Афакия технически не относится к офтальмологическим заболеваниям.
Таким термином называется отсутствие в глазу человека хрусталика.
Это нарушение может быть врожденным или приобретенным, но в обоих случаях поддается устранению путем имплантации искусственного заменителя хрусталика в виде специальной линзы.
Что такое афакия?
Для афакии свойственно существенное снижение остроты зрения, отсутствие способности органов к аккомодации и периодическое дрожание радужной оболочки.
Часто такое нарушение является результатом воздействия различных внешних физических факторов. В редких случаях афакия является врожденной.
Различают монокулярную и бинокулярную форму патологии. В первом случае отсутствие хрусталика наблюдается только в одном из органов зрения.
Интересно, что такая форма более опасна, с точки зрения осложнений, чем бинокулярная (когда хрусталики отсутствуют в обоих глазах).
Дело в том, что здоровый и патологический органы зрения по-разному воспринимают видимые образы.
В частности, для каждого глаза видимые объекты будут иметь разный видимый размер (патология носит название анизейкония).
Это не только не позволяет объективно оценить размер объекта и расстояние до него, но и приводит к общему ухудшению остроты зрения, так как оба глаза начинают «подстраиваться» друг под друга.
В данном случае сильно нарушается острота зрения, при этом органы зрения не могут фокусироваться на объектах на разном удалении, и пациенты с бинокулярной афакией хорошо видят только предметы на определенной фиксированной дистанции.
Причины
Приобретенная форма афакии развивается по следующим причинам:
- проникающие травмы глаза, приводящие к утрате хрусталиком своих функций и его последующему удалению.
В некоторых случаях происходит самопроизвольное выпадение хрусталика из своей ниши при травмах. - вывих хрусталика;
- рассасывание катаракты травматического характера;
- аплазия хрусталика.
В некоторых случаях происходит резорбция (рассасывание) хрусталика еще в период внутриутробного развития, в результате чего ребенок рождается уже с афакией.
Симптомы
Для недуга характерны такие признаки, которые можно увидеть визуально или определить в ходе инструментальной диагностики:
- резкое снижение остроты зрения на 9-12 диоптрий, что требует использования сильной корректирующей оптики;
- передняя камера глаза из-за отсутствия хрусталика имеет большую глубину;
- хрусталика не видно при биомикроскопическом обследовании;
- подрагивание радужной оболочки при движении глазного яблока;
- возможно обнаружение частиц хрусталика или его капсулы при осмотре зрачковой области;
- в некоторых случаях на роговой оболочке обнаруживаются рубцы.
После хирургического удаления катаракты (в результате чего убирается и патологический хрусталик) возникшая афакия может характеризоваться спонтанным появлением сильного обратного астигматизма.
Оболочка глазного яблока при этом имеет неровности не в форме выпуклостей, а в форме углублений и впадин.
В течение двух месяцев это нарушение исчезает, и состояние поверхности глаза стабилизируется.
Диагностика
- УЗИ глазного яблока.
Выполняется не столько с целью определить отсутствие хрусталика, сколько для исключения развивающегося на этом фоне отслоения сетчатки. - Визометрия.
Выполняется для общей оценки остроты зрения.
Резкое ухудшение таких показателей за короткий период времени может являться косвенным признаком афакии. - Рефрактометрия.
Метод исследования рефракции, показатели которой при афакии могут снижаться на 10-12 единиц. - Гониоскопия.
Способ позволяет измерить глубину передней камеры глаза (очевидно, что при отсутствии хрусталика, который должен располагаться в этой камере, глубина будет заметно больше). - Тонометрия (необходима для общей оценки внутриглазного давления).
Для выявления различных сопутствующих патологий проводится офтальмоскопия.
Лечение
В первую очередь при афакии офтальмологи применяют консервативный метод лечения, который заключается в подборе соответствующих очков (при бинокулярной афакии) или контактных и интраокулярных линз (в случае монокулярного типа патологии).
Такие операции по сравнению с ношением очков гораздо более эффективны, и если у пациента нет противопоказаний к оперативному вмешательству – выполнять имплантацию можно даже детям, начиная уже с двухлетнего возраста.
Прогнозы лечения
Операция по устранению недуга – относительно простая процедура, и прогнозы такого лечения всегда благоприятны, но только если пациент вовремя обращается за лечением.
В противном случае прогрессируют атрофические процессы в структурах глаза и снижается показатель рефракции, что в свою очередь может вылиться в полную и необратимую потерю зрения.
Профилактические мероприятия, которые могли бы предотвратить такое нарушение, отсутствуют.
И так как дання проблема всегда возникает по причине травм, поражений органов зрения или вследствие катаракты – необходимо в первую очередь обезопасить себя от таких негативных воздействий и болезней глаз, которые могли бы привести к развитию различных патологических состояний.
Полезное видео
В данном видео показано, как выглядит афакия глаза:
Афакия — это зрительная патология, характеризующаяся отсутствием в одном или двух органах зрения хрусталика.
Для устранения симптома офтольмологи могут назначить ношение корректирующей оптики, но оптимальным способом лечения является имплантация интраокулярной искусственной линзы в заднюю камеру глаза.
И если вовремя обнаружить недуг и обратиться за помощью к специалистам, прогнозы по устранению такой проблемы всегда благоприятные.