Петр Иванюшкин
Время чтения: ~21 мин.
Просмотров: 3 738

Важные рекомендации после удаления зуба: еда, питье, алкоголь, курение

Практически всем людям хоть раз в жизни приходится сталкиваться с удалением зуба. Не всегда эта процедура проходит гладко. Так, одним из возможных осложнений является долгое кровотечение. Попробуем разобраться, как решить эту проблему самостоятельно и когда нужно повторно обратиться к врачу?

Что нужно знать о кровотечении?

image

Обильное кровотечение после удаления зуба, как правило, является следствием определенных проблем со здоровьем. Это могут быть:

  • плохая сворачиваемость крови;
  • повреждение рядом расположенных сосудов или костей;
  • воспаления в окружающих тканях;
  • обширное операционное поле.

Кроме того, к этому явлению могут привести неквалифицированные действия стоматолога, вырывавшего зуб, или нарушение его предписаний самим пациентом.

В нормальной ситуации сгусток крови, прекращающий кровотечение, образуется за полчаса. Это касается даже оперативных вмешательств, сопровождающихся разрезанием десны. В целом, обильное кровотечение – это не страшно, поскольку вокруг зуба расположено много сосудов. Однако оно должно прекратиться в течение 30 минут. Более длительный период нужен, если пациент страдает от следующих болезней:

  • алкоголизма (алкоголь замедляет регенерационные процессы);
  • заболеваний сосудов, в том числе острого лейкоза;
  • гипертонии;
  • анемических состояний.

Стоит учесть, что в данном случае речь идет о первичном кровотечении, то есть когда кровь течет после удаления. Если же она остановилась, но спустя некоторое время опять возобновилось кровотечение, его называют вторичным.

Многие люди принимают за кровь обычную сукровицу. Чтобы заметить разницу, следует изучить характер выделений. У сукровицы цвет белесый или желтоватый, а у крови – алый. Кроме того, кровь вязкая. Нормальным считается выделение сукровицы в течение нескольких часов.

image

СРОЧНО обратитесь к врачу, если при длительном кровотечении также наблюдаются:

  • сильная отечность десны;
  • распространение боли на часть головы или лица;
  • большой объем выделяемой крови, которую нужно сплевывать;
  • ощущение общей слабости;
  • нарастающее головокружение;
  • стремительное повышение температуры тела.

Как останавливает кровотечение стоматолог?

Если кровотечение не останавливается, стоматолог может выполнить следующие действия:

  • Наложить лигатуру.
  • Прижечь раневую поверхность с помощью электрокоагуляции.
  • Использовать гемостатическую губку, которая закладывается в лунку, после чего к щеке прикладывают холод. Это дает практически моментальный эффект.
  • Прием препаратов, повышающих свертываемость крови: викасола, кислоты аминокапроновой, дицинона. Но максимальный эффект от этих средств наступает в течение 2-4 часов.

Важно! При наличии склонности к образованию тромбов, а также при диагнозах  тромбоэмболия и тромбофлебит прием медикаментозных средств, повышающих свертываемость, противопоказан.

Если кровотечение возобновилось спустя несколько дней после удаления зуба, это может свидетельствовать о начале воспаления. Поэтому врач назначает специальные препараты и накладывает тугую тампонаду.

Как остановить кровь в домашних условиях?

Опишем несколько эффективных методов, которые позволяют остановить кровь без помощи медиков:

  • Использование плотного тампона из бинтов. Его нужно плотно зажать  на ране и после пропитывания кровью поменять на новый, смоченный в перекиси водорода 3%. Для этой цели подойдут только стерильные бинты. Все манипуляции следует проводить чистыми руками, а лучше в стерильных перчатках.
  • Снижение артериального давления (если оно поднялось). Для этого необходимо принять специальные препараты, например, каптоприл, нифедипин или верапамил.
  • Применение гемостатической губки. В ее составе содержится человеческая кровь, повышающая антисептические свойства. Нужно очень аккуратно приложите ее к ране, накрыть тампоном, а затем убрать его, когда губка рассосется.
  • Пузырь со льдом. Для начала нужно прилечь и прикладывать на 10-15 минут пузырь со льдом к наружной стороне щеки. Перерывы должны иметь примерно такую же продолжительность. Потребуется 5 повторений. Важно ничего не прикладывать к самой десне!

