Что это такое эксимерлазерная коррекция зрения? Насколько эффективен метод?

Для устранения рефракционных нарушений зрения в современной офтальмологии все более популярной становится лазерная коррекция.

Один из видов такой методики – эксимерлазерная коррекция, с помощью которой быстро и без осложнений возможно лечение близорукости, дальнозоркости и астигматизма.

Что такое эксимерлазерная коррекция зрения?

Эксимерлазерный метод исправления дефектов рефракции относится к малоинвазивным оперативным вмешательствам, при которых в наименьшей степени подвергаются воздействию ткани глаз.

В ходе такого воздействия подергается изменениям форма роговой оболочки. В результате улучшается проецирование изображения на сетчатку глаза.

Отличительной особенностью такой операции является короткий реабилитационный период.

Он хотя и требует определенного времени для полноценного выздоровления, но пациент уже в первые дни после коррекции может вернуться к привычному ритму жизни, если не считать необходимых временных ограничений.

Полное восстановление и закрепление уровня зрения на своем пике происходит в течение шести ближайших месяцев после процедуры.

Пациенту впоследствии не потребуются дополнительные меры по коррекции зрения, если первичная процедура прошла без осложнений.

Особенности эксимерного лазера в офтальмологии

При таких параметрах лазер, воздействуя на роговую оболочку, испаряет некоторые ее участки (фотоабляция).

Благодаря этому специалист впоследствии может отсоединить открепленную часть роговицы и скорректировать ее форму для улучшения рефракционных свойств.

Помимо этого, лазер производит обработку поверхности тканей роговицы, сглаживая ее формы, при этом не происходит утолщения этого элемента и отсутствуют обретенные искажения воспринимаемых глазом объектов.

В ходе выполнения процедуры постоянно осуществляется трехмерный мониторинг, благодаря чему офтальмолог может в любой момент при необходимости скорректировать работу лазера.

При такой операции первоочередное значение имеют не показания или имеющиеся патологии с их степенью тяжести, а правильная настройка параметров лазерного луча.

Для того чтобы правильно подобрать такие характеристики и осуществить корректные настройки, предварительно пациент проходит ряд обследований, после которых возможен правильный подбор параметров.

Преимущества и недостатки методики

• отсутствие болезненных ощущений благодаря предварительному применению местных анестетиков без инъекционного введения;
• минимальное количество противопоказаний и минимальные риски развития осложнений, что возможно по причине почти полного исключения из процесса операции человека;
• максимально короткий реабилитационный период, так как в ходе выполнения процедуры не травмируются ткани глаза;
• максимально благоприятные прогнозы и минимальный риск развития осложнений;
• возможность исправить сразу несколько патологий;
• небольшое время выполнения процедуры: такая коррекция занимает около двадцати минут.

Среди основных недостатков процедуры основным является ограничение по возрасту.

Такая операция не проводится, если пациенту не исполнилось 18 лет, так как до этого возраста в тканях глаза еще происходят процессы формирования, и любое внешнее вмешательство может привести к отрицательным результатам.

Описание разновидностей

Существует несколько методик эксимерлазерной коррекции, среди которых наиболее распространены LASIK и MAGEK.

Технология LASIK является комбинацией хирургической и лазерной операций.

В данном случае посредством лазерного луча меняют оптические свойства и силу роговой оболочки, а хирургическим путем отсекаются лишние элементы роговицы, препятствующие нормальной фокусировке света.

Такой вид лечения эффективен при отклонениях до 3 диоптрий в случае астигматизма, отклонениях до +6 диоптрий и дальнозоркости и до  -15 при близорукости.

Второй вид коррекции – MAGEK – является относительно новым и используется с 2 000 года.

После лазерной обработки роговицы ее дополнительно обрабатывают митомицином (антибиотическим препаратом), а затем с целью защиты во время заживления устанавливают мягкую временную линзу.

Такая процедура имеет перед технологией LASIK (ласик) определенные преимущества:

• вероятность развития осложнений более низкая;
• при истончении роговой оболочки и дистрофических патологиях сетчатки LASIK не может применяться.
  В то время как метод MAGEK может использоваться без вероятности развития негативных последствий;
• у роговой оболочки полностью сохраняются механические свойства.

Показания к операции

Данный вид коррекции показан при следующих рефракционных нарушениях:

• гиперметропический и миопический астигматизм (при зрении до +6 и -6 соответственно);
• близорукость (до -15 диоптрий);
• дальнозоркость (до +6 диоптрий).

Противопоказания

Перед тем как записаться на эксимерлазерную коррекцию зрения, необходимо убедиться в отсутствии следующих противопоказаний:

• вирусные и наследственные иммунодефициты;
• глаукома;
• аутоиммунные воспалительные болезни;
• катаракта;
• истончение роговой оболочки;
• отслойка сетчатки (устраненная или имеющаяся на момент операции);
• цитомегаловирусное или герпесвирусное инфицирование глаз.

