Петр Иванюшкин
Время чтения: ~24 мин.
Просмотров: 588

Инфракрасный CO2 лазер для удаления новообразований

image

Удаление зубов считается непростой процедурой, которая требует специальных знаний и навыков, опыта и сноровки у врача-стоматолога.

Всего выделяют 4 метода удаления:

  • простой;
  • атравматичный;
  • ортодонтический;
  • хирургический.

Простой способ подразумевает удаление с помощью специальных щипцов. Используется такая техника в основном для уже расшатанных зубов.

Хирургический метод применяется в случае, когда доступ ограничен или же зуб находится не на своем месте. Когда корень слишком изогнут либо место прикрепления в кости слишком укреплено требуется оперативное вмешательство. Наиболее распространено удаление зуба мудрости с помощью хирургии. За счет своей рудиментарности он может не прорезаться полностью или находиться в неправильном положении. В таком случае необходимо разрезание десны, возможно удаление верхней части. Надрезы потом сшиваются.

Атравматичный способ экстракции использует лазер или ультразвук для разделения на две части, каждая из которых легко вынимается. Такой метод не нарушает десны, способствует быстрому вырастанию костной ткани, является безболезненным, но длиться чуть дольше других.

Ортодонтический метод применяется по большей части для здоровых экземпляров. Когда возникает скученность, недостаток места или неправильный прикус, врач ортодонт может порекомендовать удаление.

Этапы удаления зуба

image

Рассмотрим стандартные этапы удаления зубов:

  • введение анестетика;
  • антисептическая обработка;
  • отделение мягких тканей;
  • хирургические надрезы (в случае недоступности);
  • выполнение круговых и поперечных движений щипцами;
  • извлечение;
  • осмотр на наличие остаточных кусков корня.

Обычно удаление происходит в течение 10-15 минут. При необходимости обезболивания используется местная анестезия (укол Лидокаина, Артикаина или Ультракаина Д-С). Общий наркоз используется только в особых случаях, когда пациент боится уколов, стоматологов и не переносит любые виды лечения.

Показания к удалению

Показания к операции по удалению классифицируют на экстренные и плановые.

Экстренные показания:

  • гнойные воспалительные процессы (флегмоны, абсцессы и пр.);
  • повреждение коронки из-за травмы;
  • образование кисты или флюса;
  • возникновение других осложнений.

Плановые показания:

  • коронка разрушена кариесом и восстановлению не подлежит;
  • запущенный пародонтит, который сопровождается высокой подвижностью;
  • показания ортодонта;
  • неправильный рост зуба мудрости.

Особенности процедуры и противопоказания

Категорического отказа на удаление не имеет права давать ни один стоматолог. Единственным противопоказанием может являться только протекание на момент лечения инфекционного заболевания. Для этого рекомендуется сначала вылечить воспалительный процесс, и только потом проводить процедуры.

Стоматологи подходят к процессу, как к хирургическому вмешательству, независимо от сложности операции. Мы всегда соблюдаем санитарно-гигиенические требования и общепринятые теоретические основы.

Реабилитация после удаления зуба

После удаления зуба не рекомендуется употреблять пищу, пить напитки, полоскать рот, так как вы можете вымыть кровяной сгусток в лунке, который защищает рану от микробов. Прием горячей пищи в течение нескольких дней также противопоказан. В зависимости от сложности удаления, врач может рекомендовать не совершать физических нагрузок и желательно больше отдыхать.

Удаление зубов цены

Во многих европейских клиниках диодные лазеры – это незаменимое оборудование для решения многих проблем полости рта. Зарубежные стоматологи обязательно предлагают своим пациентам два варианта лечения: обычное терапевтическое и с применением лазера. По данным статистики, около 15% всех манипуляций во рту проводится с применением лазерной установки. В нашей стране это не столь распространенное оборудование, несмотря на его многочисленные преимущества относительно традиционного лечения.

Нашим клиентам мы рады предложить лечение зубов лазером, снятие зубного налета, проведение хирургических процедур и имплантации зубов при помощи лазерного аппарата. Специалисты центра прошли обязательное обучение работе на современном оборудовании и рады предложить клиентам еще более качественное лечение и восстановление зубов.

В совокупности с микроскопом, который позволяет оценить состояние даже самых недоступных мест, лечение зубов и десен, восстановление зубного ряда окажется в 10 раз эффективнее и безопаснее традиционного подхода.

Почему мы стали использовать лазер в своей работе?

Современные диодные лазеры имеют относительно невысокую стоимость. Они позволяют работать с мягкими тканями: деснами и внутренними зубными – но даже этого достаточно для их активного и разнообразного применения в области стоматологии.

Диодные лазеры имеют несколько программ, которые заложены в память прибора. Это позволяет врачу выбрать различные параметры для конкретного пациента и для решения его проблемы. Современные лазеры позволяют их использовать во многих областях стоматологии – от лечения зубов и профилактики зубных болезней до сложных хирургических вмешательств. Лазер заметно облегчает работу стоматолога, а для пациента служит гарантом качественного лечения без осложнений и с сокращенным реабилитационным периодом.

Лазерные установки – предмет повышенного интереса со стороны ученых, которыми было проведено любопытное исследование 50 пациентов. 30-ти из них был поставлен диагноз «тяжелый пародонтит» (то есть воспаление тканей вокруг зуба), у 20 пациентов наблюдался периимплантит (воспаление тканей вокруг установленных имплантатов). Результаты исследования, в рамках которого основным методом лечения у половины больных из обеих групп было применение лазера, оказались впечатляющими. Лазер не оказал никакого воздействия на установленные имплантаты и полностью уничтожил бактерии. Он позволил заметно снизить воспалительные процессы.

Преимущества лазера в стоматологии

  • качество лечения: прогнозированный результат, снижение травматизма хирургических операций, лучшее очищение полости рта от бактерий и снятие воспаления,
  • комфорт лечения: лазер обеспечивает минимальное воздействие на нервные окончания, поэтому лечение практически безболезненно, а реабилитационный период сокращается более чем в 2 раза,
  • расширение возможностей: лазер позволяет проводить диагностику состояния зубов и десен, удалять кариес даже на ранней стадии появления воспаления, создавать более качественные и точные разрезы в хирургической стоматологии.

Лечение зубов

  • антисептическая обработка полости внутри зуба,
  • прочищение зубных каналов,
  • иссечение десневого капюшона при росте зубов мудрости, снятие воспаления,
  • удаление зубов,
  • извлечение труднодоступных зубов мудрости.

Основное направление использования лазера – это лечение зубов. Лазерные лучи позволяют как удалить ткани зуба, поврежденные кариесом, так и провести тщательную обработку каналов зуба при лечении пульпита, периодонтита, кисты или гранулемы. Именно лазер позволяет «добраться» до всех разветвленных отделов зубных каналов, удалить любые воспаления, микробы и бактерии. Вероятность, что под пломбой возникнет кариес, если полость была очищена лазером, невероятно мала.

Кроме того, лазер позволяет проводить операции по удалению зубов, устранению кист и гранулем. Во время операции лазер используется для разрезания десны, а также обработки лунки, где только что находился зуб. Лазерные лучи немного прижигают ткани, останавливают кровотечение, что позволяет улучшить состояние пациента после операции – рана не будет беспокоить, ткани восстановятся всего за пару дней.

Лечение десен

  • антибактериальная обработка десен, снятие воспаления,
  • разрез и очищение десневых карманов (кюретаж десен),
  • формирование уровня десны, особенно при проведении имплантации зубов.

Обработка мягких тканей лазерными лучами очень положительно сказывается на состоянии десен: из-за быстрого и точного разреза они практически не травмируются, к тому же удается удалить все бактерии не только с десен, но и из-под них, снять воспаление, уменьшить кровоточивость и устранить неприятный запах изо рта.

Диодные лазеры идеальны для разрезания тканей со множеством кровеносных сосудов. Они позволяют буквально закупорить их, остановив кровоснабжение после разреза. В итоге лазер активно используется при установке имплантатов, удаления язв, проведении пластических операций на деснах, для разрезания уздечек языка или губы

Имплантация зубов

  • – разрезание десны для установки имплантатов,
  • – раскрытие имплантатов после их приживления,
  • – антисептическая обработка ложа под имплантат,
  • – лечение периимплантита – воспаления вокруг установленных искусственных корней

Именно восстановление зубов посредством имплантации – это одно из основных показаний для применения лазерной установки. «Лазерный скальпель» позволяет создать не только эстетику десны, но и заметно уменьшить реабилитационный период из-за меньшей травматизации тканей: уменьшается отек и боль, прекращается кровотечения из раны, ткани заживают в 2 раза быстрее.

Чистка зубов и отбеливание эмали

Лазер позволяет изменить оттенок зубной эмали на 8-10 тонов, а также провести процедуру очищения зубов от налета и камня. Во время лечения на поверхность зубов наносится специальный гель, который активируется под воздействием лазерных лучей. Активные вещества геля проникают вглубь эмали и буквально извлекают из нее все пигментные клетки. В результате зубы становятся чистыми и более белыми.

Когда необходимо удаление зуба?