Пузырь со льдом

  1. Заполнить пузырь на 2/3 объёма кусочками льда и плотно его закрыть.
  2. Обернуть его полотенцем, приложить к больному месту.
  3. При необходимости длительной процедуры каждые 30 мин делать перерывы в охлаждении по 10 мин.
  4. Следите за своим состоянием чтобы не переохладится и не простудится.

Если кровь не останавливается, на этот период откажитесь от употребления пищи, особенно углеводной, поскольку это один из факторов активизации размножения бактерий. При сопровождении кровотечения сильными болями можно принимать спазмолитики и анальгетики, но только после консультации с врачом.

Методы народной медицины

Методы нетрадиционной медицины, конечно, могут оказаться эффективными, но все же нужно быть осторожными. Если проблема обретает серьезный характер, лучше обратиться к врачу, удалявшему вам зуб. Тем не менее, в некоторых случаях помогут такие народные советы:

  • Наложить на рану ватный тампон, смоченный в соке алоэ, фурацилине (в соотношении 2 таблетки фурацилина на стакан воды), отваре валерианы либо эхинацеи.
  • Положить на лунку заваренный пакетик с хорошим черным чаем. В чайных листьях содержатся дубильные вещества, благодаря которым сужаются сосуды и замедляется кровотечение.
  • Приложить к больному участку десны турунду (тампон из марли или ваты), пропитанную настоем ромашки с крапивой.

Ни в коем случае не полощите рот растворами или настойками, поскольку это оказывает механическое воздействие на лунку. Полоскания разрешены только с третьих суток.

Профилактические меры

Ротовая полость, как это ни странно, является самым грязным местом на теле человека. Поэтому раневую поверхность нужно тщательно защищать от воздействия микробов. Они могут находиться не только на слизистых оболочках, но и в кариозных зубах, а также на участках, где имеются воспаления. При активном размножении патологической микрофлоры возможны гнойные заболевания и даже инфицирование крови. Поэтому следует четко соблюдать предписания врача, чтобы в лунке вовремя образовался кровяной сгусток.

Перед самой процедурой удаления врач обязательно изучает анамнез и определяется с мероприятиями, которые помогут снизить риск возникновения осложнений. Так, при наличии у пациента гипертонии рекомендовано наложить несколько швов (лигатур). Также их накладывают при удалении жевательных зубов или нескольких сразу.

В период кровотечения старайтесь избегать активной мимики, если на рану были наложены швы.

Основные рекомендации для создания оптимальных условий, способствующих остановке кровотечения:

  • Отказаться от посещения тренажерных залов и физических нагрузок.
  • Не принимать горячую ванну и не ходить в баню, поскольку это провоцирует расширение сосудов.
  • Не употреблять аспирин, поскольку он оказывает разжижающее действие на кровь.
  • Контролируйте уровень артериального давления.
  • Не курите, не употребляйте алкоголь и напитки с энергетическим эффектом.
  • Не полоскать ротовую полость в течение первых трех дней (позже – можно для ускорения процесса регенерации).
  • В пищу не принимать горячие, сильно холодные или твердые блюда.
  • Пережевывайте еду стороной, на которой нет раны.

Часто задаваемые вопросы

  • Какая продолжительность кровотечения считается нормой.

Нормальная длительность кровотечения составляет около получаса. Если после посещения врача кровь не останавливается дольше, позвоните врачу, который выполнял удаление зуба.

  • Что делать, если кровь не останавливается больше 5 часов?

При таком длительном кровотечении нужно срочно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь. В таких случаях иногда надо накладывать швы.

Методика сохранения альвеолярного отростка после удаления зуба снижает его атрофию и существенно сокращает расходы, связанные с его восстановлением.

Для этого имеются различные методы и материалы. Принимая во внимание индивидуальные клинические условия и имея цель сохранить функциональные свойства и получить эстетический эффект, всегда следует придерживаться концепции, что лечение должно быть, как можно более щадящим.

