Проникающие ранения глаза – один из видов травм, при которых тело глазного яблока подвергается непосредственному контакту с инородным телом, за счет чего и происходит повреждения.
Практически каждый случай такого ранения в офтальмологии классифицируется как тяжелый.
Отличия проникающих ранений глаза от непроникающих травм
Существует два типа травм глаза: непроникающие и проникающие.
В первом случае происходит повреждение склеры или роговой оболочки, но проникновение инородного тела происходит не на всю толщину этих элементов глаза.
Проникающие ранения приводят к проникновению сквозь несколько оболочек глаза, нарушая их целостность.
При этом инородное тело может остаться внедренным в тело глазного яблока, что требует удаления такого инородного предмета.
Подобные ранения делятся на три вида:
- основное проникающее ранение глаза (травма, при котором посторонний предмет однократно пробивает стенку глазного яблока);
разрушение глазного яблока без возможности восстановления функций зрительного органа;- сквозное ранение (в этом случае происходит двойное прободении каждой оболочки глаза).
Несмотря на то, что все такие случаи относятся к разряду тяжелых, в некоторых ситуациях зрение пациента удается сохранить практически полностью, а функции глаза остаются ненарушенными.
Случаются и обратные ситуации: даже легкое ранение может привести к серьезным последствиям и осложнениям, которые ведут к полной потере зрения без возможности восстановления.
Симптомы
Симптомы проникающих ранений очевидны, а их диагностирование не составляет затруднений.
К первой группе можно причислить:
Читайте также:
- наличие очевидной сквозной раны и входного отверстия;
- присутствие в глазу инородного тела;
- выпадение внутренних оболочек глазного яблока.
Ко второй группе относят:
- гипотонию (снижение внутриглазного давления);
- уменьшение или полное отсутствие передней камеры глаза;
- изменение формы зрачка (наблюдается не в каждом случае);
- углубление передней камеры глаза при повреждении склеры;
- смещение радужной оболочки и хрусталика к задней части глаза.
Несмотря на то, что в целом такие симптомы очевидны, иногда установить проникающее ранение затруднительно.
Это случается, если предмет, которым была нанесена травма – имеет небольшие размеры и достаточно острый.
В таких ситуациях может происходить адаптация краев раны и ее склеивание, а передняя камера восстанавливается в короткие сроки.
Причины травм
Главная причина возникновения проникающих ран – воздействие острых, режущих или колющих предметов на тело глазного яблока.
Какие действия недопустимы в случаях ранения глаз?
При проникающих ранениях пострадавшему необходима квалифицированная помощь специалиста, но в процессе ожидания «Скорой помощи» или по дороге в больницу строго недопустимо осуществлять следующие действия:
- Использовать вату для наложения на поврежденный глаз при перевязке.
Мелкие волокна ваты могут попасть внутрь раны и усугубить ситуацию. - Давить на травмированный глаз и растирать его.
- Промывать глаза (исключение составляют случаи, когда одновременно с проникающим ранением есть вероятность химического ожога).
- Предпринимать попытки удалить инородное тело, оставшееся в глазу.
Неотложная доврачебная помощь при проникающем ранении глаза
Во время ожидания квалифицированной помощи в глаз можно закапать слабые антибиотические капли и легко промыть поврежденный глаз раствором риванола или фурацилина, но при этом не совершать растирающих движений.
В качестве средств антибактериальной обработки, при неотложной доврачебной помощи, подойдут такие капли, как тобрадекс, альбуцид, вигамокс, гентамицин или левомицетин.
Но предпочтительнее не беспокоить поврежденный орган зрения, а сделать внутримышечный укол анальгина или другого подобного средства.
Читайте также:
После этого на глаз накладывается чистая повязка.
В стационаре пациенту делают рентгенографию орбиты для определения наличия инородного тела, после чего производится хирургическое вмешательство.
В этом случае иссекаются поврежденные ткани, но главной задачей является сохранение максимального количества жизнеспособных тканей.
При обнаружении инородных тел они удаляются. Если это металлические тела – для этого используется магнит. В противном случае удаление происходит с применением хирургических инструментов.
Как накладывается повязка при ранении глаза?
Одно из действий, предусматриваемых при первой доврачебной помощи – это наложение на травмированный глаз повязки, неважно левый или правый глаз, все делается аналогично.
Она должна быть эластичной, стерильной, мягкой и гигроскопичной (хорошо впитывать влагу). Идеальный вариант – чистая марля, хотя при ее отсутствии подойдет хлопчатобумажная ткань.
Если есть возможность – такой материал для дополнительной стерилизации можно прогладить с двух сторон горячим утюгом.
Ткань или марля складываются в два слоя, между которыми равномерно распределяется вата, при этом трогать материалы желательно только после обработки рук спиртом.
Возможные осложнения после проникающих травм
Помимо того, что проникающие ранения глаз могут полностью лишить человека зрения при существенных повреждениях, существуют и другие осложнения, которые могут развиваться даже при незначительных травмах.
В частности, если в глазу остаются железные инородные тела – радужная оболочка со временем может приобрести рыжеватый, «ржавый» оттенок.
Обычно такие проявления локализуются в области передней части хрусталика.
Это явный признак развития токсической ретинопатии, которая впоследствии может спровоцировать начало патологических процессов, затрагивающих зрительный нерв. Это в свою очередь может привести к полной слепоте.
Если инородное тело – медное или содержит примеси такого металла, может развиваться халькоз (изменения в глазных тканях по причине воздействия солей меди).
При таком заболевании в хрусталике образуются помутнения желтовато-зеленого цвета, по форме похожие на цветок подсолнуха. Другое название такой болезни – «медная катаракта».
Такие осложнения могут развиваться в течение нескольких недель, но иногда на развитие патологий уходят годы после перенесенной травмы.
Полезное видео
В данном видео вы увидите последствия прокола глаза иглой:
Проникающие ранения глаза – тяжелые травмы, при которых обращение к врачу является обязательным.
Несмотря на грамотное оказание первой доврачебной помощи, пострадавшему вне больничных условий невозможно провести необходимые процедуры, что может привести к развитию осложнений.
Загрузка...
