По словам специалистов, большинство проблем с позвоночником и суставами вполне реально избежать или полностью излечить в начальной степени при соблюдении простых правил. Особенно важно лечить своевременно пограничные состояния тяжелых патологий позвоночника и всего костного аппарата. Одной из них признана протрузия грудного отдела позвоночника. Нарушение считается промежуточной стадией между диагностированием остеохондроза и полным выпячиванием диска — грыжей.
Общее описание заболевания и его патогенез
Протрузия – это следствие наличия уже существующих дегенеративных процессов, развивающихся в столбе позвоночника. При данной патологии серьезно повреждается фиброзное кольцо, находящееся внутри межпозвонкового диска. Оно еще не имеет признаков нарушения в оболочке с выпиранием во внешнее пространство, как это бывает при грыже, но достаточно растянуто и деформировано, что регистрируется при остеохондрозе. Подобная аномалия грудного отдела позвоночного столба и есть его осложнение.
Развивается расстройство вследствие недостатка жидкостных и минеральных компонентов, требующихся для восстановления позвоночного диска. Фиброзное кольцо начинает истощаться, постепенно проблема затрагивает его второй слой – пульпозное ядро. Когда недостаток коллагеновых волокон и органических компонентов в фиброзных тканях достигает опасной отметки, начинается образование микротрещенок, ядро и внешняя эластичная оболочка становятся тонкими, отечными, отмечается небольшое выпирание.
Постепенно в тканях накапливается большое количество молочной кислоты, что в итоге может приводить к образованию грыжи. Одновременно с этим поврежденный участок становится менее подвижным, из-за уменьшившегося межпозвонкового диска кости трутся друг о друга, отмечается выраженная боль.
Внимание! Если протрузия грудного отдела на любом участке уже проявила себя сильной болью, заболевший близок к диагностированию у него межпозвонковой грыжи. Восстановление костной и суставной тканей в таком случае проводится незамедлительно и только при содействии травматолога и невролога.
Причины развития патологии грудного отдела
Нарушение развивается из-за сформировавшегося у пациента остеохондроза, который постепенно приводит к нарушению питания тканей. Недостаточный кровоток, снижение выработки коллагена и белка приводит к нарушениям в оболочке межпозвонкового диска. Дополнительно таким процессам могут поспособствовать следующие причины:
- удары и переломы в пораженной области;
- сутулость и слабость мышечного корсета;
- повышенная масса тела пациента, которая усиливает давление на опорно-двигательный аппарат;
- недостаточно сбалансированное питание с минимальным количеством мяса, творога и других необходимых продуктов;
- инфекционные поражения в тканях позвоночника и прилегающих систем;
- плохая двигательная активность больного;
- любые другие дегенеративные процессы в костях и суставах.
Внимание! Заболевание редко затрагивает только один межпозвонковый диск. При протрузии грудного отдела деформация часто наблюдается минимум в 2-3 прилегающих позвонках.
Симптомы нарушения у пациентов
Признаки протрузии грудного отдела не отличаются специфическим характером и часто длительное время остаются без внимания пациента, особенно в том случае, если у него ранее уже был диагностирован остеохондроз. Симптомы патологии схожи с другими дегенеративными процессами в опорно-двигательном аппарате:
- болевые ощущения отмечаются в области груди, лопаток, между ними и немного выше поясницы;
- при обострении и после длительных физических нагрузок боль может ощущаться во всей спине;
- двигательная активность пациента уменьшается, ему сложнее выполнять физическую работу;
- больные жалуются на слабость, мышечный корсет также ослабевает, особенно выраженными эти симптомы становятся к вечеру;
- постепенно у пациентов отмечаются проблемы с дыханием в виде одышки, образуется застой желчи, диагностируется атонический запор.
У достаточно большого количества больных развивается артериальная гипертензия, характеризующаяся повышением артериального давления. Это происходит из-за сдавливания церебральных кровеносных сосудов, находящихся в области разбитого фиброзного кольца. У таких больных дополнительно регистрируются головные боли, проблемы с координацией, тошнота, учащенное сердцебиение.
Если вы хотите узнать, как определить грыжу позвоночника, а также рассмотреть основные признаки заболевания и диагностику, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Формы протрузии и их симптомы
У ряда пациентов протрузия грудного отдела протекает без единого выраженного синдрома, постепенно вызывая парапарез (онемение) верхних конечностей. При этом нарушение затрагивает обе руки сразу. Обычно так протекает медиальная форма патологии.
При медиально-латеральной форме больные всегда сталкиваются с выраженными болями, которые не купируются даже при приеме мощных нестероидных противовоспалительных медикаментов. Дискомфорт распространяется на всю спину, может затрагивать паховую область, шею и вызывать головные боли.