Удаление зубов чаще всего проводится в случаях, когда зубосохраняющие операции не будут иметь должного успеха. Кроме того, существуют более сложные ситуации, когда пациенту необходимо протезирование или другая стоматологическая помощь. Рассмотрим подробно показания, противопоказания, а так же методы удаления и способы обезболивания.

При выборе клиники для удаления зубов пациенты ориентируются на такие факторы как опыт стоматологов, безопасные технологии, которые используют хирурги. При этом такой фактор, как цена остается не на последнем месте. Стоматологическая клиника «Королевская улыбка» предоставляет своим пациентам уникальную возможность провести лечение и при необходимости удаление  зуба у опытного хирурга, не задумываясь о стоимости. Цены на услуги стоматологии приятно удивят, а накопительная система скидок позволит больше не откладывать лечение «на потом».

Простое удаление зуба

Под простым удалением обычно понимается процедура экстракции зуба, имеющего один корень, подвижную зубную единицу или при проведении процедуры без специального оборудования и технических средств. Стоматологу хорошо видна коронковая часть зуба, она полностью находится над поверхностью десны. Корни растут ровно без искривлений, для их извлечения не требуется дополнительных манипуляций.

Чтобы стоматологу убедиться в безопасности процедуры проводится диагностика. С помощью рентгена делается снимок зуба, на котором должно быть отчетливо видно расположение корней. При наличие заболеваний в корневой части зуба проводится лечение, чтобы инфекция не затронула здоровые ткани. Важно отметить, что удаление зуба может проводится как планово, так и экстренно. Планово удаляется зуб, если:

  1. Планируется установка полного протеза;
  2. Пациенту назначено исправление прикуса брекетами;
  3. Имеются сверхкомплектные зубы;
  4. Пациент получил травму или зубы имеют подвижность.

В этих случаях проводят простое плановое удаление зуба. При наличие кариозных повреждений зуба, заболеваний околокорневой зоны, болевых ощущениях, наличие инфекционных или патологических заболеваний, когда затягивание процесса экстракции может нанести вред здоровью, удаление будет назначено экстренное.

Для проведения простого удаления зуба используется местная анестезия. Подбирается вид анестезии и дозировка. Операция занимает несколько минут. Восстановление организма происходит достаточно быстро.

Сложное удаление зуба

Сложным называется метод удаления зуба, для которого используются специальные инструменты, а от хирурга требуется максимальная точность и осторожность. Сложное удаление зуба проводится если:

  1. У зуба несколько корневых каналов, они имеют изогнутую форму или задевают соседние зубы;
  2. Зуб расположен вне зубного ряда, скручен или погружен в костную ткань;
  3. Зуб сильно разрушен, извлечение простыми методами может привести к разрушению коронки и появлению осколков;
  4. У пациента есть киста, гранулема, корень зуба сросся с костной тканью.

Для проведения операции используется местная анестезия, в отличие от простого удаления она более сильная, действует дольше, так как операция может занять больше времени. В некоторых случаях после сложного удаления зуба накладываются швы. (На изображении ниже показан ход операции по сложному удалению непрорезавшегося (ретинированного) зуба мудрости с наложением швов.)

Удаление молочного зуба

Выпадение молочного зуба и удаление его раньше времени является одной из причин неправильного развития постоянных зубов, а так же мышц лица и челюсти. Процедура удаления молочных зубов проводится только при наличии показаний, к ним относят:

  1. Зуб шатается, но долго не выпадает сам, доставляя дискомфорт;
  2. Молочный зуб мешает расти постоянному зубу;
  3. Имеются травмы, сколы, трещины или другие повреждения;
  4. Коронка зуба сильно поражена кариесом;
  5. Воспалительные и инфекционные заболевания;
  6. Сверхкомплектные зубы.

Удаление постоянного зуба при 3-й степени подвижности

Степень подвижности зуба зависит от направления движения зуба. Первая степень подвижности у зуба, если при наложении щипцов стоматолог может без особых усилий раскачивать его в одном (вестибулооральном) направлении – вперед и назад. Если зуб раскачивается еще и в стороны (медиально-дистальном), то это вторая степень подвижности. Движение зуба вверх и вниз вдоль своей оси свидетельствует о третьей степени подвижности. Если зуб частично поворачивается вокруг оси, то это четвертая степень подвижности.

При наличие подвижного зуба, требующего удаления, лучше обратиться к специалисту, так как постоянные зубы (по сравнению с молочными) имеют более крепкий корень, а жевательные зубы – несколько. При расшатывании зуб травмирует десну, вызывая ее инфицирование. Врач сможет устранить инфекцию, предотвратить попадание микробов в лунку после удаления. Если зуб долго не выпадает, то причиной может быть неправильная форма, скручивание или искривление корня, а так же и опасное расположение нервных узлов и пазух. Стоматолог аккуратно, быстро и без боли и удалит зуб и корень без вреда для пациента.

