Эффективность капель Пилокарпин при глаукоме и повышенном глазном давлении. Инструкция к препарату

Зрение — важная часть нашего здоровья, которую необходимо тщательно беречь.

Когда же оно под угрозой, то на помощь могут прийти глазные капли Пилокарпин.

Это лекарство уже давно эффективно используется в офтальмологии, создан на основе алкалоида, получаемого из растения пилокарпус.

Использовать препарат необходимо по назначению врача, так как он имеет противопоказания, а неправильное использование приводит к побочным эффектам.

Общие сведения

Капли достаточно известные, продаются в любых аптеках. Действующее вещество — пилокарпин.

Фармакологическое действие

Пилокарпин обладает антиглаукомным и миотическим эффектом:

1. Препарат оказывает благоприятное воздействие на отток глазной жидкости.
2. Снижается внутриглазное давление при разных формах глаукомы.
3. Вызывает выраженный миоз (сокращает цилиарную мышцу).
4. Приводит к спазму аккомодации (сокращает цилиарную мышцу).
5. Увеличивает угол передней камеры (УПК).
6. Увеличивает проницаемость трабекулярной зоны.

Системное воздействие: увеличивает секрецию слюнных, потовых, слезных желез, поджелудочной и кишечных желез.

Терапевтический эффект Пилокарпина продолжается на протяжении 4-14 часов, начинает действовать уже через 30-40 минут после применения, а максимально выражен через 1,5-2 часа.

Инструкция по применению и дозы

Капли применяют конъюктивально.

Согласно инструкции по применению, при первичной глаукоме рекомендуется капать по 1-2 капли до 4 раз в сутки в пораженный глаз.

Продолжительность лечения будет определяться уровнем глазного давления, в случае необходимости дополнительно назначают бета-адреноблокаторы.

Когда у пациента развивается приступ острой закрытоугольной глаукомы, то Пилокарпин применяют по следующей схеме:

• На протяжении первого часа по 1 капле каждые 15 минут.
• В течение второго и третьего часа по одной капле каждые полчаса.
• В период с 4 по 6 час по 1 капле каждый час.
• Для полного купирования приступа по 1 капле до 6 раз в сутки.

В этом случае продолжительность лечения зависит от времени, необходимого для достижения полного устранения приступа глаукомы.

Иногда для нормализации внутриглазного давления специалисты рекомендуют закладывать глазные пленки Пилокарпин за нижнее веко.

Показания к применению

Фармакологические свойства препарата обуславливают возможность его применения в офтальмологии в следующих случаях:

1. Острый приступ глаукомы.
2. Вторичная глаукома (Тромбоз центральной вены сетчатки, атрофия зрительного нерва, острая непроходимость артерий сетчатки, пигментная дегенерация сетчатки).
3. Хроническая открытоугольная глаукома.
4. Абсцесс роговицы.
5. Случаи, когда необходимо сузить зрачок после инстилляции мидриатиков.

Взаимодействие с другими препаратами

Пилокарпин можно использовать в сочетании с бета-адреноблокаторами, симпатомиметиками, ингибиторами карбоангидразы.

Антагонистами Пилокарпина являются Атропин и другие м-холиноблокирующие препараты.

Когда одновременно применяются адреностимуляторы, то на диаметр зрачка может наблюдаться антагонизм действия.

М-холиностимулирующее воздействие данного препарата увеличивают антихолинэстеразные средства, а такие средства как производные фенотиазина, трициклические антидепрессанты, Клозапин и Хлорпротиксен снижают его.

При применении Фторотана или Галотана во время наркоза у пациентов, применяющих Пилокарпин иногда наблюдается снижение артериального давления и развитие брадикардии.

При беременности

Каких-либо опытов или исследований по выяснению степени безопасности применения Пилокарпина в офтальмологии во время беременности и лактации не проводилось.

Назначение препарата в эти периоды возможно только в том случае, если лечащий врач считает, что терапевтическое действие превышает вероятность развития побочных эффектов.

У детей

Применение данного препарата у детей и подростков до 18 лет строго запрещено.

Побочные эффекты

• Краснота и жжение глаз.
• Появление боли.
• В темное время суток падение остроты зрения.
• У молодых людей может развиваться спазм аккомодации.
• Слезотечение, поверхностный кератит, фотофобия, зуд.
• Отслойка сетчатки.
• Болевые ощущения в височной и параорбитальной области.
• На коже век может развиться воспалительный процесс.
• Аллергический конъюнктивит.

В редких случаях при применении конъюнктивита возникают следующие нежелательные реакции:

• Бронхоспазм.
• Брадикардия.
• повышенное слюноотделение.
• Выделения из носа.
• Гипо- или гипертензия.
• Диспепсические расстройства.

При длительном применении препарата провоцируется развитие фолликулярного конъюнктивита, кратковременного помутнение хрусталика, поражение роговицы.

Противопоказания

1. Возраст пациента младше 18 лет.
2. Заболевания, при которых не допускается сужение зрачков, такие как иридоциклит или ирит.
3. Послеоперационный период, в случае угрозы осложнений.
4. Индивидуальная непереносимость отдельных компонентов препарата.

С осторожностью следует принимать данное лекарство при:

1. Отслойке сетчатки в прошлом.
2. Высокой степени миопии.
3. Бронхиальной астме.
4. Беременности и лактации.

Состав и формы выпуска

Основным действующим веществом данного препарата является пилокарпина гидрохлорид, благотворно влияющий на отток глазной жидкости.

Вспомогательными веществами, входящими в состав являются:

• Бензалкония хлорид.
• Лимонная кислота.
• Поливиниловый спирт.
• Натрия цитрат.
• Вода для инъекций.

Вспомогательные вещества выполняют роль консервантов, стабилизаторов и растворителей.

Наличие капельницы облегчает применение препарата.

Условия и сроки хранения

Хранить Пилокарпин необходимо в месте защищенном от проникновения лучей света и недоступном для детей, при соблюдении температурного режима от 8 до 15 градусов.

Срок хранения 3 года, после вскрытия флакона не более 28 суток.

Пилокарпин запрещено использовать после истечения срока годности.

Аналоги

Пилокарпин имеет несколько схожих по своему действию препаратов, к ним относят:

1. Азопт — глазные капли, снижающие высокое глазное давление при открытоугольной глаукоме, глазной гипертензии.
   В состав входит глазная суспензия 1% и бринзоламид. Примерная цена в аптеках России 860 рублей.
2. Косопт — этот препарат эффективен при псевдоэксфолиативной глаукоме.
   Представляет собой бесцветные, немного вязкие капли.
   В составе дорхоламид, гидрохлорид, тимолол малеат и другие вспомогательные вещества.
   Стоимость в аптеках около 920 рублей за 20мг.
3. Бетоптик — уменьшает внутриглазное давление при открытоугольной глаукоме, за счет влияния на продукцию глазной жидкости.
   Относится к группе препаратов бета-адреноблокаторов. Примерная стоимость 380 рублей.
4. Фотил — антиглаукомный препарат.
   Эффект от него достигается за счет воздействия на бета-адренорецепторы, уменьшает объем внутриглазной жидкости, улучшая ее отток.
   Примерная цена 280 рублей.
5. Тимолол — неселективный бета-адреноблокатор, снижает как нормальное, так и повышенное внутриглазное давление, за счет уменьшения секреции жидкости и улучшения ее оттока.
   При этом он не влияет на аккомодацию и размер зрачка. Цена около 30 рублей.
6. Окумед — достаточно популярный противоглаукомный препарат, оказывающий влияние на секрецию глазной влаги и, в результате, снижающий давление.
   Средняя стоимость 75 рублей.

Цена

Средняя цена на Пилокарпин 1% 5мл в России 25-35 рублей.

Особые указания

1. Перед применением лекарства целесообразно согреть его до температуры тела, подержав какое-то время в ладони.
2. При закапывании следует снимать контактные линзы, вновь использовать их можно не ранее, чем через 20 минут.
3. Водителям следует отказаться от управления транспортным средством в темное время суток.
4. Необходимо избегать контакта глазной оболочки, посторонних предметов с капельницей, дабы предотвратить ее инфицирование.
5. При развитии побочных реакций прекратить применение и обратиться к врачу.
6. В период использования данного лекарства следует регулярно следить за уровнем внутриглазного давления.

1. Тошнота.
2. Брадикардия.
3. Миоз.
4. Головная боль и боль в глазу.
5. Снижение остроты зрения.

Устранение передозировки, как правило, по симптомам.

Используют Атропин, Тропикамид, возможно применение специфических антидотов.

При тяжелой брадикардии необходимо применить симпатомиметики (Атропин 0.5-2 мг парентерально).

Отзывы пациентов

Лидия, 28 лет. Пилокарпин мне сильно помог. На работе внезапно повысилось глазное давление.

Лопнул сосуд внутри глаза, и его залило кровью. При этом в глазе ощущала сильный дискомфорт.

Через какой-то период времени почувствовала жжение в глазу, как выяснилось это от пересыхания оболочки глаза.

Тогда я прямо в рабочее время добежала до ближайшей аптеки. Там мне фармацевт посоветовал Пилокарпин.

В результате капли быстро помогли. Но потом я прочитала в инструкции о негативных эффектах. Препарат хороший, но консультация с офтальмологом обязательна.

Юлия, 47 лет. Пилокарпин — очень эффективный препарат, на пять с плюсом справляется с симптомами глаукомы.

Глаукома у меня уже почти год, за это время уже успела сменить с десяток различных препаратов и могу точно сказать, что большинство не дают толком ни какого эффекта, и это при том, что у многих цена заоблачная.

Пилокарпин мне выписал врач. Капли не сушат слизистую оболочку глаз, убирают дефекты зрения, спасают от светобоязни. Цена их при этом минимальна. Рекомендую.

Полезное видео

Из данного видео вы узнаете, какие капли можно применять при глаукоме:

Пилокарпин — это эффективное и доступное средство при заболеваниях глаз с повышением внутриглазного давления.

При этом стоит не забывать об опасности самолечения, поэтому перед применением препарата проконсультируйтесь со специалистом.