Двоение объектов, на которые человек направляет взгляд – признак заболевания под названием «диплопия».
Симптомы такой патологии могут проявляться по-разному – начиная от легких дискомфортных ощущений до сильных головных болей при попытке сфокусировать взгляд и болей в теле глазного яблока.
Правильное лечение во многом зависит от диагностики и точного определения причин такого нарушения.
Что такое двоение в глазах?
При диплопии наблюдается смещение зрительной оси одного или обоих глаз, за счет чего и возникает эффект двоения.
Раздвоение может быть монокулярным или бинокулярным. В первом случае двоение не исчезает, если закрыть один глаз, тогда как при бинокулярной диплопии эффект двоения пропадает, если закрыть пораженный глаз.
Любая из этих форм заболевания в свою очередь может носить постоянный или временный характер.
Непостоянное двоение наблюдается при травмах и если повреждения несерьезные – со временем двоение исчезает.
Также это нарушение характерно для различного рода интоксикаций и может быть побочным эффектом приема некоторых лекарственных препаратов.
В этих ситуациях двоение может пройти со временем даже без лечения.
Постоянное двоение в глазах говорит о наличии серьезных нарушений в тканях или системах органов зрения и требует выполнения диагностических мер, определения причин и последующего адекватного лечения.
Причины нарушения: почему и при каких заболеваниях может двоится в глазах
Если наблюдается постоянная бинокулярная диплопия – причины могут быть следующими:
- Косоглазие.
При таком дефекте оси зрения обоих глаз не синхронизируются, в результате чего человек не может сфокусироваться на одном объекте или же это требует серьезных усилий. - Сахарный диабет.
При таком заболевании часто наблюдается поражение зрительных нервов, что приводит к невозможности контролировать фокус. - Патологии щитовидной железы, затрагивающие двигательные функции глаз.
- Истощение и ослабление мышц глаз (миастения).
- Сосудистые заболевания (в данном случае происходит нарушение кровоснабжения органов зрения, и корректно фокусировать взгляд у пациента не получается).
Аневризма.
- Рассеянный склероз.
При такой патологии, затрагивающей центральную нервную систему, головной мозг не способен полностью контролировать деятельность органов зрения, и одним из последствий таких нарушений является именно двоение.
Но чаще всего временным или постоянным двоениям сопутствуют травмы глазного яблока или головы, в результате чего могут быть повреждены как мышцы глаз, так и отделы мозга, отвечающие за зрение.
Временные нарушения такого характера проходят спустя несколько дней или недель.
Различные симптомы, при которых может двоится в глазах
В зависимости от сопровождающих заболевание симптомов можно сделать выводы и о причинах двоения.
При взгляде вдаль
В таких ситуациях стоит провериться у офтальмолога на предмет нарушения аккомодации хрусталика, который привык перенапрягаться при постоянных кропотливых мелких работах, требующих повышенной фокусировки зрения, а также при постоянной работе за компьютером.
Обычно в таких случаях при условии, что пациент носит очки или контактные линзы, подбираются более слабые корректирующие инструменты.
Например, при имеющейся близорукости -2 диоптрии пациенту назначают очки для зрения -1,5 диоптрии, и тогда хрусталик начинает «тренироваться», что приводит к восстановлению его функций.
Двоится в одном глазу
- Повреждения роговой оболочки любого происхождения.
Это может наблюдаться вследствие травм, перенесенных инфекционных офтальмологических заболеваний или в результате неудачного хирургического вмешательства.
Возможно, причиной является образование рубцовой ткани на роговице, что вызывает зрительные дисфункции и двоение. - Астигматизм.
Такое заболевание в редких случаях и при средней и тяжелой стадиях может способствовать эффекту двоения. - Катаракта.
В данном случае диплопия может быть вызвана образовавшимися помутнениями, при этом чем ближе находится рассматриваемый объект – тем сильнее проявляется двоения (особенно это заметно при чтении).
- Вывих хрусталика.
Такая патология часто приводит к двоению, устранить которое можно только путем оперативного вмешательства. - Сухость роговой оболочки.
Не самое опасное нарушение, при котором офтальмолог может назначить увлажняющие глазные капли, и после курса лечения нарушение в большинстве случаев пропадает.
Двоится в глазах и кружится голова
Головокружения при двоении часто становятся следствием повышения внутричерепного давления, при котором скапливающаяся в черепной коробке жидкость давит на такие центры, частично или полностью парализуя их деятельность.
Изображение двоится после замены хрусталика
Иногда диплопия наблюдается у пациентов, недавно перенесших операцию по замене хрусталика на искусственный имплант.
Здесь скорее всего симптоматика вызвана нарушением разницы в преломляющих оптических средах здорового и прооперированного глаз.
К сожалению, в этом случае эффект двоения со временем не пропадает, и даже может усиливаться.
А в офтальмологической практике известны случаи, когда такой вид двоения получалось устранить только после замены второго хрусталика.
После приема алкоголя
В медицине для такого эффекта есть специальный термин – алкогольная интоксикация или алкогольная диплопия.
При алкогольной интоксикации (и даже при легкой и средней степени опьянения) причины кроются не в самих органах зрения, а в деятельности мозга.
Он начинает работать с задержками и изображения, полученные обоими глазами, накладываются друг на друга.
При этом чаще всего рассматриваемые объекты, попавшие в поле зрения пьяного человека, проецируются на несимметричные области сетчатки.
Никакого дополнительного или специфического лечения при таком виде двоения не требуется. Диплопия в данном случае пропадает, как только человек протрезвеет.
Диагностические мероприятия
Обнаружить заболевание можно уже на основе субъективных жалоб пациента, который не двусмысленно говорит о раздвоении видимых объектов.
- офтальмоскопия;
- визометрия;
- УЗИ глазных яблок;
- в редких серьезных случаях – томография головы.
Довольно часто заболевание не является нарушением офтальмологического характера, а может возникать на фоне патологических процессов в других органах и системах.
Поэтому диагностика может потребовать осмотра у других специалистов: ревматолога, невролога, инфекциониста, онколога, эндокринолога и травматолога.
Полезное видео
В данном видео вы узнаете, почему может двоиться в глазах:
У большинства людей диплопия не развивается беспричинно и внезапно: обнаружить постепенное ухудшение зрения и эффект двоения – сперва едва заметный, а затем и явный – можно уже на ранних стадиях.
Игнорировать такое нарушение нельзя, так как процесс может перейти в необратимую форму, и острота зрения и возможность полноценно видеть может быть утрачена навсегда.