Сегодня, благодаря быстрому развитию фармацевтической промышленности, среди многочисленных препаратов для лечения глаз практикующие врачи с лёгкостью могут подобрать индивидуальный вариант для каждого пациента.
Достойное место в ряду этих препаратов занимает Косопт.
Общая информация
5 мл — пластиковые флаконы в картонных упаковках.
Фармакологическое действие
Косопт – противоглаукомный препарат комбинированного состава.
В него входят две активных составляющих, дорзоламида гидрохлорид и тимолола малеат, действие каждого из которых направлено на снижение внутриглазного давления.
Эффект достигается за счёт понижения секреции внутриглазной жидкости.
Дорзоламида гидрохлорид является селективным ингибитором карбоангидразы II типа.
Ингибирование карбоангидразы цилиарного тела результатом даёт снижение секреции внутриглазной жидкости.
Предположительно это достигается за счет снижения образования бикарбонатных ионов, что, в свою очередь, приводит к замедлению транспорта натрия и жидкости.
Тимолола малеат является неселективным бета-адреноблокатором.
Инструкция по применению
Согласно инструкции по применению, косопт назначают наносить дважды в день по одной капле в конъюнктивальный мешок поражённого глаза (или обоих).
Если косопт был назначен для замены иного препарата для лечения глаз, применение последнего следует закончить за один день до старта лечения препаратом косопт.
Если планируется совместное применение косопта с другим местным офтальмологическим препаратом, интервал между их использованием должен быть не менее 10 минут.
Системная абсорбация косопта снижается на две минуты при носослёзной окклюзии, результатом этого может стать усиление местного действия.
- Перед началом применения следует убедиться, что предохранительная полоска на наружней части флакона не повреждена.
При этом у не вскрытых флаконов допускается зазор между колпачком и остальным флаконом. - Защитная полоска удаляется для лёгкого открытия колпачка
- Колпачок снимается, проворачиваясь по направлению указательных стрелок на верхней его части.
- Голову нужно наклонить назад и немного отодвинуть нижнее веко, обнажив слизистую глаза
- Перевёрнутый флакон, поднесённый к вышеозначенному месту, нужно слегка сжать, чтобы капля препарата попала в конъюнктивальный мешок.
- Строго запрещено дотрагиваться капельницей флакона до тканей глаза или века.
Так как флакон в этом случае может инфицироваться и, спустя время, стать виновником инфекционных осложнений глаза с последующим ухудшением зрения. - После использования флакон закрывается колпачком, плотно закручивается.
- Самостоятельно расширять отверстие капельницы-дозатора категорически не рекомендуется.
Показания к применению
Также назначают раствор при псевдоэксфолиативной глаукоме при недостаточной эффективности монотерапии или офтальмогипертензии при недостаточном ответе на лечение бета-адреноблокаторами.
Взаимодействие с другими препаратами
Возможно усиление гипотензивного действия и бадикарии при совместном употреблении с системными блокаторами каналов кальция, катехоламин-истощающими препаратами, антиаритмическими средствами, парасимпатомиметиками, гликозидами наперстянки, опиоидными анальгетиками и блокаторами моноаминоксидазы.
Снижение частоты пульса, депрессия регистрировались при совместном использовании препарата косопт с ингибиторами CYP2D6.
При терапии Косоптом расширение зрачка минимально, но описаны случаи развития мидриаза при совместном закапывании тимолола и адреналина.
Имеется риск усиления системных эффектов блокирования карбоангидразы при одновременном применении системных и местных ингибиторов фермента карбоангидразы, поэтому совмещение Косопта и системных блокаторов карбоангидразы запрещена.
Особенности применения при беременности и у детей
Беременным и кормящим женщинам применять препарат Косопт противопоказано.
Детям, не достигшим восемнадцати лет, применение препарата противопоказано.
Побочные действия
Наиболее часто проявляющиеся побочные реакции:
Со стороны органов зрения:
- Жжение и дискомфорт в месте закапывания;
- Эрозии роговицы;
- Повышенное слёзоотделение;
- Нарушение чёткости зрения.
Со стороны нервной системы:
- Незначительное головокружение;
- Парестезии;
- Головная боль.
Аллергические реакции:
- Бронхоспазм;
- Отёк Квинке;
- Зуд и жжение слизистой;
- Крапивница.
Прочие реакции:
- Кровотечение из носа;
- Астения;
- Ощущение сухости во рту;
- Раздражение глотки.
Противопоказания
Применение капель Косопт не рекомендовано при следующих нарушениях и патологиях:
- Синусовая брадикардия, синдром слабости синусового узла, синоатриальная блокада, декомпенсированная сердечная недостаточность, AV-блокада 2-3 степени, кардиогенный шок.
- Бронхиальная астма, тяжёлая форма хронической обструктивной болезни лёгких, гиперреактивность дыхательных путей.
- Выраженная почечная недостаточность или гиперхлоремический ацидоз.
- Беременность и период кормления грудью.
- Дистрофические процессы в тканях роговицы.
- Индивидуальная непереносимость компонентов лекарства.
- Возраст менее 18 лет.
Состав и особенности выпуска из аптек
- дорзоламида гидрохлорид 22,26 мг, что соответствует содержанию дорзоламида основания 20 мг
- тимолола малеат 6,83 мг, что соответствует содержанию тимолола основания 5 мг
Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид (в виде 50% раствора бензалкония хлорида) — 0.075 мг (0.15 мг), натрия цитрат — 2.94 мг, маннитол — 16 мг, гиэтеллоза (гидроксиэтилцеллюлоза) — 4.75 мг, 1М раствор натрия гидроксида — q.s. до pH 5.6, вода д/и — q.s. до 1 мл.
5 мл — флаконы пластиковые, пачки картонные.
Приобрести препарат в аптеке можно исключительно по рецепту.
Условия и сроки хранения
Хранить лекарство необходимо в тёмном месте при комнатной температуре.
Аналоги
В случае необходимости отмены (непереносимость компонентов, отсутствие лекарства в продаже), рекомендуется заменить капли на аналоги:
- Дорзопт Плюс.
Противоглаукомный препарат, уменьшающий внутриглазное давление.
Выпускается в форме глазных капель, прозрачных, бесцветных или почти бесцветных со слегка вязкой консистенцией. - Дорзотимол.
Раствор, действующими компонентами которого являются дорзоламид и тимолол.
Оба компонента снижают глазное давление.
Выпускается в форме глазных капель. - Мардозия.
Лекарственное средство для глаз, прозрачный, слегка вязкий бесцветный водный раствор.
Противоглаукомный препарат. - Азарга.
Раствор для глаз в виде однородной суспензии, цвет которой варьируется от светло-жёлтого до светло-оранжевого.
Противоглаукомное лекарство. - Ганфорт.
Комбинированное лекарственное средство, в состав которого входят биматопрост и тимолол. Противоглаукомный раствор, выпускаемый в виде глазных капель.
Цена
Средняя цена Косопта по России составляет 750-950 рублей.
Особые указания
- При диагностированной сердечной недостаточности или минимальных подозрениях о её возникновении применение Косопта необходимо прекратить.
- Если пациент использует контактные линзы, то перед использованием Косопта их нужно снять и возобновить носку не менее чем через 15 минут после закапывания раствора.
Входящий в состав бензалкония хлорид может лишить окраски мягкие контактные линзы. - Действие Косопта для молодых и пожилых больных не отличается.
Но следует учитывать возможность большей чувствительности к побочным эффектам препарата у пожилых пациентов. - В случае запланированного оперативного вмешательства с применением общей анестезии, приём Косопта следует прекратить за 48 часов до начала операции.
- У ряда больных побочный эффект от применения препарата может затруднять управление автотранспортом.
Отзывы
Ольга Ивановна: Рецепт на это лекарство мне выписал врач, сказал, что эти капли легко найти в любой аптеке и здесь он не ошибся, купить их и вправду легко.
Меня беспокоила глаукома. Лекарство, как и положено по инструкции, я закапывала два раза в день.
Когда пришла к врачу в следующий раз, он сказал, что мои дела улучшились и для скорого выздоровления курс надо продолжать. Косопт помогает, я его советую.
Святослав: После сотрясения мозга меня замучило внутриглазное давление.
Причём этот диагноз мне поставил врач и я был удивлён, потому что изначально думал, что мой дискомфорт – это не глазные проблемы.
В итоге офтальмолог посоветовал прокапать Косопт.
Цена препарата, конечно, не очень маленькая, особенно для меня, поиздержавшегося на лечении сотрясения мозга, но оно того стоит.
Облегчение наступило быстро и я благодарю доктора за правильно выбранную стратегию лечения. А Косопт могу рекомендовать всем, кто столкнулся с похожей проблемой.
Полезное видео
Из данного видео вы узнаете, как лечить глаукому:
Косопт – это препарат с доказанной эффективностью, помогающий пациентам в короткие сроки вернуться в русло комфортной жизни, не омрачённой офтальмологическими недугами.
Безусловно, начинать его применение можно только после консультации со специалистом.
Врач в случае возникновения дискомфорта при терапии, даст профессиональный совет по корректировке приёма или же отмене препарата