Особенности лазерной коррекции зрения Ласик. С какими ограничениями придется столкнуться после операции?

Операция ЛАСИК – это процедура лазерной коррекции зрения при нарушениях рефракции.

Аббревиатура LASIK расшифровывается как Laser Assisted In Situ Keratomileusis («лазерный интрастромальный кератомилез»).

Выполняется данная операция уже более двадцати лет более чем в 40 странах мира, а способ выполнения такой коррекции постоянно совершенствуется.

Что такое лазерная коррекция LASIK и принцип метода?

Такие способности роговицы утрачиваются при ее деформации, и для восстановления этих функций требуется восстановить эту форму.

Раньше такое было возможно только с помощью физического хирургического вмешательства, и это было чревато высоким травматизмом, риском неудачного завершения процедуры и относительно невысоким процентом достижения положительного результата.

Лазерный луч – более «тонкий» инструмент, который оказывает высокоточное воздействие на определенные ткани, не затрагивая здоровые участки роговицы.

В ходе лазерной коррекции зрения следует нагревание глубинных структур роговой оболочки, определенные слои которой испаряются.

Но полностью без хирургического вмешательства обойтись не удается, и предварительно выполняется частичный микрохирургический надрез, после чего отгибается верхний слой роговицы для последующего доступа к глубинным тканям глаза.

Показания и противопоказания к операции

• астигматизм с нарушениями рефракции в пределах от -6 до +6 диоптрий;
• дальнозоркость до +6 диоптрий;
• близорукость до -12 диоптрий (в некоторых случаях возможно вмешательство при ухудшениях зрения до -15 диоптрий).

Противопоказаниями считаются:

• возраст пациента меньше 18 и старше 45 лет;
• беременность и период грудного вскармливания;
• катаракта и глаукома;
• спазмы хрусталика;
• кератоконус;
• воспалительные офтальмологические заболевания;
• сахарный диабет;
• серьезные патологии сосудистой системы;
• артрит;
• отслоение сетчатки;
• возрастная дальнозоркость.

Относительными противопоказаниями являются любые простудные заболевания, сопровождающиеся кашлем и насморком.

Возможно наличие индивидуальных противопоказаний, которые выявляются офтальмологом при предварительном осмотре.

Преимущества методики

• минимализация рисков последующего прогрессирующего ухудшения зрения.
  В большинстве случаев операция выполняется раз в жизни и не требует дополнительной коррекции;
• максимальная безопасность для пациента и полное отсутствие риска поражения здоровых тканей органов зрения;
• быстрое исправление зрения обоих глаз за одну процедуру;
• отсутствие побочных эффектов (при условии соблюдения предписаний во время реабилитационного периода со стороны и отсутствия у него противопоказаний).

Особенности модификации операции SUPER LASIK

В прейскурантах некоторых офтальмологических клиник можно встретить позицию SUPER LASIK, которая по стоимости стоит выше процедуры ЛАСИК, но на практике оба этих метода не имеют различий.

Наименование SUPER LASIK является коммерческим названием такой процедуры.

И единственное отличие заключается в применении более дорогих второстепенных расходных материалов, используемых при операции.

В официальных публикациях и статься приставка SUPER никогда не используется.

Особенности модификации Femto LASIK

Одной из разновидностей операции LASIK является процедура femto LASIK, которая является ее усовершенствованной модификацией.

Надрез и отгибание поверхностной части роговой оболочки осуществляются с помощью луча фемтосекундного лазера, который способен с высокой точностью воздействовать на обрабатываемую поверхность.

Но такой метод является дорогим способом исправить зрение, поэтому, хотя он и пользуется определенным спросом, делают эту процедуру далеко не во всех офтальмологических клиниках России.

По травматичности и результативности данный способ ненамного, но превышает характеристики процедуры ЛАСИК.

Как выполняется процедура?

Операция за редкими исключениями проводится на обоих органах зрения за одну процедуру и занимает в пределах 20 минут.

Такое лечение проходит поэтапно и выглядит следующим образом:

1. Пациенту, который в момент операции находится в специальном кресле в полусидячем положении, закапывают в глаза очищающие и анестезирующие растворы.
   После этого для исключения моргания между век вставляется векорасширитель.
2. На область роговой оболочки для последующего отгибания части лоскута устанавливается присасывающее кольцо.
3. Для фиксации глаза в нужном положении пациента просят сфокусировать взгляд на светящейся точке, которая проецируется в необходимом направлении.
4. Слой роговицы отделяют с помощью кератома и отгибают в сторону.
5. Лазер воздействует на открывшуюся поверхность роговицы, изменяя ее конфигурацию.
6. По завершении коррекции отогнутая часть роговой оболочки возвращается на место.
7. По завершении процедуры в глаза вновь закапывают промывающий раствор и противовоспалительные капли.

Обычно это считается нормой, но если боли становятся слишком сильными – лечащий врач, которого через определенные периоды времени необходимо посещать в течение последующих 6 месяцев, может назначить анестезирующие капли.

Операция не требует последующего пребывания человека в стационаре, но так как в течение 1-2 часов после процедуры зрение будет затуманено, пациенту необходимо провести это время в клинике.

В дальнейшем зрение стабилизируется в течение первой недели и со временем улучшается.

Подготовка и планирование

Основной этап подготовки к операции включает предварительное обследование на предмет выявления противопоказаний и определения характеристик, используемых впоследствии для настройки лазера.

В этот период (как минимум за неделю до операции) пациентам, которые носят контактные линзы, необходимо отказаться от такой оптики.

Линзы оказывают механическое воздействие на роговую оболочку, конфигурация которой изменяется под давлением оптики, и для максимально точного определения параметров роговицы требуется время на ее адаптацию к отсутствию таких внешних воздействий.

При наличии хронических недугов разного происхождения об их наличии необходимо уведомить офтальмолога.

Непосредственно перед процедурой нельзя использовать любые косметические средства и макияж (даже крема и лосьоны для лица).

В клинику необходимо взять солнцезащитные очки – в течение первых дней после операции глаза будут проявлять повышенную чувствительность к свету.

Владельцам собственных транспортных средств следует учесть, что в течение этих нескольких дней по этой же причине им нельзя садиться за руль.

Поэтому необходимо заранее позаботиться о такси или взять с собой сопровождающего с транспортом.

Передвигаться общественным транспортом после операции категорически не рекомендуется из-за риска попадания в глаза бактерий, которые могут спровоцировать развитие инфекционных заболеваний при попадании на прооперированную роговицу.

Возможные осложнения

Как правило, это возможно при несоблюдении рекомендаций относительно ограничения физических нагрузок и при несоблюдении правил гигиены, вследствие чего могут развиваться такие патологические состояния:

• образование складок на первичном роговичном лоскутке;
• врастание эпителия роговицы под лоскут;
• сухой кератоконъюнктивит;
• патологические структурные нарушения в области «желтого пятна»;
• колебания остроты зрения;
• кератоконус (возможно проявление такого последствия спустя несколько лет после операции);
• деструктивные изменения стекловидного тела;
• повышенная светочувствительность;
• эктазия роговицы.

Временными могут быть такие нарушения, как астигматизм или световые ореолы вокруг источников света в дневное и в ночное время («гало»), но если такие проявления минимальны – дополнительных мер по устранению они не требуют.

Ограничения во время реабилитационного периода

После выполнения операции LASIK возможен выход на работу уже на следующий день, если деятельность пациента не связана с сильными физическими или зрительными нагрузками.

Что касается явных ограничений, в последующие два-три дня пациенту рекомендуется провести дома, затемнив окна, чтобы они не пропускали дневной свет.

Использование компьютера, просмотр телевизора или чтение книг возможно примерно через неделю (в зависимости от самочувствия пациента и результатов контрольных осмотров).

Впоследствии необходимо посетить врача через несколько дней, затем – через неделю, через месяц и спустя полгода.

Отзывы пациентов

«Я не хотел делать такую коррекцию, потому что не верил, что после нее зрение не начнет снова ухудшаться.

Но после операции на данный момент прошло около 10 лет, а я вижу чуть хуже, чем после процедуры, и такое снижение остроты зрения связываю не с несовершенностью методов, а потому что мне приходится много работать за компьютером.

Сама же операция прошла без осложнений и последствий и я очень быстро после нее вернулся к привычному образу жизни».

Вячеслав Нилов, Анапа.

«Я не боялась лазерной коррекции, как многие другие пациенты. Я была уверена, что процедура проходит безболезненно, и мне понравилось не только это.

За сравнительно небольшую цену я вернула почти стопроцентное зрение, и несмотря на небольшую разницу по зрению между левым и правым глазом из-за врожденного астигматизма, результат меня более чем устраивает».

Татьяна Воронецкая, Братск.

«До операции ЛАСИК у меня была близорукость по -4 диоптрии на каждом глазе. После операции зрение приблизилось к «единице».

Не уверена, что со временем зрение не будет ухудшаться, но по прошествии пяти лет я пока не замечаю никаких проблем.

И даже если они появятся, то это явно не из-за некачественно проведенной операции (она является лишь методом коррекции, а не способом полной защиты глаз)».

Диана Медникова, Соликамск.

Полезное видео

В данном видео показано, как делают лазерную коррекцию зрения Ласик:

Операции LASIK для многих уже стали способом вернуть себе зрение, об этом говорят многочисленные положительные отзывы.

Высокий процент удачно проведенных процедур говорит только в пользу этого способа коррекции.

Но удачный прогноз зависит прежде всего от первоначального диагноза, так как при серьезных патологических состояниях, из-за которых ухудшается зрение, восстановить его не всегда возможно даже таким радикальным методом.