Дифтерийный конъюнктивит — одна из разновидностей бактериальной формы заболевания, которая встречается в основном у детей дошкольного и младшего школьного возраста.
Почему возникает дифтерийный конъюнктивит и какими симптомами характеризуется? Как диагностируют патологию и какие существуют методы лечения?
К чему может привести неадекватная терапия (или её полное отсутствие) и что прогнозируют офтальмологи при условии соблюдения всех врачебных рекомендаций? Речь об этом пойдет в статье.
Характер заболевания
Заболевание характеризуется покраснением конъюнктивы, отёком век и образованием плотных плёнок серого цвета, при попытке удаления которых глаз начинает кровоточить.
Читайте также:
Другой сопутствующий признак: воспаление верхних дыхательных путей (но этот симптом не всегда присутствует).
Причины
Развивается патология по одной единственной причине — в случае инфицирования палочкой Клебса-Леффлера, устойчивой к воздействию низких температур.
Источником заражения является больной человек или носитель инфекции.
Например, при использовании чужих средств личной гигиены: полотенце, средства по уходу за лицом и др.
Риск заражения возрастает в несколько раз в периоды эпидемических вспышек инфекции.
Помимо этого существует ряд факторов, провоцирующих развитие патологии. Вот некоторые из них:
Ослабленный иммунитет.- Наличие хронических заболеваний.
- Воздействие на слизистую оболочку глаза аллергенов.
- Ранее диагностированные (возможно, не до конца пролеченные) заболевания глаз.
- Отсутствие соответствующей вакцины (против дифтерийной инфекции).
После перенесённого дифтерийного конъюнктивита в организме человека формируется стойкий иммунитет к инфекции.
Симптомы
Так, к распространённым симптомам дифтерийной инфекции относят следующие проявления:
- Отёк и уплотнение век.
- Слизистые выделения из глаз.
Гиперемию (покраснение) слизистой.- Дискомфорт и боль в глазах.
- Формирование плёночной структуры на поверхности зрительного органа (состоит, как правило, из слизисто-гнойной массы).
- Ухудшение зрения (из-за наличия плёнки).
- Мелкую сыпь красного цвета на поверхности век.
- Увеличение околоушных и поднижнечелюстных лимфоузлов.
- Головную боль.
- Ощущение слабости в теле.
- Повышение температуры тела.
Инкубационный период составляет 2-12 дней.
Читайте также:
Классификация
Заболевание протекает в острой форме и делится на 3 типа:
- Дифтерический (или токсический) конъюнктивит.
Самая тяжёлая разновидность заболевания.
Характеризуется отёком и уплотнением век в сочетании с формирующимися рубцами (после удаления плёнок) на поверхности глаза.
В 50% случаев патология приводит к необратимым последствиям в области век и слизистой оболочки глазного яблока (вплоть до потери зрения). - Крупозный — в отличие от предыдущего типа инфекции переносится намного легче.
Рубцы при этом не образуются и болезнь протекает без осложнений. - Катаральный — самая лёгкая форма патологии, характеризуется отсутствием слизисто-гнойных плёнок.
При этом протекает гладко и без последствий.
Диагностика
Для постановки диагноза необходимо пройти диагностическое обследование, которое включает в себя следующие мероприятия:
Визуальный осмотр и анализ жалоб пациента.- Забор мазка слизисто-гнойных выделений на выявление возбудителя инфекции.
- Анализ крови (выявляет присутствие соответствующих антител).
- Рентгенография носовых пазух (требуется в редких случаях) и соскоб слизистой оболочки носоглотки.
- Осмотр глазного дна (определяет вторичные осложнения).
- Обследование глаз с помощью щелевой лампы.
Комплексная диагностика позволяет в короткие сроки поставить верный диагноз и, отталкиваясь от результатов проведённых исследований, назначить больному правильное лечение.
Лечение
В больнице проводят следующие терапевтические мероприятия:
- Вводят противодифтерийную сыворотку внутривенным способом.
Количество вводимого препарата определяется в индивидуальном порядке и зависит от тяжести течения заболевания. - Назначают курс антибактериальных капель и мазей на область век и внутрь глаза (в конъюнктивальный мешок).
К препаратам антибактериальной группы относят: Эритромициновую мазь, Тетрациклиновую мазь, капли «Сульфацил-натрия», капли «Тобрекс», капли «Левомицетин» и др.
Частота применения составляет 6-8 раз в сутки.
Длительность терапии определяет лечащий врач.
Наряду с этим прописывают антибиотики пенициллинового ряда для внутреннего применения. - Проводят местную витаминотерапию, т. е. назначают глазные капли с содержанием Рибофлавина и аскорбиновой кислоты (производятся на основе глюкозы).
Также прописывают 3% раствор Ретинола ацетата для местного использования.
Помимо этого больным рекомендуется пить витамины в таблетированной форме. - Проводят глюкокортикоидную терапию (Преднизолон в виде инъекций по 2-5 мг/кг в сутки).
- Назначают промывания воспалённых глаз дезинфицирующими растворами (Фурацилином, 2% борной кислотой, Мирамистином и т. д.).
Частота применения: 5-6 раз в сутки. - Прописывают кератопротекторы (препараты в виде капель и мазей для защиты и увлажнения роговой оболочки глаза).
К ним относят: Айстил (капли глазные), Офтагель (гель глазной), Дефислёз (капли), Оптив (капли) и др.
Их используют 3-4 раза в день.
После 2-недельного лечения в стационаре больного выписывают домой и в качестве профилактики назначают те же антибиотики, антисептические средства для промывания глаз и кератопротекторы, которые применялись в больнице в качестве терапии, но теперь в меньших дозировках (под наблюдением специалиста).
Но облегчение наступает уже через несколько дней после начала терапии.
Возможные осложнения
При отсутствии адекватного или своевременного лечения могут возникнуть следующие осложнения:
Пересыхание слизистой оболочки глаз (т. н. синдром «сухого глаза»).- Ослабление иммунной системы.
- Поражение организма дифтерийной инфекцией (если ранее были воспалены только глаза).
- Снижение остроты зрения.
- Язва роговицы.
- Распространение инфекции на глубинные структуры глаза и, как следствие, развитие панофтальмита (острое гнойное воспаление, поражающее все оболочки глазного яблока).
И это далеко не полный перечень потенциальных осложнений. В действительности их существует намного больше.
Прогноз
При своевременном обращении к врачу в большинстве случаев удаётся избежать развития осложнений и быстро купировать болезненные симптомы.
Читайте также:
Полезное видео
Из данного видео вы больше узнаете про конъюнктивит, его причины и лечение:
Дифтерийный конъюнктивит — это серьёзное инфекционно-воспалительное заболевание глаз, нередко грозящее человеку тяжёлыми последствиями.
Поэтому при первом подозрении на заражение дифтерийной палочкой необходимо как можно скорее обратиться к офтальмологу и пройти обследование.
При подтверждении диагноза больного перенаправят к инфекционисту и назначат соответствующий курс лечения.
Если следовать врачебным рекомендациям, с большой долей вероятности удастся избежать осложнений и устранить воспаление за относительно короткий срок.
Загрузка...
