Содержание
Паразитарные заболевания, обусловленные инвазией круглых червей в кишечник, встречаются нечасто. Обычно к заражению склонны люди, не соблюдающие гигиену.
Симптоматика аскаридоза проявляется при значительном росте червя в кишечнике, а ранние этапы заболевания могут иметь бессимптомное течение. При этом жизненный цикл аскариды человеческой максимально приспособлен к эффективному заражению.
Аскарида человеческая как круглый червь
Человеческая аскарида относится к круглым паразитарным червям. Это один из самых распространенных человеческим гельминтов, встречающихся практически во всех странах мира.
Отмечается также крупный размер паразита – взрослая самка может достигать 40 см в длину и 6 мм в диаметре. Взрослые особи обитают в тонком кишечнике человека, однако во время жизненного цикла черви мигрируют через другие органы.
Инвазия аскариды человеческой в организм становится причиной тяжелого заболевания, аскаридоза. По оценкам Всемирной организации здравоохранения более 1,4 миллиарда человек инфицированы аскаридой, что составляет 25% от мирового населения.
Наибольшая доля инфицированных людей приходится на страны Африки и Восточной Азии, однако аскаридоз также нередко диагностируется и в развитых странах.
Широкое распространение паразита можно объяснить стойкостью яиц к любым условиям окружающей среды, легкостью заражения и неблагоприятными социально-экономическими условиями в отдельных странах. К важным факторам стоит отнести и то, что пациенты с бессимптомным аскаридозом продолжают распространять яйца в течение многих лет.
Несмотря на то, что аскаридоз встречается среди людей любого возраста, чаще всего заболевание диагностируют у детей в возрасте от 2 до 10 лет. Частота выявления паразита значительно снижается среди подростков и взрослых пациентов.
Такая статистическая особенность объяснима тем, что дети зачастую не соблюдают гигиенические меры. Также отмечается тенденция выявления аскаридоза сразу у нескольких членов семьи, что обусловлено облегченной передачей болезни в бытовых условиях.
Яйца легко переносят даже самые агрессивные условия, однако предпочтительны теплые и влажные места. Так, некоторые яйца аскариды сохраняют свою жизнеспособность в течение 10 лет.
Уничтожить яйца аскарид можно с помощью длительного кипячения, интенсивного воздействия солнечного света, высыхания и помещения в сильные растворители.
Жизненный цикл
Взрослые особи находятся в просвете тонкого кишечника – обычно в тощей или подвздошной кишке. Продолжительность жизни от 10 месяцев до 2 лет, после чего червь выводится с каловыми массами.
Когда в кишечнике человека присутствуют мужские и женские особи, может выделяться до 200 тысяч оплодотворенных яиц в день.
Один червь женского пола также способен выделять яйца, однако такое потомство не способно вызвать инфекцию. Этапы жизненного цикла:
- Заражение. Микроскопические яйца человеческой аскариды выделяются с каловыми массами носителя и попадают на почву. Насекомые способны переносить яйца на фрукты, овощи и другие продукты питания. При проглатывании яйца возникает заражение.
- Миграция. Яйца преодолевают кислотный барьер желудка и попадают в тонкий кишечник, где превращаются в молодых личинок. Личинки проникают в кровеносную или лимфатическую систему через стенку кишечника и мигрируют легкие и сердце. В редких случаях личинки попадают в почки и головной мозг. Примерно на 4 день после заражения личинки проникают в альвеолы легких, где также происходит промежуточной созревание. После этого паразиты попадают в верхние дыхательные пути и повторно проглатываются человеком.
- Зрелость. Вернувшись в кишечник, паразиты проходят через стадию полового созревания. Женские особи достигают больших размеров.
- Размножение. Мужские и женские особи спариваются в тонком кишечнике. Оплодотворенные яйца покидают организм пациента вместе с каловыми массами. Внутри кишечника только выведенные яйца не способны к развитию, поскольку требуется большое количество кислорода.
Цикл развития паразита не всегда бывает последовательным. Отмечается, что стадия миграции может продолжаться в течение длительного времени и не завершаться образованием взрослого червя.
Так, молодые личинки, попавшие в почки, печень или головной мозг, постепенно разрушаются. Также все личинки могут выделиться из верхних дыхательных путей при сильном кашле. Таким образом, жизненный цикл аскариды человеческой имеет типичную и нетипичную формы.
Пути заражения
Особенности развития аскариды не предполагают прямой передачи заболевания от человека к человеку. Яйца должны покинуть изначального хозяина для проникновения в почву.
В окружающей среде яйца созревают в течение 10-20 суток, после чего возможно новое заражение. Из-за плохих санитарных условий яйца легко попадают на продукты питания человека.
Факторы риска массового заражения:
- Недостаточная санитария на сельскохозяйственном производстве.
- Использование удобрений, загрязненных человеческими фекалиями.
- Проживание в теплом климате.
- Недостаточная общественная гигиена.
Основным фактором заражения аскаридозом является несоблюдение личной гигиены. Так, употребление немытых овощей и фруктов легко провоцирует инвазию паразита. Мухи также переносят яйца с улицы в жилые помещения, причем микроскопический размер паразита не позволяет обнаружить загрязнение.
Чаще всего заражаются маленькие дети, играющие в песочницах.
Клиническая картина и симптомы
Аскаридоз в течение длительного периода времени может не проявляться никакими симптомами. Наличие признаков болезни зависит от индивидуальной чувствительности организма и массивности инвазии.
Тем не менее паразит наносит значительный вред органам в процессе миграции и роста в тонком кишечнике. Основные клинические особенности:
- Поражение легких и гиперчувствительность. Во время стадии миграции у пациента может возникнуть аллергическая реакция на личинки червя. Это может быть непрерывный кашель, нарушение дыхания и увеличение температуры тела. Иногда появляются кожные высыпания.
- Расстройство кишечника. Так, деятельность паразита в тонкой кишке может быть причиной расстройства пищеварительных функций, анорексии, тошноты и диареи. Нарушение всасывания питательных веществ в кишечнике провоцирует гиповитаминоз и дефицит минеральных веществ. Чаще всего у пациентов отмечается недостаток витаминов A и C.
- Непроходимость кишечника. Большая масса червей может полностью обтурировать просвет кишечника, из-за чего возникает тяжелое осложнение. Симптомы такого состояния включают резкие боли в животе, рвоту и запор.
- У грудных детей возникают продолжительные колики. К возможным последствиям непроходимости относят гангрену и перфорацию стенки кишки.
- Поражение печени и поджелудочной железы. К признакам, связанным с миграцией червя в органах пищеварения, относят боли в животе, желчные колики, холецистит, желтуху и даже воспаление брюшины (перитонит). Крайне опасным осложнением является абсцесс печени. У пациентов с панкреатитом, возникшим на фоне распространения личинок, возникает лихорадка и диарея.
Другие возможные симптомы:
- Одышка.
- Чувство дискомфорта в груди.
- Наличие крови в отхаркиваемой слизи.
- Потеря аппетита.
- Вздутие живота.
- Нарушение физического и психического развития у детей.
Большинство признаков аскаридоза неспецифичны, поэтому требуются диагностические обследования.
Методы диагностики
При подозрении на заражение необходимо обратиться к гастроэнтерологу или паразитологу. Врач спросит о жалобах, изучит анамнез для выявления факторов риска и проведет физическое обследование.
Для постановки точного диагноза потребуется проведение инструментально-лабораторной диагностики. В качестве диагностического материала используют кровь, рвотные массы, слизь из дыхательных путей и стул.
Специальные исследования:
- Анализ кала. При микроскопическом изучении стула зараженных людей обнаруживаются мелкие яйца и личинки. Тем не менее при заражении мужской особью яйца не выделяются.
- Анализ крови. При лабораторном исследовании в крови зараженных людей обнаруживают большое количество эозинофилов. Это основной признак паразитарной инфекции, поскольку эозинофилы борются с патогенными организмами.
- Рентгенография брюшной полости и грудной клетки. Лучше всего видны большие скопления червей в кишечнике. Также иногда с помощью рентгенографии врачи обнаруживают червей в легких.
- Ультразвуковая диагностика – визуализация органов брюшной полости с помощью высокочастотных звуковых волн.
- Компьютерная и магнитно-резонансная томография – наиболее точные методы визуального обследования. Врач получает подробные изображения внутренних органов и легко находит признаки паразитарной инфекции.
Эндоскопическое обследование. Врач вводит в пищеварительный тракт гибкую трубку, оснащенную камерой и источником света. Метод позволяет обследовать полость двенадцатиперстной кишки.
Эффективность диагностики зависит от стадии заражения и количества взрослых особей в кишечнике.
Лечение
Лечение болезни должно быть направлено на удаление паразитов, восстановление функций пораженных органов и предотвращение осложнений. Применяются медикаментозные и хирургические методы. В редких случаях паразит покидает организм без медицинского вмешательства.
Лекарственные назначения включают противопаразитарные препараты. Это первая линия лечения аскаридоза. Врачи назначают альбендазол, ивермектин и мебендазол. Следует обратить внимание на дозировку и схему приема, поскольку от этого зависит эффективность лечения.
При правильном применении препаратов взрослые черви умирают и покидают организм пациента через несколько дней. К побочным эффектам противопаразитарных средств относят боль в животе и диарею.
В случае тяжелой инвазии, закупорки кишечника и других опасных осложнений может потребоваться оперативное вмешательство. Врачи удаляют червей из кишечника, а также проводят лечение перфорации, обструкции желчных протоков, аппендицита и других возможных последствий аскаридоза.
Народные методы
Некоторые пациенты отказываются от приема медикаментов из-за возможного развития побочных эффектов.
Важно знать, что методы нетрадиционной медицины редко помогают полностью устранить заболевание, однако некоторые рецепты помогают уменьшить симптоматические проявления аскаридоза.
Полезные рецепты:
- Добавление чеснока в коровье молоко. Нужно выжать сок чеснока и смешать его с молоком. Такой раствор используется для клизмы. Важно не добавлять слишком много чеснока, чтобы не вызвать раздражение слизистой кишечника.
- Прием рассола из квашеной капусты. Рекомендуется принимать 2 столовые ложки перед едой в течение недели.
- Полынь и ромашка. Растительные компоненты в высушенном виде заливаются кипятком и отстаиваются в течение 15 минут. Рекомендуется принимать четверть стакана отвара 2-3 раза в сутки.
Перед применением народных средств необходимо проконсультироваться с врачом. Не рекомендуется использовать народные рецепты для лечения аскаридоза у детей, поскольку такая терапия чревата осложнениями.
Все, что может заинтересовать об аскаридах, расскажет видеоурок:
https://www.youtube.com/watch?v=PpP8hwAvXhU