Какие лекарства принимать после удаления желчного пузыря, рекомендации

Желчь вырабатывается в печени, накапливается в специальной физиологической емкости (желчном пузыре, ЖП) и подается при помощи сфинктеров и сжатия стенок органа в необходимом количестве по каналам в область отверстия 12 перстной кишки.

Необходимость резекции желчного пузыря возникает при обнаружении конкрементов в ЖП или протоках, поражения организма инвазивными формами, анатомических отклонений формы или размеров органа. После выполнения хирургического вмешательства, называемого холецистэктомией, организм перестраивается под новые условия работы, вызывая проявление характерной клинической симптоматики.

В это время пациент может столкнуться с проявлениями реакции организма на вмешательство, которые условно можно разделить на нормальные и патологические последствия. Во избежание появления осложнений и минимизации этих реакций, после завершения операции больной должен узнать у терапевта: какие лекарства принимать после удаления желчного пузыря.

Назначение желчного пузыря

Орган представляет собой резервуар, предназначенный для аккумуляции, вырабатываемого печенью секрета, имеющего зеленоватый или желтоватый оттенок, выделяемого в здоровом организме в количестве 500-1400 мл/сутки. Физический состав желчи представленв видехолевой, дезоксихолевой кислот, холестерина, фосфолипидов, микроэлементов, ферментов, мочевины и витаминов. Среди выполняемых секретом функций, специалисты называют:

1. Действие кислот, обеспечивающих выделение необходимого для переваривания пищи панкреатического сока.
2. Обеспечение нейтрализации кислотной реакции содержимого желудка перед поступлением компонентов в 12 перстную кишку.
3. Эмульгирующее действие кислот на жиры, обеспечивающее возможность их последующего переваривания липазой, входящей в состав секрета, выделяемого поджелудочной железой.
4. Связывание пепсина, происходящее при помощи белков, входящих в состав желчи.
5. Обеспечение частичного или полного выведения медикаментозных средств из группы сульфаниламидов, салицилатов, алкалоидов.

После экстирпации ЖП нарушается нормальное течение процесса пищеварения, для компенсации изменений в котором рекомендуетсяупотребление медикаментозных средств.

Показания для экстирпации желчного пузыря

Отличающаяся травматизмом операция, предусматривает выполнение разрезов брюшины в 4 местах. Эта процедура назначается в редких случаях, учитывая не только высокую стоимость ее проведения, болезненность, дискомфорт для пациента, но и остаточные последствия.

Они представлены в виде необходимости продолжительного приема медикаментов и шрамов или рубцов, остающихся на месте проведения операции. Те не менее существует ряд показаний, обнаружение которых свидетельствует о полной или частичной дисфункции ЖП или наличии вероятности потенциальных осложнений. К числу ситуаций, при которых назначается холецистэктомия, специалисты относят:

• обнаружение в органе камней небольшого размера, создающих потенциальную опасность перекрытия протоков конкрементами;
• наличие в ЖП камней, имеющих большие размеры или острые грани, при обнаружении которых экстирпация назначается при невозможности их деструкции при помощи средств медикаментозной терапии;
• поражение желчного пузыря инвазивными формами паразитов;
• обнаружение холецистита, протекающего совместно с бактериальным поражением органа;
• наличие врожденных патологий развития, отклонения формы, размеров, области расположения ЖП.

При наличии болевых ощущений в области ЖП не связанных с приемом пищи, после обследования и обнаружения камней, врач может назначить лапароскопию в качестве альтернативы холецистэктомии. Эта процедура представляет собой малоинвазивное вмешательство, целью которого является удаление конкрементов при сохранении органа.

Работа системы пищеварения, симптомы и последствия удаления пузыря

В норме желчь выделяется и поступает по протокам в 12 перстную кишку после действия раздражителя, в качестве которого может выступать прием пищи. Норма выделяемого секрета зависит от вида и количества употребляемых продуктов. При удалении ЖП, протоки обеспечивают непрерывную доставку секрета в кишечник, не зависящую от действия раздражителя. Постоянное поступление фермента может вызвать ряд следствий, среди которых можно выделить такие симптомы и состояния, как:

1. Накопление больших объемов пищеварительных соков и их застой, провоцирующий раздражение слизистой кишечника.
2. Нарушение процесса всасывания питательных веществ.
3. Тошноту, отрыжку и рвоту в случае рефлюкс-заброса выделяемого секрета.
4. Возможность повреждения стенок кишечника с выделением желчи в брюшную полость.
5. Нарушение микрофлоры кишечника, приводящее к метеоризму.
6. Появление печеночных или кишечных колик.
7. Наличие опасности проникновения пигментов, входящих в состав желчи в кровоток, следствием чего может быть общая интоксикация организма.
8. Нарушение метаболизма и обменных процессов, регулирующих поступление необходимых веществ и жиров, связанное с повреждением мышечной ткани в области, окружающей каналы для прохождения желчи в область 12 перстной кишки.
9. Развитие воспалительных процессов и дисбактериоза, связанных с нарушением течения обменных процессов.
10. Застой желчи, формирование конкрементов и увеличение вероятности вторичного развития желчекаменной болезни, устранение которых в большинстве случаев возможно исключительно при помощи оперативного вмешательства.

В зависимости от индивидуальных особенностей болезни возможно наступление одного или нескольких перечисленных состояний, называемых специалистами постхолцистоэктомическим синдромом.

Оперативное вмешательство и следующий за ним стресс является нормальной реакцией организма на хирургическую процедуру. В течение времени, необходимого для восстановления работы организма, больной может ощущать слабость, повышенное образование газов, привкус горечи во рту и другие признаки.

Рекомендуемые медикаментозные препараты после удаления пузыря

Для минимизации последствий и исключения появления осложнений после холецистэктомии больной должен следовать рекомендациям специалиста в течение восстановительного периода, занимающего по оценкам гастроэнтерологов от 1 до 3 месяцев. На протяжении этого времени и при необходимости в течение последующей жизни, больному рекомендуется прием лекарственных средств, обеспечивающих:

• нормализацию производства и оттока желчи;
• купирование болевых симптомов;
• расслабление гладкой мускулатуры при спазмах, возникающих во время выхода секрета в кишечник;
• расщепление пищи при поступлении после операции недостаточного количества желчи.

Следует исключить самостоятельное назначение препаратов, поскольку их употребление может не только не привести к желаемому результату, но и спровоцировать появление осложнений.

Болеутоляющие средства

Поскольку среди наиболее распространенных симптомов постхолицистэктомического синдрома специалисты называют болевые ощущения, для купирования подобных проявлений и улучшения работы органов ЖКТ используются спазмолитики.

Большинство лекарственных средств этой группы выпускаются в форме таблеток для перорального употребления. Однако при наличии ярко выраженной болевой симптоматики допускается выполнение уколов. С целью достижения максимального терапевтического эффекта можно выполнять инъекции на основе 2 ампул анальгетика (Анальгина) и 1 капсулы болеутоляющего препарата (Спазмалгон). Популярные препараты этой группы представлены в виде таблицы:

При наличии сильных болевых ощущений, длящихся в течение продолжительного времени врач назначает употребление противовоспалительных медикаментов.

Желчегонные

Синтетические и растительные препараты этой группы назначаются для очистки организма от остатков секрета, регулировки консистенции, нормализации процесса производства, попадания желчи в 12 перстную кишку и желудок и ее оттока.

Отсутствие этих лекарственных средств в составе терапии, проводимой в первые 30 дней после экстирпации ЖП увеличивает риск формирования конкрементов и вероятность необходимости повторного проведения операции.

Медикаментозные препараты этой группы назначаются не всем пациентам, пережившим экстирпацию ЖП. Следует исключить самостоятельный прием средств этого вида, поскольку одни из них обеспечивают стимуляцию выработки секрета печеночными клетками, а другие направлены на нормализацию процесса перемещения желчи по протокам.

Гепатопротекторы

Лекарственные средства этой группы включают в курс комплексной терапии для предупреждения образования камней в желчных протоках, стимуляции метаболизма, улучшения общего состояния больного и ускорения процесса выздоровления.

Многие из препаратов этого типа помимо перечисленных характеристик устраняют расстройства и дискомфорт в области кишечника, обладают желчегонными и спазмолитическими свойствами.

Ферменты

Лекарственные средства этой группы имеют в составе вещества, аналогичные составу секрета поджелудочной железы, в результате чего их употребление облегчает процесс усвоения углеводов, белковых и жировых соединений. Помимо обеспечения лучшего усвоения полезных веществ пищи, многие из этих средств обладают обезболивающим эффектом.

Необходимость использования этих медикаментов обусловлена нарушением процесса синхронизации поступления желчи и секрета, вырабатываемого поджелудочной железой, наблюдаемого после экстирпации ЖП.

Народные средства

После удаления желчного пузыря по согласованию с врачом и при отсутствии противопоказаний возможно использование в составе терапии отваров и настоев на основе лекарственных растений. Среди наиболее популярных рецептов средств народной медицины, специалисты называют:

1. Настой из кукурузных рылец, предназначенный для очистки протоков для выведения желчи, для приготовления которого 1 ст,л средства заливают 200 мл кипятка, настаивают в течение нескольких часов и употребляют после процеживания по 1 ст.л (5 раз в течение дня).
2. Настой на основе птичьего горца, используемый для профилактики образования конкрементов и купирования болевых ощущений. Для приготовления состава необходимо 2 ст.л измельченного растения залить 0,5 л кипятка, после чего кипятить в течение 2-3 мин, настаивать 3-4ч и пить по 0,5 стакана за 20 мин до приема пищи трижды в течение дня.
3. Настой, на основе сбора трав используемый для нормализации общего состояния ЖКТ после экстирпации ЖП, обладающий успокоительным, болеутоляющим и спазмолитическим эффектами. Для его приготовления необходимо смешать по 2 части цветков календулы и травы зверобоя, по 1 части корня валерианы и ромашки с 3 частями бессмертника. Приготовленную смесь заливают 200 мл кипятка, настаивают в течение 60 мин, и употребляют после процеживания по 1 стакану перед едой.

Гастроэнтеролог может рекомендовать включение в состав лечения этих препаратов с целью предупреждения повторного формирования конкрементов и предотвращения образования застойных зон в области протоков для выведения желчи.

Рекомендации по поводу питания и образа жизни

Помимо терапевтического воздействия после хирургического вмешательства, больному рекомендуется соблюдать ряд мер. Их выполнение обеспечит облегчение протекания периода реабилитации и исключит образование конкрементов в будущем. К числу таких рекомендаций, специалисты относят такие мероприятия, как:

• переход на диету, исключающую прием в пищу соленых, жирных и жареных блюд, из рациона исключаются такие продукты, как яйца, ржаной хлеб, подсолнечное масло;
• корректировка диеты с учетом необходимости поступления в организм легкоусвояемых продуктов;
• отказ от курения и употребления алкоголя;
• обеспечение дозированного питания, предусматривающего 5 разовый прием небольших порций, исключая возможность переедания;
• исключение нахождения в положении лежа на левом боку или на животе;
• своевременное прохождение плановых осмотров и немедленное обращение к врачу при возникновении тревожных симптомов.

Соблюдение перечисленных мер является залогом успеха терапии, осуществляемой лекарственными препаратами и средствами народной медицины.

После проведения экстракции желчного пузыря необходимо обеспечить нормализацию работы органов ЖКТ. С этой целью врачами назначается терапия, включающая употребление медикаментов, растительных отваров и настоев при одновременном соблюдении правил реабилитации.

https://www.youtube.com/watch?v=P8ZDMezif4U