Латеральный тип протрузии отличается болевым синдромом, локализованном в одном месте, чаще всего в области пораженного межпозвонкового диска или близко к нему. При таком нарушении возникший дискомфорт можно спутать с приступом стенокардии. Но прием сердечным препаратов в таком случае не даст никакого эффекта.
Читайте также:
Внимание! Чтобы отличить заболевание позвоночника от патологий сердца и сосудов, врач всегда назначает процедуру ЭКГ и при необходимости УЗИ сердца.
Диагностика заболевания
Для выявления протрузии грудного отдела у пациентов проводится целый комплекс диагностических процедур.
| Процедура | Особенность | Важно |
|---|---|---|
| Очный осмотр у травматолога или невролога | 1. Врач собирает анамнез. 2. Оценивается степень чувствительности конечностей, распространение болевого синдрома |
Не используется в качестве 100% подтверждения наличия нарушения |
| Рентгеновское исследование | Оценивает расстояние между дисками | Не дает возможности оценить степень изношенности фиброзного кольца |
| Компьютерная томография | 1. Оценивает расстояния между дисками и позвонками. 2. Позволяет рассмотреть степень выпячивания межпозвонкового диска |
Достаточно информативный метод, часто использующийся при отсутствии МРТ |
| МРТ | Дает четкую картину разрушения и наличия любых проблем в позвоночнике и межпозвонковом пространстве | Относится к самым информативным методам |
| Миелография | 1. При помощи контрастного вещества определяется степень сжатия спинного мозга, который также страдает при появлении протрузии 2. Позволяет выявить точную область пораженного межпозвонкового диска |
Более информативна в сравнении с рентгеном, но из-за инвазивности обследования используется только при отсутствии КТ и МРТ |
Внимание! Важно также провести дифференциальную диагностику по отношению к наличию заболеваний сердца и других дегенеративных процессов в опорно-двигательном аппарате. Для оценки состояния пациента рекомендуется также пройти лабораторные исследования в виде общих и биохимических анализов мочи и крови для исключения инфекций.
Если вы хотите более подробно узнать, что показывает МРТ грудного отдела позвоночника, а также рассмотреть показания и противопоказания, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Медикаментозное лечение протрузии
Препараты при наличии нарушения в грудном отделе на начальной стадии никогда не назначаются. Болевой синдром снимается при помощи физио и массажа. Если немедикаментозная терапия не дает никакого эффекта, назначаются препараты, способные устранить проявившиеся симптомы.
Ортофен
Современный противовоспалительный препарат с обезболивающим эффектом. Назначается в виде таблеток и раствора для внутримышечного введения. Основное действующее вещество – диклофенак. При использовании таблеток доза составляет 25-50 мг до трех раз в сутки. При назначении инъекций следует использовать только 1 ампулу раствора, что равно 25 мг диклофенака. В тяжелых случаях допускается делать два укола, но не более 2-3 суток. Продолжительность терапии – по показаниям.
Алфлутоп
Раствор для внутримышечного введения, относится к классу хондропотекторов. Защищает суставную ткань, останавливает процессы разрушения суставов, межпозвонковых дисков, снимает воспаление и боль. Дополнительно устраняет все симптомы остеохандроза. Назначают медикамент по 1 мл/сут. Для нормализации состояния больного проводятся 10-20 инъекций ежедневно, желательно выдержать весь курс лечения.
Трентал
Препарат используют для нормализации кровеносного сообщения в пораженных тканях и их лучшего питания кислородом и минералами. При протрузии редко используются максимальные дозы. Достаточно принимать по 200 мг утром и вечером, при осложненных состояниях проводятся корректировки в большую сторону. За сутки нельзя принимать более 1,2 г Трентала. Продолжительность терапии – по показаниям.
Мидокалм
Лекарственный препарат относится к классу миорелаксантов, способствующих снятию спазмов и расслаблению мышц. Благодаря такому эффекту уходят скованность и боль. При первичном назначении рекомендуется принимать по 50 мг не более трех раз в сутки. При отсутствии выраженного результата допускается повышение дозы до 150 мг также до трех раз в сутки. Длительность приема – по показаниям.
Хондроксид
Используется в форме мази для наружного нанесения. Снимает боль в области пораженного позвонка, нормализует питание тканей, устраняет воспаление и отечность. Благодаря использованию Хондроксида, нормализуется подвижность и целостность суставной и костной тканей. Наносят мазь до трех раз в день курсом от 2 недель до трех месяцев.
Кондронова
Хондропротекор, являющийся хорошим заменителем популярного Терафлекса. Применяется в форме мази и капсул. При использовании наружной формы медикамента его рекомендуется наносить строго на место разрушенного межпозвонкового диска или области распространения остеохондроза до трех раз в сутки. Длительность применения Кондронова мазь от двух недель до четырех месяцев. При использовании капсул их следует принимать по 2 три раза в сутки. Через месяц дозировка постепенно снижается. Рекомендованный курс терапии составляет 3-6 месяцев.
Читайте также:
Внимание! При бессимптомной протрузии, когда наблюдаются только скованность и онемение конечностей, любые препараты оказываются бесполезными. При таком нарушении могут помочь только мануальная терапия, физиолечение и использование других методик немедикаментозного характера.
Дополнительные методы терапии
Лечебная гимнастика
Основное лечение при таком нарушении. В несколько раз улучшает состояние мышечного корсета, стимулирует выработку полезных веществ и повышает степень их усвоения. После лечебной гимнастики отмечается снижение болевого синдрома, восстановление подвижности конечностей, устранение отечности и остановка дальнейшего разрушения тканей в межпозвонковом пространстве. С правилами выполнения и типами упражнений при протрузии и других нарушений грудного отдела позвоночника можно ознакомиться в видео.
Видео — Упражнения для лечения грыж и протрузий грудного отдела позвоночника
Массаж
Процедуры лучше проводить под контролем специалиста, который сможет подобрать оптимальный темп массажа и определить самые больные места. Массаж разгоняет кровь, стимулирует усвоение полезных веществ, устраняет онемение. Благодаря регулярным сеансам полностью устраняется или значительно снижается выраженность болевого синдрома. Лечение предусматривает не менее 10 сеансов у врача.
Иглорефлексотерапия
Под этой процедурой понимается обычное иглоукалывание. Сеансы проводятся под непосредственным контролем врача, так как важно устанавливать иглы на определенные точки с нервными окончаниями. После лечения пациенты отмечают значительный обезболивающий эффект, немного уходит скованность и отечность в пораженном участке. При протрузиях назначают по 5-10 процедур.
Ударно-волновая терапия
При проведении такого лечения реабилитолог сразу видит получаемый результат от воздействия аппарата и при необходимости может менять силу и скорость распространения волны. При использовании ударно-волнового метода удается подавить компрессию нервных корешков, остановить дальнейшее разрушение межпозвонкового диска, повысить прочность мышечного корсета, устранить сутулость. Дополнительно ускоряется восстановление при наличии травм и укрепляются кости. Точное количество сеансов подбирает лечащий врач.
Лазеротерапия
Используется при необходимости нормализации обменных процессов, повышения выработки коллагена и белков в тканях фиброзного кольца. Одновременно с этим оказывается анальгезирующее воздействие и устраняется воспалительный процесс. Может применяться только в комбинированной терапии.
Магнитотерапия
Нормализует работу не только опорно-двигательного аппарата, но и всех систем организма. После сеансов с использованием магнитов улучшается кровяное и обменное питание в больной области. Дополнительно оказывается заживляющее, анальгезирующее и противовоспалительное воздействие.
Внимание! При наличии протрузии грудного отдела хирургическое вмешательство не проводится. Операции назначаются только в случае перехода патологии в стадию грыжи и только при серьезной необходимости.
Дополнительно с методикой лечения протрузии грудного отдела можно ознакомиться в видео.
Видео — Протрузия диска: лечение, диагностика и симптомы
Профилактика протрузии грудного отдела
Чтобы избежать перехода остеохондроза в стадию протрузии и ее дальнейших осложнений, требуется придерживаться ряда рекомендаций:
- проводить не менее двух курсов лечебного массажа в год по 10-15 процедур;
- тщательно следить за своей осанкой, не допуская ее ухудшения;
- разработать со специалистом подходящий комплекс упражнений для поддержания силы мышечного корсета;
- следить за своим питанием и не допускать повышения массы тела;
- насытить рацион продуктами с большим количеством белка и кальция;
- принимать витаминные комплексы с минералами;
- избегать травмирования позвоночника.
Прогноз при протрузии грудного отдела
При своевременном выявлении разрушения и выпячивания межпозвонкового диска травматологи и неврологи дают положительный прогноз. При правильном лечении удается полностью или в значительной мере купировать болевой синдром, снизить скорость разрушения тканей. В дальнейшем, возможно, потребуется постоянный прием хондропротекторов и использование профилактических методов, чтобы поддерживать достигнутый эффект.
Читайте также:
Внимание! Нарушение не носит изолированный характер, развиваясь на фоне иных дегенеративно-дистрофических процессов. Если больной будет тщательно следить за своим здоровьем при наличии остеохондроза, существует высокий шанс избежать протрузии.
Протрузия грудного отдела – серьезное нарушение в строении межпозвонкового диска, из-за чего страдает фиброзное кольцо и находящееся внутри него пульпозное ядро. Если вовремя не заметить начавшийся дегенеративный процесс, патология приводит к полному выпячиванию и истощению диска.
В итоге у больного диагностируется межпозвонковая грыжа, которая может становиться причиной серьезных проблем с передвижением вплоть до парализации. Так как протрузия относится к хроническим заболеваниям, важно постоянно контролировать состояние пациента и не допускать обострения, тщательно придерживаясь профилактических и поддерживающих мер.
Загрузка...
