Дивертикулы толстой кишки, что они собой представляют

Дивертикулы толстой кишки — не очень распространенное заболевание среди молодежи и довольно часто встречается у людей пожилого возраста. В чем особенность протекания заболевания и как оно лечится? Ответы ищите ниже.

Что такое дивертикулы

Дивертикулы толстой кишки чаще всего встречаются в людей пожилого возраста.

Дивертикулами являются мешкообразные слепо заканчивающиеся выпячивания стенок толстой кишки наружу. В полости дивертикула собираются отложения кала, которые впоследствии образовывают плотные сгустки, травмирующие слизистую поверхность кишечника.

Если к сгустку добавляется инфекция, то это провоцирует воспалительные процессы, ведущие к заболеванию под названием дивертикулит.

Это заболевание не имеет возрастного или полового ограничения, но практика показывает что чаще всего данный недуг встречается в пожилом возрасте. По статистике после 85 лет дивертикулез толстой кишки настигает 65% больных. До 40 — летнего возраста встречается такое заболевание менее чем у 10% больных.

Такие образования как дивертикулы могут находится в любом участке толстой кишки, но у 3/4 заболевших людей, они располагаются в левом отделе, чаще всего сигмовидной кишки. По типу дивертикулы бывают как одиночными, так и множественными.

Причины образования дивертикулов

Дивертикул появляется в связи с нарушенным кровоснабжением.

Научные и медицинские работники еще не смогли определить однозначных причин возникновения данного заболевания. Удалось установить, что поражение происходит в основном в особо уязвимых местах кишечника, там где наблюдаются:

• разволокнение мышц кишечника;
• нарушение кровоснабжения;
• атрофические процессы.

Дивертикулы могут выступать в роли осложнений, вследствие частых и сильных запоров, а также следствием неправильного питания (при дефиците продуктов, содержащих клетчатку у человека случаются запоры). Эти образования могут носить и врожденно-наследственный характер, это касается заболевания в раннем возрасте.

Ишемический колит, слабая соединительная ткань кишечника, также зачастую являются причинами появления дивертикулов.

Разновидности дивертикулов

Дивертикулез — бессимптомное наличие нескольких дивертикул.

Дивертикулы бывают врожденного и приобретенного характера. По своей структуре они разделяются на:

1. псевдодивертикулы, у которых присутствуют не все кишечные слои;
2. истинные дивертикулы, включающие все слои кишечной стенки (в большинстве случаев такой вид носит врожденный характер).

Если у пациента подтвердилось наличие на стенках кишечника дивертикулов, то следует проверить организм на наличие дивертикулярной болезни толстой кишки. Болезни делятся на три группы:

1. Дивертикулез. Характеризуется бессимптомным наличием нескольких дивертикулов.
2. Неосложненная дивертикулярная болезнь. Протекает с характерными симптомами.
3. Осложненная дивертикулярная болезнь. Делится на подвиды:

• дивертикулит, характеризующийся воспалительным процессом в слизистой дивертикулярной полости, он может спровоцировать перидивертикулит с формированием инфильтрата;
• дивертикулит с разрывом истонченной стенки кишечного дивертикула;
• дивертикулит сопровождающийся кровотечением;
• свищи (например связь с кишкой и влагалищем или мочевыводящей системой);
• дивертикулит с гнойными образованиями;
• стриктура просвета кишки.

Симптомы и признаки заболевания

Тошнота — признак дивертикулеза с осложнениями.

Бессимптомное протекание болезни говорит само за себя. Большинство людей узнают о наличие в своем кишечнике дивертикулов случайно, до этого их не беспокоили характерные симптомы, а на приеме у врача при обследовании выявляется данный факт. Симптомы неосложненной формы заболевания следующие:

1. частые запоры (иногда замечается чередование запора и диареи);
2. вздутие живота;
3. чувство неполного опорожнения после похода в туалет;
4. боль в области живота (тупого и схваткообразного характера).

Существует один нюанс. При левостороннем расположении дивертикулов, боль в области живота угасает после опорожнения. При правосторонней локализации опорожнение кишечника на интенсивность и характер боли не влияет. О дивертикулезе с осложнениями предупреждают следующие признаки:

• тошнота с отходом рвотных масс;
• резкое и сильное повышение температуры тела;
• плотное образование в области живота;
• наличие посторонних примесей в моче;
• кровяные выделения в каловых массах;
• ухудшение общего состояния;
• смена характера боли;
• нехарактерные выделения из влагалища.

Диагностика болезни

Компьютерная томография — метод обнаружения дивертикул.

Специалист для обнаружения дивертикулов может назначить следующие обследования:

• анализ крови (в крови при данном заболевании происходят следующие изменения: завышен уровень СОЭ, тромбоцитов, лейкоцитов, увеличивается количество С-реактивного белка, может наблюдаться малокровие);
• компьютерная томография с заранее введенным контрастным веществом (внутривенно или ректально);
• рентгеновский снимок области живота (способен определить перфорацию дивертикула);
• ультразвуковое исследование (при качественном подходе можно определить наличие осложнений);
• ирригоскопия — рентген с использованием бариевой контрастной клизмы (самый эффективный метод, способный определить локализацию, размеры, количество дивертикулов и осложнений, если таковые есть);
• фиброколонокопия (метод эндоскопии, является менее эффективным в сравнении с предыдущим пунктом).

Терапия при дивертикулах

Эспумизан — препарат от вздутия живота.

Пациентам с отсутствием каких-либо симптомов врачи назначают правильный режим питания и питья.

Цель правильно подобранной диеты — восстановить необходимый запас клетчатки и жидкости в организме. Для этого пациенту нужно будет придерживаться следующим правилам питания:

1. объем потребляемой жидкости должен быть не меньше чем полтора литра;
2. не рекомендуется есть продукты в пюреобразном виде (такой способ приготовления пищи замедляет моторику кишечника);
3. важно значительно увеличить в своем рационе количество потребляемых продуктов с клетчаткой: крупы, фрукты и овощи, орехи, ягоды и другое;
4. снизить количество продуктов, содержащих большое количество простых углеводов: булочки, сдоба, кондитерские изделия, манная и рисовая каша.

Пациентам, у которых наблюдается наличие характерных для дивертикулов симптомов, также необходимо соблюдать правила питания, но к ним добавляется дополнительное лечение, включающее прием следующих медикаментов:

• препараты слабительного действия (Лактулоза, Форлакс и пр.);
• обезболивающие препараты (Дротаверин, Бускопан и пр.);
• противовоспалительные медикаменты (Месакол, Салофальк и пр.);
• антибактериальные препараты (Метронидазол, Пиперациллин, Рифаксимин и пр.);
• препараты против вздутия живота (Эспумизан, Плантекс и пр.).

Заболевание с осложнениями редко обходятся без хирургического вмешательства. К таким случаям относятся:

кишечная непроходимость в результате критического сужения;

1. обильное кровотечение;
2. кишечно-мочепузырные свищи;
3. гнойное образование;
4. перфорация.

Операция может потребоваться пациентам, у которых не наблюдается улучшений от безоперационного лечения. Если на месте старого дивертикула опять образовывается новый или открывается повторное кровотечение, то это те ситуации, в которых также нужно будет прибегнуть к хирургическому методу устранения дивертикулов.

В ходе операции хирург удаляет поврежденный участок кишки и сшивает его сразу, либо потом, в ходе следующей операции.

К кому обращаться при проявлении характерных симптомов

Если человек жалуется на боли в области живота, у него систематически случаются запоры и вздутия, то во избежание осложнений, нужно как можно скорее обратиться за помощью к врачу-гастроэнтерологу.

Специалист направит больного на дальнейшее обследование, включая колоноскопию, а далее по итогам обследований назначит необходимое индивидуальное лечение. Желательно также посетить врача-диетолога, чтобы тот определил рамки дозволенных и запрещенных продуктов и помог составить личный режим питания. Если, к несчастью, болезнь уже протекает с осложнениями, то придется прибегнуть за помощью к хирургу.