Повышенное содержание мочевины в крови: причины, нормы и решение проблемы

Обычными анализами пациента не удивишь и не напугаешь. В бланках результата всегда указывают нормальные показатели, так что пониженный уровень гемоглобина или повышенный лейкоцитоз больной может диагностировать себе самостоятельно.

Редкие же исследования, несмотря на указанные на бланке нормы, настораживают и заставляют поволноваться. Что такое повышенный уровень мочевины? Что это вообще за вещество и зачем врач дал направление на это исследование?

Откуда это вещество взялось в крови

Повышенное содержание мочевины в крови — тревожный знак

Мочевина – это конечный продукт распада протеинов. Относится к органическим соединениям. Продукция мочевины происходит в печени.

Далее выделившийся продукт попадает в кровь, где выполняет свою основную задачу – концентрирование мочи. Затем продукты метаболизма попадают в почки и выводятся из организма естественным путем. Это механизм обезвреживания аммиака, образующегося при распаде белков.

Исследование уровня мочевины используют в диагностических целях, для динамического наблюдения за состоянием пациента, для оценки ответа организма на проводимое лечение.

Показатели мочевины в крови могут меняться и зависят от уровня физической нагрузки, пищевых привычек, приема лекарственных препаратов.

Показания к исследованию

Анализ на определение уровня мочевины крови назначают пациентам при подозрении на заболевания мочевыводящей системы. В остальных случаях подобное исследования является вспомогательным методом для оценки общего состояния организма, исключения патологий почек.

Анализ показан:

• при прохождении профилактического медосмотра для пациентов с заболеваниями почек в анамнезе;
• контроль лечения почечной и печеночной недостаточности;
• подозрение на почечную или печеночную недостаточность;
• беременным женщинам с заболеваниями мочевыводящей системы в анамнезе, с патологиями почек, развившимися во время гестационного периода;
• при повышенном АД;
• подозрение на сахарный диабет;
• шоковые состояния различной этиологии;
• периодическое обследование пациентов, находящихся на гемодиализе;
• контроль над состоянием пациентов, находящихся на интенсивной терапии.

Дополнительная симптоматика, при которой врач может назначить этот анализ:

1. ломкость ногтей;
2. выпадение волос;
3. частые позывы на мочеиспускание без признаков цистита;
4. гипертония, не купируемая приемом лекарственных препаратов;
5. общее недомогание;
6. воспалительные процессы в суставах, в том числе подагра;
7. железодефицитная анемия;
8. неприятный запах от кожи.

Методика забора проб

Материалом для исследования является венозная кровь. Забор проводят строго натощак. Последний прием пищи – не ранее, чем за 8 часов до забора биологической жидкости. Соки, чай, любые напитки с сахаром запрещены.

Разрешается пить только чистую воду. На результаты анализа могут влиять такие состояния, как депрессия, недавний стресс, повышенные физические нагрузки, прием некоторых лекарственных средств.

Нормы для разных категорий пациентов

Нормальный уровень мочевины зависит от возраста пациента и его пола. 

Таблица 1. Норма мочевины у пациентов различных категорий.

Изменение показателей свидетельствует о возможной проблеме в организме, но не является диагнозом. Выявить причину патологии поможет врач, опираясь на результаты осмотра пациента.

Повышенный уровень мочевины

Повышенное содержание мочевины в крови

Изменение показателей мочевины в крови не всегда является признаком патологического процесса. Даже в течение дня содержание этого вещества в крови варьируется, и разница может составлять до 20%.

Если изменение показателей вызвано какими-либо патологическими процессами, то, как правило, присутствует дополнительная симптоматика. Следует проанализировать ситуации, которые могут вызвать изменение нормальных значений.

Физиологические причины

Они не вызывают заболевания почек или прочих органов, но могут провоцировать повышение мочевины в крови. На что следует обратить внимание врача:

• перенесенный стресс, депрессивное состояние;
• недавние интенсивные физические нагрузки;
• использование так называемых белковых диет, при которых главными продуктами в рационе является мясо, рыба, яйца, но с ограничением растительной клетчатки;
• длительный дефицит питательных веществ, голодание, сидение на жестких диетах;
• беременность – показатель может быть ниже нормы;
• прием некоторых лекарственных средств – гормонов щитовидной железе, Лазикс, препаратов тетрациклинового ряда.

Патологические причины

Если присутствуют дополнительные симптомы, а физиологические причины исключены, то изменение показателей мочевины является признаком различных заболеваний.

Все патологические процессы, связанные с нарушением обмена мочевины делят на 3 группы. Выделяют:

• Снижение выделительной функции почек:

1. пиелонефрит;
2. гломерулонефрит;
3. амилоидоз;
4. туберкулез мочевыводящей системы;
5. развивается на фоне лечения нефротоксичными препаратами. Например, антибиотиками.

• Изменение почечного кровообращения:

1. высокая кровопотеря;
2. сердечная недостаточность;
3. шоковые состояния;
4. ожоговая болезнь;
5. ожоги 1–2 степени, но с большой площадью поражения;
6. острая задержка мочеиспускания, вызванная различными новообразованиями мочевого пузыря, репродуктивных органов, опухолями или гипертрофией простаты;
7. кишечная непроходимость.

• Усиленное поступление в кровь при нарушении обмена белков:

1. кахесия – общее истощение организма различной этиологии;
2. злокачественные болезни крови;
3. карциномы различных органов;
4. лечение кортикостероидами, андрогенами;
5. лихорадка.

Все эти состояния сопровождаются разнообразной симптоматикой и требуют обращения в лечебное учреждение. Осложнением всех заболеваний, вызывающих повышение мочевины, может стать летальный исход.

Как нормализовать показатели

Забор крови из вены на анализы

Нормализация уровня мочевины показана во всех случаях, так как это показатель работы организма в целом.

Следует выявить причину патологического процесса. От этого зависит выбор методики ведения пациента.

Основным принципом лечения является исключение факторов, вызывающие излишнее поступление этого вещества в кровь. При физиологических причинах следует:

• снизить потребление белковой пищи;
• нормализовать питание в целом;
• употреблять достаточной объем воды;
• ограничить физические нагрузки;
• ввести в рацион достаточное количество растительной пищи, ягод;
• употреблять мочегонные сборы по рекомендации врача;
• исключить стрессовые ситуации.

Если изменение показателя вызывают патологические причины, то следует пройти комплексное лечения основного заболевания. 

Медикаментозная терапия

Лекарственную терапию для снижения содержания мочевины в крови применяют при неэффективности диеты. При этом в крови должно быть не менее 10 ммоль/л этого вещества.

Препаратам выбора может стать:

1. Пробенецид;
2. Аллопуринол.

Эти препараты относятся к средствам для лечения подагры. Они подавляют синтез и адсорбцию мочевины в почках, усиливая, таким образом, ее выведение.

Противопоказаний к назначению этих средств немного. К ним относятся:

• гиперчувствительность к компонентам средства;
• тяжелые заболевания почек;
• почечная недостаточность;
• подагра в активном состоянии;
• дети до 2 лет для «Пробенецида», и до 2 лет для «Аллопуринола».

Беременность и лактация не являются абсолютными противопоказаниями. Но самостоятельность в этом случае неуместна. 

Дозировки и длительность терапии определяет лечащий врач. Как правило, после купирования проявлений основного заболевания необходимость в приеме препаратов этого класса отпадает.

Диетотерапия и народное лечение

Оценить результаты может только врач!

Специализированной диеты при этом синдроме не существует. Но важно следить за количеством потребляемой белковой пищи. Жирные сорта мяса следует заменить птицей, кроликом, убрать из рациона наваристые бульоны.

Показано употребление свежих и приготовленных овощей, фруктов. Запрещены только грибы, щавель, цветная капуста, так как они богаты щавелевой кислотой. Обязательно следует соблюдать питьевой режим.

Народное лечение – это употребление мочегонных и противовоспалительных лекарственных сборов. Растения, способствующие выведению мочевины:

1. черная смородина;
2. отвар из плодов и зеленой массы шиповника;
3. хвощ полевой;
4. цветы зверобоя;
5. медвежье ушко;
6. соцветия и плоды бузины.

Эти отвары широко применяются и в официальной медицине. Врач, кроме медикаментозного лечения, назначит и препараты фитотерапии.

Повышение мочевины не является приговором и часто достаточно откорректировать рацион, увеличить объем потребляемой жидкости. Но это может быть признаком различных заболеваний. Поэтому следует установить причину под руководством специалиста. Самолечение неуместно.

С причинами повышенного показателя мочевины в крови ознакомит познавательный видеосюжет: