную диету,
- Отказаться от курения и алкоголя,
- Не принимать травяные чаи и лекарства, способные усиливать кровоток.
Симптомы, при которых следует вызвать врача:
- Постоянная боль, не прерывающаяся после приема обезболивающих препаратов.
- Тошнота и рвота.
- Повышенная температура тела.
- Черный стул.
Народные средства
Народная медицина всегда способствовала исцелению болезней. Для вывода камней из поджелудочной железы издавна использовался корень большого лопуха в виде настоя. Рецепт прост, нужно взять 100 грамм сухого измельченного порошка из корня лопуха, залить 0,5 литром кипятка и настоять несколько часов. После этого настой следует откинуть на марлю. Принимать рекомендовано за 20 минут до еды. Этот объем рассчитан на сутки. Лучше пить настой в одно и то же время. Для стимулирования работы поджелудочной железы народная медицина рекомендует принимать травяной настой из цветков липы, ромашки, фиалки трехцветной, мяты перечной, зверобоя. Все травы берутся в равных пропорциях. На стакан воды берется для заваривания 50 грамм смеси. Пить рекомендовано дважды в день.
Диета
Соблюдение диеты является одним из способов лечения панкреолитаза. При этом заболевании требуется исключить жирные продукты, уменьшить количество белковой пищи. Рацион в основном должен состоять из углеводов. Среди белковой пищи допускаются молочные продукты и кисломолочные. Также необходимо принимать пищу, богатую витаминами, тормозящими процесс отложения жира. Ежедневно необходимо употреблять не менее 200 грамм белого хлеба, рекомендованы мед и сахар в количестве 100 грамм. Запрещены в употребление алкоголь, холодные и газированные напитки, жирные торты и печенье, сдобная выпечка. В заключение, стоит обратить внимание на профилактику заболевания. Нужно больше двигаться, не увлекаться курением и правильно питаться. Так можно уберечь организм от болезни.
О лечении поджелудочной железы можно узнать из видеоматериала: