Содержание
Химический состав плазмы крови является одним из главных диагностических показателей в медицине. Проведение лабораторного анализа крови помогает выяснить природу негативной симптоматики, оценить состояние пациента и обнаружить опасное заболевание. Многих пациентов интересует вопрос: что делать если сахар в крови 14 или выше? Это показатель гипергликемии тяжелой степени, при которой требуется неотложная врачебная помощь. Консультация врача после лечения поможет узнать причину изменения состава крови и подобрать правильную терапию для снижения концентрации глюкозы.
Информация о показателе
Концентрация сахара в крови является одним из основных биохимических показателей. Речь идет об определенном значении уровень глюкозы, поскольку значительное изменение показателя указывает на патологическое состояние.
Так, в норме показатель концентрации глюкозы в крови варьируется от 3.5 до 5.5 ммоль/л. После приема пищи уровень может незначительно повышаться, однако постепенно состояние крови нормализуется. Поддержание постоянного количества молекул глюкозы в кровотоке важно для жизнедеятельности всего организма.
Недостаток сахара ассоциируется с дефицитом энергетических субстратов в тканях, в то время как избыток глюкозы может стать причиной поражения органов.
Глюкоза – это универсальный энергетический субстрат в организме человека. В целом в пищеварительный тракт с пищей могут поступать разные простые и сложные углеводы, однако в итоге только молекулы глюкозы используются для выработки энергии и выполнения других функций.
В тонком кишечнике пища разлагается с образованием простых сахаров, всасывающихся в кровь для доставки ко всем клеткам. В печени также происходит запасание глюкозы в виде гликогена и превращение других химических соединений в этот углевод.
Ключевую роль в обмене глюкозы в организме играют гормоны поджелудочной железы. Этот орган, расположенный в брюшной полости, преимущественно связан с процессом пищеварения, однако небольшие участки ткани также выделяют в кровь специальные регуляторные соединения, способные влиять на обмен веществ.
Инсулин, выделяющийся в основном после употребления пищи, заставляет клетки всасывать глюкозу из кровотока, тем самым уменьшая уровень сахара в крови. Другие гормоны расщепляют гликоген печени для высвобождения сахара в случае, если с пищей поступает недостаточное количество углеводов.
Нарушение гормональной регуляции поджелудочной железы может привести к опасным патологическим состояниям.
Высокий уровень сахара (выше 6 ммоль/л) называют гипергликемией. Это состояние может быть вызвано метаболическими заболеваниями, стрессом и приемом определенных лекарственных средств.
Негативный эффект патологии заключается в поражении различных структур организма. В первую очередь страдают ткани головного мозга, однако воздействие также оказывается на мочеполовую систему, сердце и сосуды. При экстремально высоком уровне сахара требуется неотложная врачебная помощь, поскольку пациент может впасть в кому и даже умереть.
Возможные причины высокого сахара в крови
Гормональная система организма устроена по принципу обратной связи с различными показателями. Так, эндокринная часть поджелудочной железы реагирует на концентрацию сахара в крови, поэтому повышение уровня глюкозы после приема пищи в норме должно стимулировать выработку инсулина.
Гормон быстро заставляет клетки поглощать сахар и таким способом доводит показатель глюкозы до нормального состояния. Нарушение этого отлаженного механизма может быть связано с системными патологиями, поражением поджелудочной железы и другими состояниями.
Главной причиной избыточной концентрации глюкозы в крови является сахарный диабет. Это метаболическое заболевание, связанное с нарушением функций инсулина в организме. Основным осложнением диабета является отсутствие регуляции сахара и негативное воздействие высоких концентраций глюкозы на внутренние органы.
Длительное течение болезни может привести к необратимым последствиям, вроде слепоты, разрушения кровеносных сосудов и даже повреждения нижних конечностей.
Разновидности патологии:
- Сахарный диабет первого типа формируется из-за недостаточного выделения инсулина из поджелудочной железы. Эндокринная часть органа может быть поражена из-за аутоиммунного заболеваний (иммунитет поражает ткани организма), онкологического процесса или наследственных факторов. Такой тип болезни чаще диагностируют в раннем возрасте.
- Сахарный диабет второго типа, связанный с нарушением рецепторной функции клеток. Инсулин вырабатывается в достаточном количестве, однако клетки не могут взаимодействовать с гормоном и не поглощают глюкозу. В итоге в крови сохраняется высокий уровень сахара при отсутствии заболеваний поджелудочной железы. Такая форма болезни чаще выявляется у пациентов в зрелом возрасте, страдающих от ожирения.
Сахарный диабет в большей степени обусловлен наследственными факторами, поэтому наличие такой болезни у близких родственников увеличивает риск индивидуального нарушения метаболизма глюкозы. Но также следует учитывать и другие факторы риска, вроде неправильного питания и первичных заболеваний поджелудочной железы.
Другие причины гипергликемии:
- Прием некоторых лекарственных средств, вроде кортикостероидов, бета-блокаторов, адреналина, мочегонных препаратов, статинов, ниацина, ингибиторов протеазы и антипсихотиков. Разовое употребление стимуляторов может вызвать гипергликемию, однако постоянный прием таких наркотических средств чаще приводит к низким уровням глюкозы.
- Тяжелые патологические состояния, вроде инфаркта миокарда. Исследования показывают, что физический стресс при повреждении органов также может привести к гипергликемии даже при отсутствии диабета у пациента.
- Опухоли клеток, выделяющих гормональные вещества. Это соматостатиномы и альдостерономы. Удаление опухоли помогает устранить опасное состояние.
- Дисфункция щитовидной железы, гипофиза и надпочечников.
- Злокачественные новообразования, травмы и другие патологии поджелудочной железы.
- Тяжелые инфекции и сепсис.
- Энцефалит, менингит, опухоли головного мозга.
- Тяжелые оперативные вмешательства.
Инструментальные и лабораторные исследования помогают уточнить природу высокой концентрации сахара.
Методы диагностики
Пациенты редко самостоятельно выявляют высокую концентрацию сахара в крови, поэтому в первую очередь необходимо обращать внимание на симптоматические признаки патологии. Чем выше уровень глюкозы в крови, тем более явные проявления болезни могут возникнуть.
Основные симптомы:
- Частое мочеиспускание.
- Сильная жажда.
- Усталость и головная боль.
- Ухудшение зрения.
- Сладковатый запах изо рта.
- Тошнота и рвота.
- Нарушение дыхания.
- Сухость во рту.
- Боли в животе.
- Коматозное состояние.
При появлении подобных симптомов следует обратиться к терапевту или эндокринологу. Врач спросит о жалобах, изучит анамнестические данные для обнаружения факторов риска и проведет физикальное обследование. Для постановки окончательного диагноза понадобятся данные лабораторной диагностики.
Назначаемые исследования:
- Анализ крови на глюкозу (натощак) для общего определения концентрации сахара.
- Анализ крови на гликированный гемоглобин для определения концентрации глюкозы в течение месяца.
- Диагностика органов по жалобам, включая зрение, головной мозг, почки.
- Инструментальная диагностика поджелудочной железы.
Сдавать кровь на сахар можно в любой поликлинике. Обычно забор производится из капилляров кончика пальца с помощью специального аппликатора и трубки, однако возможен также забор венозной крови из сосуда локтевого сгиба.
Осложнения повышеного сахара
Осложнения при сахарном диабете условно разделяют на ранние и поздние. Чем дольше сохраняется высокая концентрация глюкозы в крови, тем более серьезные негативные последствия могут возникнуть. Еще более актуальной является классификация долгосрочных осложнений и патологических состояний, требующих неотложной помощи.
Долгосрочные осложнения:
- Сердечно-сосудистые заболевания, связанные с поражением стенок сосудов при высоких концентрациях сахара в крови.
- Повреждение нервных тканей (невропатия).
- Повреждение почечной ткани с развитием диабетической нефропатии или почечной недостаточности.
- Поражение кровеносных сосудов сетчатой оболочки глаза (диабетическая ретинопатия), приводящее к слепоте.
- Помутнение прозрачной структуры (хрусталика) глазного яблока (катаракта).
- Поражение нервных и сосудистых тканей нижних конечностей, что в итоге приводит к развитию инфекций. В тяжелых случаях пациенту требуется ампутация пораженной конечности.
- Заболевания костей и суставов.
- Поражение кожи: бактериальные и грибковые инфекции, незаживающие раны.
- Инфекции зубов и десен.
Состояния, требующие неотложной помощи:
- Диабетический кетоацидоз – избыточное формирование кетонов в организме из-за неполноценного обмена глюкозы. При этом возникает поражение центральной нервной системы и других жизненно важных структур. Пациенты впадают в кому.
- Гипергликемический гиперосмолярный синдром – критическая концентрация глюкозы в крови, приводящий к тяжелым последствиям.
Своевременное лечение помогает предотвратить развитие осложнений.
Методы снижения уровня глюкозы
Высокая концентрация сахара требует в первую очередь терапевтической помощи пациенту. Врачу необходимо нормализовать состояние крови и предотвратить развитие осложнений. В зависимости от состояния больного могут быть назначены следующие медикаменты:
- Внутривенные растворы электролитов для нормализации состояния крови и предотвращения обезвоживания. Такая помощь решает проблему, связанную с избыточным мочеиспусканием на фоне гипергликемии.
- Введение инсулина. В зависимости от состояния больного врач может назначить препарат быстрого или медленного действия.
- Назначение лекарственных средств, улучшающих взаимодействие инсулина с клетками.
Чем раньше пациент будет доставлен к врачу, тем лучше прогноз. Важно понимать, что уровень глюкозы выше 10–12 ммоль/л указывает на тяжелую гипергликемию, при которой требуется срочная помощь.
Более подробно о повышеном сахаре в крови можно узнать из видео.