На основании своего многолетнего опыта авторы составили протокол лечения, предусматривающий сохранение четырехстеночной лунки альвеолярного отростка после удаления корня зуба. Протокол предназначен для стоматологов, хорошо знакомых с методами сохранения альвеолярного отростка. Необходимо принять во внимание общие хирургические руководства и принципы лечения, которые здесь не упоминаются.

Область применения протокола лечения

  • Показания
  • Интактные лунки удаленных корней и лунки с незначительными краевыми повреждениями вестибулярной кортикальной пластинки;
  • После удаления однокорневых и многокорневых зубов при сохранении межкорневой костной перегородки.
  • Ограниченные показания
  • Маленькая апикальная перфорация кортикальной пластинки.
  • Потеря межкорневых костных перегородок (например, из-за воспалительных процессов). При этих условиях может иметь место уменьшенное образование кости. Объем альвеолярного отростка сохраняется.
  • Противопоказания
  • Сильное повреждение или потеря вестибулярной или оральной пластинок: необходимо хирургическое восстановление кости – направленная костная регенерация.
  • Остро инфицированная (гноящаяся) лунка
  • Девитальный зуб с апикальным свищевым ходом.

Удаление

  • Удаление:

При медикаментозном лечении (например, антибиотиками) должны соблюдаться национальные и международные руководящие принципы терапевтических доз приема.

  • Локальная анестезия:

сдержанное применение вазоконстрикторов: У здоровых пациентов без проблем со свертыванием крови следует сдержанно применять местные обезболивающие средства с вазоконстрикторами, чтобы не препятствовать кровотечению из кости в лунке удаленного зуба.

  • Атравматическое удаление:

Щадящее удаление зуба с сохранением вестибулярной кортикальной пластинки и межкорневых костных перегородок. Методы и способы щадящего удаления четко приводятся в протоколе лечения и являются неотъемлемой составной частью процедур по сохранению альвеолярного отростка.

Подготовка Лунки

Кюретаж лунки:

  • Очистка лунки круглой костной фрезой с поперечной насечкой с левым вращением и охлаждением.

Стенки альвеолы очищаются круглой костной фрезой с поперечной насечкой или алмазным бором с водяным охлаждением.

Фреза должна направляться, при левом вращении, винтообразно вдоль стенок альвеолы. Левое вращение препятствует повреждению или удалению здоровых костных структур.

Для многокорневых зубов каждая отдельная лунка очищается основательно, как описано выше. Необходимо обеспечить качественную очистку до самой верхушки лунки.

  • Выполните ретенцию малой шариковой фрезой под охлаждением.

С помощью малой шариковой фрезы с охлаждением на оральной и апроксимальных стенках в нижней половине лунки создаются ретенционные пункты. В противном случае, целостность стенок лунки и межкорневой кости может оказаться под угрозой. Ретенционные пункты служат для прочного закрепления материала, замещающего кость в дефекте, и для открытия губчатой кости.

У многокорневых зубов, если это возможно, ретенционный пункт создается в каждой лунке. Однако, ретенционные пункты не должны влиять на жизнеспособность межкорневой перегородки.

  • Контроль за десневым краем мягкой ткани и удаление воспаленных грануляционных тканей.

Визуальный контроль за краем десны. Воспаленные измененные ткани следует удалить, например, с помощью покрытого алмазами шарика с охлаждением или же при помощи скальпеля.

  • Основательная промывка стерильным раствором поваренной соли или не содержащим спирта раствором хлоргексидина.

Промывка стерильным физиологическим раствором или не содержащим спирта раствором хлоргексидина. Канюлю следует продвинуть вплоть до верхушки альвеолы. Лунка основательно промывается для удаления более крупных лоскутов ткани. В случае наличия многокорневых зубов каждая альвеола промывается отдельно, как описано выше.

Подготовка Лунки

  • Визуальный осмотр лунки

Лунка не содержит кровяного сгустка?

Перед заполнением лунки проводится окончательный контроль. Если уже успел сформироваться кровяной сгусток, его следует удалить. Лунка должна быть кровоточащей. При необходимости еще раз освежить ее. При отсутствии кровотечения из кости лунка не должна заполняться костьзамещающим материалом.

