Содержание
Нерегулярный стул у полугодовалого грудничка – большая проблема и для него, и для его близких. Малыш капризничает, у него могут появиться колики, он отказывается от еды. Родителей интересует, почему появляется запор у 6 месячного ребенка и что делать в такой ситуации.
Какое состояние можно назвать запором
У ребенка, питающегося только грудным молоком, стул в норме должен быть после каждого кормления. С введением прикорма его частота меняется, и считается, что количество дефекаций у 6 месячного ребенка в норме, если стул бывает 1-2 раза в сутки.
Кал малыша должен быть кашицеобразным, мягким, акт дефекации не причинять неприятных ощущений. Существуют единые критерии определения состояния, которое принято называть запором у детей.
Они приняты в 1999 году в Риме европейскими гастроэнтерологами, и поэтому называются Римскими критериями. В соответствии с ними считается, что у детей 6 месяцев дефекация, происходящая реже, чем 6 раз в неделю, считается запором. При этом запор должен сопровождаться такими симптомами:
- твердый стул в виде цилиндра, «колбаски»,
- ребенок сильно натуживается при дефекации,
- малыша мучают кишечные колики,
- ребенок беспокойный, часто плачет, прижимая ножки к животу.
Если такое состояние появляется часто, можно предположить, что у ребенка хронический функциональный запор. Острый запор отличается от хронической формы тем, что появляется внезапно, стул отсутствует в течение нескольких дней. В таких случаях нужно обратить внимание на то, как отходят газы у малыша.
Если отхождение газов нарушено, велика опасность того, что это не острый запор, а непроходимость кишечника, и нужно принимать срочные меры для спасения жизни и здоровья малыша.
Неправильное введение прикорма как основная причина запора
Наиболее часто встречающаяся причина запоров у полугодовалых детей – слишком раннее или очень резкое введение прикорма. Шесть месяцев – срок введения нового питания у нормально развивающегося малыша.
Рекомендуют вводить новые продукты постепенно, начиная с маленьких порций. Все, что родители планируют ввести в рацион малыша, нужно добавлять постепенно, не совмещая несколько новых продуктов.
Начинают прикорм со злаковых каш и овощного пюре, в которое добавлена чайная ложка подсолнечного масла. Идеально, если это будет пюре из кабачков или цветной капусты – нежных и питательных овощей. Предлагая ребенку овощное пюре, родители обычно замечают, что стул малыша стал регулярным.
Это не удивительно, так как овощи содержат очень ценную для пищеварения клетчатку. Первую кашу желательно предлагать без глютена, чтобы не вызвать аллергическую реакцию на него. Нужно учесть, что каша, приготовленная на коровьем молоке, может вызвать аллергическую реакцию на молочный белок.
Цельное молоко очень тяжело переваривается неокрепшим желудком грудного ребенка, что может вызвать запоры. Именно поэтому молоко для каши разбавляют водой или грудным молоком матери. Несоблюдение этих правил может привести к тому, что введение в рацион молочной каши будет сопровождаться запорами.
Причиной запоров у ребенка 6 месяцев может быть слишком раннее введение для прикорма такого продукта, как творог. Его рекомендовано давать ребенку в полном объеме (40 г) не ранее 6,5 – 7 месяцев,начиная с количества в половину чайной ложки. Очень важно соблюдение питьевого режима, особенно в жаркие летние дни.
Недостаток воды может обернуться обезвоживанием стула, сделать кал твердым, а дефекацию болезненной. В норме полугодовалый ребенок должен выпивать за сутки не менее 200 – 300 мл жидкости. Считается, что дети, находящиеся на грудном вскармливании, утоляют свою потребность в жидкости молоком матери.
Но и им надо предлагать в жаркое время года воду после прикорма и в промежутках между кормлениями. Желательно давать полугодовалому малышу воду не в бутылочке, а предлагать пить из чашки.
Что делать при хроническом запоре у 6 месячного ребенка, расскажет тематическое видео:
Другие причины запора у 6 месячного ребенка
Помимо погрешностей в рационе питания малыша могут быть следующие причины запора:
- При грудном вскармливании кормящая мать употребляет кофе, крепкий чай, много углеводной пищи и мало клетчатки.
- Ребенок или кормящая мать принимали антибиотики или препараты, содержащие железо.
- У ребенка имеется поражение ЦНС, полученное внутриутробно или во время родов, повреждены или не развиты механизмы, регулирующие акт дефекации.
- Резко изменились условия жизни, обстановка, ребенок страдает от стресса из-за разлуки с матерью.
- В случае если стул, по мнению матери очень редкий, но малыш активно бодрствует, не беспокоится, сохраняет аппетит,- не стоит беспокоиться по поводу запора. Вполне возможно, что редкий стул — индивидуальная особенность ребенка или действие наследственности.
