Аденокарцинома прямой кишки: чем опасно данное заболевание

Как известно, злокачественные новообразования способны поражать практически любой орган человеческого организма. Не исключением является и одна из частей ЖКТ, участвующая в непосредственном процессе выведения кала — прямая кишка.

Она подвержена такому опасному заболеванию, как аденокарцинома. Что это такое? Дело в том, что внутренняя поверхность прямого кишечника покрыта так называемым железистым эпителием. Он и страдает от поражения злокачественной опухолью при аденокарциноме.

Аденокарцинома прямой кишки

Аденокарцинома прямой кишки чаще всего возникает в старческом возрасте.

Существуют и определенные группы риска людей, склонных к этому недугу. Чаще всего болезни подвержены представители старческого возраста. Определенный риск возникает у тех, кто достиг пятидесятилетнего рубежа.

Причина появления аденокарциномы именно после пятидесяти лет до конца не изучена. Возможно, частично на развитие процесса оказывает влияние естественное старение организма, а также образ жизни и стиль питания.

Однако, факт остается фактом — количество заболевших злокачественными новообразованиями прямой кишки за последние несколько десятилетий увеличилось в несколько раз. По данным исследований выявлена даже определенная связь между болезнью и уровнем жизни той или иной страны. Причем чем развитей и цивилизованней государство, тем чаще в нем встречаются люди, ставшие жертвами страшного недуга.

Ученые выявили факторы, которые определенным образом могут повлиять на развитие аденокарциномы прямого кишечника. К ним относят:

• возраст от 50 лет и выше;
• питание, бедное овощами и фруктами, но насыщенное жирными, мясными и мучными продуктами;
• предрасположенность, переданная по наследству;
• работа, связанная с воздействием на организм человека токсических (в том числе и лекарственных) средств или препаратов. Также работа с гидросиликатами (асбестом);
• нервные потрясения и длительные по времени запоры;
• болезни кишечника, в частности, толстого его отдела (колиты, полипы, свищи хронические, опухоли ворсинчатые и т.д.);
• занятия незащищенным анальным сексом, папилломовирусная инфекция.

Типология заболевания

Опираясь на данные, полученные при проведенном диагностическом обследовании, специалист без труда может определить степень и течение заболевания. Исходя из данной информации будет назначаться соответствующее лечение. Болезнь делят на следующие типы:

1. низкодифференцированная аденокарцинома. К одной из разновидностей относят слизистую аденокарциному, характерным признаком которой является выделение большого количества слизи;
2. высокодифференцированная;
3. умереннодифференцированная;
4. недифференцированная. Для этого типа характерно острое течение и неблагоприятный исход.

Предполагаемый прогноз заболевания

Бороться с недугом нужно сразу же после его обнаружения.

Существует своеобразный показатель того, сколько человек может прожить с данным заболеванием.

По некоторым статистическим данным выявлено, что поборов пятилетний рубеж, имея в наличии аденокарциному прямой кишки, человек сможет прожить еще столько же, а иногда и больше.

Таким образом, решающими являются первые годы борьбы с болезнью. А влияют на течение и предполагаемый исход недуга следующие характеристики:

1. размер опухоли (чем меньше, тем лучше);
2. данные гистологического исследования образования;
3. показатели глубины прорастания новообразования в стенки кишечника (чем поверхностней, тем лучше, и наоборот);
4. степени дифференцирования образования (чем ниже, тем неблагоприятней исход);
5. наличие регионарных метастазов. Этот признак часто зависит от способности лимфатических узлов справляться с их появлением.

Симптоматика

Дело в том, что на начальных этапах заболевания симптомы не являются настолько тревожными, чтобы человек заподозрил что-то неладное.

Проявления, которые будут описаны ниже, могут быть характерны и для других патологических состояний и поначалу не вызывают подозрений на тяжелый недуг. Итак, для ранней стадии злокачественного новообразования прямой кишки характерно:

• болевые ощущения в области эпигастрия, возникающие с определенной периодичностью (как правило, характер боли — ноющий);
• проблемы с аппетитом в сторону его снижения (из-за чего происходит потеря веса), иногда тошнота, метеоризм;
• проявления запора и диареи, чередующиеся между собой;
• слизистые и кровавые (а впоследствии и гнойные) выделения в кале, приобретающие постоянный характер;
• общее недомогание, бледность кожи, повышенная температура тела.

Примечательно, что со временем симптомы нарастают. Чаще проявляются явления тошноты, иногда рвоты, тревожит чувство тяжести и изжога. Боли усиливаются, что связано с тем, что опухоль как бы сращивается с близлежащими тканями или органами. При врачебном осмотре методом пальпации через стенку брюшины может прощупываться подвижная опухоль, имеющая бугристость и плотную консистенцию.

А из-за того, что опухоль находится в таком специфическом месте (толстом кишечнике), где постоянно происходит движение каловых масс, а также оказывается физическое и химическое воздействие, то она постепенно изъязвляется.

Описанный процесс является причиной развития инфекции, которая влияет и на усиление местных симптомов. Также наблюдается повышение температуры и общая интоксикация, что вызывает изменения показателей крови. В случае, если инфекция распространяется за пределы брюшины (в частности, ее клетчатки), то могут тревожить болезненные ощущения в районе поясницы и проявляться признаки перитонита.

