Что надо делать, если с калом выходит кровь

Процесс отхождения каловых масс очень важен для обеспечения жизнедеятельности. Ведь в его результате организм избавляется от большей части остатков переваренной пищи, не несущих никакой питательной ценности для него.

Процесс дефекации требует к себе достаточного внимания, впрочем, как и остальные процессы жизнедеятельности. Если акт дефекации затруднен, а с калом выходит кровь, надо срочно бить тревогу и идти на прием к врачу.

Возможные причины и заболевания

Геморрой может вызвать появление крови при дефекации.

Существуют определенные признаки кровотечений из заднего прохода, по которым легко распознать отдельные заболевания.

Иногда же кровотечения могут быть неявными (скрытыми), что приводит к развитию серьезных заболеваний в течение длительного промежутка времени, пока симптомы не проявлялись.

Можно выделить следующие характеристики кровотечений из ануса:

• Цвет. Кровь, в зависимости от пораженного отдела организма, может различаться оттенками. Ярко-алая окраска сигнализирует о поражении одного из нижних отделов кишечника или трещинах в анусе. Темно-бордовый (почти черный) цвет указывает на застойные процессы в каком-либо отделе пищеварительной системы и заражении скопившейся крови бактериальными организмами).
• Консистенция. Кровянистые выделения бывают двух типов – густые или жидкие. В густой массе часто присутствуют элементы слизи.
• Длительность. Кровотечение может повторяться во время или после каждого акта дефекации, либо являться единичным процессом кратковременного характера.
• Степень болезненности. Болевой синдром, сопровождающий кровотечения, может различаться по силе проявления – от слабо выраженного до нетерпимого.
• Степень проявления. Кровотечение может быть явно выраженным – кровяные прожилки видны в кале, а также (в зависимости от заболевания) – на нижнем белье, туалетной бумаге, и скрытым – когда выявить наличие кровяных телец в фекалиях возможно только при помощи специальных анализов.

Основные заболевания, сопровождающиеся процессом, когда с калом выходит кровь, следующие:

• болезнь Крона;
• язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки;
• дивертикулез;
• геморрой;
• анальные трещины;
• полипоз кишечника;
• бактериальные инфекции;
• раковые опухоли в кишечнике или желудке.

Кровь в кале может говорить о наличии анальной трещины в заднем проходе.

О том или ином заболевании, сопровождающемся кровотечением из заднего прохода, свидетельствует также консистенция каловых масс:

1. Если кровь ярко-алого цвета не смешана с фекалиями, речь может идти как о геморрое или анальных трещинах, так и о раке прямой кишки. При геморрое кровь выходит в своем первоначальном жидком состоянии, без сгустков, за редким исключением, после каждого акта дефекации или во время него.
2. Кровотечения при анальных трещинах характеризуются меньшим объемом по сравнению с отделением крови при образовании геморроидальных узлов. В обоих случаях кровь выделяется непосредственно после акта дефекации или же во время него.
3. На болезнь Крона, злокачественные и доброкачественные опухоли органов ЖКТ, дивртикулез, язвенные колиты указывают кровотечения в случае, если фекалии выходят в нормальной консистенции или стул является кашицеобразным.
4. Жидкий черный кал указывает на обширное кровотечение в каком-либо отделе ЖКТ. Цвет крови может превращаться в черный под воздействием соляной кислоты. В этом случае характерными причинами кровотечений могут быть эрозийные и язвенные процессы в двенадцатиперстной кишке и желудке, цирроз печени, попадание в пищеварительный тракт ядовитых веществ, прием отдельных медикаментозных препаратов.

Причиной того, что с калом выходит кровь черного цвета, может также являться развитие в кровяном скоплении микроорганизмов и их жизнедеятельности. При этом каловые массы будут иметь резкий неприятный запах и смолистую консистенцию.

Такие фекалии в медицинской терминологии называются меленой.

Под воздействием бактериальных микроорганизмов, кровяные скопления сегментируются на отдельные химические элементы, имеющие черную окраску. Выход мелены свидельствует в первую очередь о язвенных процессах в верхних отделах пищеварительного тракта. Среди инфекционных заболеваний, вызванных бактериальными организмами и сопровождающихся кровотечениями из заднего прохода при дефекации, выделяют:

• Амебиаз. Инфекция возникает под воздействием амебиальных (простейших) организмов. При этом увеличивается частот актов дефекации, каловые массы приобретают жидкую консистенцию и выходят небольшими порциями. Кроме сгустков крови в кале обнаруживаются гнойные элементы и слизь.
• Шигеллез. Более распространенное название этого заболевания – дизентерия. Она развивается в результате размножения и деятельности в организме рода бактерий шигелла, которые повреждают слизистые оболочки нижних отделов кишечника. Стул, как и при амебиазе, учащается, в нем присутствуют элементы слизи и гнойные выделения. Шигеллез также характеризуется частыми ложными позывами к дефекации, схваткообразными болями в области брюшины, повышением температуры, общей слабостью, ломотой в суставах и ознобом.
• Балантидиаз. Инфекция вызывается балантидиями – еще одними представителями простейших. Симптомы проявления практически одинаковы с симптомами амебиаза. Кроме того при балантидиазе кровотечения могут иметь скрытый характер, а другие симптомы – не проявляться вовсе.

При любом кровотечение, пусть даже небольшом и кратковременном, рекомендовано как можно скорее обратиться к профессиональному специалисту, занимающемуся лечением подобного рода явлений – проктологу.

Диагностические процедуры

Колоноскопия — отличный метод диагностики полипов и язв.

На приеме проктолог выслушивает жалобы больного на проявляющиеся симптомы, собирает анамнез его жизни и заболеваний, затем проводит физикальный осмотр заднего прохода и его пальпацию.

Далее пациент направляется на сдачу лабораторных анализов. Он должен сдать общий анализ крови, анализ кала, при необходимости пройти другие исследования. После этого возможно назначение ряда инструментальных диагностических процедур.

При подозрении на кровотечение из нижних отделов кишечника пациент направляется на колоноскопию или ректороманоскопию. Оба исследования представляют собой осмотр состояния внутренней поверхности кишечника путем ввода специального инструмента – эндоскопа.

В процессе колоноскопии можно диагностировать образование полипов и язв, а также провести биопсию пораженного участка, чтобы исследовать его на наличие мутировавших клеток с целью установления предракового состояния.

В отличие от ректороманоскопии, при которой возможно обследование только последних 60 см толстой кишки (ее дистального участка), колоноскопия позволяет изучить состояние слизистой оболочки всей толстой кишки. Данные методы исследования следует отложить на некоторое время, если у больного наблюдаются:

1. острые воспалительные процессы в области брюшной полости или анального канала;
2. профузные кровотечения из толстой кишки;
3. врожденное или приобретенное сужение просвета толстой кишки;
4. анальные трещины в острой фазе развития.

В целом и ректороманоскопия, и колоноскопия – безболезненные методы, в большинстве случаев не требующие введения анестетических препаратов и особой подготовки, кроме очищения кишечника от остатков пищи и каловых масс.

При подозрении на кровотечение из верхнего отдела пищеварительного тракта показана эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) – осмотр полости желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки с помощью специального зонда – гастроскопа, вводимого через рот пациента. Исследование проводится с целью оценки состояния внутренних оболочек органов на наличие эрозий, воспалений и новообразований.

После проведения всех необходимых диагностических исследований проктолог может направить пациента к другому врачу (чаще всего, гастроэнтерологу, занимающемуся заболеваниями желудочно-кишечного тракта) для уточнения формы заболевания.

После проведения всех необходимых анализов и других диагностических процедур пациенту назначают эффективную программу лечения в зависимости от выявленного заболевания. Как правило, кровотечения из нижних отделов кишечника не требуют госпитализации, в отличие от, например, язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки.

Следует помнить о том, что употребление в пищу некоторых продуктов может повлечь выход их остатков с каловыми массами, по виду напоминающих кровяные вкрапления.

К таким продуктам относятся помидоры, свекла и смородина.

Если же человек не ел подобные продукты, но обнаружил наличие крови при дефекации или после нее, он должен незамедлительно обратиться к врачу, так как подобные процессы могут свидетельствовать о развитии серьезных заболеваний, а в результате потери возможно развитие железодефицитной анемии.

Что делать если в стуле обнаружена кровь, расскажет видеоролик:

https://www.youtube.com/watch?v=rfAaIx1l88c