Данный недуг наблюдается у детей. Проявляется сколиоз у них, когда позвоночник искривляется в одну из боковых сторон. Устойчива точка зрения, что распространённость этой проблемы в обществе XXI века связана по сравнению с прошлым кроме сидения за партой еще и с проведением времени детьми за столом с компьютером. Но в педиатрических кругах кроме врожденных причин в основу около 80% случаев сколиоза ставят ошибки при родовспоможении, когда акушеры физически не правильно воздействуют на тело новорожденного помогая ему пройти через родовые каналы. Патологический процесс характерен для возрастного промежутка, начиная с 5 и кончая 15 годами. Это связано с промежуточной стадией в формировании скелета и тем, что опорно-двигательный аппарат с уже полученным природовым деструктивным воздействием акушеров испытывает в данный период высокие для него нагрузки.
На заметку! Понятие «сколиоз» первый ввел древнегреческий врач Гален.
Особенно печалит родительское невнимание к осанке их чад. Тревожит как невнимательное отношение к начальным стадиям патологического процесса, так и к устранению уже развившегося недуга. Это чревато формированием непоправимых стадий заболевания. Своевременное лечение сколиоза может предотвратить сложности с позвоночным столбом. Есть масса случаев, когда сколиоз развивается в паре с кифозом. При этом помимо искривления в бок позвоночный столб еще искривляется и вперёд. Про человека с кифозом говорят, что он сутулится.
На заметку! Сколиозу в 5-7 раз чаще подвержены девочки, нежели мальчики.
Ранние стадии патологии лечатся достаточно быстро и без особых сложностей. Для этого применяют лечебную физкультуру, массаж и разновидности гимнастик. Когда же процесс запущен часто используют хирургические методы.
Этиология
Сколиоз может возникнуть по двум категориям причин:
- в силу врождённых факторов — ему подвержена четвертая часть больных сколиозом;
- в силу приобретённости недуга.
Вид сколиоза по этиологической классификации | Причины развития патологии |
---|---|
Начинает развиваться в утробе. У плода неправильно формируются рёбра и позвонки. | |
Неправильное кровоснабжение позвоночного столба (около 20% случаев).
Операция, результатом которой стало укорочение ноги. Малоподвижный образ жизни. Травмы таза и нижних конечностей. Радикулит. |
Врождённому сколиозу не надо давать и дальше отягощаться после рождения ребенка. К сожалению, данный недуг нельзя устранить.
Классификация
По степени, до которой развито искривление, сколиоз подразделяется на 4 варианта.
Степень искривления | Особенности |
---|---|
Слабая ссутуленность, таз чуть-чуть косоват, почти не видно различия в уровне плеч. | |
Можно наблюдать как повёрнуты позвонки, очевидно различие в уровне плеч, наблюдается степень скошенности таза выше, нежели при первой степени. | |
Человек сильно сутулится, сильнее, чем в двух предыдущих случаях скошен таз и выражена кривизна плеч, мышцы живота ослаблены, рёбра западают. | |
Очень сильная деформация позвоночного столба, все выше перечисленные признаки выражены больше, Угол, до которого искривлён позвоночник превышает 60 градусов. Стадия практически неизлечима и встречается реже всех (10% случаев). |
По месту, где сформировалось искривление недуг подразделяют на:
- шейный (чаще всего врожденный);
- грудной;
- груднопоясничный;
- поясничный.
Возрастная классификация предусматривает 3 вида недуга.
Название | Возраст и особенности |
---|---|
Ребёнок моложе 6,5 лет. Основная причина — неправильное развитие позвонков. Встречаемость 0,5-1% от общего числа случаев заболевания сколиозом. | |
Ребенок от 6,5 до 11,5 лет. Основная причина — неправильное снабжение кровью позвоночного столба. Встречаемость около 20% от общего числа случаев заболевания сколиозом. | |
От 11,5 до 22 лет. Встречаемость около 80% от общего числа случаев заболевания сколиозом. Отдаленные последствия неправильной родовспомогающей деятельности состоят в формировании данного вида сколиоза. |
Для подросткового возраста характерна предрасположенность сколиоза к переходу в запущенные формы, которые будет уже сложнее или даже невозможно вылечить.
Симптомы
Существует ряд симптомов, которые без труда укажут как самому ребёнку на болезнь, так и его родителям помогут вовремя отреагировать на возникающую опасность.
Тревожный сигнал обычно подают следующие признаки:
- плечи находятся на разных уровнях в положении стоя;
- лопатки тоже имеют разноуровневое размещение;
- когда ребёнок наклоняется вперёд, очевидна кривизна позвоночного столба;
- крестцовые ямки расположены на разном уровне;
- наблюдаются боли в спине и/или пояснице.
Важно! Первые признаки сколиоза должны подтолкнуть тех, кто их обнаружит, как можно быстрее обратиться за врачебной консультацией, чтобы понять что происходит с организмом, в случае необходимости пройти дополнительное обследование и избежать опасных последствий.
Последствия
Среди последствий заболевания стоит выделить следующие:
- патология почек и органов пищеварительной системы;
- грыжи между позвонками;
- нарушения дыхания;
- в качестве осложнения от сифилиса или туберкулёза;
- изменение формы грудины;
- воспаление в мышцах;
- нарушение совместной работы внутренних органов.
Диагностика
Диагностировать сколиоз должны только узкие специалисты. Как только появились жалобы на боли в спине и, как вариант, очевидная симптоматика, указанная выше, тем, кто обнаружил данные проблемы стоит прибегнуть к помощи специалистов врачебного узкого профиля. К врачам, за помощью к которым можно обратиться в данном случае относятся детский хирург, врач-ортопед и вертеброневролог. Для правильной диагностики ребёнку нужно будет полностью раздеться на приёме у врача.
Специалист посмотрит развитие опорно-двигательного аппарата в трёх положениях:
- стоя;
- сидя;
- лёжа.
Особое внимание специалисты в данном случае обратят на симметрию плеч, таза и лопаток. Будут проведены необходимые измерения. Во врачебной практике бытует следующий термин для диагностики всех подобных случаев: линия остистых отростков. Именно ёй уделяют особое внимание специалисты для корректной постановки диагноза.
Сколиоз специалисты могут спутать со следующими заболеваниями:
- асимметрия длин ног;
- перекос таза;
- неравномерное развитие мышц.
То, на сколько искривлён позвоночник, можно выяснить с помощью так называемого курвиметра. Когда врач обнаружит сколиотические изменения или просто ребенка будут беспокоить боли в спине/пояснице, но даже без явных изменений характерных для сколиоза, то тут он должен назначить рентгенологическое исследование практически всего позвоночника.
Рентген придется делать от шеи до поясничного отдела позвоночника включительно. Это обследование делают в двух положениях: стоя и лёжа. В итоге получится два снимка.
- S-образный сколиоз: в грудном отделе позвоночника 4 степени, в поясничном отделе позвоночника 3 степени. Дистрофические изменения тел грудных позвонков
- 3 степень сколиоза. Грудной отдел
- 4 степень сколиоза с фиксацией металлическими стержнями
- Самое сильное искривление – «зашкаливающая» 4 степень
При недостаточности рентгенографического исследования для постановки диагноза прибегают к таким методам как:
- миелография;
- МРТ;
- КТ.
Лечебные мероприятия
Лечить сколиоз у детей и подростков можно исключительно в лечебно-профилактических учреждениях:
- больницы;
- медицинские центры;
- санатории;
- реабилитационные центры;
- специализированные детские лагеря с оздоравливающим направлением.
Важно! Массажист, который способен делать массаж больным сколиозом должен обязательно ориентироваться по рентгенограмме. Если вы пришли к массажисту с указанной проблемой, а он не требует рентгенограммы, значит бессмысленно, а по всей вероятности, и просто опасно проходить курс массажа у такого специалиста.
К специалистам, которые являются участниками консервативного лечения, относятся:
- вертебролог;
- инструктор по лечебной физкультуре;
- физиотерапевт;
- мануальный терапевт;
- массажист.
На заметку! Мануальной терапией и иглорефлексотерапией сколиоз не лечится.
Сколиоз первой, второй и третьей степени подразумевает лечение, которое базируется на вытяжении позвоночника. Оно подразумевает часто мероприятия, относящиеся к лечебной физкультуре:
- висение с нагрузочными упражнениями на турнике;
- висение с нагрузочными упражнениями на шведской стенке;
- лазанье по канату.
Важно! Врач-ортопед должен будет подсказать заболевшей сколиозом девочке дозволенную высоту каблука исходя из степени развития патологии. Однозначно высокий каблук для несформировавшегося скелета девочки ей противопоказан!
При этом прыжковая гимнастика категорически запрещена, в том числе нельзя спрыгивать с турника, шведской стенки и каната. Запрещены такие общеукрепляющие виды спорта, как баскетбол и волейбол.
Во избежание прогрессии болезни детям назначают плаванье, ЛФК, гимнастику, а также массаж спины. Для избавления от прогрессирующего сколиоза второй или первой степени помимо указанных в предыдущем предложении мероприятий детям показаны комплекс упражнений лечебной физкультуры индивидуального характера, мануальная терапия, физиотерапия, а также ортопедический массаж. Необходимость массажа подверженным сколиозу детям обусловлена тем, что их мышцы в некоторых областях спины ослаблены и им нужно придать тонус для восстановления правильного их положения. Гимнастические и другие упражнения для подверженного сколиозу ребёнка разрабатывает врач, ответственный за его лечение. При этом все упражнения сугубо индивидуальны.
На заметку! Известный врач С. Бубновский, говоря о подходе к движениям с целью оздоровления, утверждает, что само движение, в зависимости от того, какое оно «правильное» или «неправильное», может как вылечить, так и искалечить, поэтому грамотный выбор двигательной стратегии очень важен для здоровья в целом.
Особо сложные запущенные варианты требуют хирургического ортопедического лечения. Данный вид вмешательства употребим в ряде случаев с третьей степенью недуга и во всех с четвёртой. Если сколиоз создаёт условия для некорректной работы каких-то внутренних органов, то также показано хирургическое вмешательство. Наибольшей оптимальностью для данной операции характеризуются случаи, когда пациенту от 10 до 22 лет. Хирургическое вмешательство подразумевает введение в организм пациента особенных устройств-фиксаторов. Перед тем как хирургически изменять тело пациента обязательной процедурой должна быть вытяжка позвоночника. После операции начинается период адаптации к ношению имплантированных конструкций.
Важно! Ношение дома тапочек хотя бы с небольшим подъёмом сзади способствует разгрузке позвоночника и правильному развитию стопы. Разгрузка позвоночника является мерой профилактики сколиоза.
После адаптации и просто после лечения, какое бы оно ни было, уже при домашних условиях пациенту нужно будет:
- выполнять зарядку по утрам;
- делать упражнения лечебно-физкультурного комплекса, которые назначил врач;
- внимательно относится к своей осанке и не допускать перенапряжений и несимметричных напряжений мышц спины, которые могли бы вновь сдвинуть процесс к прогрессированию сколиотических изменений.
Все перечисленные пункты могут нуждаться в родительском контроле.
Профилактика
Основная масса профилактических мер сопряжена с мероприятиями, которые бы уменьшали скорость прогрессирования искривления. Ребёнку все процедуры и мероприятия имеющие профилактическую направленность в обязательном порядке необходимо согласовать со специалистом во избежание развития сколиоза и осложнений, с которыми сопряжено его прогрессирование. Среди назначенных мероприятий обычно бывает:
- утренняя зарядка или гимнастика. В этом деле важна регулярность;
- также подойдёт специальный массаж спины.
Важно! Занятия плаванием — это великолепная профилактика сколиоза.
Чтобы избежать появления сколиоза в качестве профилактических мер можно проделывать эти мероприятия и со здоровым ребенком, но все же кардинально решить проблему поможет более внимательное отношение к навыкам специалистов, ответственных за родовспоможение — акушеров.