Сколиоз позвоночника у детей

Данный недуг наблюдается у детей. Проявляется сколиоз у них, когда позвоночник искривляется в одну из боковых сторон. Устойчива точка зрения, что распространённость этой проблемы в обществе XXI века связана по сравнению с прошлым кроме сидения за партой еще и с проведением времени детьми за столом с компьютером. Но в педиатрических кругах кроме врожденных причин в основу около 80% случаев сколиоза ставят ошибки при родовспоможении, когда акушеры физически не правильно воздействуют на тело новорожденного помогая ему пройти через родовые каналы. Патологический процесс характерен для возрастного промежутка, начиная с 5 и кончая 15 годами. Это связано с промежуточной стадией в формировании скелета и тем, что опорно-двигательный аппарат с уже полученным природовым деструктивным воздействием акушеров испытывает в данный период высокие для него нагрузки.

Сколиоз позвоночника у детей

На заметку! Понятие «сколиоз» первый ввел древнегреческий врач Гален.

Особенно печалит родительское невнимание к осанке их чад. Тревожит как невнимательное отношение к начальным стадиям патологического процесса, так и к устранению уже развившегося недуга. Это чревато формированием непоправимых стадий заболевания. Своевременное лечение сколиоза может предотвратить сложности с позвоночным столбом. Есть масса случаев, когда сколиоз развивается в паре с кифозом. При этом помимо искривления в бок позвоночный столб еще искривляется и вперёд. Про человека с кифозом говорят, что он сутулится.

Своевременное лечение сколиоза может предотвратить сложности с позвоночным столбом

На заметку! Сколиозу в 5-7 раз чаще подвержены девочки, нежели мальчики.

Ранние стадии патологии лечатся достаточно быстро и без особых сложностей. Для этого применяют лечебную физкультуру, массаж и разновидности гимнастик. Когда же процесс запущен часто используют хирургические методы.

Тяжелые степени искривлений лечат хирургическим путем

Этиология

Сколиоз может возникнуть по двум категориям причин:

• в силу врождённых факторов — ему подвержена четвертая часть больных сколиозом;
• в силу приобретённости недуга.

Вид сколиоза по этиологической классификации	Причины развития патологии
Сколиоз шейного отдела у ребенка	Начинает развиваться в утробе. У плода неправильно формируются рёбра и позвонки.
Приобретённый	Неправильное кровоснабжение позвоночного столба (около 20% случаев). Операция, результатом которой стало укорочение ноги. Малоподвижный образ жизни. Травмы таза и нижних конечностей. Радикулит.

Врождённому сколиозу не надо давать и дальше отягощаться после рождения ребенка. К сожалению, данный недуг нельзя устранить.

Классификация

По степени, до которой развито искривление, сколиоз подразделяется на 4 варианта.

Степень искривления	Особенности
Первая	Слабая ссутуленность, таз чуть-чуть косоват, почти не видно различия в уровне плеч.
Вторая	Можно наблюдать как повёрнуты позвонки, очевидно различие в уровне плеч, наблюдается степень скошенности таза выше, нежели при первой степени.
Третья	Человек сильно сутулится, сильнее, чем в двух предыдущих случаях скошен таз и выражена кривизна плеч, мышцы живота ослаблены, рёбра западают.
Четвёртая	Очень сильная деформация позвоночного столба, все выше перечисленные признаки выражены больше, Угол, до которого искривлён позвоночник превышает 60 градусов. Стадия практически неизлечима и встречается реже всех (10% случаев).

Виды сколиоза

Степени сколиоза

Классификация сколиоза

По месту, где сформировалось искривление недуг подразделяют на:

• шейный (чаще всего врожденный);
• грудной;
• груднопоясничный;
• поясничный.

Сколиоз грудного отдела

Поясничный лордоз

Возрастная классификация предусматривает 3 вида недуга.

Название	Возраст и особенности
Младенческий	Ребёнок моложе 6,5 лет. Основная причина — неправильное развитие позвонков. Встречаемость 0,5-1% от общего числа случаев заболевания сколиозом.
Инфантильный	Ребенок от 6,5 до 11,5 лет. Основная причина — неправильное снабжение кровью позвоночного столба. Встречаемость около 20% от общего числа случаев заболевания сколиозом.
Подростковый	От 11,5 до 22 лет. Встречаемость около 80% от общего числа случаев заболевания сколиозом. Отдаленные последствия неправильной родовспомогающей деятельности состоят в формировании данного вида сколиоза.