Отмечено, что на ранних этапах болезни новообразование имеет вид нависающих грибов. При осуществлении разреза опухоли, который делается после извлечения ее из организма пациента для проведения осмотра и необходимого анализа, визуально наблюдается следующее:

• опухоль может быть твердой консистенции;
• в некоторых случаях — зернистой;
• иногда имеет серо-белый цвет.

Развитие опухолевого процесса имеет определенные стадии, которые характеризуются следующим:

1. Вначале новообразование находится в пределах слизистой и подслизистой оболочки толстого отела кишечника. При этом может наблюдаться выпирание на внутренний просвет кишечника. В случае метастазирования на этом этапе развития опухоли стенка кишечника поражается на всю толщину. Также метастазы могут доходить и до регионарных лимфоузлов.
2. Когда злокачественное образование вырастает до более крупных размеров, то оно способно затрагивать уже не только близлежащие органы, но и лимфоузлы и органы, находящиеся на приличном расстоянии от него.

Как проводится диагностика заболевания?

Исследование кала поможет диагностировать заболевание.

Лечение и его возможный исход будет зависеть от степени тяжести и распространения опухоли.

Первоочередным является посещение специалиста онколога, который произведет подробный опрос, осуществит тщательный осмотр, а также назначит соответствующее обследование.

Важным этапом диагностики является рентген с контрастным веществом, который дает более достоверную картину того, что происходит внутри организма. Также назначают следующие анализы:

1. анализ крови общий, где особое внимание уделяется показателю СОЭ (скорости оседания эритроцитов). Этот показатель свидетельствует о степени выраженности воспалительного процесса;
2. исследование кала на предмет скрытой крови;
3. исследование прямого отдела кишечника с помощью метода пальпации и эндоскопа.

Есть и ряд других способов диагностики, которые назначаются по усмотрению специалиста или комиссии. И, хотя многие из процедур довольно неприятны, пройти их необходимо, ведь во многом от достоверности данных, полученных при исследовании, зависит дальнейшая тактика лечения и прогноз течения и исхода болезни.

Достоверное исследование толстого отдела кишечника поможет также и исключить аденокарциному в случае, если доктор ошибся в предположениях на этот счет.

О раке толстой кишки смотрите в видеосюжете:

https://www.youtube.com/watch?v=ffr-sE0Fpm0

Как проводится терапия аденокарциномы толстого отдела кишечника?

Важно отметить, что процесс лечения напрямую зависит от формы и стадии заболевания. Чаще доктора прибегают к комплексной терапии.

В частности, назначается курс радиационного излучения, после которого наблюдается частичная гибель патологических (раковых) клеток, что приводит к уменьшению размеров опухоли. Проводится такого рода лечение и после оперативного удаления образования.

Это позволяет свести к минимуму вероятность перенесения опухолевых клеток и уменьшает возможное воспаление близлежащих тканей. При все при этом важное место отводится соблюдению специальной диеты и терапии лекарственными препаратами.

Основные методы терапии, позволяющие успешно бороться с аденокарциномой толстого отдела кишечника

Фортранс — средство для очистки ЖКТ.

Удаление опухоли оперативным путем. Этот метод является наиболее эффективным, так как в процессе хирургического вмешательства осуществляется удаление новообразования, которое по сути является очагом болезни.

Также производится удаление тканей, пораженных метастазами. Очень важно перед операцией придерживаться всех правил подготовки, а именно:

• соблюдать безшлаковую диету, о нюансах которой пациенту рассказывает врач;
• осуществлять (самостоятельно или помощью медицинского персонала) манипуляции, связанные с очищением кишечника от фекалий. Делается это, как правило, за 3-5 суток до операции посредством клизм и слабительных препаратов;
• делать (по назначению врача) промывания ЖКТ с помощью современных усовершенствованных средств. Оптимальными для этого являются «Фортранс» и «Лаваж».

Также эффективна терапия химиопрепаратами. В частности, применяют такие лекарственные средства, как: «Ралтитрексид», «Фторафур» и «Капецитабин», «Лейковорин», «Иринотеканом» и «5-фторурацил». При комбинировании этих препаратов лечение приобретает большую эффективность.

Вспомогательные методы терапии

Очищение клизмой с добавлением медного купороса оказывает хороший эффект.

Радиооблучение. Данный метод подходит для воздействия на опухоль до оперативного вмешательства и после него с целью уменьшения новообразования в объеме и предупреждения возникновения метастазов.

Облучение применяется в качестве основного метода терапии в отдельных случаях. Связано это с тем, что практически все части толстого кишечника (за исключением прямой кишки) довольно подвижны и могут менять положение вместе со сменой позы тела человеком.

Диетотерапия. Определенной диеты для пациентов с данным видом заболевания нет. Однако, большое внимание они должны уделить включению в свой рацион питания достаточного количества свежих и приготовленных на пару овощей и фруктов.

