Наш организм — единая целостная система, поэтому органам пищеварения угрожают даже заболевания, на первый взгляд никак с нею не связанные, к ним относится и ретроцервикальный эндометриоз, поражающий репродуктивные органы женщины.
Содержание:
Что такое эндометриоз
Ретроцервикальным эндометриозом называется патологическое разрастание тканей эндометрия позади шейки матки на уровне связок крестца и матки. Он возникает как результат забрасывания менструальной крови с клетками эндометрия в перфорированные кисты яичников. Большинство заболевших женщин перенесло аборты и роды, из-за которых перфорируются кисты, но иногда процесс начинается в связи с гормональным дисбалансом, определённую роль играет наследственность и нарушение иммунитета. Другие факторы, способные спровоцировать заболевание:
- железодефицитная анемия;
- неблагоприятная экологическая обстановка;
- кесарево сечение;
- ожирение:
- прижигание эрозии;
- внутриматочная спираль;
- гинекологические заболевания воспалительного характера;
- оперативные вмешательства в полость матки;
- тяжёлые нарушения функций печени.
Заболевание чаще встречается у молодых женщин детородного возраста. Разрастание ткани часто приводит к врастанию ретроцервикального эндометриоза в толстую кишку, зарастанию прямо кишечно-маточного пространства и возникновению спаечного процесса. Иногда процесс поражает также мочевой пузырь, мочеточники, брюшную стенку. Возникает деформация стенок прямой кишки, похожая на опухоль, образующуюся вследствие рака прямой кишки или шиловидных врастаний в кишечник при запущенном раке яичников. Для диагностики используется биопсия и ретроманоскопия (раздувание кишки воздухом и введение специального устройства — ректоскопа).
Симптомы заболевания
Эндометриоз проявляет себя разными способами, порой даже опытные врачи не могут его распознать без кольпоскопии, анализа, УЗИ органов малого таза, крови с маркером эндометриоза. На начальной стадии заболевания симптомы могут отсутствовать совсем. Наиболее часто пациенток беспокоят:
- боли внизу живота и пояснице, усиливающиеся во время полового акта, испражнений и особенно — менструаций;
- мажущие коричневые выделения в течение нескольких дней до и после менструаций;
- время менструаций увеличивается, они становятся обильнее;
- кровянистые выделения между менструациями из-за повышенного содержания в организме эстрогенов;
- нарушение репродуктивной функции, невозможность забеременеть;
- слабость;
- повышение температуры тела;
- тошнота и рвота;
- чередование запоров и диареи, если процесс затронул кишечник.
Ретроцервикальный эндометриоз часто сопровождается наличием фибромиомы и аденомиозом матки. При отсутствии адекватного лечения, эндометриоидная ткань может переродиться в злокачественную опухоль, со всеми вытекающими последствиями.
Методы лечения
Тактику терапии врач определяет индивидуально для каждой больной, она может быть консервативной или оперативной, а чаще всего сочетает оба этих метода. Консервативная терапия предполагает длительное гормональное лечение. Могут быть назначены однофазные или комбинированные оральные контрацептивы, производный норстероидов, андрогеноподобные препараты, гестагенные средства (внутримышечно), аналоги гонадотропи-релизинг гормона. В качестве вспомогательных средств могут быть назначены противовоспалительные препараты, ферменты, спазмолитики, витамины.
При нарушениях функций соседних органов (в том числе кишечника), осложнении миомой и аденомиозом, подозрении на злокачественный процесс используется оперативное лечение. Чаще всего оно проводится лапароскопическим методом с помощью лазера или электрокоагулятора. Очаги эндометриоза просто прижигают или удаляют. В тяжёлых случаях лапароскопией обойтись не удаётся, приходится рассекать брюшную стенку. До оперативного вмешательства либо после него назначается гормональная терапия.
После реабилитации, как правило, восстанавливается детородная функция, уменьшаются боли во время менструаций. Но, к сожалению, болезнь склонна к появлению рецидивов, поэтому нужно не реже, чем раз в квартал посещать гинеколога. Также рекомендуется вести активный образ жизни, поскольку физические нагрузки нормализуют гормональный фон, и правильно питаться, включая в ежедневный рацион сырые фрукты и овощи. Старайтесь не использовать в период менструации тампоны, они препятствуют оттоку крови и провоцируют забрасывание клеток эндометрия вместе с кровью в маточные трубы, что приводит к рецидивам заболевания. По той же причине следует воздерживаться от половых актов во время менструации.