Для удаления подвижного зуба при необходимости используются обезболивающие средства, процедура удаления, как правило, занимает несколько минут

Удаление зубов без боли

Удаление зубов в современной стоматологии – безболезненная и практически атравматичная процедура. Кроме анестезии в арсенал профессионального хирурга входит набор инструментов и приемов, позволяющих еще более аккуратно удалять зуб не травмируя окружающие ткани. Такой подход делает процесс заживления более быстрым, к тому же позволяет в дальнейшем восстановить зуб без дополнительных операций.

Простое удаление зуба проводится с помощью классического набора стоматолога и занимает до 40 минут. После обезболивания зуб немного расшатывают и убирают быстрым движением. Если нет воспалительных процессов или травм, то после удаления зуба с одним или двумя корнями негативных последствий для костной ткани и дальнейшего протезирования не наблюдается.

При сложном удалении стоматолог применяет хирургический набор, для этой процедуры требуются специальные навыки и методики, которые подходят для конкретных ситуаций. Операция может занимать больше времени, чем при простом удалении. Однако она проходит так же безболезненно, аккуратно и бережно,  с минимальным воздействием на десну и костную ткань.

Показания к удалению зубов

Удаление зуба рекомендуется, когда его наличие может причинить вред здоровью или другим, здоровым зубам. В сложных случаях неправильное расположение и наличие очага инфекции мешает окружающим тканям и соседним зубам. В стоматологической практике есть немного случаев, когда рекомендовано не лечение, а удаление зуба, а именно:
  • Зуб мудрости может вызывать хроническое воспаление окружающих тканей, мешает нормальной гигиене, является причиной появления кариеса;
  • Синуситы пазух верхней челюсти, гнойные периоститы, воспаление десен, острые обострения;
  • Зубы, смещающие зубной ряд, выступающие из него или мешающие жеванию и дикции;
  • Наличие опухоли, травмы черепа или челюсти на месте, где необходимо вмешательство специалиста;
  • Случаи невозможности восстановления с помощью коронок или пломб;
  • При клинических случаях, когда необходимо установить протез.

Противопоказания к удалению зубов

Удаление зубов, как и любая хирургическая операция, имеет ряд противопоказаний. К ним относятся абсолютные, при которых проводить операцию нельзя, и относительные, когда процедуру стоит отложить.

Перечислим абсолютные общие противопоказания: заболевания крови (например, нарушение функции свертываемости), стадия декомпенсации сердечно-сосудистой системы, после перенесенного инфаркта пациентам противопоказано удаление. К абсолютным местным противопоказаниям относятся опухоли в области зуба, в том числе злокачественные, и гемангиомы.

При наличии относительных показаний стоматологи рекомендуют проконсультироваться с терапевтом или лечащим врачом, уточнить у него возможный период для проведения операции. Острая стадия является нежелательной для проведения любой процедуры, после того, как состояние стабилизируется удаление зуба становиться безопасным для пациента.

Перечислим подробнее:

  • Сердечно-сосудистые заболевания в период криза: гипертоническая болезнь, стенокардия, инфаркт миокарда (в первые 6 месяцев), эндокардит, аритмии и др.
  • Острая почечная недостаточность;
  • Острый лейкоз, агранулоцитоз;
  • Психические заболевания в период обострения (психозы, эпилепсия);
  • Острое нарушение кровообращения (обморок, коллапс, шок);
  • Острые инфекции (анаэробная и аэробная), воспаления, аллергии (диатезы);
  • Беременность и период лактации;
  • Менструация;
  • Гепатит, стоматиты;
  • Острая лучевая болезнь или прохождение терапевтического лечения при онкологии.

После удаления зуба. Основные рекомендации

После удаления зуба на его месте образуется кровяной сгусток, защищающий поврежденное место от бактерий и внешних воздействий. Не рекомендуется после удаления зуба делать что-либо, способствующее его вымыванию или иному повреждению. Не рекомендуются принимать пищу и пить в течение нескольких часов, делать антисептические ванночки или полоскать рот, чистите зубы около места повреждения, желательно на следующий день.

Любое нагревание негативно влияет на процесс заживления, особенно, если применялись хирургические методы. Желательно не делать теплые компрессы, принимать горячие ванны или посещать баню, употреблять горячую пищу и напитки.

После удаления зуба позвольте себе отдохнуть, поберегите себя от нагрузок и соблюдайте рекомендации стоматолога. Если у Вас появятся вопросы по уходу за полостью рта после удаления зуба, Вы всегда можете обратиться за консультацией к нашему специалисту.

Зубосохраняющие операции

Удаление зуба – большой стресс для организма, поэтому в стоматологической практике не так много показаний к удалению зуба. К тому же, опытный стоматолог всегда старается сохранить зуб при этом полностью обезопасить соседние зубы и окружающие ткани от возможных заболеваний. Поэтому в нашей стоматологии Вы всегда можете получить консультацию и узнать больше информации об операциях сохраняющих зубы. К ним относятся:

Гемисекция. Представляет собой операцию частичного удаления зуба и корня. Необходима, когда на одном из корней обнаружена инфекция, требующая удаления. При этом остальная часть не повреждается, корень остается, так же как и коронковая часть. На нее в дальнейшем устанавливается протез (коронка или другой вид протезирования, необходимый пациенту).

Цистотомия. Или цистэктомия – операция по удалению кисты, образовавшейся, около корня или прилегающих к зубу тканей. Киста может привести к расшатыванию зуба и его дальнейшему выпадению, ее необходимо удалить. Однако, на ранних стадиях зуб не поврежден и его удаления можно избежать. Цистотомия, проведенная опытным хирургом, позволит сохранить зуб в этом случае.

Резекция верхушки корня. Во время этой операции стоматолог удаляет только корень (без коронковой части, как при гемисекции). Такая процедура необходима, если у пациента есть киста, гранулема или эндодонтическое лечение корневых каналов невозможно.

В стоматологии существуют конкретные показания, объясняющие зачем удалять зуб, главное из которых — предотвратить развитие воспаления, утраты соседних зубов и общего заражения организма. Если у вас обнаружены следующие состояния, врач порекомендует операцию экстракции:

  • полное разрушение коронковой части и корня;
  • перелом коронки;
  • запущенный пульпит;
  • тяжелое поражение парадонта;
  • подвижность 3 и 4 степени;
  • гнойные процессы (флюс, образование кисты на верхушке корня);
  • неправильно расположение, что ведет к травмированию щеки или языка;
  • исправление прикуса, когда один элемент мешает другим, в том числе перед установкой брекет-систем.

Окончательное решение о том, нужно ли удалять зуб, принимает врач после осмотра и рентген-диагностики. Если есть возможность восстановления, стоматолог обязательно будет ее использовать, т. к. зубосохраняющий подход лежит в основе стоматологического лечения.

Часто вопрос о том, удалять или лечить зуб, возникает у беременных женщин, так как оперативное вмешательство в этот период крайне неблагоприятным образом сказывается на развитии и здоровье плода. Врачи предпочитают симптоматическое лечение, облегчающее состояние и позволяющее оттянуть время до родов. Удалять зуб во время грудного вскармливания не опасно, и операция не несет рисков.

Экстракцию не проводят при наличии противопоказаний:

  • острые инфекционные заболевания;
  • плохое самочувствие;
  • состояние опьянения;
  • психические расстройства;
  • воспалительные заболевания полости рта и др.

При наличии хронических заболеваний и болезней, требующих особого отношения, уточните у лечащего врача, можно ли удалять зуб в вашем случае. Стоматолог должен владеть информацией о возможных рисках и предпринять все меры к их предотвращению.

Как удаляют зуб

В стоматологии применяются два способа экстракции: простой и сложный. Их выбор зависит от того, какие зубы удаляют, — премоляры и моляры с запутанными разветвленными корнями удаляют сложным методом. Такие элементы вытащить целиком очень сложно за счет того, что лунка зуба пронизана удерживающими связками и альвеолярными отростками. Ошибки во время процедуры или недостаточный опыт специалиста ведут к серьезным осложнениям. Поэтому даже несмотря на острое состояние, всегда узнавайте заранее, где можно удалить зуб у хорошего врача с положительными рекомендациями.

Факторы, усложняющие проведение операции:

  • полное разрушение коронковой части;
  • высокая хрупкость;
  • острые воспалительные заболевания;
  • непрорезавшиеся или находящиеся в неправильном положении зубы мудрости.

Технология процедуры зависит от того, какие зубы удаляют. В некоторых случаях проводится разрез тканей и наложение швов.

Больно ли удалять зуб или нет, зависит в большей степени от состояния элемента. Анестезия выполняется во всех случаях, за исключением тяжелых аллергических реакций на все виды обезболивающих. При развитии обширных гнойных поражений действие препарата может быть снижено.

Сколько удаляют зуб по времени, зависит от сложности операции. В среднем это занимает не больше 5-10 минут (с учетом ожидания начала действия анестезии). В общем виде процедура включает следующие этапы:

  • анестезия;
  • при необходимости выполняется надрез слизистой для доступа к пришеечной области или же врач инструментом опускает десну;
  • щипцами в самой нижней точке фиксируют зуб без излишнего давления;
  • выполняется раскачивание и извлечение из лунки;
  • возвращение лоскута десны на место.

Если в ротовой полости диагностированы воспалительный процессы, назначается курс антибиотиков. В отдельных случаях экстракция проводится под общим наркозом.

При множественных поражениях, сколько зубов можно удалить в вашем случае за один визит, определяет врач, но чаще это 1 – 2 элемента. Это объясняется тем, что экстракция является травматичной операцией, на восстановление после которой потребуется время. Слишком большие участки повреждений увеличивают в несколько раз вероятность осложнений и гораздо дольше заживают.

Если после операции болит удаленный зуб, а точнее оставшаяся после него лунка, это повод обратиться к врачу. После процедуры допускаются небольшие болезненные ощущения в течение первых суток. Посетите стоматолога и при повышении температуры, усилении отека, кровотечении, распространения болезненности на лимфоузлы. Это симптомы инфицирования раны. Несвоевременное лечение может привести к альвеолиту.

Удаление зуба мудрости

Зубы мудрости считаются полноценными элементами ротовой полости. Они участвуют в пережевывании пищи (если расположены друг над другом и имеют контакт), могут выступать опорой для мостовидных и съемных протезов в дальнейшем. Существуют конкретные показания для проведения экстракции в их случае. По этой причине решение о том, нужно ли удалять зубы мудрости, принимает только лечащий врач.

Самая частая проблема с восьмыми зубами — их рост. Лишь у некоторых зубы формируются и вырастают полностью без осложнений, но нередко эти процессы сопровождаются рядом сложностей:

  • полуретинированные или ретинированные элементы, которые сформировались в костной ткани, но не прорезались или прорезались лишь частично. Их положение может быть вертикальным, горизонтальным и корнями наружу. Из-за этого страдают соседние элементы, появляется постоянная боль;
  • нарушение положения (дистопия). Так как зубы мудрости прорезаются без предшественников (молочных зубов), а челюстная кость уже сформирована и не развивается, положение элементов часто бывает неправильным. Они травмируют слизистую, перекрывают другие коронки, давят на соседей. Это ведет к воспалениям. Врач определяет, можно ли восстановить положение с помощью ортодонтического лечения или лучше удалить зуб мудрости;
  • появление десневого капюшона. При медленном прорезывании через слизистую формируется участок, в котором скапливаются бактерии и остатки пищи, которые сложно почистить. Это ведет к острому воспалению, которое может провоцировать появление гноя;
  • разрушение, кариес. Элементы могут появляться сразу недоразвитыми с кариозным поражением.

Удалять ли зубы мудрости или нет врач определяет на основании жалоб и клинической картины. Проблемы даже с одним-двумя зубами мешают нормальному функционированию всей зубочелюстной системы. Появляется боль при открытии рта и жевании. Может даже меняться прикус и положение резцов.

То, как удаляют зуб мудрости, зависит, как и в случае с постоянными элементами, от состояния зубочелюстной системы. При отсутствии противопоказаний манипуляция проводится обычными щипцами.

Больно ли удалять зуб мудрости, зависит от наличия или отсутствия гнойных образований. Если они есть, то болезненные ощущения могут сохраняться даже после обезболивания. Чаще всего применяют классическую инфильтрационную анестезию, которая захватывает обширный участок и сохраняет эффект долгое время.

Удаление корня

Как удаляют корень зуба, если зуб полностью разрушен? Несмотря на такое положение, не всегда рекомендована экстракция. Если после диагностики врач определяет, что корень можно использовать для вкладки, то зуб восстанавливают коронкой. Но если появилась боль, неприятный запах и вкус, развился отек, то стоматологическая помощь требуется в срочном порядке. В таком случае вопрос, удалять ли корни зубов, решается однозначно в пользу операции, так как запущенное состояние может привести к потере еще и соседних элементов.

Независимо от выбранной методики, в обязательном порядке проводится обезболивание и рентген-контроль после удаления. Это позволяет убедиться в том, что в полости нет обломков корня, так как он часто бывает рыхлым и может крошиться от небольшого давления щипцов.

Рекомендации после удаления

Независимо от того, какой вы удаляли зуб или лишь его корень, необходимо соблюдать правила реабилитационного периода. Тогда заживление проходит быстро и без осложнений.

  • Не принимайте пищу в течение 2-3 часов после операции.
  • Исключите горячее и твердое из рациона на 7 суток.
  • Аккуратно обходите лунку при чистке зубов.
  • Не выковыривайте сгусток крови и старайтесь не беспокоить лунку языком до полного заживления.
  • Не полощите рот.

В каких случаях зуб мудрости нужно удалять

Современная стоматология ориентирована сохранение природных зубов пациента. Но при наличии определенных обстоятельств экстракция третьих моляров является необходимой. Остановимся подробно на каждом из показаний к удалению.

Дистопия – неправильное положение в зубном ряду. Симптомы: воспаление десны, болевые ощущения. Причины возникновения:

  • генетическая предрасположенность;
  • дефекты формирования в период внутриутробного развития плода;
  • аномалии прикуса (в том числе, после травмы);
  • маленький размер челюсти;
  • раннее выпадение молочных зубов.

image

Дистопия бывает разных видов. Зуб может выступать относительно челюсти вперед, назад или быть повернутым вокруг своей оси, расти в сторону щеки, языка, горла. Если элемент не прорезался (ретинирован), то он может расти внутри десны горизонтально и упираться в соседний моляр.

image

Ретенция – зуб закрыт тканью десны или кости, т. е. не может прорезаться, хоть и полностью сформировался. Ретенированный третий моляр является очагом воспаления, возможно образование кисты.

Классификация ретенции:

  • по степени погруженности в десневую ткань – полностью ретенированный (не видно из-под десны) и частично ретинированный (немного виден на поверхности);
  • по положению коронковой части относительно других зубов: вертикальная ретенция (нормальный вертикальный вектор роста), горизонтальная (растет в десне перпендикулярно соседним зубам), угловая (находится под наклоном);
  • по глубине погружения в ткани: находится в мягких ткани либо в кости челюсти. Первый вариант считается стандартным и не вызывает особых затруднений при удалении.

Причины ретенции:

  • наследственный фактор;
  • нехватка микроэлементов при вынашивании плода;
  • неправильное питание – уменьшение в рационе твердой пищи, что вызвало снижение жевательной нагрузки;
  • несвоевременное выпадение молочных зубов (слишком раннее или слишком позднее);
  • патология развития челюсти;
  • тесное расположение элементов зубного ряда;
  • чрезмерно плотная структура десневой ткани.

Обширное поражение кариесом, пульпит, наличие кисты на корне. Доступ для лечения «восьмерок» затруднен, как и гигиенический уход за ними. Поэтому стоматологи находят лечение таких зубов нецелесообразным и рекомендуют удаление.

Часто случается, что третий моляр имеет все перечисленные выше проблемы, поэтому экстракция такого экземпляра доставляет определенные сложности. Подобная ситуация – причина для незамедлительного визита в стоматологическую клинику. В противном случае пациент не застрахован от абсцесса, флегмоны и остеомиелита.

Это интересно: стоматологи в некоторых странах настаивают на превентивных мерах по отношению к зубам мудрости. Они удаляют «восьмерки» без показаний (т. е. нормально прорезавшиеся здоровые единицы). Таким способом они устраняют проблемы до их появления. В России подобные меры не популярны.

Показания и противопоказания к операции

Показания:

  • Значительное поражение кариесом
  • Пульпит
  • Наличие кистозных образований на корне
  • Необходимость увеличения зоны роста зубов при коррекции прикуса
  • Подготовка к зубопротезированию (в том числе методом имплантации)
  • Дистопия
  • Ретенция
  • Периодические воспаления десны рядом с «восьмеркой»
  • Сильный пародонтоз в пожилом возрасте

Противопоказания (кроме экстренных случаев):

  • Тяжелая форма сердечно-сосудистых заболеваний
  • Недавно перенесенный инфаркт или инсульт
  • Обострение психических болезней
  • СПИД, ВИЧ, туберкулез
  • Беременность
  • Грудное вскармливание

Два варианта оперативного вмешательства

Планирование хода операции осуществляется хирургом в зависимости от тяжести клинического случая. Стоматологи дифференцируют экстракцию на стандартную (простую) и сложную. Отличия сложного удаления зуба мудрости от простого:

  • необходимость рассекания десны и последующего зашивания;
  • использование специальных хирургических инструментов, помимо щипцов и элеватора (скальпеля, бормашины, зубила, долота).

Простая экстракция выполняется быстро, за 3 – 10 минут (без учета времени на обезболивание). Технология следующая: на зуб накладывают щипцы, немного раскачивают его, слегка поворачивают вокруг своей оси, а затем вытягивают из лунки.

image

Сложное удаление подразумевает пластику мягких и иногда твердых тканей. Такие манипуляции значительно удлиняют время операции (до 1,5 часов) и длительность реабилитационного периода (до 14 дней). Вид хирургического вмешательства определяет хирург после детальной (в том числе, аппаратной) диагностики. Как правило, сложное удаление выполняется при выраженной дистопии или (и) ретенции, при сильном разрушении зуба или его корней, при экстракции моляра на нижней челюсти. Структура костной ткани нижней челюсти намного плотней, чем на верхней, поэтому требуется более серьезный подход.

