Признаки панкреатита у детей – дифференциация от прочих патологий ЖКТ

Симптомы этого заболевания непросто отличить от признаков других патологий желудочно-кишечного тракта. Важно дифференцировать признаки панкреатита у детей от гастрита, колита, язвенной болезни, кишечной непроходимости и вовремя оказать ребенку медицинскую помощь.

О заболевании

Из-за неправильного питания клетки поджелудочной железы погибают и вызывают воспалительный процесс.

Панкреатит – очень опасная патология поджелудочной железы, воспалительный процесс в которой может закончиться серьезными осложнениями. Из-за погрешностей в питании и прочих проблем клетки поджелудочной железы погибают, вызывая воспалительный процесс в окружающих тканях.

Нарушение функций железы приводит к застою продуцируемого ею сока, который вместо того, чтобы поступать в 12-перстную кишку, вызывает отек железы и разрушение ее тканей. Нехватка ферментов поджелудочного сока приводит к тому, что питательные вещества не поступают в кишечник и не стимулируют переваривание пищи.

Нарушается тщательно отлаженная система обеспечения питанием детского организма.В острых случаях боль при панкреатите может быть настолько сильной, что больной подвергается болевому шоку. Виды панкреатита у детей:

1. Острая форма заболевания. Возникает после травмы, отравления, как последствия вирусной инфекции.
2. Хроническая форма панкреатита. Возникает после недолеченного острого панкреатита, нарушения рекомендаций врача по поводу диеты и лечения, характеризуется частыми обострениями.
3. Реактивная форма панкреатита. Возникает, как реакция на нарушения функций ЖКТ, как осложнение воспалительных процессов органов брюшной полости. После лечения основного заболевания — прогноз благоприятный.

Причины возникновения панкреатита у детей

Основная причина  панкреатита — неправильное питания.

Незавершенность развития органов и систем детского организма приводит к тому, что любая погрешность в питании и в образе жизни ребенка, перенесенное вирусное заболевание, склонность к аллергии могут повлиять на нормальное функционирование железы и стать причиной ее воспаления. Причины детского панкреатита:

• Погрешности в рационе ребенка – увлечение пищей из фаст-фуда, чипсами, копченостями, газированными напитками, колой, консервированными продуктами. Эти составляющие питания требуют большого количества ферментов для переваривания, что истощает постоянно стимулируемую поджелудочную железу, становится причиной воспаления.
• Неправильный режим питания, большие промежутки между едой.
• Непереносимость лактозы у детей грудного возраста.
• Пищевая аллергия.
• Побочные действия лекарственных препаратов (антибиотики, фуросемид, трихопол).
• Врожденные патологии ЖКТ (аномальное развитие протоков железы, системы желчевыделения, 12-перстной кишки).
• Муковисцидоз (генетически обусловленное заболевание, ведущее к отсутствию ферментов).

Последствия приобретенных патологий ЖКТ:

1. Дискинезия желчного пузыря (нарушение его сокращения), стеноз (сужение) 12-перстной кишки и др.
2. Закупоривание паразитами (аскаридоз) протока поджелудочной железы в месте его впадения в 12-перстную кишку и, как следствие, нарушение оттока сока железы, ведущее к ее воспалению.
3. Травмирование области живота и спины в проекции поджелудочной железы, чрезмерные физические нагрузки.
4. Последствия вирусных инфекций типа гриппа, эпидемического паротита.
5. Эндокринные заболевания: гипотиреоз, сахарный диабет.
6. Системные заболевания: красная волчанка (патология соединительных тканей).

Все эти причины требуют четкой дифференциации панкреатита от заболеваний, сходных с ним по симптомам, обязательной медицинской консультации, проведения дополнительного лабораторного и инструментального исследования, изучения анамнеза врачом – гастроэнтерологом.

Симптомы острого панкреатита

Плач ребенка, поджимая  ножки к животу — симптом панкреатита.

Эта форма заболевания встречается гораздо реже остальных, протекает хотя и достаточно тяжело, но все-таки переносится легче, чем острый панкреатит у взрослых. В основе механизма возникновения острого панкреатита лежит отек тканей железы, как реакция на компоненты пищи или лекарственные средства.

Такая сложнейшая разновидность острого панкреатита, как гнойно – некротическое воспаление поджелудочной железы, встречается исключительно редко, протекает с присоединением инфекции, и является следствием врожденных пороков развития органов ЖКТ.

Особенность протекания острой формы болезни в том, что выраженность симптомов зависит от возраста ребенка – чем младше малыш, тем они менее выражены. Симптомы острого панкреатита:

• Локализация боли – в эпигастральной области, отдающая в спину, или разлитая по всей площади живота. Младшие дошкольники часто не в состоянии объяснить место возникновения болевых ощущений, они просто показывают на живот.
• Грудные и новорожденные дети плачут, поджимая ножки к животу, становятся крайне беспокойными.
• Тошнота, повторяющаяся рвота.
• Гипертермия, чаще имеет субфебрильные значения (около 37,2 – 37,5?С), хотя иногда поднимается выше этих показателей.
• Частая диарея.
• Чувство сухости во рту, язык обложен белым налетом.
• Нарушение общего самочувствия, вялость, отказ от еды, ребенок становится капризным.

Среди этих симптомов важнейшее диагностическое значение имеет непрекращающаяся боль в верхней части живота, вокруг пупка. При появлении таких симптомов следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Проведение УЗИ поджелудочной железы и анализ на биохимию крови поможет подтвердить предполагаемый диагноз. На воспаление железы указывает повышенное содержание в крови ее ферментов (эластаза, амилаза, липаза).

Симптомы хронического панкреатита

Чередования хронического запора с хроническим поносом — хронический панкреатит?

Эта форма заболевания довольно часто встречается у детей, как последствия недолеченного острого панкреатита или нарушения диеты. Чаще всего хронический панкреатит вызывают погрешности в детском рационе.

В основе этой патологии лежит замещение соединительной тканью физиологически активной ткани железы. Эта патология протекает с частыми обострениями, сопровождающимися воспалением и болевыми ощущениями. Симптомы хронического панкреатита у детей:

• Локализация боли – эпигастральная область, боль, отдающая в спину, у детей старшего возраста, область вокруг пупка и на всей площади живота — у детей младшего дошкольного возраста. Болевые ощущения бывают спровоцированы чаще всего падением или нарушением диеты.
• Чередование хронического запора с хроническим поносом.
• Тошнота, рвота.
• Отказ от пищи, снижение интереса к еде.
• Снижение массы тела.
• Кожные высыпания, аллергический дерматит.
• Вялость, сонливость.
• Ребенок капризничает, отказывается играть, быстро утомляется.

На основании таких симптомов не всегда возможно диагностировать хронический панкреатит. Поможет тщательный сбор анамнеза, проведение УЗИ железы и лабораторные исследования на биохимию крови, анализ кала. Результаты УЗИ диагностируют участки соединительной ткани повышенной плотности.

Биохимический анализ крови может свидетельствовать о наличии в ней ферментов железы, а в кале при хроническом панкреатите содержатся крахмал, повышенное содержание жира и белковых волокон. Совокупность этих признаков с полной уверенностью говорит о хроническом панкреатите у ребенка.

Симптомы реактивного панкреатита

Инфекционное заболевания может спровоцировать реактивный панкреатит.

Эта форма заболевания – наиболее часто отмечается у детей любого возраста. Практически любое инфекционное заболевание может спровоцировать реактивный панкреатит (отравление и следующий за ним гастроэнтерит, ОРВИ, ОРЗ).

Причиной его возникновения у грудных детей становится слишком раннее введение в рацион мясных блюд, различных приправ со взрослого стола, что затрудняет работу незрелой поджелудочной железы. Симптомы реактивного панкреатита у детей:

1. Характер боли – резкая, опоясывающая. Боль уменьшается, если ребенок садится, наклонившись немного вперед.
2. Локализация боли – выше пупка.
3. Рвота содержимым желудка, сильная тошнота.
4. Субфебрильная температура (37?С)в первые часы заболевания.
5. Сильный понос.
6. Обложенный белым налетом язык, жажда и ощущение сухости во рту.
7. Ухудшение общего самочувствия, плаксивость.
8. Повышенное газообразование.

Диагностирование проводится при помощи УЗИ органов брюшной полости, лабораторных исследований кала и биохимии крови.

Принципы лечения панкреатита у детей

После обострения назначается лечебное голодание.

Основные мероприятия по лечению острой формы этой патологии и при обострениях хронического панкреатита проводятся в условиях стационара. С госпитализацией при обострениях не стоит медлить, так как у детей все процессы происходят стремительно, и возможно быстрое ухудшение состояния, появление осложнений.

Для полного покоя железы в первые 1 – 2 дня после обострения назначается лечебное голодание. Допускается только питье щелочной минеральной воды по рекомендации врача и специально разработанной схеме.

После этого ребенок постепенно переходит на панкреатическую диету с протертыми кашами и овощными супами. Лекарственные препараты для лечения панкреатита:

• спазмолитики,
• антигистаминные средства,
• ингибиторы ферментов железы, подавляющие их действие,
• препараты кальция,
• глюкоза,
• плазма, как противотоксическое средство,
• ингибиторы.

Признаки такого опасного заболевания, как панкреатит у детей, следует отличать от других патологий ЖКТ во избежание осложнений и несвоевременного оказания медицинской помощи. Задача родителей ребенка – как можно скорее получить квалифицированную медицинскую помощь.