Метеоризм у грудничка как признак дисбиоза и лактазной недостаточности

Метеоризм – состояние повышенного газообразования в кишечнике. У грудничка обусловлено началом формирования микрофлоры ЖКТ и общей адаптацией к новым условиям жизни и развития вне утробы матери.

Неизбежное и условно нормальное явление. Однако может быть и признаком серьезного нарушения – дисбиоза или недостатка фермента для переваривания лактозы, инфекции.

Важно знать: физиологический метеоризм не сопровождается рвотой, частым и жидким стулом, температурой. Для исключения серьезного заболевания ЖКТ нужно обратиться к детскому врачу и не заниматься самолечением.

Виды метеоризма

На фоне стресса проявляется психогенный метеоризм.

Дигестивный метеоризм. Вызван наличием в кишечнике нерасщепленных частиц продуктов питания, их обработкой микрофлорой с последующим газообразованием.

Динамический метеоризм возникает на фоне нарушения двигательной функции желудочно-кишечного тракта (либо аномального положения и строения толстой кишки).

Дисбиотический метеоризм. Вызван наличием в кишечнике патологических бактерий в преобладающем количестве в сравнении с полезными.

Алиментарный (пищевой) метеоризм связан с употреблением продуктов, переваривание которых приводит к образованию газов. Психогенный метеоризм. Является следствием стресса, истерии и других психических расстройств.

Симптомы метеоризма у грудничков

При коликах ребенок очень капризен.

Основными симптомами метеоризма являются: вздутие, урчание, отхождение газов, чувство распирания и быстрого насыщения, колики.

Колики – проявление метеоризма у грудничка, характеризующееся спазмами и резкими приступами боли в области живота.

Приносят много беспокойств малышу и маме. Ребенок капризен, отказывается от груди, после приема пищи начинает плакать и поджимать ножки к животу, изгибается, плохо спит, наблюдается расстройство стула (понос, запор), живот на ощупь тугой и твердый.

Начинаясь с трехнедельного возраста, устойчивые признаки колик держатся до трех месяцев. При отсутствии других тревожных симптомов (потеря в весе, температура) колики не опасны.

Однако они могут быть и причиной серьезного заболевания (бактериальное поражение кишечника). Точный диагноз поставит педиатр.

Врач назначит прохождение анализов: если показатели крови, кала и мочи в норме, то подтверждается функциональное расстройство пищеварения, не требующего экстренного медикаментозного лечения. Для облегчения и снятия болевых ощущений показаны к применению препараты:

• Укропная вода;
• Препарат на растительной основе «Плантекс Сандоз»,
• Коликид; Эспумизан; Боботик; Сабсимплекс;
• Вибуркол

Перед применением следует проконсультироваться с педиатром.

Причины возникновения метеоризма у грудничков

Основная причина газообразования — недостаток фермента для переработки лактозы.

Причинами возникновения повышенного газообразования могут быть как анатомические особенности ребенка, так и факторы извне:

1. Недоразвитость органов внутренней секреции, отвечающих за выработку ферментов;
2. Несовершенная моторика стенок желудка;
3. Несформировавшаяся микрофлора кишечника (дисбиоз);
4. Недостаток фермента для переработки лактозы;
5. Неправильная организация детского питания: без учета возрастных особенностей, перекармливание, отсутствие сбалансированного питания (монотонность рациона в пользу либо жиров, либо белков, либо углеводов), употребление молока (при лактазной недостаточности);
6. Заглатывание воздуха в процессе грудного вскармливания или кормления смесью из бутылочки;
7. Кормление неподходящими смесями: непереносимость их компонентов;
8. Нарушение диеты кормящей мамы: употребление газообразующих продуктов;

К специфическим причинам повышения тонуса и возникновения спазмов стенок желудка относятся: стрессы, нервные расстройства и другие психические отклонения.

Профилактика и лечение метеоризма у грудничков

Ацидолак лечит пищевую аллергию .

Лечение метеоризма у грудничков направлено на устранение причин его возникновения.

Одной из них является непереваривание лактозы (лактазная недостаточность). Молоко – основной продукт питания для грудничка.

Полезно, благодаря присутствующему в его составе молочному сахару – лактозе. Под воздействием фермента лактазы расщепляется на глюкозу и галактозу и всасывается кишечником.

Но нередко наблюдается явление отсутствия или нехватки лактазы в организме ребенка. Прием молока оборачивается неприятными симптомами: коликами, вздутием, пенистым жидким стулом.

Зачастую только отказ от грудного вскармливания может устранить эту проблему, что чревато для детского организма потерей важнейшего источника питательных веществ (в тяжелых случаях наблюдается резкая потеря в весе).

Игнорировать это явление нельзя: с помощью лактозы усваиваются железо, кальций, магний и цинк, формируется микрофлора кишечника и иммунитет, развивается мозг и ЦНС ребенка. Диагноз «лактазная недостаточность» подтверждается детским врачом по результатам лабораторных исследований. Выделяют:

• Врожденный недостаток фермента (обусловлен генетической мутацией);
• Недостаток фермента у недоношенных детей;
• Приобретенный под воздействием негативных факторов: инфекция (ротовирус, лямблии), аллергия, прием лекарственных препаратов и другое;

Встречается частичное и полное отсутствие фермента. Лечение лактазной недостаточности у грудничков заключается в коррекции его питания:

1. При сохранении грудного вскармливания следует учитывать, что «переднее» молоко, богатое углеводами, сложнее усваивается при лактазной недостаточности, чем «заднее»;
2. Диета кормящей мамы: запрет на коровье молоко, сыр, масло, сметану;
3. Чередование материнского молока и смесей, не содержащих лактозы;
4. Введение раннего прикорма (каши, пюре) для обеспечения полноценного питания;
5. В условиях полного отказа от молока в рацион ребенка должно входить больше продуктов, содержащих кальций;
6. По показаниям врача прием препаратов «Лактаза Энзим», «Лактаза Бэби», «Мамалак» и другие.

В условиях формирования микрофлоры кишечника у новорожденного и ребенка до года часто наблюдается дисбиоз (дисбактериоз) – качественное и (или) количественное изменение микробного баланса кишечника. Этот процесс естественен и необходим для дальнейшей жизни малыша вне материнской утробы.

Постепенно количество вредных микробов уменьшается и восстанавливается нужный баланс с преобладанием полезных. Дисбиоз сопровождается, в том числе, и метеоризмом.

Для устранения его неприятных симптомов нужно создать максимально благоприятные условия для формирования микрофлоры кишечника. Определяющий фактор – правильное питание грудничка, напрямую зависящее от питания мамы (грудное вскармливание) и от качества смесей (искусственное вскармливание):

• По возможности сохранять грудное вскармливание как можно дольше;
• Кормящая мама должна сбалансировано и полноценно питаться: соблюдать диету, исключающую продукты-аллергены, употреблять натуральные пробиотики (кефир, йогурт, сыр, ацидофильное молоко) и пребиотики (топинамбур, чеснок, пшеничные отруби, мука, клубника). Запрет на газообразующие продукты: сахар, сырое молоко, бананы, яблоки, бобовые, черный хлеб, капуста, дрожжевая выпечка;
• Использование смесей, содержащих пробиотики и пребиотики;

Тематическое видео расскажет, как делать массаж при коликах:

https://www.youtube.com/watch?v=FS2TR1oul9U

При переходе на смешанное питание, вводить прикорм, состоящий из продуктов-сорбентов, содержащих пищевые волокна: гречневая каша, яблоки, морковь, груша; для поддержания нужного кислотного баланса – детские кисломолочные продукты (можно приготовить самостоятельно, используя закваску).

Молочные и кисломолочные продукты вводить в рацион с осторожностью. Являясь источником природных пробиотиков, могут, с другой стороны, способствовать газообразованию.

Прикорм должен вводиться постепенно под тщательным наблюдением (исключить появление аллергической реакции). Кроме этого, назначаются лекарственные препараты с пробиотиками и пребиотиками: 

1. Бифиформ; Ацидолак; Бифидумбактерин; Линекс; Симбитер.
2. Закаливание, прогулки на свежем воздухе укрепляют иммунитет и также позволяют справиться с детским дисбиозом.