Они не только насыщают организм полезными веществами, но и легче перевариваются и способствуют улучшению процессов перестальтики в кишечнике. Пациентам, которым была проведена резекция (частичное удаление) кишечника, следует помнить, что потребляемая ими пища должна быть легкой, не задерживающейся в желудке, не вызывающей тошноту и скопление газов в кишечнике (метеоризм). Также важным аспектом является соблюдение водного баланса и режима питания.

Витаминотерапия. Поступление в организм необходимого количества витаминов улучшает общее состояние пациента и способствует поддержанию определенного баланса в функционировании органов и систем.

Также есть народные методы, которые применяют при лечении аденокарциномы толстого отдела кишечника. Однако, они являются своеобразным дополнением к основному лечению. И перед применением народных средств обязательно необходимо проконсультироваться с лечащим специалистом.

Целебными свойствами обладает жир байбака (суслика или сурка), который необходимо пить по 4 ложки в день или же готовить на нем пищу. Улучшения становятся заметны уже через месяц.

Клизмирование очищенной водой с добавлением медного купороса также оказывает хороший эффект. Для этого на 2 литра воды нужно взять 100 мг концентрата медного купороса. Курс лечения — не более двух недель.

Также полезен отвар чистотела. Его готовят так: 1 столовую ложку травы заливают стаканом кипятка и настаивают около получаса. Принимают по 1 ложке 2-3 раза в сутки перед едой.

Есть еще один рецепт: 1 ложку корня аира болотного смешать с 3,5 ложками цвета картофеля, 1,5 ложками цветков календулы и 4 ложками корня полыни. Полученную смесь нужно залить кипятком и настаивать 5-6 часов. Получившийся настой процеживают и пьют по 100 мл до принятия пищи.

Немного о нюансах операции

Хирургическое вмешательство — метод лечения данного заболевания.

При осуществлении хирургического вмешательства онкологи стараются не прикасаться к новообразованию, а зажимают кровеносные сосуды и отсекают пораженный участок кишечника.

Делается это для того, чтобы опухолевые клетки не перенеслись с током крови по всему организму. В ситуации, когда метастазы находятся на приличном расстоянии от злокачественного образования, проведение операции малоэффективно.

Однако, в части случаев вмешательство все таки проводится. Это позволяет избежать еще больших осложнений, болевого синдрома, идущего из очага, а также воспаления. Если болезнь находится на крайней стадии, то проведение операции необходимо для того, чтобы привести в норму работу кишечника и сформировать так называемую колостому (трубку с отверстием).

Что делают в особо сложных случаях?

Тогда, когда злокачественный процесс дал осложнения, оперативное вмешательство проводится в срочном порядке.

Сначала производят удаление новообразования и устраняют осложнения, затем приступают к формированию колостомы, ее могут сделать одноствольной или двухствольной. В случае с первым вариантом движение каловых масс проходит непосредственно через колостому.

С помощью второго варианта фекалии могут выводиться естественным путем. После соответствующей операции кишечник начинает нормально функционировать через 2-5-7 месяцев, это зависит от успешности операции и индивидуальных особенностей организма каждого отдельно взятого пациента.

Предполагаемый исход аденокарциномы толстого отдела кишечника

Если болезнь вовремя обнаружить вылечить ее очень легко.

Результат напрямую зависит от того, на какой стадии было выявлено заболевание и как прошел процесс лечения. Также важную роль играет наличие или отсутствие метастазов, а также и обширность поражения.

При условии, когда пациенту было проведено вмешательство, следующие пять лет после него могут оказаться решающими. Возможен возврат болезни, но если этот рубеж пройден, то это свидетельствует о благоприятном прогнозе на будущее.

При радикальной эктомии пораженного отдела толстого кишечника, подразумевающей удаление внушительного его участка, выживаемость достигает 90%.

Однако, чем серьезней стадия и больше распространенность заболевания, тем меньше шансов избавиться от опасного недуга. В этом случае даже после хирургического удаления опухоли пациент, как правило, редко живет более 5 лет.

Если злокачественное образование дало метастазы в лимфоузлы, то выживает, как правило, около половины пациентов.

Профилактика аденокарциномы толстого отдела кишечника

• Диета, в которой будет превалировать «здоровая» пища: фрукты, овощи, растительные жиры, каши и прочее.
• Своевременное лечение инфекций и заболеваний органов ЖКТ.
• Избегание частых стрессовых ситуаций и воздействия вредных факторов (например, опасных для здоровья условий труда). Сюда можно включить строгое ограничение употребления алкоголя и табачных изделий или же полный отказ от них.
• Умеренное употребление лекарственных препаратов, в особенности тех, которые способны раздражать стенки желудка и кишечника.
• Не злоупотреблять анальным сексом, а лучше избегать его.
• Изучение своей родословной на предмет наличия у кого-либо из родственников злокачественных новообразований. По этому поводу можно проконсультироваться со специалистом.

Как правило, на появление опасного недуга влияет не один фактор риска, поэтому обязательно стоит прислушаться к вышеперечисленным советам. Таким образом, чем меньше вредного влияния на организм, тем меньше вероятность заболеть раком.

Будьте разумны и уделяйте больше внимания своему здоровью!