  • Чрезмерное кровотечение (необходимое условие). Приготовление костьзамещающего материала согласно указаниям инструкции.

Оставьте органический жидкий компонент (BioLinker) в контакте с гранулами примерно на 30 секунд. Перед применением, излишки BioLinker должны быть удалены.

  • При подготовке материала определите нужное количество.

При необходимости подготовьте еще один шприц. Приготовленный материал перемещается к передней части шприца.

Применение материала

  • Ввод easy-graft CRYSTAL.

Материал вносится за один прием, таким образом можно получить монолитную матрицу из костьзамещающего материала.

  • Вставьте аппликатор как можно глубже в лунку.

В случае лечения многокорневых зубов лунки заполняются последовательно, без прерывания процедуры, при этом последняя лунка заполняется с одновременным заполнением коронковой части.

  • Вводите материал легким нажатием на поршень шприца, при этом располагая аппликатор по направлению к гребню.

Введите весь материал за один раз. Высота заполнения: около 3 мм ниже уровня десны. Материал вносится в лунку примерно на 3 мм ниже уровня кости альвеолярного отростка. Один из авторов подложил материал выше уровня альвеолярного отростка. Преимущество: поддержка манжеты десны. Недостаток: повышенная потеря материала после лечения, окончательное закрытие слизистой оболочки над материалом происходит дольше.

  • Моделирование материала путем небольшого нажатия и сглаживания поверхности материала (максимум 30 секунд).

Костьзамещающий материал выдавливается толкателем аппликатора-шприца под небольшим давлением. Данный материал, в противоположность другому костьзамещающему материалу, является устойчивым к давлению и не боится чрезмерного сжатия. В небольших лунках для выполнения моделирования хорошо зарекомендовал себя штопфер для амальгамы или шпатель Хадеманна. Поверхность материала должна сглаживаться (например, с помощью шпателя) так, чтобы не выступали гранулы. Материал следует моделировать, максимум, в течение 30 секунд. На полностью затвердевший материал нельзя оказывать давление.

Завершение и последующее наблюдение

  • Отсутствие мембраны.

При описываемой технологии мембрана не используется. Сокращается время операции и уменьшаются расходы пациента.

  • Удерживающий шов: в отдельных случаях.

Когда края раны сильно расходятся, рекомендуется свободной шов для сближения краев. Накладывание и ушивание лоскута не используется. Не требуется двустороннее сжатие лунки.

  • Временная реставрация.

Если это необходимо, подготовленная лунка может быть прикрыта временным протезом.

Последующее наблюдение.

  1. Не требуется хлоргексидин-гель
  2. Не требуется промывка хлоргексидином в течение 24 часов.

Рекомендации по уходу за полостью рта соответствуют общепринятым рекомендациям после удаления зуба. В частности, мы не рекомендуем применение хлоргексидин-геля в зоне раны.

Специальная информация для пациентов.

  • Выпадание гранул является нормальным.
  • Материал «чувствуется» в альвеоле.
  • Запрещается ощупывание языком.

Пациенты должны быть проинформированы о том, что во время заживления, до полного закрытия слизистой оболочки, из раны могут выпадать отдельные гранулы. Проглатывание или раскусывание гранул является безопасным. После применения обычно не возникают боли, но пациент будет чувствовать материал в альвеоле.

Пациент должен быть проинформирован, что рану не следует ощупывать языком. При чистке зубов необходимо обходить место операции.

Имплантация

Примерно через 6 месяцев при применении до 0.4 мл (например, 1 шприц в объеме 0.4 мл). В рамках прокола лечения с помощью easy-graft CRYSTAL при внесении одного шприца материала (0.4мл) имплантация рекомендуется через 6 месяцев. При внесении двух шприцов (0.8 мл) имплантация рекомендуется лишь через 9 месяцев.

Примерно через 9 месяцев при применении > 0.4 мл (например, два шприца по 0.4 мл). Общая рекомендация по срокам для имплантации является ориентировочной. При выборе момента для имплантации должны учитываться индивидуальные локальные и системные факторы (например, возраст пациента, размер дефекта, состояние вестибулярной кортикальной пластинки). Момент внедрения имплантата может сильно варьировать, в зависимости от протокола имплантации, (например, при замедленной или немедленной имплантации – через 6-8 недель).

Открытие костной ткани при имплантации: хорошо видимые гранулы в кости. Easy-graft CRYSTAL частично резорбируется, гранулы гидроксиапатита останутся интегрированными в костную ткань. В противоположность материалам животного происхождения, костьзамещающие материалы при раскрытии хорошо видны. Интегрированные гранулы не должны удаляться и без проблем контактируют с поверхностью имплантата. Отдельные, свободно лежащие гранулы обнаруживаются в мягких тканях.

Из всех зубов в полости рта именно зубы мудрости приходится чаще всего удалять.

Из всех зубов в ротовой полости именно зубы мудрости приходится чаще всего удалять. На это есть ряд важных причин:

  1. удаленное расположение зубов мудрости затрудняет их гигиену, в итоге способствуя достаточно быстрому разрушению эмали;
  2. часто зубам мудрости не хватает места в челюстной кости, и они прорезаются неровно, «в щеку», или упираются в соседние зубы, способствуя их разрушению;
  3. если был удален один из зубов мудрости, его антагонист начинает выдвигаться в сторону отсутствующего, деформируя зубной ряд;
  4. воспалившиеся ткани и болевые ощущения в десне возле зуба мудрости.

Что делать после удаления зуба мудрости?

В первую очередь выполнять рекомендации своего лечащего врача!

  • Тампон, который врач оставляет во рту после операции, убрать через двадцать минут, так как это может препятствовать дальнейшему нормальному заживлению.
  • Обычно рекомендуют 2 часа не кушать и не ополаскивать рот. Первые сутки после вмешательства пережевывать еду на другой стороне челюсти, чтобы пища не попала в открытую рану.
  • Часто пациенты спрашивают про полоскания: чем, когда и сколько раз? В день после операции активно полоскать не надо, иначе можно вымыть из лунки защитный кровяной сгусток. Разрешается делать пассивные ротовые ванночки с обеззараживающими растворами (хлоргексидин) после еды. На 3-4 день можно сменить хлоргексидин на противовоспалительные отвары трав (ромашка, шалфей).
  • Если перед удалением была зубная боль или воспаление десны, врач, скорее всего, пропишет курс антибактериальной и противовоспалительной терапии.
  • Первый сутки после вмешательства можно не проводить чистку зубов, находящихся рядом с лункой, чтобы случайно не повредить неокрепший сгусток. Однако в следующие дни очень важно очищать зубы от налета, в том числе и соседствующие с удаленным. Микробный налет с загрязненных зубов легко переходит на десну и попадает в лунку, вызывает воспаление и замедляет заживление.

Также спустя некоторое время необходимо посетить врача-стоматолога, чтобы проконтролировать остановку кровотечения и заживление лунки, исключив вторичное заражение раны.

Что не надо делать после удаления зуба мудрости

  • Строго запрещается греть рану, щеку или кожу над удаленным зубом. Нельзя применять аппарат УВЧ! В первые сутки после операции полезно держать лед. Можно заморозить дома в морозилке бутылку с водой, обернуть ее салфеткой и прикладывать снаружи к месту удаления каждые два часа по двадцать минут.
  • Также следует исключить горячее питье, посещение тренажерного зала и сауны, поскольку этим возможно спровоцировать вторичное кровотечение.
  • Нельзя лезть в лунку языком, зубочисткой или иными предметами, так как это разрушает кровяной сгусток, защищающий лунку. Даже если вам кажется, что «там что-то есть», всегда лучше показаться врачу. При необходимости можно сделать рентгеновский снимок.

Сколько времени будут длиться болевые ощущения?

Боль в десне очень субъективное понятие, зависит и от сложности мероприятия, и от того, был ли в десне изначально воспалительный процесс, и от самого пациента. В нормальных условиях и при минимальной травме боль беспокоит только в день вмешательства и больше не повторяется. У некоторых пациентов десна болит два-три дня, затем боль постепенно ослабевает и проходит. Если во время операции пришлось сделать разрез, либо было гнойное воспаление десны, боль может беспокоить 5-7 дней. Общий период заживления раны после удаления зуба мудрости составляет 7-10 дней.

Если после оперативного вмешательства прошла неделя и больше, а боль не прекращается и нарастает, это серьезный повод обратиться к лечащему врачу!

Отек после удаления зуба мудрости

Нередко после операции отекают ткани лица. В подавляющем большинстве случаев отек возникает после удаления именно нижних зубов. Это связано с анатомическими особенностями нижней челюсти. Отек в первые сутки после операции обычно не представляет большой опасности, так как является реакцией организма на вмешательство. Также может появится боль при открытии рта и при глотании, повышение температуры тела до 37,2-37,9°C. Но если отек сохраняется 2-3 дня, нарастает, приобретает «пульсирующий» характер, то необходимо немедленно посетить лечащего врача — это поможет избежать серьезных осложнений.

Почему после удаления зуба болит десна? Этот вопрос хирурги-стоматологи часто слышат от пациентов, перенесших операцию по экстракции проблемного жевательного органа. В течение 3-7 дней болевые ощущения, отек, кровоточивость являются нормой, а дальше – сигнализируют о необходимости срочного осмотра у врача.

Удаление зуба: особенности

Удалением зуба называют хирургическое вмешательство в ротовой полости с целью извлечения из костных тканей нездоровой или безжизненной единицы зубного ряда. Простая форма операции предполагает расшатывание зуба с последующим выдергиванием щипцами, крючком или другими инструментами. При сложной требуется предварительное разрезание мягких тканей, рассверливание кости и т.д.

Очевидно, что сложное удаление намного более травматично, а потому болевые ощущения после него проявляются ярче и сохраняются дольше.

Отметим другие факторы, усиливающие боль:

  • сопутствующий воспалительный процесс;
  • длительное игнорирование проблемы с подавлением симптомов анальгетиками;
  • злоупотребление алкоголем.

Причины боли в десне

Пациенты начинают паниковать, чувствуя сильную боль в десне после удаления зуба. Это происходит спустя 2-3 часа, когда действие анестезии заканчивается. Однако, физиологически все в порядке.

Свободное пространство, образовавшееся после экстракции, называется лункой. В ней запускаются процессы заживления, сопровождаемые активным кроветворением и остеорегенерацией.

Более длительное и болезненное заживление может быть связано со следующими обстоятельствами:

  • чем дальше был расположен проблемный зуб, тем неприятнее ощущения пациента;
  • извлечение зуба проводилось по частям, например, из-за сильного разрушения коронки или неправильной формы корней;
  • в процессе удаления потребовалось дополнительное промывание лунки в связи с обнаружением гранулемы (нагноения верхушечной части корня).
Любая сложная экстракция таит в себе ошибки, из-за которых возможны осложнения и длительная боль в десне.

Сколько может болеть десна после удаления зуба?

Сильная боль, мешающая нормальной жизнедеятельности, длится не более 3 суток с момента проведения хирургической манипуляции. До 7 дней потребуется, чтобы неприятные ощущения исчезли полностью. При сложном удалении этот срок увеличивается до 2 недель.

Если в период реабилитации Вы ощущаете пульсацию в лунке, кровоточивость, неприятный запах изо рта, то необходимо как можно скорее обратиться к хирургу клиники «Церекон», т.к. все эти признаки сигнализируют о развитии воспаления.

Способы снять боль и воспаление

Наиболее безопасный и действенный способ уменьшить боль и отечность, возникшие после вырывания зуба – это приложить к щеке холодный компресс. Если данная мера не принесла должного эффекта, то рекомендуется принимать анальгетики: анальгин, ибупрофен, кетанол, диклофенак и т.п. Режим дозирования препаратов указан в инструкциях к ним.

После сложных экстракций пациентам дополнительно прописывают антибиотики, так как в этих случаях велика вероятность развития гнойных и воспалительных процессов.

Важная информация! Категорически запрещено полоскать рот в течение 7 дней после удаления жевательного органа. Эта манипуляция приводит к вымыванию кровяного сгустка из лунки.

Как ускорить заживление десны?

Приведем несколько простых советов, позволяющих ускорить регенерацию десневых тканей после вырывания зуба:
  • отказ от приема пищи и напитков в течение 2-5 часов после операции;
  • соблюдение гигиены ротовой полости;
  • коррекция диеты с целью избежать травмирования зоны экстракции. Для этого на срок 2-3 недели из рациона исключаются жесткие, твердые, острые и чрезмерно горячие блюда;
  • прием всех прописанных хирургом-стоматологом лекарств.
Когда следует обратиться к врачу?
Если после удаления зуба Вы отметили у себя один или несколько следующих признаков, то нужно как можно скорее посетить врача-стоматолога.
  • Пульсация и нарастающая боль в лунке;
  • Гнойные выделения из десны;
  • Болевые ощущения передаются в челюсть или лицо;
  • Припухлость десны;
  • Повышение температуры тела, лихорадочное состояние.
Все это симптомы инфицирования, с которыми без грамотного лечения не справиться.

Почему болит десна в месте давнего удаления зуба?

Болевые ощущения в десне могут появиться спустя несколько месяцев или даже лет с момента экстракции. Это связано с развитием кистозных образований на месте удаления. Причем кисты дают о себе знать не сразу, а лишь тогда, когда достигают внушительных размеров.

Главная причина формирования кист – это вялотекущее инфицирование лунки. Именно поэтому нельзя пренебрегать гигиеной полости рта и врачебными рекомендациями.

Осложнения

После экстракции возможны следующие осложнения:
  • альвеолит или воспаление тканей лунки. Развивается, если в ней не образовался или вымылся сгусток крови;
  • неврит связан с повреждениями тройничного нерва при удалении зуба из нижней челюсти;
  • гематомы (синяки) на лице;
  • киста как следствие незалеченного или вялотекущего воспаления.

Заключение

Не стоит бояться операции по удалению зуба. Современные анестетики и инструменты позволяют провести ее максимально быстро и безболезненно. Несколько дней после этого будет присутствовать боль, являющаяся нормальным явлением. Через 1-2 недели она полностью исчезнет.

А вот откладывание или отказ от экстракции чреваты опасными последствиями для здоровья.

Записаться на бесплатную консультацию:

После удаления зуба у пациентов часто возникает отечность, щека опухает и немеет. В большинстве случаев это норма и естественная реакция организма на хирургическое вмешательство. Но иногда опухоль в области щеки может сигнализировать о развитии осложнений.

В каких случаях не стоит беспокоиться, а в каких следует обратиться за помощью в клинику, мы и попытаемся выяснить.

После экстракции зуба в мягких тканях ротовой полости возникает воспалительный процесс – это основная причина отека и припухлости. Если операция проведена грамотно и пациент выполнил все рекомендации стоматолога, неинфекционное воспаление пройдет само, без антибиотиков и осложнений, а вместе с ним уйдут и боль, и отеки.

Длительность отечности различается, в зависимости от методики проведения операции, от того, какой зуб был удален, от состояния ротовой полости, наконец, от физического состояния пациента и его иммунной системы. В среднем отечность длится 3-4 дня, но может растянуться и на 7 суток. Если через неделю опухоль не спала, это признак развития осложнения и повод обратиться к специалисту.

image

Отечность проявляется через несколько часов после операции (после прекращения действия анестезии). Параллельно пациент может чувствовать ноющую боль, а из ранки выделяется сукровица. Допускается небольшое повышение температуры. Все эти симптомы считаются естественными и не представляют опасности. А для снятия боли можно принять обезболивающие анальгетики.

Максимальная отечность фиксируется на 3-4 день, с этого момента она начинает уменьшаться и к седьмому дню полностью проходит. Но щека может опухнуть и сразу после депульпации, такое происходит, если у пациента был флюс и опухоль развилась еще до операции.

Экстракция крайних моляров (зубов мудрости) – считается одной из наиболее сложных операций по удалению зубов. Она сопровождается разрезом мягких тканей и наложением швов, поэтому воспаление после нее неизбежно. Отек после удаления зубов мудрости длится дольше и сопровождается болезненными ощущениями.

Более того, в течение нескольких дней может сохраняться повышенная температура, пациенту трудно глотать, он испытывает болевые ощущения при открывании рта и во время речи.

При этом есть риск инфекции и серьезного воспаления, поэтому после депульпирования крайних моляров необходимо принимать антибиотики и полоскать рот антисептическими растворами.

Наравне с естественным, так называемым неинфекционным воспалением, существуют и другие причины опухоли щеки:

  • удаление зуба на фоне флюса;
  • экстракция с осложнениями – при неправильном наклоне или направлении роста зуба, при удалении массивных зубов и зубов с длинными корнями;
  • наличие инфекции и воспаления в мягких тканях;
  • аллергическая реакция на медикаменты или анестезию;
  • индивидуальная непереносимость компонентов в составе лекарственных или анестезирующих препаратов;
  • ошибки при проведении экстракции, недостаточная антисептическая обработка ротовой полости и остаточная инфекция;
  • наличие хронических заболеваний – гипертонии, невралгии, психоэмоциональных патологий;
  • невыполнение пациентом рекомендаций хирурга-стоматолога, отказ от назначенных антибиотиков или уменьшение их дозировки.

Чаще всего причиной опухоли выступает неправильный уход за ротовой полостью, отсутствие дезинфицирующей обработки антисептиками и пропуск приема лекарств.

image

Если по истечении семи дней опухоль не только не прошла, но и увеличилась, уплотнилась, это выдает прогрессирующий воспалительный процесс.

Одновременно могут проявляться и другие симптомы: боль в области десны и щеки (ноющая, режущая, пульсирующая), покраснение щеки и десны, повышение температуры, слабость, потеря аппетита, головная боль.

К каким осложнениям может привести воспаление:

  • Альвеолит или «сухая лунка» –  после удаления зуба в образовавшейся лунке формируется сгусток крови. Он служит защитой и преградой на пути бактерий и предохраняет ранку от инфицирования. Если он каким-то образом удалился, мягкие ткани остаются без защиты, в них проникают болезнетворные бактерии и начинается нагноение. В запущенных случаях воспаление распространяется на другие зоны челюсти, отекает не только щека, но и скулы и даже область глаз.
  • Если помимо опухоли пациент испытывает сильную боль в челюсти, это может свидетельствовать о развитии остеомиелита – воспаления костной ткани. Отек на щеке растет, переходя на скулы и другие части лица, боль распространяется на обе челюсти, пациент испытывает болевые ощущения при открывании рта. Если вовремя не обратиться к специалисту, заболевание может привести к заражению крови.
  • Абсцесс десны – гнойное воспаление внутри десневых тканей. Опасно распространением воспаления на другие ткани, расшатыванием и выпадением зубов.
  • Периостит челюсти (флюс) – челюстное воспаление, характеризуется повышением температуры и сильной болью в области челюсти и височной части. При отсутствии лечения флюс может переходить на подглазничную область. В хронической форме может перейти в остеомиелит.
  • Неврит – повреждение лицевого нерва, сопровождается сильной болью и отечностью. Отличительным симптомом является отечность гортани, неба, языка, щеки.

Каждое из перечисленных осложнений может вызвать серьезные последствия, поэтому так важно вовремя провести диагностику и лечение.

image

Убрать опухоль полностью невозможно, пока не прекратится воспалительный процесс, но можно ее уменьшить и минимизировать дискомфортные и болевые ощущения. Сделать это можно с помощью льда и холодных компрессов. Прикладывать компресс нужно каждые полчаса, но не дольше, чем на 10-15 минут, в противном случае это может вызвать переохлаждение и некроз тканей.

Кроме того можно пить обезболивающие анальгетики, делать ванночки и полоскания антисептическими раствором. Принимать антибиотики, если их назначил доктор. Это устранит инфекцию и ускорит заживление тканей.

В целом, отечность щеки – это нормальное явление, если оно возникло через пару часов после удаления зуба и прошло не позже, чем на седьмые сутки после него. Во всех остальных случаях требуется немедленная консультация специалиста, диагностика и лечение.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации