Петр Иванюшкин
Время чтения: ~22 мин.
Просмотров: 959

Язвы во рту. Как вылечить стоматит?

Эти вирусы имеют достаточно широкое распространение среди населения, однако чаще поражают детей до 5 лет. Заболевание чаще встречается в весеннее-осенний период, иногда отмечается сезонный подъем заболеваемости по возвращении детей после отдыха с южных курортов. Инфекция передается воздушно-капельным путем, а также имеет фекально-оральный механизм передачи, т.е. факторами передачи помимо чихания и кашля могут быть игрушки, посуда и предметы обихода.

Вирусы этого семейства достаточно устойчивы во внешней среде — способны сохранять жизнеспособность в условиях комнатной температуры до 2-х недель.

Это острое инфекционное заболевание, вызываемое РНК-содержащими вирусами  семейства : А16, А5, А10, А9, В1, В3 и 71.

По характерной клинической картине заболевание получило название синдрома «рука-нога-рот» (или энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой) произошедшего от английского Hand-Foot-and-Mouth Disease (HFMD) и представляет собой симптомокомплекс, состоящий из поражения слизистой ротовой полости – энантемы и появления сыпи на верхних и нижних конечностях – экзантемы.

Инкубационный период длится от нескольких дней до 1 недели. Первыми проявлениями заболевания являются повышение температуры до 37,5-38,5 градусов, чувство недомогания, слабость, головная боль, саднение в горле. Такая симптоматика сохраняется несколько дней и очень напоминает симптомы любого ОРВИ. Но в отличие от ОРВИ, через 1-2 дня на коже кистей в области ладоней, на подошвах; несколько реже на бедрах и предплечьях появляется сыпь в виде везикул с прозрачным содержимым на фоне красно-розового цвета. Везикулы имеют в основном размеры до спичечной головки. Подобные высыпания появляются в области рта и в самой ротовой полости – носящие характер микроязвочек (афт), болезненных и чувствительных к контрастной пище. Все высыпные элементы имеют тенденцию к обратному развитию в течение нескольких дней.

Разрешающиеся высыпания в области ладоней и подошв могут оставлять достаточно выраженное шелушение в течение некоторого времени и, что характерно – у части заболевших спустя небольшое количество времени наблюдается расслаивание и растрескивание ногтевых пластин (ониходистрофия), что особенно пугает родителей и нередко служит поводом для поиска грибкового поражения. Эти проявления также полностью обратимы.

Прогноз заболевания чаще всего благоприятный. Наступает самопроизвольное выздоровление. Необходимо изолировать ребенка от остальных детей, т.к. он является крайне заразным для детского коллектива. Вся терапия сводится к симптоматическим средствам (жаропонижающие, антигистаминные), местно – растворы анилиновых красителей на везикулы (Фукорцин), полоскание полости рта слабыми растворами антисептиков (мирамистин, отвар ромашки), рекомендуется обильное питье, щадящая диета. Однако, редко, возможны осложнения в виде  развития менингита, энцефалита. Тревожные симптомы при болезни «рука-нога-рот», которые позволят заподозрить неблагоприятное течение заболевания и требуют срочного вызова врача: повышение температуры выше 39º, стойкая высокая температура, появление рвоты (иногда  многократной), усиление головной боли, боли в глазных яблоках, постоянный плач и капризность ребенка на фоне лихорадки, постоянная сонливость или наоборот психомоторное возбуждение пациента. При появлении таких симптомов необходимо немедленно вызвать скорую медицинскую помощь.

К самым распространенным заболеваниям слизистой оболочки ротовой полости относится стоматит. Различают несколько видов этого недуга в зависимости от проявлений, характера тяжести и причины возникновения. При этом в последние годы увеличивается количество больных с хроническим и затяжным течением этой болезни. Далее мы более детально рассмотрим, что такое афтозный стоматит, каковы его симптомы и что делать, если вам поставили этот диагноз.

image

К самым распространенным заболеваниям слизистой оболочки ротовой полости относится стоматит. Различают несколько видов этого недуга в зависимости от проявлений, характера тяжести и причины возникновения. При этом в последние годы увеличивается количество больных с хроническим и затяжным течением этой болезни. Далее мы более детально рассмотрим, что такое афтозный стоматит, каковы его симптомы и что делать, если вам поставили этот диагноз.

Причины

Афтозный стоматит – это заболевание слизистой оболочки рта, которое характеризуется появлением четких изъязвлений (афт) и воспалительных элементов на внутренней стороны щеки, губах, языке, нёбе. Имеет хроническое течение, то есть протекает длительно, с периодическими обострениями.

Болезнь обычно возникает на фоне другого инфекционного заболевания. Это может быть грипп, корь, аденовирусная инфекция, герпес, дифтерия. При этом важно состояние иммунной системы. Для стоматита характерен пониженный статус общего иммунитета, а также нарушения в местной защите полости рта.

Главная причина – это увеличение численности патогенных микроорганизмов (вирусов микробов и бактерий), с которыми иммунные клетки организма не в состоянии справиться.

К провоцирующим факторам развития афтозного хронического стоматита относят:

  1. Хронические или запущенные заболевания внутренних органов. Это ангина, фарингит, инфекционные очаги желудочно-кишечного тракта, тонзиллит и другие.
  2. Травматические повреждения слизистой оболочки рта.
  3. Частые стрессы и переутомление.
  4. Использование агрессивных зубных паст или ополаскивателей.
  5. Гормональные сбои.
  6. Аутоиммунные нарушения.
  7. Авитаминоз.
  8. Наличие аномалий языка.

Также часто стоматит возникает у людей, склонных к аллергическим реакциям или имеющих предраковые состояния полости рта. Также играет роль и генетическая предрасположенность к стоматологическим заболеваниям.

Усугубить болезнь и привести к обострению может частая смена климата, вредные привычки и характер питания.

Заразиться от окружающих такой патологией невозможно. Но можно подхватить ангину, которая способна стать катализатором возникновения афт во рту.

Как проявляется заболевание

Начальная стадия заболевания характеризуется возникновением небольших (до 1 см) воспалительных образований (афт), овальной формы. Они окружены красным ободком и покрыты серовато-белым налетом. Сама афта мягкая и болезненная при пальпации. С развитием болезни количество язв увеличивается, они становятся более глубокими. Обычно через 3–5 дней налет сходит самостоятельно, и язва начинает заживать. При тяжелой форме возможно образование рубцов, которые приводят к деформации слизистой оболочки рта.

Другие симптомы афтозного стоматита:

  • ухудшение общего самочувствие – появляется раздражительность, нервозность;
  • повышение температуры тела;
  • отказ от еды из-за постоянной болезненности в полости рта;
  • плохой сон;
  • отечность и покраснение слизистой оболочки;
  • нередко патология приводит к воспалению лимфатических узлов.

Чем выше давность болезни, тем более тяжело она протекает. Если недуг не лечить, то за 1—3 года редкие обострения становятся более частыми с глубокими и болезненными язвами. В этом случае требуется длительная терапия.

Основные формы болезни

Существует 2 основные клинические формы – легкая и тяжелая. Периодичность обострений при легкой форме составляет от нескольких недель до нескольких месяцев, в среднем 1–3 раза в год. Протекает без ярко выраженной симптоматики, поэтому обращения к врачу редки. Пациенты стараются самостоятельно справиться с язвочками, и на начальной стадии им нередко это удается. Но со временем болезнь усугубляется.

Для тяжелой формы (Афты Сеттона) характерно появление язвенных элементов ежемесячно. Периоды затишья кратковременные. Такой недуг нередко диагностируется в молодом возрасте (до 20 лет). В этом случае заживающие язвы сменяются на другие, и общий срок обострения составляет 1,5 или 2 месяца. Это нередко приводит к неврозу.

По характеру язвенных поражений афтозный стоматит бывает:

  1. Фибринозный – для этого вида характерны единичные афты. Они возникают на оболочке губ, в области переходных складок рта и сбоку языка. Проходят через 7–14 дней. Основная причина заключается в нарушении микроциркуляции крови, например, после механического повреждения.
  2. Некротический – язвенные поражения сопровождаются дистрофией и некрозом ткани слизистой оболочки. Такая форма часто возникает у людей, которые имеют хронические внутренние заболевания или заболевания кровеносной системы. Отличительная особенность – язвы практически безболезненны. Максимальный срок заживления может достигать 1 месяца.
  3. Гландулярный – возникает на фоне нарушения работы протоков слюнных желез. Это приводит к их гипофункции, что вызывает появление язвенных элементов. Такие образования отличаются болезненностью, и эпителизируются в течение 1–3 недель. Провоцирующий фактор их появления – холод, поэтому надо беречься от переохлаждения.
  4. Рубцующий – воспаление поражает соединительную ткань малых слюнных желез. Поэтому афты могут образовываться на нёбе и на оболочке зева. Диаметр образований достигает 1,5 см. Заживление происходит достаточно медленно и составляет 2–3 месяца. Но на месте афт появляются рубцовые элементы.
  5. Деформирующий – имеет тяжелое течение. Характерно возникновение глубоких изъязвлений, которые долго не заживают. Сопровождаются рубцеванием, что приводит к деформации мягкого нёба и нёбных дужек. Если язвы располагаются в уголках рта, то нередко формируется микростома (сужение ротовой щели).

Все эти формы, независимо от степени проявления симптоматики, требуют лечения у врача.

Афтозный стоматит у взрослых: прием и диагностика у врача

При возникновении болезненных воспаленных пятен в ротовой полости нужно обратиться к стоматологу. Врач изучает анамнез пациента, а также проводит внешний осмотр. Важно выявить основную причину патологии. Для этого рекомендуется консультация узких специалистов: аллерголога, отоларинголога и гастроэнтеролога. При частых и длительных обострениях пациента должен обследовать иммунолог.

Лабораторная диагностика:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • анализ на ВИЧ (при необходимости);
  • цитологический анализ мазка со слизистой оболочки ротовой полости;
  • иммунологический тест, если есть подозрения на аутоиммунные нарушения.

Также проводится дифференциальная диагностика, которая позволяет отличить симптомы афтозного стоматита от подобных патологий (Болезнь Бехчета, туберкулезная язва, сифилис ротовой полости). Врач может назначать кожную пробу, соскоб с поверхности язвенного образования и другие исследования.

Если длительное консервативное лечение не приводит к положительной динамике, то обязательно проведение биопсии. Это позволит исключить злокачественные образования и другие гранулематозные состояния.

Как лечить афтозный стоматит

Терапия носит комплексный характер. Подбирается врачом с учетом результатов всех исследований. При обнаружении инфекционных очагов в организме рекомендуется параллельно проводить лечение и у узкого специалиста (гастроэнтеролога, отоларинголога).

Амбулаторное лечение направлено на уменьшение болезненных ощущений и ускорение заживления язв.

Медикаментозная терапия

Полоскания рта специальными лечебными составами. Они уменьшают воспаление и отечность. При необходимости назначаются составы с антибиотиком. Показаны также местные примочки и аппликации. Для обезболивания применяются мази и гели с лидокаином. Также могут назначаться антигистаминные препараты. При вирусном происхождении заболевания эффективна противовирусная терапия. Обязательно проведение антисептической обработки всех дефектов слизистой оболочки. Аппликация осуществляются после еды, как минимум 4–6 раз в день.

Немедикаментозные методы

Сюда входят меры, которые устраняют провоцирующие факторы, тем самым риск обострения болезни уменьшается.

  1. Полноценная диета, обогащенная витаминами и минералами. А период лечения нужно отказаться от сильно горячей или пряной пищи.
  2. Восстановление гормонального фона.
  3. Правильная гигиена полости рта.
  4. Устранение травмирующих факторов (жесткая щетина зубной щетки, ортодонтические конструкции, курение).
  5. Повышение местного и общего иммунитета.
  6. Снижение нервной возбудимости.

Важно провести полную санацию рта, чтобы исключить инфекционные очаги. Эффективно использование растительных настоев для полоскания рта. Это также помогает предотвратить воспаления и кровоточивость десен. Целесообразно в период выздоровления пройти курс физиотерапевтических процедур: микроэлектрофорез с аэроионным массажем или лазерную терапию.

Язвы во рту – дефект слизистой оболочки ротовой полости, который либо появляется при механических травмах мягких тканей и языка, либо возникает как симптом одного из общих заболеваний. Разберем подробнее, когда такая патология имеет место.

Язвы при патологиях и механических повреждениях мягких тканей и языка

При травмировании или заболеваниях слизистой оболочки рта язвы появляются довольно часто. Разберем основные патологии слизистой, при которых на ней образуются язвы.

Рецидивирующий афтозный стоматит

Рецидивирующий афтозный стоматит – хроническая патология, характеризующаяся воспалением слизистой оболочки рта. Ее основной симптом – высыпание афт или язв, которые отличаются ощутимой болезненностью. Афты, как правило, появляются периодами на следующих участках:

  • Язык;
  • Щеки;
  • Твердое и мягкое небо;
  • Слизистая оболочка губ.

Если язвы периодически травмировать, они могут перерасти в полноценные труднозаживляемые раны, на месте которых остаются заметные рубцы. Нормальное время заживления афты – не более недели с момента ее появления.

Предпосылки возникновения афтозного стоматита следующие:

  • Хронические колиты;
  • Заболевания нервной системы;
  • Хронические стрессы;
  • Травмирование слизистой оболочки;
  • Гормональный дисбаланс во время менструации.

При нормально функционирующей иммунной системе язвы заживают самостоятельно за одну, в крайнем случае – две недели. Если заживление не происходит, необходимо посетить врача для назначения корректного лечения. Как правило, основой терапии является прием витамина С, который положительно влияет на иммунитет.

Герпетиформный стоматит

Герпертиформный стоматит характеризуется появлением на слизистой оболочке рта многочисленных язвочек, которые по внешнему виду напоминают обычный герпес. В группе риска находятся девушки до 30 лет – именно они больше других страдают патологией. Места поражения болезни:

  • Нижняя сторона языка;
  • Дно ротовой полости.

Заживают язвы не более 10 дней с момента появления, рубцов после них не остается. Лечение, как и в случае с предыдущим видом стоматита, основано на применении витамина С. Дозировку и схему приема препаратов назначает лечащий врач.

Рецидивирующий некротический периаденит

Рецидивирующий некротический периаденит еще называют афтами Сеттона. Его симптомы таковы:

  • В подслизистой основе ротовой полости появляются уплотнения;
  • Вместо уплотнений со временем развиваются язвы с приподнятыми краями;
  • Язвы воспаляются, из-за чего присутствуют кровяные и лимфатические выделения.

Афты Беднара

Афты Беднара – это возникновение мелких ранок на слизистой оболочке полости рта. Патология проявляется исключительно у детей вследствие несоблюдения качественной гигиены или случайного травмирования.

Место локализации язв – небо. Они имеют слегка желтоватый налет и заживают достаточно быстро – до 5 дней. Чтобы патология прошла, достаточно нормализовать гигиену ротовой полости.

Десна воспаляется при недостаточной гигиене полости рта и отсутствии регулярного посещению врача-стоматолога. В результате происходит чрезмерное скопление налета на зубах и патогенные микроорганизмы. Патогенные микроорганизмы запускают процесс, при котором происходит генерация их собственных токсинов и медиаторов воспаления. Лечение заболеваний слизистой и десен аппаратом Vector

Травматические язвы во рту

Название травматических язв говорит само за себя. Это появление в ротовой полости ранок вследствие травмирования слизистой оболочки. Причины травмирования могут быть такими:

  • Укус слизистой оболочки;
  • Случайное задевание зубной щеткой;
  • Неаккуратное стоматологическое лечение.

Одной из разновидностей травматических язв являются протезные язвы – ранки, образующиеся из-за неправильных размеров съемных протезов. Они и локализуются именно под протезами.

Заживление травматических язв длится 1-2 недели. Как правило, это одноразовая патология, которая проходит самостоятельно без дополнительного лечения. Такие афты безболезненны и имеют небольшие размеры.

Если все же началось осложнение заболевания, необходимо посетить врача, чтобы он назначил противовоспалительные и антибактериальные лекарства для полного устранение патологии.

Язвы как симптом общих заболеваний

Язвы, появляющиеся из-за механической травмы или заболевания ротовой полости, не так беспокоят, как афты, которые считаются симптомом общей патологии. Как правило, болезнь, при которой во рту образуются язвы, трудноизлечима, однако если вовремя обратить на нее внимание и начать лечение, плачевных последствий можно избежать. Рассмотрим распространенные патологии, симптомом которых являются язвы во рту.

Туберкулез слизистой оболочки рта

Туберкулез слизистой оболочки рта – это осложнение стандартного туберкулеза легких. Причина возникновения патологии – проникновение в ротовую полость бактерий через поврежденные мягкие ткани. Локализация язв происходит в следующих местах:

  • Щеки;
  • Язык;
  • Дно ротовой полости.

В местах поражения сначала образуются стандартные туберкулезные бугорки, а затем на их месте появляются язвы. Они не заживают и постепенно увеличиваются. Афты неглубокие, но очень рыхлые с небольшими кровяными выделениями. Их края мягкие, но несмотря на это, язвы ощутимо болезненные.

Обычно наряду с появлением туберкулезных язв пациент чувствует общее ухудшение состояния, которое проявляется в следующих симптомах:

  • Потеря аппетита и веса;
  • Появление белого налета на языке;
  • Потливость;
  • Высокая температура тела.

Лечение такой патологии подразумевает нахождение в специальном закрытом диспансере. Как правило, в период ослабления симптомов заболевания проводится санация ротовой полости, а также обработка противовоспалительными и антибактериальными препаратами.

Сифилис

Сифилис – это инфекционная патология, возбудителем которой является Бледная Трепонема. Язвы во рту – типичный симптом сифилиса, который проявляется в течение всего периода болезни. Причем сами язвы проходят определенный процесс развития:

  • Язвы имеют круглую форму и плотные края. Отличаются безболезненностью и белым налетом.
  • Со временем язвы начинают слегка кровоточить.
  • Примерно через 1-3 месяца язвы заживают, а на их месте образуются сильные рубцы, вокруг которых сосредоточены плотные синеватые края.

После победы над сифилисом в ротовой полости все еще остаются плотные рубцы. Они являются самым красноречивым признаком недавно перенесенного заболевания.

Лечение сифилиса осуществляется в закрытом венерологическом диспансере. Во время ремиссии делают обработку полости рта противовоспалительными и антибактериальными препаратами.

Острый некротический гингивостоматит

Острый некротический гингивостоматит – это вирусная инфекционная патология, при которой язвы образуются на поверхности всей слизистой оболочки рта, в том числе на миндалинах. Предпосылками данного заболевания являются:

  • Ухудшение работы иммунной системы;
  • Травмирование слизистой оболочки полости рта;
  • Недостаток витаминов и минералов в организме;
  • Хронические сильные переутомления;
  • Резкое переохлаждение;
  • Осложнение обычного стоматита или вирусных патологий.

В группе риска находятся, в основном, мужчины в возрасте до 30 лет. Язвы представляют собой ранки с рыхлым дном, неровными краями и грязно-зеленым налетом, который имеет неприятный запах и при желании легко удаляется. Вокруг них все мягкие ткани опухшие и воспаленные, сами ранки слегка кровоточат. Как правило, появление таких язв сопровождается следующими симптомами:

  • Острые болевые ощущения во время еды и при разговоре;
  • Очень неприятный запах изо рта;
  • Сильное выделение слюны;
  • Резкое повышение температуры тела;
  • Отечность и болезненность десен;
  • Кровоточивость десен;
  • Желтоватый налет на поверхности десен.

Лечение заболевания должно проводиться под строгим наблюдением лечащего врача. Схема терапии зависит от того, насколько плохо пациент себя чувствует и на какой стадии находится заболевание. Обычно лечение подразумевает использование:

  • Антибиотиков широкого спектра действия;
  • Противоаллергических препаратов;
  • Витаминов С и Р.

Дополнительно назначается включение в рацион питания высококалорийной еды и питья. Иногда при необходимости в схему лечения вписывают препараты для сердца.

Также проводят и местное лечение патологии путем хирургического удаления поврежденных тканей под анестезией. После этого ротовую полость обрабатывают противовоспалительными, антисептическими препаратами, а также раствором белой глины. Когда удается достичь положительного результата, проводят профессиональную гигиену полости рта.

ВИЧ-инфекция

Язвы в ротовой полости являются типичным симптомом ВИЧ-инфекции и наблюдаются примерно у 30% пациентов. В этом случае их лечение очень специфическое. Врач-инфекционист подбирает схему терапии и препараты для каждого пациента индивидуально. Иногда язвы и вовсе считаются нормой и не требуют лечения, но это бывает крайне редко и только на запущенных стадиях болезни.

Также пациент может обратиться в любую государственную стоматологическую клинику для хирургического удаления язв. Но перед этим необходимо убедиться в отсутствии отрицательных последствий после такого оперативного вмешательства. Если удаление обосновано, его проводят в соответствии со всеми мерами предосторожности.

Профилактика язв полости рта

Профилактика любого типа язв – это всегда устранение первопричины их появления. Если язвы – симптом инфекционных заболеваний, необходимо предотвратить попадание возбудителя в организм. Если же это результат несоблюдения гигиены полости рта, необходимо уделять ей больше внимания. Стоит также посетить стоматолога для консультации по поводу правильной гигиены.

Воспаление слизистой оболочки полости рта может возникать после различного протезирования зубов и зависеть от множества причин. Наиболее характерна данная проблема для пациентов с полной адентией после установки съемных конструкций. Она может сопровождаться покраснением, болью, неприятным запахом или кровоточивость. Но и после фиксации коронок или мостов подобные симптомы могут иметь место при не соблюдении правил гигиены или не правильно изготовленном протезе. В любом случае, пациент должен обратиться в стоматологическую клинику за консультацией.

Симптоматика воспаления в полости рта

Воспаление слизистой в полости рта вовлекает не только поверхностные ее слои, но и не редко десна и пародонт. Последний является связочным аппаратом зуба и удерживает его в кости. При повреждении этих структур возникают следующие жалобы и симптомы: боль и покраснение, кровоточивость, отек, появление пародонтальных карманов, возникновение неприятного запаха. При прогрессировании процесса может появиться гноетечение и подвижность опорных зубов, увеличение регионарных лимфатических узлов. Все вышеперечисленные признаки требуют вмешательства специалиста, устранения причины и назначения лечения.

Причины, вызывающие воспалительный процесс

Аллергическая реакция на материалы из которых изготовлен протез. Это может пластмассовый базис ( остаточный мономер в его составе), красители, металлические сплавы и др.

Некомфортный базис съемной конструкции опираясь на слизистую оболочку может натирать или излишне давить, вызывая покраснение, боль и дискомфорт, особенно при жевании.

Неправильно изготовленная коронка, которая глубоко заходит в зубодесневую борозду будет травмировать десну, также вызывая воспаление – гингивит. Разрушение круговой связки приводит к свободному проникновению микрофлоры в область краевого пародонта, что становится причиной развития пародонтита.

Неправильно изготовлен мостовидный протез, за счет опор может иметь тот же травмирующий эффект, как и коронка. Также промежуточная (промывная) часть моста ложась на слизистую приводит к накоплению остатков пищи, усложняет гигиену, иногда вызывает образование язв и пролижней под конструкцией.

Не качественная гигиена и уход за полостью рта приводит к накоплению зубного налета, остатков пищи, образованию зубного камня и десневых карманов. Что в свою очередь является пусковым механизмом для развития заболеваний пародонта, что сопровождается воспалением, неприятным запахом, кровоточивостью десен и образованием патологических пародонтальных карманов с оголением корня.

Изменение нагрузки на протез. Это часто случается после потери боковой группы зубов и длительном отсутствии их замещения. В таком случае жевательная нагрузка распределяется только на оставшиеся опоры, что приводит к их перегрузке и соответствующей реакции пародонта.

Болезненные ощущения в десне и воспаление слизистой оболочки могут говорить о наличии пульпита, периодонтита, пародонтита и иных распространенных заболеваний. Появление отечности, покраснения, сильной боли под конструкцией могут быть свидетельством того, что в кости челюсти происходят серьезные патологические изменения, требующие обращения в стоматологическую клинику и назначения эффективного лечения.

Лечение воспаления слизистой оболочки полости рта

Если под протезом болит десна, первое что необходимо сделать – проконсультироваться с лечащим стоматологом, который определит причину возникновения данной проблемы. Лечение должно основываться на результатах диагностики, поскольку только в этом случае удастся полностью остановить процесс и предотвратить осложнения. Пациент должен строго придерживаться докторских рекомендаций, не следует заниматься самолечением.

Если воспаление вызвано неудобной конструкцией протеза, доктор проведет коррекцию, что позволит снять дискомфорт, а затем и воспалительный процесс. Иногда одной коррекции может быть не достаточно, так как пациент не всегда может указать на все точки, где натирает протез. Также доктор может порекомендовать специальные средства, для уменьшения неприятных ощущений, часто возникающие на ранних этапах ношения съемных конструкций. При незначительной травме мягких тканей бывает достаточно использования антисептических средств. Это может быть полоскание отварами трав, таких, как ромашка, календула или зверобой.

Если причина возникшего осложнения заключается в изготовлении некачественной коронки, данные меры будут явно недостаточными, протез следует заменить на более качественный. Аллергический фактор возникновения воспаления после зубного протезирования устраняется выбором иного типа протеза. Вместо пластмассовых коронок стоит выбрать литые металлические или металлокерамические конструкции. Альтернативным вариантом для акриловых съёмных изделий являются более современные нейлоновые .

Не следует забывать и о соблюдении гигиены. Обязательная чистка должна выполняться дважды в сутки, кроме этого, после каждого приема еды нужно использовать специальные средства для полоскания. Для снятия налета нужно применять и обычные щетки, и флоссы, ершики. Соблюдение всех рекомендаций врача – гарантия того, что протезирование будет долговечным, не причиняющим дискомфорт.

Стомати́т — наиболее часто встречающееся поражение слизистой оболочки полости рта.

Механизм возникновения стоматита связан с реакцией иммунной системы на раздражители. Считается, что стоматит возникает в тех случаях, когда, по невыясненным пока причинам, иммунная система человека реагирует на появление молекул, которые она не может распознать. Появление таких молекул провоцирует атаку лимфоцитов иммунной системы (разновидность белых кровяных телец), — примерно так же иммунная система человека реагирует, например, на пересадку органа. «Нападение» лимфоцитов на эти неопознанные молекулы приводит к возникновению во рту язвенных образований, которые и получили название «стоматит».При стоматитах пациенты жалуются на жжение слизистой оболочки полости рта;,болезненность при приеме пищи иразговоре;»язвы»в полости рта.В отдельных случаях может быть повышение температуры тела, увеличение регионарных лимфоузлов.

К причинам возникновения  стоматита также причисляют:

Недостаточная или избыточная  гигиена полости рта;

Термические, механические, химические травмы .Чаще всего, небольшие травмы заживают сами. Но при неблагоприятных факторах может развиться стоматит

Заболевания желудочно-кишечного тракта, такие, как гастрит, дуоденит, колит, а также глистная инвазия, могут быть причиной катарального стоматита.

Различные возбудители инфекционных заболеваний причастны к появлению язв в полости рта. В норме  условно-патогенные бактерий постоянно находятся в слизистой ротоглотки и не вызывают раздражения. Для их размножения нужны дополнительные неблагоприятные факторы механическое или термическое повреждение полости рта,

Обезвоживание организма, вызванное поносом, рвотой, недостаточным потреблением воды, длительным повышением температуры тела, повышенным выделением мочи, большой кровопотерей

Некачественно сделанные зубные протезы

Применение медикаментов, уменьшающих слюноотделение

Анемия

Авитаминозы, нехватка железа или фолиевой кислоты

Злокачественные опухоли в области шеи, носа или глотки

Гормональные колебания при беременности в период менопаузы;в подростковом возрасте.

Побочные действия химиотерапии

ВИЧ-инфекция ,туберкулез,сахарный диабет, бронхиальная астма.

Зубные пасты и очистители для рта, содержащие лаурилсульфат натрия.(ЛСН)Вероятно, это связано с тем, что ЛСН оказывает обезвоживающее действие на слизистую полости рта. Поэтому она становится более беззащитной для различных раздражителей

Разновидности стоматита

Аллергический

В настоящее время многие люди имеют какие-либо аллергические реакции на самые разнообразные вещества: продукты питания, лекарственные средства, пыльцу растений, шерсть животных ,домашнюю и библиотечную пыль и т д. Такой вид стоматита не рассматривается как отдельное заболевание, поскольку он является только частью общего аллергического проявления .Лечение сводится к устранению аллергена, приему антигистаминных препаратов .Также может наблюдаться аллергия на стоматологическую пластмассу при наличии в полости рта съемных конструкций. При этом виде стоматита(протезном)рекомендуется адекватное перепротезирование.

Афтозный

Афты— небольшие поверхностные изъязвления слизистых оболочек  овальной или округлой формы. Вокруг  этой язвочки появляется воспаленный красный ободок, в центре образуется тоненькая белая пленочка, края у язвы ровные.

Помимо самой язвочки, которая весьма болезненна, человека беспокоит повышенное слюноотделение, неприятный запах изо рта и кровоточивость десен

Афты полости рта сопровождаются болями, затрудняющими жевание, речь, обильным слюноотделением, увеличением лимфатических подчелюстных узлов. Через 5—7 дней заживают без образования рубца.

Герпетический

Этот вид стоматита вызывается различными вирусами. Это может быть и вирус ветряной оспы, и вирус гриппа, аденовирусы. Среди них вирус простого герпеса является лидером по частоте поражения слизистой полости рта. Взрослое население  в большинстве своем является носителем вируса герпеса. Он сохраняется в организме в дремлющем состоянии, не причиняя какого-либо дискомфорта, не вызывая заболеваний.

Но,если происходит снижение защитных сил организма, стресс, переутомление, обострение хронических заболеваний, вирус может активизироваться и проявляться в виде рецидивирующего герпетического стоматита,

При герпетическом стоматите у взрослых обычно не бывает острой реакции организма, такой, как повышение температуры тела, симптомов общей интоксикации и пр.

Кандидозный

Этот вид стоматита бывает в основном только у очень ослабленных людей, у ВИЧ-инфицированных,у больных туберкулезом,у пациентов,применяющих стероидные гормоны. Возбудителем молочницы во рту является грибок Candida, которые всегда присутствует в полости рта в норме, но при неблагоприятных факторах начинает активно размножаться.

Особенностью такого стоматита является то, что на слизистой оболочке сначала возникает творожистый налет, при снятии которого образуется отечный, покрасневший воспалительный очаг. Также под пленкой налета могут образовываться болезненные эрозии. Для грибкового стоматита характерно сухость во рту, заеды, трещины в уголках рта, жжение и боль во время еды.

Травматический

Этот вид стоматита вызывается травмирующими факторами, которые могут присутствовать в полости рта у пациента .Острые края кариозных зубов, некачественно  изготовленные ортопедические конструкции могут привести к появлению травматического стоматита.

Язвенный.

Язвенный стоматит может быть осложнением афтозного стоматита.При снижении общей сопротивляемости организма, при дефиците витаминов стоматит может осложниться фузоспирохетозом и протекает как язвенно-некротический. При этой форме заболевания язвы покрыты зеленовато-серым зловонным налетом Общее состояние пациента резко ухудшается, повышается температура тела, увеличиваются регионарные лимфоузлы. Это очень тяжелая форма стоматита, которая чаще всего указывает на серьезные проблемы со здоровьем у взрослого – иммунодифицитные состояния, различные виды лейкозов, облучение ..

Методы лечения

В большинстве случаев стоматит проходит сам по себе в течение недели. В зависимости от вида стоматита лечение может проводиться противовирусными, противогрибковыми или иными препаратами .При заболевании стоматитом необходимо посетить врача-стоматолога ,который назначит правильное лечение. Неправильное самолечение может привести к осложнениям, генерализации инфекции .От пациента требуется соблюдение щадящей диеты, гигиена и частая и регулярная обработка полости рта препаратами ,назначенными врачом.

При лечении стоматитов назначают местные обезболивающие препараты в  виде порошков, гелей,  таблеток,спреев. Например, Гексорал-табс,Лидохлор,Анестезин,Лидокаин Асепт , Также лечение стоматита должно включать антисептическую обработку полости рта в виде полосканий ,аппликаций .Применяют полоскания Мирамистином, Стоматидином ,Dentix ,слабым раствором марганцовки,  настоями ромашки, календулы, шалфея. Слизистую обрабатывают различными стоматологическими гелями; Камистад,Холисал Метрагил дента гель.Также применяются средства,ускоряющие заживление эпителия. К примеру, Солкосерил-стоматологическая паста, Винилин, масляный раствор витамина А, облепиховое масло ,масло шиповника. При язвенно-некротическом стоматите применяют  также протеолитические ферменты. Часто при язвенно-некротическом стоматите назначают антибактериальную терапию. При лечении грибковых, вирусных  стоматитов назначают соответствующее местное и общее специфическое лечение .При кандидозном стоматите необходимо исключить из пищи продукты ,содержащие легкоусвояемые углеводы-хлебобулочные ,кондитерские изделия, сладости. Антигистаминные препараты применяют как при аллергическом, так и при других видах стоматита.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации