Содержание
Анальные бородавки – это лишь одна из разновидностей проявления очень распространенного в наши дни ВПЧ (вируса папилломы человека). В данном случае заболевание проявляет себя в виде сухих наростов или остроконечных кондилом, сосредоточенных вокруг заднего прохода и на примыкающем к нему участке прямой кишки.
Зачастую такие новообразования сливаются между собой, образуя конгломераты, в исключительных случаях полностью перекрывающие анальное отверстие и затрудняющие процесс дефекации. Как правило, подобное происходит, если, помимо ВПЧ, зараженный страдает сахарным диабетом или вирусом иммунодефицита.
Какие бывают анальные бородавки?
В зависимости от своего внешнего вида, проявления ВПЧ в виде анальных бородавок можно разделить на несколько больших групп. Их классификация будет выглядеть следующим образом:
- Остроконечные кондиломы. Данные образования имеют вид вытянутых «сосочков». При сосредоточении нескольких бородавок в одном месте, внешне напоминают петушиный гребень.
- Папулы. Такие образования характеризуются небольшими размерами и отсутствием «пальцеобразных» (иначе говоря, вытянутых) элементов. В небольшом количестве, зачастую, почти незаметны над кожей.
- Обыкновенные бородавки. Как правило, эти новообразования имеют вид плоских пятен и отличаются большим разнообразием форм, цветов и размеров.
- Кондиломы Бушке-Ловенштейна. Данные образования на практике встречаются достаточно редко. От обычных кондилом они отличаются необычайно крупными, почти гигантскими размерами.
- Болезнь Боуэна. При этом диагнозе новообразования поражают всю площадь слизистой оболочки в области заднего прохода. Второе название данного заболевания – интраэпителиальная неоплазия.
Несмотря на то, что ВПЧ (в особенности, 16-ого и 18-ого типов) часто провоцирует развитие злокачественных опухолей и прочих серьезных заболеваний, само по себе появление анальных бородавок не является поводом для тревоги. Обычно подобные реакции бывают вызваны попаданием в организм подвидов вируса под номерами 6 или 11, каждый из которых известен своей низкой онкогенной активностью.
Где можно подхватить ВПЧ?
Самым распространенным способом заражения ВПЧ вообще и анальными бородавками в частности считается половой акт.
Особенно велика вероятность подхватить вирус, занимаясь незащищенным анальным сексом (возможно, именно поэтому больные с данным диагнозом столь часто встречаются в среде гомосексуалистов).
Как правило, заражение происходит в результате микротравм папиллом и следующего за этим слабого кровотечения, что практически неизбежно в процессе интимной близости с носителем заболевания.
Попав в организм, вирус первое время находится в «спящем» состоянии и не характеризуется никакими внешними проявлениями. Именно поэтому диагностировать ВПЧ на ранней стадии заболевания, зачастую, невозможно. Стоит, однако, учитывать, что если в моногамных отношениях один из партнеров страдает от анальных бородавок, другой, вероятнее всего, является обладателем аналогичного диагноза.
В некоторых случаях ВПЧ способен передаться и от матери к ребенку (обычно такое происходит, непосредственно, во время прохождения младенцем родовых путей). При такой модели заражения вирус ведет себя непредсказуемо, не обязательно проявляясь в виде анальных бородавок. В частности, среди младенцев, чьи матери были инфецированы, весьма распространены случаи заболевания папилломатозом гортани.
Можно ли избежать передачи ВПЧ «по наследству»? В некоторых случаях, с целью не допустить заражения ребенка, врачи принимают решение о родоразрешении путем кесарева сечения. Впрочем, обычно такая практика применяется по отношению к тем лишь беременным, чье заболевание анальными бородавками заметно прогрессировало за время вынашивания плода.
К сожалению, вышеописанная крайняя мера не является панацеей, защищающей ребенка от риска заразиться анальными бородавками или прочими типами ВПЧ.
По статистике, большинство случаев инфицирования грудничков происходит в результате того, что уход за ними осуществлялся переносчиком заболевания. В то же время, самой распространенной причиной возникновения ВПЧ у деток постарше являются, как это ни страшно, сексуальные домогательства со стороны взрослых.
Симптомы анальных бородавок
Хотя у многих инфицированных ВПЧ протекает бессимптомно, медикам давно известен полный список «классических» проявлений данного заболевания. Помимо анальных бородавок носители вируса папилломы часто озвучивают следующие жалобы:
- зуд и жжение в области заднего прохода;
- гиперемия;
- трещины и нагноения в районе анального отверстия;
- выделения из заднего прохода;
- нехарактерная боль, появляющаяся в процессе занятий анальным сексом.
При наличии сопутствующих заболеваний (например, ВИЧ) симптомы ВПЧ могут многократно усиливаться.
Также могут начать проявляться и некоторые побочные признаки вируса. Так, например, бородавочные наросты, будучи инфицированными, начинают издавать неприятный запах и провоцировать образование в области заднего прохода свищей, запуская процесс интоксикации всего организма.
Это, в свою очередь, приводит к выделениям из анального отверстия сукровицы пополам с гноем и появлению резких, почти нестерпимых болевых ощущений при дефекации.
Как диагностируют анальные бородавки?
Подтвердить или опровергнуть диагноз «анальные бородавки» может специализирующийся на данной проблеме врач.
Поэтому при обнаружении у себя симптомов того или иного типа ВПЧ, любой заботящийся о своем здоровье сознательный гражданин обязан записаться на прием к проктологу и дерматовенерологу.
В том случае, если бородавки локализуются не только в области анального отверстия, но и на наружных половых органах, не лишним будет также посетить гинеколога (для женщин) или уролога (для мужчин).
При подозрении ВПЧ у маленького ребенка его, в любом случае, сначала записывают к педиатру. Как производится сама процедура диагностики? Сегодня обследование пациента на наличие анальных бородавок происходит в несколько этапов:
- Детальное визуальное обследование заднего прохода при помощи аноскопа.
- Забор крови на анализ для определения конкретного типа поразившего пациента вируса.
- Гистологическое исследование, призванное исключить (или подтвердить) вероятность онкологии.
- Обзорный мазок, выявляющий часто сопутствующие ВПЧ венерические заболевания.
Отдельно проводится исследование, направленное на выявление четких границ распространения кожных высыпаний. Для этого задний проход обрабатывают слабым раствором уксусной кислоты. Пораженная бородавками кожа при этом значительно светлеет, что делает удобным последующую биопсию (которую, в любом случае, полагается сделать перед удалением мешающих папиллом).
Как лечат анальные бородавки?
Комплексное лечение анальных бородавок включает в себя два основных аспекта: борьбу с вирусом, ставшим первопричиной заболевания и избавление от мешающих нормальной жизнедеятельности наростов на коже.
На сегодняшний день существует огромное количество способов для безопасного удаления папиллом. Вот лишь некоторые из них:
- Лазерная терапия. Суть метода заключается в точечном тепловом воздействии на пораженные участки кожи, что влечет за собой «выпаривание» бородавок.
- Электрокоагуляция. В данном случае разрушение клеток бородавки и образование на ее месте струпа происходит за счет воздействия электрическим током. Данная процедура достаточно болезненна и, поэтому, проводится исключительно под местной анестезией.
- Иссечение радиоволновым ножом. В процессе такой операции папиллома срезается при помощи специального оборудования, а оставшаяся на ее месте ранка моментально безболезненно прижигается.
- Криодеструкция. По данной технологии пораженные участки кожи заливаются жидким азотом, что влечет за собой отмирание бородавок.
- Лечение химическими препаратами. Суть операции заключается в выжигании (вплоть до некроза) участков пораженной бородавками кожи при помощи средств на основе трехуксусной кислоты.
Для того чтобы лечение анальных бородавок прошло максимально успешно, врачи зачастую просят своих пациентов соблюдать некоторые несложные рекомендации. Так, чтобы не спровоцировать рецидив заболевания, нужно:
- полностью отказаться от курения и алкоголя;
- правильно и сбалансировано питаться;
- вести активный образ жизни;
- регулярно проверяться у соответствующих специалистов (проктолога, дерматовенеролога и гинеколога или уролога).
О профилактике анальных бородавок
Важно понимать, что 100%-ной гарантии избежать заражения ВПЧ (и, в частности, анальными бородавками) не существует. Однако, некоторые меры могут помочь свести такой риск к минимуму. Медики дают по этому поводу следующие рекомендации:
- Важно регулярно проходить полные медицинские осмотры, включающие в себя обследование у проктолога, дерматовенеролога, а также – у гинеколога или уролога.
- Своевременная вакцинация от ВПЧ помогает снизить риск заражения данным заболеванием в несколько раз.
- Во время каждого полового акта (особенно – не с постоянным сексуальным партнером) следует пользоваться презервативами.