К общим рекомендациям по лечению и профилактике метеоризма у грудных детей относят:

• Сбалансированный и разнообразный рацион, введение прикорма с учетом потребностей детского организма;
• Прием пищи маленькими порциями через небольшие промежутки времени;
• Прием настоев из лекарственных трав: фенхеля, укропа, тмина, ромашки и мяты (ускоряют процесс прохождения пищи и являются естественными спазмолитиками);
• Прием лекарственных препаратов: пеногасители от повышенного газообразования («Эспумизан», «Бэби калм»), адсорбенты для очищения кишечника от токсинов («Полисорб», «Фосфалюгель»), для улучшения моторики кишечника «Мотилиум», «Церукал»; от запора – свечи с глицерином;

Немедикаментозное лечение и профилактика:

1. Рекомендовано после каждого приема пищи держать грудничка в вертикальном положении для выхода лишнего воздуха и газов (малыш должен срыгнуть);
2. Прогревание живота (грелка, теплая пеленка);
3. Частое выкладывание ребенка на животик;
4. Клизмы и применение газоотводной трубки (не часто!);
5. В близком окружении ребенка должен присутствовать благоприятный психологический климат: прежде всего, мама должна быть спокойной и уравновешенной;
6. Нужно больше носить ребенка на руках: прогуливаться по комнате, обнимать, укачивать;
7. Распеленать ребенка, оставить так полежать на несколько минут;
8. Рекомендуется купание в теплой ванночке, можно на отварах трав, таких как ромашка и мята;
9. Музыкотерапия: аудиозапись со звуками природы (шум моря, пение птиц) или мамин голос хорошо успокоят малыша;

Лечебный массаж – эффективное средство от колик, вздутия и газообразования

Лечебный массаж поможет малышу  при вздутии.

Эффективный и действенный способ устранения неприятных симптомов метеоризма – массаж животика.

Можно обратиться к специалисту или сделать родителям самостоятельно. Нужно учитывать следующие моменты:

• Выполняется перед каждым кормлением;
• Малыш должен быть в хорошем настроении;
• Сеанс массажа длится пять-семь минут;
• Выполняется чистыми руками без добавления крема или молочка (можно использовать детскую присыпку);
• Перед процедурой животик разогревается теплой пеленкой (в течение пяти минут);
• Важно: как можно меньше затрагивать правое подреберье (не массажировать печень);

Процедуру нельзя делать при тугом или вздутом животике и сопутствующем запоре. Массаж включает в себя несколько несложных манипуляций (выполняются аккуратно, в медленном темпе):

1. Руки вместе (большие пальцы соприкасаются) лежат сверху на животике: выполнять круговое обдавливание по контуру ладоней, постепенно увеличивая его интенсивность;
2. Обдавливание справа налево (по ходу толстого кишечника);
3. Круговые поглаживания по часовой стрелке одной рукой (вторая придерживает ножки), затем двумя руками;
4. «Встречное поглаживание»: одна рука вверх, вторая – вниз от середины живота;
   Левая рука кладется на животик, правая выполняет поглаживание сверху вниз его косых мышц (то же самое с другой стороны);
5. Приведение ножек к животику: слегка согнуть в коленях и подержать с небольшим воздействием на нижнюю часть живота (в течение 30 сек. для отхождения газиков);
6. Для расслабления ножек выполнить круговые поглаживания от коленочек до внешней стороны бедра (внутреннюю часть не затрагивать);
7. Заканчивать массаж нужно круговыми движениями одной рукой с акцентом на левую подвздошную область. Полезна следующая процедура: раздетый ребенок кладется на мамин обнаженный живот и выполняются волнообразные движения в результате интенсивных маминых вдоха и выдоха;
8. Выкладывание грудничка животиком на мяч и его катание вперед-назад также оказывает положительное воздействие и приносит ожидаемый эффект. Плюс хорошее настроение малыша.

При комплексном подходе, зная причины возникновения метеоризма, можно эффективно минимизировать проявление его симптомов и облегчить состояние малыша, дав ему возможность спокойно и радостно играть и развиваться.