Физиологические методы лечения запора
Лечение запора у такого маленького ребенка не стоит проводить без консультации педиатра или детского гастроэнтеролога.
В редких случаях можно за обычный запор принять такие патологии, как острая кишечная непроходимость или болезнь Гиршспрунга.
При этой врожденной патологии на одном участке кишечника находятся нервные клетки, постоянно сохраняющие непрерывное сокращение пораженной кишки.
В этом участке скапливаются каловые массы и образуется запор. Эта патология лечится только хирургическим путем – удалением пораженного участка. Не стоит сразу же предлагать ребенку слабительные средства. Прежде чем применять лекарственные препараты, нужно попытаться наладить нормальную частоту и консистенцию стула более щадящими методами.
Рациональное кормление
Продукты, вызвавшие запор, по мнению матери, нужно временно исключить из графика введения прикорма и вернуться к ним попозже, когда кишечник и желудок малыша будут более зрелыми.
Если запор вызвало цельное коровье молоко, лучше вернуться к молочной смеси (для детей на искусственном вскармливании), или разбавлять его водой для приготовления каш.
Введение в рацион овощного пюре или супа-пюре на овощном бульоне сможет нормализовать положение.
Такие же цели достигает оптимальный питьевой режим. Вместо воды, можно давать малышу отвар сухофруктов или обычного изюма, запаренного в термосе кипятком. Такой отвар богат калием, элементом, напрямую влияющим на перистальтику кишечника.
Правильно организованное питание в состоянии полностью избавить 6 месячного ребенка от запора, если редкая и болезненная дефекация не связана с органическими патологиями.
Массаж животика
Для стимулирования дефекации можно помассировать живот ребенка. Этот массаж делают очень осторожно чистыми сухими руками. Движения руки направлены по часовой стрелке, из положения снизу вверх. Завершая круг, нужно очень осторожно сделать мягкое надавливающее движение сверху вниз.
Физическая активность
Активные движения положительно влияют на перистальтику кишечника. Во время бодрствования нужно выкладывать ребенка на живот, побуждая его дотягиваться до игрушки, стараясь подползти к ней поближе.
Обязательно нужно проводить с малышом утреннюю гимнастику. В нее могут входить сгибания – разгибания рук и ног, прижимания ножек к груди и разгибание их, принудительные повороты в стороны из положения лежа.
Очень эффективно помогает от запоров у ребенка 6 месяцев классический прием – выполнение упражнения «велосипед», когда взрослый имитирует ножками ребенка движения, производимые при езде на велосипеде.
При хроническом запоре можно поносить голенького малыша, прижав его к себе животиком. Можно проложить между ним и мамой проглаженную утюгом чистую пеленку. От тепла спазм кишечника проходит, снимается колика, проходит боль.
Лекарственная терапия задержки стула
Не стоит самостоятельно давать ребенку в 6 месяцев слабительные средства без консультации врача. Только педиатр или детский гастроэнтеролог оценит необходимость применения лекарственных средств для лечения запора, учтет противопоказания и рассчитает дозировку. Чаще всего для детей такого возраста прописывают препараты, содержащие лактулозу (Дюфалак). Это вещество мягко стимулирует моторику кишечника, не всасываясь сквозь стенки кишечника.
Клизма – за и против
Эти средства педиатрами рассматриваются как своеобразная «скорая помощь» при запорах, которой не стоит злоупотреблять.
Частое применение клизмы приведет у тому, что кишечник не сможет самостоятельно работать и вывести стул в дальнейшем будет проблематично.
Не стоит делать клизму без консультации с педиатром. Если врач назначил такую процедуру, нужно использовать детскую мягкую спринцовку с резиновым наконечником.
Для спринцевания используют отвар ромашки или обыкновенную кипяченую воду комнатной температуры. Прохладная вода может вызвать новый спазм кишечника и усугубить запор.
Оптимальный объем клизмы – 40 мл. Перед применением нужно удалить из спринцовки воздух, вставить неглубоко наконечник в анальное отверстие и впрыснуть жидкость в прямую кишку.
Затем, не разжимая спринцовки, ее достают, ножки держат вместе 5-10 минут. Спустя немного времени должен появиться стул. Спринцовка, обрезанная по верхнему краю, может выполнять функцию газоотводной трубки. Для этого наконечник, смазанный кремом или вазелином, аккуратно вставляют в анус ребенка.
Малыша при этом держат за приподнятые вверх ножки. Через несколько минут можно ожидать выделения газов и появление стула. Более эффективным методом считается применение глицериновых свечей. Ранний возраст не является противопоказанием к их применению.
Правильно составленный рацион ребенка в 6 месяцев, соблюдение диеты кормящей матерью, физическая активность малыша, достаточный питьевой режим будут отличной профилактикой от запора.