К каким последствиям и осложнениям может привести лазерная коррекция зрения?

Лазерная коррекция зрения – эффективный метод восстановления остроты зрения при нарушениях рефракции (дальнозоркости, близорукости или астигматизме).

Несмотря на применение современных материалов, инструментов и большой опыт квалифицированных специалистов, такие вмешательства не всегда проходят без последствий.

И в ряде случаев у пациентов возможно развитие кратковременных или отложенных осложнений, которые способствуют ухудшению зрения.

Лазерная коррекция зрения и показания к ней

Основной принцип современных способов такой коррекции заключается в обработке тканей роговицы лазером.

Под его действием часть ее тканей испаряется и этот элемент обретает новые преломляющие характеристики, лучше фокусируя на сетчатке свет, отраженный от объектов.

Для обеспечения доступа к таким тканям сначала с роговицы снимается верхний слой, который надрезается в форме лепестка с сохранением «ножки», соединяющей его с основной поверхностью.

Такой лепесток отгибается в сторону и после выполнения всех необходимых манипуляций с роговицей он вновь возвращается на место.

Таким способом можно исправить следующие нарушения зрения:

• астигматизм при диоптрическом диапазоне от -4 до +4;
• близорукость от -1 до -13 диоптрий;
• дальнозоркость от +1 до +6 диоптрий.

Кратковременные последствия коррекции

• снижение остроты зрения;
• ощущение присутствия в глазах инородного тела или «песка»;
• покраснение конъюнктивы и ее отечность;
• неконтролируемое слезотечение;
• воспаления;
• восприимчивость к свету;
• синдром сухого глаза;
• двоение или размытость видимых объектов.

Такие осложнения могут проявляться от нескольких дней до нескольких месяцев, но если они со временем исчезают – их нельзя считать патологическими.

Это нормальная реакция органов зрения на внешнее вмешательство, которая устраняется путем применения офтальмологических препаратов (их назначают сразу после операции).

В категорию временных попадают и интраоперационные осложнения.

То есть это проблемы, возникающие в ходе проведения операции из-за человеческого фактора в работе хирурга или при скрытых противопоказаниях и сложных анатомических особенностях в строении органов зрения.

К таким последствиям относятся резкие обострения имевшихся хронических воспалений, расширение роговой оболочки с ее последующим выпячиванием и потеря вакуума в теле глазного яблока.

Серьезные осложнения, влияющие на зрение

Ситуация осложняется, когда у пациента развиваются системные осложнения, которые даже если и проходят с течением времени, могут в будущем прямо или косвенно оказывать негативное влияние на качество зрения.

Следующие из этих последствий требуют устранения путем проведения повторной корректирующей операции:

• утрата лоскута роговицы, срезанного лазером (в большинстве случаев это происходит уже за пределами клиники вследствие травм, полученных после операции);
• разрастание фиброзной эпителиальной (шрамовой) ткани, которая распространяется под разрез роговой оболочки;
• кератит;
• чрезмерная или недостаточная коррекция;
• нарушение кривизны роговицы.

Существуют и отдаленные последствия, о развитии которых в ближайшие месяцы и даже годы можно не предполагать, но они все равно проявятся со временем.

• ухудшение метаболических процессов, приводящее к недостаточному питанию тканей и развитию на этом фоне синдрома сухого глаза;
• прогрессирующее помутнение роговой оболочки;
• развитие астигматизма;
• резкие рецидивы дальнозоркости или близорукости;
• деформация роговой оболочки с сопутствующим нарушением светопроводимости;
• повышение уровня внутриглазного давления;
• формирование кератоконуса и истончение роговичной ткани.

Такие проблемы требуют отдельного лечения, которое назначается после диагностики.

Почему может падать зрение после операции?

В нормальных обстоятельствах отмечающиеся спустя несколько дней после операции улучшения не имеют «обратного» движения.

То есть даже если восстановление зрительных функций происходит медленно, оно может на какое-то время приостановиться и потом возобновиться, но падения и регрессы отмечаются крайне редко.

Но все-таки у ряда пациентов зрение спустя несколько недель может ухудшаться и падать.

В основном это связано именно с отдаленными осложнениями, которые проявляются без очевидных на первый взгляд причин, но нередко и сами пациенты провоцируют такое развитие событий.

Например, не все соблюдают ограничения по физическим нагрузкам в первые недели после операции, а также начинают пользоваться компьютером с первых дней.

Но если вовремя прекратить нарушение предписанного реабилитационного режима – такие ухудшения зрения прекратятся.

Берут ли в армию после коррекции зрения?

Некоторые призывники считают, что после лазерной коррекции служба в армии им не грозит, но это не то послеоперационное состояние, при котором призыва можно миновать.

Более того – призывник, который был изначально негоден или ограничено годен именно по зрению, после коррекции при ближайшем переосвидетельствовании переводится в категорию «А» («годен»).

Ошибочно полагать, что глаза после операции в принципе более уязвимы для воздействия внешних негативных факторов и сильных нагрузок.

С точки зрения реабилитационных мероприятий служба в армии является лишь источником нагрузок, недопустимых во время восстановления.

И так как на такое восстановление уходит максимум два месяца – по прошествии этого срока призывник ничем не отличается от тех, кто такой операции не подвергался.

Но если молодого человека призывают в армию вне зависимости от того, сколько времени прошло со дня операции – ему необходимо уведомить об этом врачей военкомата.

И уже они  должны направить человека на подробное офтальмологическое обследование.

Бывает так, что после коррекции зрение восстанавливается не полностью.

Отзывы о коррекции с последствиями

«После исправления близорукости с помощью лазера в первые дни заживление проходило нормально.

Но уже спустя неделю я решил помогать родителям с ремонтом, хотя врач предупреждал о полном ограничении физических нагрузок.

В итоге поднятие мешка со строительным мусором вызвало у меня резкие болевые ощущения, а впоследствии я еще несколько дней видел все размыто.

К счастью, в дальнейшем зрение восстановилось».

Юрий Еранцев, 23 года.

«Перед лазерной коррекцией зрения я проходил обследование, в ходе которого выяснилось, что у меня истончение роговой оболочки.

Врачи не рекомендовали делать операцию, но это состояние не входило в список абсолютных противопоказаний, поэтому на коррекцию я все же решился.

Результат – развитие кератоконуса. И хотя в целом видеть я стал гораздо лучше, мне пришлось потратить еще немало времени на лечение такого осложнения».

Игорь Гайворонский, Омск.

Полезное видео

Из данного видео вы узнаете о возможных последствиях лазерной коррекции зрения:

Современный уровень развития медицинских технологий позволяет в большинстве случаев избежать или предупредить осложнения на ранних стадиях.

А благодаря использованию в восстановительный период способствующих заживлению глазных капель такие риски сводятся к минимуму.

Но быть готовым даже к минимальным негативным последствиям необходимо всегда, и при первых проявлениях таких нарушений нужно заниматься лечением под наблюдением офтальмологов.