Глистные заболевания или так называемые гельминтозы – паразитарные заболевания у человека, причиной которых является заражение низшими червями (гельминтами). Эти заболевания отличаются длительностью течения и довольно длинным списком проявлений. По данным Всемирной организации здравоохранения, паразитарные заболевания, в том или ином виде, переносятся практически каждым человеком. Но категорией, которая наиболее уязвима к заражению глистами, считаются дети до 14 лет. Их доля, среди общего количества зараженных, составляет 80-85%. Проблема профилактики и диагностики глистных заболеваний у детей имеет огромную значимость, как с медицинской, так и с социальной точки зрения. Какие симптомы наличия гельминтов у детей?
Причины гельминтоза у детей
Есть риск заражения при взаимодействии с животными.
Выделяют три группы глистов, паразитирующих в человеческом организме:
- Нематоды, то есть круглые глисты – наиболее распространенные случаи детских заражений – трихинеллы (трихинеллез), аскариды (аскаридоз), власоглав (трихоцефалез) и острицы (энетеробиоз)
- плоские или ленточные черви– среди них можно выделить лентеца широкого (дифиллоботриоз), эхиноккока, бычьего цепня (тениаринхоз), карликового (гименолепидоз) и свиного цепня (тениоз)
- трематоды, проще говоря, черви-сосальщики различные виды которых вызывают следующие заболевания: описторхоз, фасциолез, парагонимоз, и др.
Вместе с кровью эти паразиты попадают в любой отдел организма, поэтому их разделяют на кишечных, то есть тех, которые паразитируют в кишечнике, и на внекишечных – паразитирующих в остальных органах человека. Последние, чаще всего, поражают такие органы и ткани организма:
- печень
- легкие
- желчный пузырь
- мышцы
- сердце
- мозг
На территории России и Украины наиболее распространены заболевания, вызванные аскаридами, острицами и власоглавами – круглыми червями или нематодами. Оставшиеся виды глистов – ленточные черви и сосальщики, занимают лишь двадцатую часть от общего числа зарегистрированных случаев инвазии (заражения). Причиной этому то, что заражения ими случается чаще всего после посещения различных экзотических стран, расположенных в тропических и субтропических поясах. Также есть риск заражения при взаимодействии с животными, употреблении полусырого мяса и при несоблюдении элементарных норм и правил санитарии и личной гигиены.
Можно еще отметить, что если есть речную рыбу, недостаточно подвергшуюся термической обработке при приготовлении, то появляется высокий риск заражения широким лентецом – случаи инвазии этим видом глистов самые частые, когда речь идет о случаях заражения ленточными червями. Заразиться острицами и аскаридами можно исключительно при несоблюдении личной гигиены. Основную опасность составляет небрежное мытье рук после туалета, прогулок и перед приемом еды, особенно после контакта с животными или людьми, поскольку последние вполне могут быть зараженными. Случаи заражения острицами особенно опасны тем, что существует риск самозаражения. Суть его в том, что после расчесывания зудящего заднего прохода, тысячи яиц паразита остаются на руках и белье, и после этого распространяются ребенком на все, к чему он касается, тем самым заражая и окружающих, и самого больного.
Плохо вымытые руки могут стать причиной заражения.
Маленькие дети изучают окружающий мир, при этом практически все, что попадается у них на пути или попадает к ним в руки, они пробуют на вкус. По этой причине многие детские учреждения, игровые площадки во дворах, детские игровые комнаты – это места, где есть очень высокий риск заражения острицами. Тем более, малыши, в силу своих еще слабых защитных барьеров ЖКТ, наиболее восприимчивы к гельминтозам. Защитить от этого может соблюдения правил личной гигиены, но приучить ребенка к самостоятельному их соблюдению получается лишь к 4-6 годам. Интенсивность развития глистных заболеваний у малышей усугубляется несовершенством методов диагностики заражений гельминтами.
Симптомы таких заражений не всегда однозначны: во многих случаях они не ярко выражены и к тому же скоротечны, поэтому часто родители, замечая некоторые ухудшения в состоянии своего малыша, не способны определить настоящую причину недомогания. Причина в том, что, например, самка остриц не ежедневно покидает кишечник для откладывания яиц, поэтому соскоб на энтеробиоз чаще всего ложноотрицательный и обнаружить данный тип гельминтоза довольно сложно. Единовременный соскоб лишь при очень высокой степени заражения позволяет выявить наличие глистов в организме ребенка. Поэтому, когда возникает подозрение на гельминтоз, необходимо делать многочисленные соскобы, а не единовременные. Риск заражения нематодами у детей возрастает при:
- несоблюдении правил личной гигиены (важно мыть руки после прогулки, туалета, контакта с животными или людьми, в особенности перед едой; нужно часто подстригать ногти; выработать привычку старательно мыть овощи и фрукты перед приемом в пищу)
- редкой смене нижнего белья (рекомендуется менять его дважды в день, особенно важно это делать с утра)
«вредных» привычках (можно выделить такие как: сосать палец и грызть ногти) - наличии питомцев дома (наличие кошек и собак увеличивает вероятность заражения, поскольку на их шерсти могут быть яйца гельминтов)
- антисанитарии в жилье
Симптомы заражения гельминтами
Симптомы глистных заболеваний проявляются по-разному. Они напрямую зависят от того, в каком отделе организма обитает паразит, насколько велика интенсивность заражения и каким видом паразита заражен ребенок. Признаки инвазии возникают с разной быстротой. К примеру, после заражения аскаридами, больной уже через несколько дней может испытывать негативные изменения в состоянии здоровья. В большей части случаев признаки от заражения глистами появляются спустя 14-20 дней, а в случае филяриатозов – через пол-полтора года после заражения: этот вид гельминтов имеет очень долгий инкубационный период. Особенную опасность заражения составляют кишечные гельминты: при инфицировании всего лишь одной особью болезнь зачастую проходит бессимптомно. Признаки заболевания могут проявиться лишь при достижении паразитом огромных размеров, либо при массивном заражении. К общим признакам гельминтоза можно отнести:
- повышенная утомляемость
- головокружение
- нарушения функционирования ЦНС
- головные боли
- раздражительность
Раздражительность — симптом заражения гельминтами.
Поскольку многие симптомы гельминтозов зависят от вида глистов, их провоцирующих, то можно рассмотреть какие признаки заболевания возникают при конкретном виде гельминтов. Острицы (энтеробиоз) – характерным симптомом при заражении этим видом нематод можно отметить зуд в области ануса, который особенно ярко выражен в ночное время суток. Периодичность этого ощущения объясняется немассивным заражением острицами – он может проявляться в течение одного двух дней, а потом пару недель больной его вообще не испытывает. Это характерный признак инвазии острицами, при сильном заражении зуд проявляется намного чаще.
Читайте также:
Аскариды (аскаридоз) – признаки заражения аскаридами зависят от того, в какой фазе развития находится гельминт. Так, когда это начальная фаза, в течение которой личинки глиста распространяются с током крови в легкие и остальные органы, заболевание характеризируется повышением температуры до 38 градусов, общей слабостью и сухим кашлем, а на рентгене легких возможно появление летучих инфильтратов в течение пары недель. Анализ крови показывает высокое содержание эозинофилов, проявляются различные симптомы аллергии. В случаях особенно массового заражения может развиться бронхит, сопровождающийся проявлениями удушья, и пневмония.
Вторая фаза – кишечная, отмечается различными нарушениями работы ЖКТ. Гельминты вырабатывают токсины, блокирующие работу пепсина и трипсина – ферментов, без которых не происходит усвоение белков, наблюдается общее ухудшение пищеварительной функции желудка. Поэтому при заражении аскаридами ребенок сильно теряет в весе. Осложнениями аскаридоза может быть аппендицит, воспаление поджелудочной железы, желтуха и непроходимость кишечника. Трихинеллез – зачастую это лихорадка, мышечные боли, отеки лица. Фасциолез, описторхоз, клонорхоз – панкреатит, увеличение размеров таких органов, как печень и селезенка, различные нарушения работы мозга и функций ЖКТ.
Стронгилоидоз – отличительная черта – неоднозначность признаков протекания болезни: это и аллергические реакции, и нарушение пищеварительной функции желудка, и отклонениях в работе желчевыводящих путей. Мочеполовой шистосомоз – самые разные заболевания мочеполовой системы, в особенно тяжелых случаях характеризируется выделением крови при мочеиспускании. Общие признаки наличия глистов в организме:
- беспричинное повышение температуры тела
- бессонница
- пожелтение кожи и слизистой
- увеличения лимфатических узлов
- отеки ног
- высыпания на коже
- зуд в области заднего прохода
- нарушения пищеварения
- храп или скрежет зубами по ночам
- боли в мышцах, либо суставах
- повышенное слюноотделение
- потеря в весе
- аллергические реакции
Симптомы заражения гельминтами бывают, как и типичные для разных гельминтозов, так и отличаются в зависимости от вида глистов, их локализации и степени их инвазии. В любом случае, при наблюдении каких-либо симптомов и подозрении на заражение гельминтами следует обратиться к паразитологу и сдать различные анализы для определения причины заболевания и последующей борьбы с ним.
Методы борьбы с этими заболеваниями
Диагностика
Рентгенография — способ диагностики заражения гельминтами.
Для того, чтобы можно было эффективно бороться с гельминтозами, первым дело необходимо установить причину заболевания, точно определиться о каком виде гельминтов идет речь и в них ли дело. Поэтому для начала нужно провести правильно диагностику. Большое разнообразие проявлений заражения глистами приводит к тому, что с глистными заболеваниями у детей может в итоге иметь дело практически любой детский врач: педиатр, хирург, иммунолог, дерматолог, гастроэнтеролог и другие. По этой причине дети с различными аллергическими заболеваниями, нарушениями работы ЖКТ и легких, хроническими дерматозами в любом случае должны обследоваться на предмет заражения гельминтами.
В тяжелой фазе гельминтозов у малышей особенно отмечаются изменения со стороны крови, поэтому различные анализы крови могут помочь выявить гельминтоз. Также биологическим материалом для определения наличия глистов у детей являются фекалии, желчь и мокрота. Самым распространенным методом диагностики глистных заболеваний у детей является анализ кала на яйца гельминтов. Соскоб на энтеробиоз выполняется для обнаружения яиц остриц. Инструментальные методики – рентгенография, УЗИ и т.д., важны при диагностике эхинококкоза. С их помощью можно выявить кисты в различных органах и их тканях. При трихинеллезе выполняется биопсия кожи и мышц – с помощью этой методики обнаруживаются личинки трихинеллы – один из видов круглых червей. Описторхоз сопровождается изучением содержимого 12-перстной кишки с использованием метода дуоденального зондирования. Также для диагностирования гельминтозов применяются различные аллергические пробы.
Терапия
Направленное лечение гельминтозов у детей проводится с использование специальных противогельминтных препаратов. Главным принципом терапии является правильный подбор лекарственного средства, которое должно обладать ларвицидным, овицидным и вермицидным действиями. Каждое из этих действий уничтожает гельминтов на разных стадиях их развития: личинки, яйца, взрослые особи соответственно. После прохождения лечебного курса обязательно проводится контрольное обследование. Необходимо оно для того, чтобы удостовериться в успешности терапии.
Назначение противогельминтного лекарственного средства происходит после предварительного определения формы гельминтоза, фазы развития заболевания, различных сопутствующих болезней. Так, одни и те же средства могут быть эффективны в случае ряда глистных заболеваний у детей: при аскаридозе, энтеробиозе, трихинеллезе, трихоцефалезе эффективно использование албендазола и мебендазола; пирантел эффективен в случае аскаридоза и энтеробиоза; празиквантел – средство, применяющееся при описторхозе, тениидозах, дифиллоботриозе и т. д. Эффективное лечение гельминтозов подразумевает собой одновременную терапию всей семьи и строгое соблюдение санитарного режима для предотвращения случаев повторного заражения. Через 10-15 дней проводится повторный медикаментозный курс лечения.
Профилактика
Овощи и фрукты надо тщательно мыть.
Профилактика заражения гельминтами любого вида подразумевает собой выработку у ребенка тщательное соблюдение правил гигиены, употребление пищи, прошедшей достаточную термическую обработку, частое мытье рук, овощей и фруктов. Для того, чтобы предупредить распространение глистов внутри семьи или коллектива, нужно изолировать зараженного ребенка, использовать индивидуальную посуду и средства личной гигиены, а если в доме также живут питомцы, то профилактическим мерам должны быть подвержены и они.
И взрослым, и детям полезно проходить курс профилактического медикаментозного лечения два раза в год.
При этом используется препарат, воздействующий на самое большое количество видов гельминтов. Лечение ребенка заключается в правильной диагностике и определении точных причин гельминтозов. В терапии используются лекарственные средства, которые воздействуют на паразитов в разных стадиях развития, тем самым уничтожая и яйца, и личинок, и взрослых особей гельминтов. Профилактика глистных заболеваний заключается в соблюдении правил личной гигиены и профилактическом использовании лекарственных препаратов два раза в год.
Гельминты – это различные виды паразитов, которые при попадании в организм человека, паразитируют в нем и живут за счет хозяина. Продукты их жизнедеятельности токсичны и нарушают нормальное функционирование различных органов и систем человека. И хотя организм взрослых менее подвержен этой напасти – иммунная система эффективно борется с постоянно проникающими в нас яйцами глистов – организм ребенка еще слаб и более подвержен возникновению гельминтозов. Поэтому нужно соблюдать определенные меры профилактики глистных заболеваний, а в случае проявления симптомов болезни – обращаться к специалисту.
Загрузка...