Для подросткового возраста характерна предрасположенность сколиоза к переходу в запущенные формы, которые будет уже сложнее или даже невозможно вылечить.

Симптомы

Существует ряд симптомов, которые без труда укажут как самому ребёнку на болезнь, так и его родителям помогут вовремя отреагировать на возникающую опасность.

Симптоматика сколиоза

Тревожный сигнал обычно подают следующие признаки:

• плечи находятся на разных уровнях в положении стоя;
• лопатки тоже имеют разноуровневое размещение;
• когда ребёнок наклоняется вперёд, очевидна кривизна позвоночного столба;
• крестцовые ямки расположены на разном уровне;
• наблюдаются боли в спине и/или пояснице.

Признаки сколиоза у ребенка

Важно! Первые признаки сколиоза должны подтолкнуть тех, кто их обнаружит, как можно быстрее обратиться за врачебной консультацией, чтобы понять что происходит с организмом, в случае необходимости пройти дополнительное обследование и избежать опасных последствий.

Последствия

Среди последствий заболевания стоит выделить следующие:

• патология почек и органов пищеварительной системы;
• грыжи между позвонками;
• нарушения дыхания;
• в качестве осложнения от сифилиса или туберкулёза;
• изменение формы грудины;
• воспаление в мышцах;
• нарушение совместной работы внутренних органов.

Чем опасен сколиоз

Диагностика

Диагностировать сколиоз должны только узкие специалисты. Как только появились жалобы на боли в спине и, как вариант, очевидная симптоматика, указанная выше, тем, кто обнаружил данные проблемы стоит прибегнуть к помощи специалистов врачебного узкого профиля. К врачам, за помощью к которым можно обратиться в данном случае относятся детский хирург, врач-ортопед и вертеброневролог. Для правильной диагностики ребёнку нужно будет полностью раздеться на приёме у врача.

Консультация вертеброневролога необходима при подозрении на сколиоз

Специалист посмотрит развитие опорно-двигательного аппарата в трёх положениях:

• стоя;
• сидя;
• лёжа.

Особое внимание специалисты в данном случае обратят на симметрию плеч, таза и лопаток. Будут проведены необходимые измерения. Во врачебной практике бытует следующий термин для диагностики всех подобных случаев: линия остистых отростков. Именно ёй уделяют особое внимание специалисты для корректной постановки диагноза.

Диагностика сколиоза

Сколиоз специалисты могут спутать со следующими заболеваниями:

• асимметрия длин ног;
• перекос таза;
• неравномерное развитие мышц.

То, на сколько искривлён позвоночник, можно выяснить с помощью так называемого курвиметра. Когда врач обнаружит сколиотические изменения или просто ребенка будут беспокоить боли в спине/пояснице, но даже без явных изменений характерных для сколиоза, то тут он должен назначить рентгенологическое исследование практически всего позвоночника.

Искривления позвоночника

Рентген придется делать от шеи до поясничного отдела позвоночника включительно. Это обследование делают в двух положениях: стоя и лёжа. В итоге получится два снимка.

При недостаточности рентгенографического исследования для постановки диагноза прибегают к таким методам как:

• миелография;
• МРТ;
• КТ.

МРТ снимок

Лечебные мероприятия

Лечить сколиоз у детей и подростков можно исключительно в лечебно-профилактических учреждениях:

• больницы;
• медицинские центры;
• санатории;
• реабилитационные центры;
• специализированные детские лагеря с оздоравливающим направлением.

Важно! Массажист, который способен делать массаж больным сколиозом должен обязательно ориентироваться по рентгенограмме. Если вы пришли к массажисту с указанной проблемой, а он не требует рентгенограммы, значит бессмысленно, а по всей вероятности, и просто опасно проходить курс массажа у такого специалиста.

Массаж при сколиозе

К специалистам, которые являются участниками консервативного лечения, относятся:

• вертебролог;
• инструктор по лечебной физкультуре;
• физиотерапевт;
• мануальный терапевт;
• массажист.

На заметку! Мануальной терапией и иглорефлексотерапией сколиоз не лечится.

Сколиоз первой, второй и третьей степени подразумевает лечение, которое базируется на вытяжении позвоночника. Оно подразумевает часто мероприятия, относящиеся к лечебной физкультуре:

• висение с нагрузочными упражнениями на турнике;
• висение с нагрузочными упражнениями на шведской стенке;
• лазанье по канату.

Сухое вытяжение позвоночника при сколиозе

Важно! Врач-ортопед должен будет подсказать заболевшей сколиозом девочке дозволенную высоту каблука исходя из степени развития патологии. Однозначно высокий каблук для несформировавшегося скелета девочки ей противопоказан!

При этом прыжковая гимнастика категорически запрещена, в том числе нельзя спрыгивать с турника, шведской стенки и каната. Запрещены такие общеукрепляющие виды спорта, как баскетбол и волейбол.

Во избежание прогрессии болезни детям назначают плаванье, ЛФК, гимнастику, а также массаж спины. Для избавления от прогрессирующего сколиоза второй или первой степени помимо указанных в предыдущем предложении мероприятий детям показаны комплекс упражнений лечебной физкультуры индивидуального характера, мануальная терапия, физиотерапия, а также ортопедический массаж. Необходимость массажа подверженным сколиозу детям обусловлена тем, что их мышцы в некоторых областях спины ослаблены и им нужно придать тонус для восстановления правильного их положения. Гимнастические и другие упражнения для подверженного сколиозу ребёнка разрабатывает врач, ответственный за его лечение. При этом все упражнения сугубо индивидуальны.

ЛФК при сколиозе у детей

На заметку! Известный врач С. Бубновский, говоря о подходе к движениям с целью оздоровления, утверждает, что само движение, в зависимости от того, какое оно «правильное» или «неправильное», может как вылечить, так и искалечить, поэтому грамотный выбор двигательной стратегии очень важен для здоровья в целом.

Особо сложные запущенные варианты требуют хирургического ортопедического лечения. Данный вид вмешательства употребим в ряде случаев с третьей степенью недуга и во всех с четвёртой. Если сколиоз создаёт условия для некорректной работы каких-то внутренних органов, то также показано хирургическое вмешательство. Наибольшей оптимальностью для данной операции характеризуются случаи, когда пациенту от 10 до 22 лет. Хирургическое вмешательство подразумевает введение в организм пациента особенных устройств-фиксаторов. Перед тем как хирургически изменять тело пациента обязательной процедурой должна быть вытяжка позвоночника. После операции начинается период адаптации к ношению имплантированных конструкций.

Оперативная коррекция сколиоза

Важно! Ношение дома тапочек хотя бы с небольшим подъёмом сзади способствует разгрузке позвоночника и правильному развитию стопы. Разгрузка позвоночника является мерой профилактики сколиоза.

После адаптации и просто после лечения, какое бы оно ни было, уже при домашних условиях пациенту нужно будет:

• выполнять зарядку по утрам;
• делать упражнения лечебно-физкультурного комплекса, которые назначил врач;
• внимательно относится к своей осанке и не допускать перенапряжений и несимметричных напряжений мышц спины, которые могли бы вновь сдвинуть процесс к прогрессированию сколиотических изменений.

Все перечисленные пункты могут нуждаться в родительском контроле.

Профилактика

Профилактика сколиоза

Основная масса профилактических мер сопряжена с мероприятиями, которые бы уменьшали скорость прогрессирования искривления. Ребёнку все процедуры и мероприятия имеющие профилактическую направленность в обязательном порядке необходимо согласовать со специалистом во избежание развития сколиоза и осложнений, с которыми сопряжено его прогрессирование. Среди назначенных мероприятий обычно бывает:

• утренняя зарядка или гимнастика. В этом деле важна регулярность;
• также подойдёт специальный массаж спины.

ЛФК при сколиозе

Важно! Занятия плаванием — это великолепная профилактика сколиоза.

Как можно плавать при сколиозе

Чтобы избежать появления сколиоза в качестве профилактических мер можно проделывать эти мероприятия и со здоровым ребенком, но все же кардинально решить проблему поможет более внимательное отношение к навыкам специалистов, ответственных за родовспоможение — акушеров.

Видео — Сколиоз позвоночника у детей