Важно: самостоятельное удаление зуба мудрости недопустимо. Неквалифицированные действия могут повлечь за собой всевозможные осложнения. Например, разлом моляра на фрагменты, занесение в рану инфекции.

Какая применяется анестезия

image

Удаление «восьмерок» происходит безболезненно для пациента, потому что перед экстракцией ему инъекционно в область десны вводят эффективный анестетик. Доза рассчитывается исходя из тяжести клинического случая и индивидуальной переносимости лекарства.

Для простого удаления применяют инфильтрационную анестезию (укол делается в десну). Для сложного – проводниковую (несколько инъекций анестетика по ходу лицевого нерва).

Обезболивание действует в течение всей операции. После окончания воздействия препарата возможны болезненные ощущения. Это естественно, ведь при вмешательстве происходит механическое повреждение мягких (иногда и твердых) тканей. Специалисты в такой ситуации рекомендуют принять обезболивающее лекарство.

Совет врача: перед тем, как ввести анестезию, хирург узнает у пациента, нет ли у него аллергических реакций на какие-нибудь мед. препараты. Если вы никогда не лечили и не удаляли зубы с анестезией, обязательно скажите об этом доктору. Он более внимательно проследит за вашим состоянием после того, как поставит укол анестетика.

Этапы операции

image

Алгоритм хирургического вмешательства по удалению третьего моляра следующий:

  • консультация хирурга с выполнением визуальной, рентгенографической диагностики и обследованием на компьютерном томографе. Полученные результаты исследований дают стоматологу четкую картину проблемы конкретного пациента;
  • при наличии показаний к операции врач выясняет о наличии у пациента аллергии на лекарства. Далее ставится инъекция анестетика в десну;
  • после того, как обезболивание подействует, доктор приступает к хирургическим манипуляциям. Ход операции соответствует протоколу простого или сложного удаления в зависимости от сложившейся ситуации;
  • по окончанию операционной стадии хирург дает пациенту необходимые рекомендации.

Возможные осложнения

image

Чаще всего заживление операционной ранки происходит в штатном режиме. Но иногда в силу каких-либо причин могут развиться осложнения.

Сразу после хирургического вмешательства у пациента возможны:

  • отечность;
  • онемение щеки;
  • болевые ощущения;
  • кровянистые выделения из лунки.

Такие проявления нормальны, если длятся недолго. Если ситуация не улучшается в течение 2 – 3 дней, то нужно обратиться к хирургу-стоматологу.

Другие симптомы, которые должны стать причиной немедленного визита к врачу:

  • оголение фрагмента костной ткани в зоне удаленного моляра;
  • повышение температуры тела;
  • появление неприятного запаха изо рта;
  • боль в горле;
  • увеличение лимфоузлов.

Перечисленная симптоматика говорит о том, что начался воспалительный процесс. Помощь врача в такой ситуации экстренно необходима. Самолечение или выжидание, пока все пройдет самостоятельно – недопустимо.

Послеоперационный период

image

Этап реабилитации очень важен, невыполнение рекомендаций лечащего врача может вызвать осложнения. Специалисты советуют:

  • не дотрагиваться языком до лунки;
  • не полоскать рот и не чистить зубы в первые двое суток после удаления;
  • не пить и не есть в течение 3 часов после удаления;
  • не выполнять тепловые процедуры, пока не заживет рана. Нельзя прогревать щеку, принимать горячую ванну, посещать баню и сауну, загорать на пляже или в солярии;
  • не употреблять горячую, холодную и жесткую пищу;
  • следует принимать обезболивающие препараты при наличии боли;
  • нужно отказаться от вредных привычек хотя бы на 3 дня (курение, употребление алкоголя). Примечание: если врач прописал антибиотики, то прием алкогольных напитков на время курса лечения запрещен категорически;
  • выполнить курс антибактериальной терапии (при назначении ее врачом). Антибиотики прописывают, если было нагноение или есть вероятность развития осложнений.

Сеть стоматологических клиник «Улыбнись» оказывает услуги по удалению зубов мудрости. Операции в наших отделениях проводятся опытными хирургами-стоматологами высокой квалификации. Филиалы клиники оснащены высокоточным диагностическим оборудованием немецкого производства. Аппаратура позволяет точно визуализировать состояние полости рта, помогая хирургу разработать единственно верный план операции. Качество услуг наших специалистов соответствует международным стандартам.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации