Петр Иванюшкин
Время чтения: ~6 мин.
Просмотров: 502

Диагностика и лечение камня в поджелудочной железе

В человеческом организме непрерывно происходит множество биологических процессов и химических превращений. Каждый человеческий орган уникален и сбой в его работе часто приводит к проблемам во всем организме. Поджелудочная железа выполняет выработку панкреатического сока для расщепления пищи с целью дальнейшей ее усвояемости. Затем сок направляется в кишечник по протокам. У здоровой поджелудочной железы протоки ровные и гладкие. У больных с диагнозом хронического панкреатита они могут быть неправильной формы и сужеными. Это обусловлено постоянным воспалением, протекающим в железе. Суженые протоки железы задерживают сок, который может накапливаться и сгущаться, превращаясь в камни. Недуг, вызванный образованием камней в поджелудочной железе, называется панкреолитиазом, такая патология требкет незамедлительного лечения.

Как происходит образование камней

Камни в поджелудочной железе.

Камни в поджелудочной железе.

Помимо воспалительных процессов задержка сока в протоках поджелудочной железы может возникнуть по причине:

  • образования кист,
  • опухолей,
  • неправильного обмена веществ,
  • повышенного уровня холестерина и билирубина в желчи,
  • ожирения,
  • диабета,
  • заболеваниях печени, 
  • некоторых заболеваний, впоследствии которых может возникнуть гормональный сбой в организме.

Камни образуются постепенно в три стадии. Накопившийся панкреатический сок сгущается, его концентрация нарастает. Затем в деформированном секрете оседают соли кальция. В осадок выпадают такие компоненты желчи, как холестерин и билирубин. Они постепенно превращаются в кристаллы. Происходит изменение химических свойств панкреатического сока. На последней стадии может возникнуть инфекция, что приводит к проявлению симптомов панкреолитиаза. Эта болезнь может протекать по двум направлениям:

  • Камни образуются в протоках железы.
  • Соли кальция диффузно располагаются в паренхиме поджелудочной железы.

Нередко оба варианта сочетаются.

Когда камни блокируют выход пищеварительного фермента, он скапливается в поджелудочной железе и разрушает ее ткани.

Симптомы

О том, что образовался камень в поджелудочной железе, может сигнализировать сильная и длительная боль в правом боку или в брюшной полости. Нередко болевые ощущения возникают в правом плече и между лопатками. Ощущения могут не проходить несколько часов. Если не обращаться к врачу возникновение повторных приступов боли может мучить больного месяцами и годами. К явным симптомам образования камней в поджелудочной железе являются:

 

  1. Тошнота
  2. Рвота
  3. Желтизна кожных покровов
  4. Появление в кале камней и жирных капель
  5. Изменение цвета кала
  6. Сильное слюноотделение
  7. Увеличение объема живота
  8. Обильное и частое потоотделение.

При полном блокировании выхода пищеварительных ферментов из протоков железы возникает полный дисбаланс в организме больного. Поджелудочная железа вырабатывает гормоны, которые участвуют в контроле уровня сахара в организме. Если этих гормонов в организм поступает в ограниченном количестве, может возникнуть сахарный диабет. Нередко симптомы панкреолитиаза можно спутать с ощущениями при язвенной и желчнокаменной болезни. Необходимо пройти тщательное обследование для правильной постановки диагноза, чтобы избежать в дальнейшем неправильно выбранного лечения.

Диагностика

УЗИ поджелудочной железы.

УЗИ поджелудочной железы.

Для постановки правильного диагноза проводятся следующие методы диагностики:

  • Общий анализ крови
  • УЗИ
  • Рентгенологическое исследование желчи и протоков железы при помощи эндоскопа
  • Компьютерная томография или МРТ.

Лечение

Если образовался камень в поджелудочной железе, лечение его довольно сложно. Чаще всего для достижения наибольшей эффективности необходимо сочетать оперативные методы лечения с консервативными способами. От образования камней страдает весь организм, поэтому необходимо не только их вывести, а также лечить пострадавший орган. Выбор лечения зависит от того где находится камень, состояния организма пациента и степени тяжести заболевания. Для лечения панкреолитаза на сегодняшний день применяются методы:

  • Заместительной терапии
  • Хирургической операци
  • Дробления камней
  • Ретроградной холангиопанкреатографии
  • Народной медицин
  • Специальной диеты
  • Заместительная терапия

Этот метод лечения может быть эффективен, когда приступы редки и непродолжительны. Такие лекарственные препараты, как Урсодиол или Хенодиол разжижают желчь и растворяют камни. Но их эффективность распространяется только на маленькие камни, которые состоят из холестерина. С помощью лекарственных препаратов снимается воспаление поджелудочной железы, производится торможение всасывания холестерина в кишечнике, купирование желчной колики. Также рекомендован прием спазмолитических средств усиливающих отток желчи. При секреторной недостаточности поджелудочной железы назначается заместительная ферментная терапия препаратами креон. 

Вся эта терапия производится в комплексе, под строгим наблюдением врача. Для большей эффективности необходимо увеличить прием жидкости и регулярно соблюдать специальную диету. Требуется постоянно следить за весом пациента. Необходимо избегать голодания. В дополнение рекомендованы занятия физкультурой. Заместительная терапия проводится, если есть противопоказания к хирургической операции. Курс лечения довольно длительный и составляет от года до двух лет. Противопоказания к хирургической операции:

  • Плохая свертываемость крови.
  • Некоторые заболевания, при которых операция противопоказана.

Хирургическая операция

Операция на поджелудочной железе.

Операция на поджелудочной железе.

Для хирургического удаления камня из поджелудочной железы существуют показания:

  • Частые и длительные болевые приступы
  • Долгий срок заболевания
  • Невозможность купирования приступа другими способами
  • Прогрессирующий воспалительный процесс
  • Истощение организма больного

Во время операции рассекается ткань железы над камнем, затем его удаляют. В ходе операции производится панкреотография для убеждения в отсутствии камней. При множественном камнеобразовании железа вскрывается полностью и производится панкреатомия по всей ее длине.

Ретроградная холангиопанкреатография

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) является нехирургическим методом удаления камней. Проводится она следующим образом: пациент проглатывает длинную гибкую трубку с камерой, которую затем опускают в желудок. Делается это с целью обнаружения камней в поджелудочной железе, ее протоках и в желчном пузыре. С помощью этого прибора возможно удаление мелких камней сразу.

Для камней более 1 сантиметра потребуется другая методика: делается разрез в стенке протока, затем камень направляют в кишечник.

Метод дистанционной ударно-волновой литотрипсии

Методом ДУВЛ (дистанционной ударно-волновой литотрипсии) производится дробление и измельчение камней в порошок. В основе метода: действие на камень звуковыми волнами. После измельчения камня его остатки выводятся поджелудочной железой или их удаляют. Операция может проводиться в любой клинике и в амбулаторных условиях. Камни обнаруживают при помощи рентгеновских лучей. Затем рентгеновские лучи наводят на специальный прибор, способный создавать ударную волну. В количестве двух-трех тысяч ударные волны направляют на камень для его измельчения.
Весь процесс занимает около часа. Побочные эффекты ДУВЛ:

Для подготовки к процедуре потребуется:

  1. Соблюдать специальную диету,
  2. Отказаться от курения и алкоголя,
  3. Не принимать травяные чаи и лекарства, способные усиливать кровоток.

Симптомы, при которых следует вызвать врача:

  • Постоянная боль, не прерывающаяся после приема обезболивающих препаратов.
  • Тошнота и рвота.
  • Повышенная температура тела.
  • Черный стул.

Народные средства

Настойка из ромашек очень полезна при повреждении поджелудочной железы.

Настойка из ромашек очень полезна при повреждении поджелудочной железы.

Народная медицина всегда способствовала исцелению болезней. Для вывода камней из поджелудочной железы издавна использовался корень большого лопуха в виде настоя. Рецепт прост, нужно взять 100 грамм сухого измельченного порошка из корня лопуха, залить 0,5 литром кипятка и настоять несколько часов. После этого настой следует откинуть на марлю. Принимать рекомендовано за 20 минут до еды. Этот объем рассчитан на сутки. Лучше пить настой в одно и то же время. Для стимулирования работы поджелудочной железы народная медицина рекомендует принимать травяной настой из цветков липы, ромашки, фиалки трехцветной, мяты перечной, зверобоя. Все травы берутся в равных пропорциях. На стакан воды берется для заваривания 50 грамм смеси. Пить рекомендовано дважды в день.

Диета

Соблюдение диеты является одним из способов лечения панкреолитаза. При этом заболевании требуется исключить жирные продукты, уменьшить количество белковой пищи. Рацион в основном должен состоять из углеводов. Среди белковой пищи допускаются молочные продукты и кисломолочные. Также необходимо принимать пищу, богатую витаминами, тормозящими процесс отложения жира. Ежедневно необходимо употреблять не менее 200 грамм белого хлеба, рекомендованы мед и сахар в количестве 100 грамм. Запрещены в употребление алкоголь, холодные и газированные напитки, жирные торты и печенье, сдобная выпечка. В заключение, стоит обратить внимание на профилактику заболевания. Нужно больше двигаться, не увлекаться курением и правильно питаться. Так можно уберечь организм от болезни.

О лечении поджелудочной железы можно узнать из видеоматериала:

 

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации