Боли после лечебного массажа – достаточно распространенный симптом, на который жалуются более 30% пациентов. Массаж относится к методам рефлексотерапии и основан на рефлекторном раздражении кожных рецепторов, которые посылают импульсы в центральную нервную систему. В зависимости от того, какой поток импульсов поступает в нейроны, удается достичь тонизирующего или расслабляющего эффекта, необходимого для нормализации мышечно-тонического напряжения в паравертебральных мышцах.
Болезненные ощущения после сеансов массажа могут быть спровоцированы как недостаточной физической подготовкой и гиподинамическими расстройствами, так и грубыми ошибками во время проведения самой процедуры. Например, одним из последствий неправильно выполненного массажа является смещение или соскальзывание позвонков (спондилолистез), которое при отсутствии клинически значимого эффекта от консервативной терапии может требовать применения методов хирургической коррекции.
Возможные причины
Причин, по которым может болеть спина после массажа, много, и чтобы исключить каждую из них, следует обратиться за консультацией к специалисту.
Неправильно подобранная техника
Чтобы массаж приносил пользу, важно правильно выбирать технику и приемы для его проведения, а также иметь полную и объективную картину состояния позвоночника и окружающих его тканей. Для этого пациент в обязательном порядке должен пройти рентгенологическое исследование, а также вспомогательное обследование (компьютерная мультиспиральная томография или магнитно-резонансное сканирование), если данных рентгенографии будет недостаточно для постановки точного диагноза и выявления сопутствующих отклонений.
Если техника массажа подобрана неверно и не учитывает особенности основного заболевания и сопутствующих диагнозов, после сеансов может наблюдаться значительное ухудшение самочувствия и усиление болей, при этом их интенсивность будут увеличиваться после каждой последующей процедуры. Например, при остеохондрозе с корешковым синдромом (радикулопатией) одним из клинических проявлений являются симптомы натяжения, сопровождающиеся миофасциальным синдромом.
Для снижения гипертонуса мышц используются расслабляющие методики, направленные на устранение мышечного спазма и высвобождение защемленных окончаний, а также нормализацию кровообращения и лимфотока. Если вместо расслабления в центральную нервную систему будут поступать импульсы возбуждения (возникают при тонизирующем массаже), больной будет ощущать усиление миофасциальных болей, спровоцированных спазмом паравертебральных мышц.
Обратите внимание! Боли при неправильно подобранной технике усиливаются после каждого сеанса, больной не ощущает облегчения и может жаловаться на скованность в мышцах и суставах (даже если до этого подобной симптоматики не возникало). Болезненные ощущения усиливаются при раздражении триггерных точек (подкожных мышечных узлов напряжения).
Наличие противопоказаний
Это еще одна причина, по которой пациент вместо облегчения испытывает боли в спине и шее. Такая ситуация характерна для случаев, когда массаж проводится на дому, и у массажиста отсутствуют объективные данные о состоянии здоровья человека.
Одним из основных противопоказаний для проведения любого массажа является обострение хронических заболеваний. Длительность данного периода составляет обычно от 3 до 10 дней. До регресса острых симптомов запрещено оказывать любое воздействие на спину (массаж, физиопроцедуры, тепловые аппликации), заниматься лечебной физкультурой и тяжелым физическим трудом.
Если период обострения протекает на фоне воспалительного процесса в мышцах или защемленных нервных окончаниях, массаж может не только усилить болезненные ощущения, но и стать причиной развития системной воспалительной реакции.
Важно учитывать, что рефлекторное раздражение нервных корешков спинного мозга может вызвать или усилить так называемые симптомы выпадения: нарушение чувствительности (парестезии), нервно-мышечные параличи, атрофию мышечной ткани.
К другим противопоказаниям для выполнения массажа спины, относятся:
Читайте также:
- опухоли и кистозные наросты в области позвоночника;
- злокачественные процессы (независимо от их локализации);
- тяжелые патологии системы кроветворения;
- инфекционные заболевания (особенно гнойно-инфекционные или инфекционно-воспалительные патологии позвоночника);
- травмы спины (если с момента их получения не прошло 3-4 месяца);
- кожные заболевания и нарушение целостности кожного покрова в месте воздействия;
- невротические и психические расстройства;
- патологическое снижение плотности и объема костной массы (остеопороз).
При межпозвоночных грыжах рентгенологическая диагностика является обязательной перед проведением любого массажа, так как при некоторых видах грыж (например, при заднем медианном выпячивании) воздействие на позвоночник может быть запрещено или должно проводиться с использованием щадящих техник.
Важно! Женщинам, которые теоретически могут быть беременны, необходимо исключить беременность, и только после этого начинать лечение массажем. Даже самые щадящие методики воздействия на пояснично-крестцовый отдел позвоночника, к которому прикреплены органы малого таза, могут спровоцировать выкидыш на ранних сроках гестации (начальные симптомы – боль в нижней части живота и в зоне массированного сегмента, а также кровянистые выделения светло-коричневого цвета).
Ошибки массажиста
Выбор массажиста нужно проводить очень ответственно, доверяя свою спину только профессионалу, имеющему образование невролога или ортопеда.
Если массаж назначен лечащим врачом, он должен выполняться бесплатно по полису ОМС в процедурном (массажном) кабинете на базе поликлиники или больницы. Даже если пациент собирается получить эту услугу платно, не стоит обращаться в косметологические салоны или искать специалиста по объявлениям, так как далеко не все люди, оказывающие услуги массажа на дому, имеют соответствующее образование и навыки.
Неправильно проведенный сеанс может привести не только к смещению позвонков или травматизации мягких тканей, но и переломам и другим механическим повреждениям костно-хрящевых структур позвоночника. О том, что воздействие на позвоночник могло оказываться неправильно, говорят следующие симптомы:
- сильная боль, которая не проходит спустя 48 часов после процедуры;
- значительное усиление болей при поворотах, движении и других видах нагрузки;
Если боли в спине не проходят в течение двух дней и усиливаются при движении, стоит обратиться к врачу - мало значимый эффект от применения анальгетиков и препаратов из группы НПВС;
- сочетание болей в спине с болями в области шеи (указывает на возможное поражение спинного мозга и его окончаний).
Опасные симптомы — сочетание болей в спине с болями в области шеи
Если после неправильно проведенного массажа в мышцах и связках начался воспалительный процесс, больной также может заметить покраснение спины (кожа в области обрабатываемого сегмента становится горячей наощупь, а под кожей скапливается лишняя жидкость – воспалительный экссудат).
Важно! Если боли в спине и шее не прошли в течение 2-3 дней после массажа, необходимо обратиться к лечащему врачу и сделать рентген позвоночника, чтобы исключить возможные травмы и повреждения.
Может ли боль быть нормой?
Физиологическая боль после массажа вполне может быть нормой, особенно если человек до этого вел малоподвижный образ жизни, не занимался спортом, большую часть времени проводил в сидячем положении или мало ходил пешком. У таких людей после массажа в мышцах скапливается большое количество молочной кислоты, которая образуется в организме в результат распада глюкозы. В результате образуется эффект, схожий с мышечной болью у спортсменов после длительных и изнурительных тренировок, но мышцы неподготовленного человека не могут быстро справиться с подобной нагрузкой, что и провоцирует образование сильных болей.
Еще одна причина мышечных болей после массажа – изменение силы тонического напряжения. Если мышцы в течение долгого времени находились в спазмированном состоянии, процесс возвращения их в нормальное положение будет болезненным («скрюченная» мышца потихоньку расправляется, освобождая защемленные сосуды и нервные окончания). Для полного восстановления мышечного волокна требуется пройти около 3-5 процедур.
Нормальная (физиологическая) боль имеет следующие характеристики:
- снижение интенсивности после каждого последующего сеанса;
- исчезновение болей в течение 48 часов после процедуры (возможно повторное появление, если это первые сеансы);
- отсутствие признаков вторичного воспаления (покраснение, отечность, высокая температура и т.д.).
Максимальная интенсивность болей наблюдается после первого сеанса. Несмотря на то, что уже со второй процедуры боли уменьшаются, они могут сохраняться еще на протяжении 2-4 сеансов. Полное исчезновение болезненных ощущений достигается к 4-5 процедуре. При сильных деформациях позвоночника умеренная боль может сохраняться на протяжении всего курса лечения, а ее исчезновение происходит к середине второго курса (каждый из них состоит из 10 процедур).
Читайте также:
Препараты для облегчения болей
Чтобы боль после массажа прошла, можно использовать лекарственные препараты в форме мазей, эмульсий, кремов. О том, какое средство лучше использовать в каждом конкретном случае, лучше консультироваться с лечащим врачом. В таблице ниже перечислены препараты, которые применяются для данных целей чаще всего, но необходимо учитывать, что каждый из них имеет свои противопоказания (с перечнем противопоказаний можно ознакомиться в инструкции).
Препараты для облегчения болей после массажа
| Фармакологическая группа | Препараты |
|---|---|
| Нестероидные противовоспалительные средства с обезболивающим эффектом. |
«Ибупрофен»
«Найз»
«Кеторол»
|
| Камфорное масло и камфорный спирт (2%-10%). |
«Випросал»
«Доктор МОМ» (мазь)
«Золотая звезда» (бальзам)
|
| Согревающие мази с добавлением скипидарной эмульсии, камфорного или муравьиного спирта. |
«Капсикам»
«Скипидарная мазь»
«Живокост со скипидаром» (бальзам)
«Терпентинное масло»
|
| Производные никотиновой кислоты. |
«Финалгон»
«Беталгон»
|
Наносить гели и мази необходимо аккуратными поглаживающими движениями до полного впитывания до 2-3 раз в день. Рекомендуемая продолжительность использования без консультации с врачом – 3-5 дней.
При отсутствии эффекта от местного применения допускается прием препаратов из группы ненаркотических анальгетиков в форме таблеток или капсул («Анальгин», «Баралгин»).
Принимать данные лекарства можно не более 2-3 дней: если по истечении этого срока боль не проходит, необходимо обратиться в больницу для исключения возможных патологий.
Видео – После массажа болят мышцы
Боль после массажа – явление частое и вполне может иметь физиологическую природу. Если неприятные ощущения не проходят в течение 2-3 дней после сеанса, а после каждой последующей процедуры отмечается их усиление, необходимо обратиться за помощью специалиста: возможно, массаж выполняется неправильно, или у пациента имеются противопоказания для его проведения.
Иногда массаж просто необходим, но пройти полный курс у специалиста нет возможности. В этом случае рекомендуется научиться простой технике самомассажа, чтобы разминать шею и плечи самостоятельно. Подробную информацию можно прочитать в этой статье.
Загрузка...
