Содержание
Работа желчевыводящих путей и печени оказывает огромное влияние на процесс пищеварения: даже небольшое отклонение от нормы приводит к целому ряду негативных симптомов. Одной из распространенных проблем является дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП) – это функциональное нарушение работы желчного пузыря, приводящие к изменениям пищеварения. ДЖВП по гипокинетическому типу означает недостаточное сокращение желчного пузыря, из-за чего желчь не выделяется в полном объеме.
Причины развития дискинезии
Нарушения в работе желчного пузыря и протоков развиваются в течение длительного времени. и во многом они связаны с нарушением здорового образа жизни. В числе основных факторов, приводящих к дискинезии, можно назвать:
- Нерегулярное питание, отсутствие завтрака и горячего обеда. Чаще всего, если днем есть некогда, вечером человек стремится наверстать упущенное и перегружает пищеварительную систему.
- Потребление избытка жирной пищи. Именно жиры расщепляются в процессе обработки желчью, и ее недостаток приводит к различным нарушениям пищеварения. Это запоры, поносы, другие нарушения стула, тошнота, рвота и другие негативные проявления.
- Частое употребление так называемой «мусорной еды»: чипсов, сладкой газировки, фастфуда и т. д. Такая пища практически ничего не дает организму, на дополнительно нагружает пищеварительный тракт и негативно влияет на работу печени и желчного пузыря.
- Заражение паразитами. Особенно частой причиной поражения желчного пузыря являются лямблии, если будет выявлено заражение, необходимо сначала устранить причину болезни, а потом бороться с симптомами.
Прием медикаментов. Использование большого количества лекарств негативно влияет на пищеварительную систему, нарушается микрофлора, повышается нагрузка на печень. Все это приводит и к угнетению функций желчного пузыря.
Симптомы ДЖВП по гипокинетическому типу
Если нарушен процесс сокращения желчного пузыря, в нем будет скапливаться большое количество желчи. Это приводит к ноющей боли в правом подреберье, возникает чувство переполнения живота, ухудшается общее самочувствие. Возможны тошнота и рвота, чувство тяжести и дискомфорта становится постоянным и вынуждает пациента обращаться за медицинской помощью.
ДЖВП развивается постепенно, и важно не затягивать обращение к специалисту, чтобы как можно быстрее получить помощь. Первыми симптомами станут тяжесть с правой стороны подреберья, сопровождающаяся колющими болями, они могут отдавать в лопатку. Заболевание также может проявляться вздутием живота, кроме того, врач обратит внимание на изжогу и чувство горечи на языке. При ДЖВП по гипокинетическому типу возможно появление болей в сердце, а также учащенное сердцебиение.
Из-за скопления густой желчи в желчном пузыре процесс начнет быстро развиваться: желчь будет застаиваться в желчевыводящих протоках, которые также постепенно начнут расширяться. Поскольку они начнут давить на клетки печени, ухудшится ее работа, что создаст дополнительные проблемы с пищеварением. В тяжелых случаях желчный пузырь придется удалять, что создаст дополнительные ограничения в образе жизни больного и приведет к различным неудобствам.
Различают первичную или вторичную дискинезию. В первом случае она становится последствием неправильного режима питания и нарушения здорового образа жизни, во втором она станет следствие холецистита или желчекаменной болезни, а также каких-либо иных патологий желчного пузыря. Дискинезия ЖВП может возникать и у детей, во многих случаях она бывает связана с аномалиями развития.
В группе риска оказываются люди в возрасте старше 40 лет: малоподвижный образ жизни. Недостаточные физические нагрузки ускоряют вероятность развития заболевания. Даже к первым симптомам нельзя относиться несерьезно: очень часто ДЖВП приводит к развитию желчекаменной болезни, которая может привести к полному перекрыванию протоков. При этом потребуется хирургическое вмешательство, и желчный пузырь придется полностью удалять.
Диагностика дискинезии желчевыводящих путей
Дискинезия желчевыводящих путей по многим симптомам схожа с холециститом – воспалительным процессом в желчном пузыре. Однако для нее не свойственно повышение температуры, кроме того, общий анализ крови не покажет повышенное количество лейкоцитов, и изменения СОЭ. Врач при обследовании будет использовать несколько методов диагностики:
- Анамнез. При опросе врач должен получить важную информацию. При дискинезии по гипотоническому типу боли чаще всего возникают после приема пищи или в стрессовых ситуациях, больной также может жаловаться на запоры.
- После сбора информации врач отправит пациента на УЗИ органов брюшной полости. Ультразвуковое исследование покажет границы желчного пузыря, а также даст возможность определить однородность желчи, кроме того, оно позволит проследить его недостаточное опорожнение.
- Общий анализ мочи и крови. Он позволит определить наличие воспалительных процессов в организме. На воспаление указываются увеличение числа лейкоцитов, изменение СОЭ и другие параметры.
- Анализ кала. Он позволит выявить присутствие лямблий и других паразитов.
- Печеночные пробы, а также биохимический анализ крови, на основе нескольких показаний определяется качество желчи, по биохимическому анализу врач может сделать вывод о наличии патологии.
- Еще один метод – дуоденальное зондирование. Это получение проб желчи для исследования: порционный сбор позволит определить густоту и состав желчи и сделать вывод о ее застое в желчном пузыре и протоках.
Комплекс методов исследования позволит разграничить дискинезию и желчекаменную болезнь или холецистит. Любые лечебные меры будут приняты только после постановки окончательного диагноза на основе комплекса исследований. Самолечение во всех случаях недопустимо: прием таблеток, не назначенных врачом, может только ухудшить ситуацию. Если будет выявлена гипокинетическая форма дискинезии, врач назначит использование стимуляторов, которые позволят нормализовать работу желчного пузыря и улучшат самочувствие.
Основные методы лечения дискинезии желчевыводящих путей
Лечение ДЖВП по гипотоническому типу осуществляется по нескольким направлением. Его цель: простимулировать работу желчевыводящей системы, для этого необходима специальная диета. Продукты, способствующие увеличению тонуса – это в основном овощи и фрукты. Положительного эффекта позволит добиться употребление моркови, капусты, яблок и т. д., кроме того, помогут помидоры и зеленые овощи.
Их рекомендуется употреблять в проваренном либо в протертом виде: пища не должна оказывать большой нагрузки на пищеварительную систему. При этом из рациона исключаются трудноперевариваемые продукты: газированные напитки и пиво, острые и жирные блюда и прочее.
Медикаментозная терапия будет направлена на увеличение тонуса и повышение сократительной функции желчевыводящих путей: могут быть назначены настойка лимонника, препараты стрихнина, сульпирид. Кроме того, для расслабляющего эффекта может использоваться подсолнечное и оливковое масло. При обострении и резком ухудшении состояния в первые 1-2 дня может быть назначен щадящий режим питания: больному дают только питье – это может быть отвар шиповника, некрепкий чай, сладкие натуральные соки. После этого в течение нескольких дней можно давать только пищу, которая переваривается наиболее легко: это протертые каши и супы, вареные овощи.
Необходимо дробное питание: кормить больного необходимо 5-6 раз в день, но порции должны быть небольшими, в течение дня нужно выпивать не менее 2-2,5 литров жидкости. Когда состояние нормализуется, будет достаточно простого щадящего режима питания. При дискинезии желчевыводящих путей назначается лечение минеральными водами. При гипокинетической форме лечебным эффектом обладают воды высокой минерализации: это моршинская вода, а также ессентуки №17 и некоторые другие.
Для увеличения эффекта минеральных вод больным может быть предложено санаторно-курортное лечение. Методы терапии, основанной на природных источниках, успешно доказывают свою эффективность. Они могут сочетаться с физиотерапией: больным назначается электрофорез или лечение ультразвуком низкой интенсивности.
Профилактика ДЖВП по гипотоническому типу
Основной мерой профилактики заболевания является поддержание здорового образа жизни. Пациент должен придерживаться стабильного режима питания, не допускающего пропусков завтраков и обедов или сильного переедания. Желательно придерживаться здорового рациона с отказом от жирной, острой, копченой или соленой пищи, отклонения от режима нужно свести к минимуму.
Работу пищеварительной системы стимулируют занятия спортом, гимнастика, оздоровительные процедуры. Важную роль играет и эмоциональный климат: желательно максимально избегать стрессовых ситуаций, оказывающих большую нагрузку на организм.
Чтобы избежать заражения глистами, необходимо строго соблюдать все требования санитарии и правильно ухаживать за домашними животными.
Дискинезия желчевыводящих путей не появляется за несколько дней. Такой процесс может постепенно развиваться, и в итоге он приведет к грозным последствиям. Уже при первых симптомах необходимо обращаться к специалисту, который сможет назначить обследование и выставить правильный диагноз. Соблюдение врачебных рекомендаций позволит замедлить процесс и улучшить самочувствие. Не стоит пренебрегать здоровьем пищеварительной системы: проблемы в функционировании желчного пузыря будут отражаться на работе кишечника, и нарушения пищеварения может стать хроническим. Своевременно обратившись за помощью, вы сможете свести негативные последствия к минимуму и еще много лет вести активный образ жизни.