С осторожностью и только по серьезным показаниям операция назначается при патологических расширениях сосудов глазного дна, бактериальные и вирусные инфекционные болезни глаз, нарушения психики и сахарный диабет.

Подготовка

Людям, которые готовятся к операции, необходимо соблюдать следующие предписания, касающиеся подготовительного периода:

1. За 30 дней до коррекции необходимо сдать анализы крови и вылечить все простудные заболевания, сопровождающиеся кашлем и чиханием.
2. За две недели до операции при условии использования контактных линз или очков от такой оптики нужно отказаться.
3. За два дня до процедуры следует полностью исключить употребление любых напитков, содержащих алкоголь.
4. За день до выполнения коррекции важно не использовать косметику для лица.

Непосредственно в день процедуры необходимо отказаться от приема пищи, при желании ограничившись лишь легким завтраком.

С собой помимо всех необходимых документов необходимо взять солнцезащитные очки: в течение 1-2 часов после процедуры пациент может покинуть клинику.

А очки понадобятся для защиты от дневного света, который будет чувствителен для прооперированной роговицы, а также защитят глаза от пыли и ветра.

Рекомендации после операции

Во время реабилитационного периода, основная часть которого длится до одного месяца, категорически не рекомендуется:

• посещать баню, бассейн или сауну, а также купаться в открытых водоемах;
• спать на спине;
• заниматься любыми видами деятельности, предполагающими серьезные физические нагрузки;
• трогать глаза руками и растирать их (особенно важно в течение первых двух суток);
• пить алкоголь;
• работать за компьютером, смотреть телевизор или читать книги в течение 1-2 недель.
  Хотя в некоторых случаях, если заживление идет хорошо, в темных очках заниматься этими делами можно уже после первых двух дней после коррекции.
• накладывать на глаза любые фиксирующие повязки и компрессы;
• умываться в первые 3-4 дня проточной водой;
• использовать любые косметические средства в первые двое суток.

От выхода на улицу следует по возможности воздерживаться, а если это необходимо – выходить необходимо не дольше чем на 15-20 минут и только в солнцезащитных очках.

Обычно в течение полугода пациенту необходимо регулярно посещать врача для контрольных осмотров и оценки состояния заживающих тканей.

В первые несколько недель это делается раз в 3-5 дней, затем такие визиты совершаются все реже.

При появлении дискомфортных ощущений, болей и просто чувства, что что-то идет не так, необходимо нанести внеплановый визит к врачу, который поможет выявить причину таких осложнений и устранить их.

Возможные осложнения

• инфекционные осложнения;
• недостаточная острота зрения;
• патологические изменения в тканях стекловидного тела;
• астигматизм искусственной этиологии;
• светочувствительность;
• истончение роговицы;
• развитие синдрома сухого глаза.

Вероятность развития таких осложнений тем выше, чем сильнее были отклонения рефракции от нормы у пациента.

Чем выше была степень близорукости или дальнозоркости – тем больше шансов, что в первое время после операции у человека будут проявляться оптические иллюзии в виде бликов, затуманенности, двоения предметов или вспышек.

Но обычно это допустимые побочные эффекты, возникающие при протекании адаптационных процессов, и дополнительного лечения они не требуют.

Средняя цена коррекции

В разных регионах и клиниках стоимость эксимерлазерной коррекции может различаться в десятки раз. Нередко это зависит и от квалификации специалиста, выполняющего операцию.

Отзывы пациентов

«У меня еще в школе диагностировали астигматизм, но в мое время не существовало операций, которые могли бы исправить такое нарушение.

Когда мне исполнилось 30 лет – я решился на эксимерлазерную коррекцию «LASIK».

С тех пор прошло десять лет, а я не ощущаю никаких ухудшений, несмотря на то, что очень много времени провожу за компьютером».

Геннадий Темкин, Минводы.

«В институте у меня появилась близорукость, но я боялась операций, о которых уже тогда было много информации, и максимум, что смогла позволить себе – носить контактные линзы.

Но даже с ними нарушение с годами прогрессировало, и вот недавно я все-таки решилась на эксимерлазерную коррекцию.

Несмотря на мои опасения, все прошло безболезненно и быстро, а зрение мое стало если не идеальным, то близким к этому».

Алина Третьякова, 35 лет.

Полезное видео

В данном видео показано, как проводят и последствия эксимерлазерной коррекции зрения:

Эксимерлазерная коррекция – дорогостоящая операция для пациента и сложная процедура, с технической точки зрения.

Но на практике она проходит совершенно безболезненно, и человек после этого не нуждается в дополнительных мерах по исправлению офтальмологических нарушений.