Почему бывает ангулярный конъюнктивит? Симптомы и лечение заболевания

Ангулярный конъюнктивит – это не очень часто встречаемая патология, на ее долю приходится 5-7% от всех бактериальных конъюнктивитов.

Это воспаление слизистой глаза, затрагивающее уголки глазных щелей. Провокатором заболевания является диплобацилла Моракса-Аксенфельда.

О том, как распознать и лечить ангулярный конъюнктивит пойдет речь далее.

Сущность патологии

В большинстве случаев патология хронической формы, то есть периодически обостряется.

Иммунитета к данному заболеванию у человека не формируется, поэтому не исключены рецидивы.

Слизистая оболочка выполняет несколько функция – увлажнение глаза, защита органа зрения, а также очищение его от патогенов и мелких инородных тел.

Микрофлора слезной жидкости подавляет практически все вредоносные микроорганизмы, но не все.

Диплобацилла Моракса-Аксенфельда, к примеру, попадая на слизистую глаза чувствует себя на ней очень комфортно, и быстро выстраивает свои колонии.

Палочка Моракса-Аксенфельда патогенна только для слизистой оболочки глаза, в редких случаях может представлять опасность для эпителия придаточных пазух носа и эндокарда.

Причины заболевания

Грамотрицательная бактерия палочка моракселла очень живучая и устойчивая к неблагоприятным факторам окружающей среды, она не погибает при температуре в пределах от -10 до +55 градусов.

Микроорганизм достаточно агрессивен, особенно для лиц со сниженной иммунной защитой. Оптимальные условия размножения бактерии — 30-37 градусов.

Попасть в глаз бактерия может разными способами, но чаще всего это происходит при чихании или кашле бациллоносителя.

В процессе развития заболевания большая часть отводится прогрессирующим некротическим изменениям ткани слизистой глаза, с последующим переходом на область роговицы.

Данный деструктивный тип воспалительного процесса является причиной для дальнейшего образования обширных язвенных дефектов.

• низкий иммунитет;
• умывание водой, которая содержит бактерии;
• купание в зараженных водоемах;
• пользование чужими полотенцами и другими бытовыми предметами;
• использование косметологических инструментов, непрошедших дезинфекцию;
• травмирование глаза;
• несоблюдение гигиенических правил при посещении бань, саун, бассейнов и так далее;
• хронические заболевания носоглотки.

Также факторами-провокаторами являются переохлаждение, преклонный возраст, перенесенные ранее инфекционные заболевания.

Симптоматические проявления

С момента попадания патогенной микрофлоры на слизистую глаза инкубационный период составляет 4 дня.

Сначала пациент жалуется на небольшой дискомфорт и болезненность при моргании, зуд и жжение в глазах. Со временем эти симптомы усиливаются.

Признаки паторогии:

• краснота слизистых;
• рыхлость конъюнктивы;
• боль и жжение в глазах;
• краснота и растрескивание кожи век;
• ощущение наличия инородного предмета в глазу;
• небольшое количество густых слизистых выделений.

На слизистой могут появляться воскообразные корочки, в некоторых случаях пациент может жаловаться на ухудшение зрения.

В большинстве случаев это явление временного характера, и после выздоровления проходит самостоятельно.

Ангулярный конъюнктивит должен обязательно дифференцироваться от других форм воспаления слизистой глаза, так как терапия разных видов заболевания существенно различается.

Надо сказать, что симптомы не всегда могут быть яркими, в некоторых случаях они не доставляют пациенту особого дискомфорта, и небольшое покраснение глаз списывается на усталость, а незначительные выделения и вовсе остаются незамеченными.

Без лечения патология переходит в вялотекущую хроническую форму, и лечение ее усложняется и становится очень длительным.

Кроме того, осложнения могут касаться век – возникает воспалительный процесс. В некоторых случаях патология может поражать носослезный канал, и развивается дакриоцистит.

Если наблюдается гематогенная диссеминация бактерии, возможно поражение внутренней оболочки сердечной мышцы.

Фото

Диагностические мероприятия

Диагностика патологии начинается со сбора анамнеза и осмотра больного офтальмологом.

Чаще всего специалист использует биомикроскопию – с помощью щелевой лампы исследуется слизистая, роговица, радужка, хрусталик и передняя камера органа зрения.

Данный оптический прибор дает большое количество информации о степени поражения структур глаза, и с его помощью диагностируют различные патологии.

1. Бакпосев отделяемого из больного глаза.
   Это необходимо для того, чтобы определить вид возбудителя и подобрать оптимальную схему лечения антибактериальными препаратам.
2. Цитология соскоба с конъюнктивы.

Так как результаты бакпосева будут известны только через неделю, врач, отталкиваясь от жалоб пациента, назначает антибиотики широкого действия.

Это делается для того, чтобы не терять времени, и как можно скорее облегчить состояние больного.

Если по результатам анализов будет понятно, что возбудитель резистентен с назначенному лечению, проводится корректировка терапии.

Лечение патологии

Лечение ангулярного конъюнктивита направлено на подавление роста и размножения бактериальной флоры.

В некоторых случаях требуется иммунотерапия, а также десенсибилизирующие средства, которые снижают чувствительность организма к токсинам патогенной флоры.

Для лечения назначаются описанные ниже препараты.

Среди глазных капель чаще всего для лечения назначают:

1. Цинка сульфат – бактерия очень чувствительна к данному препарату, его надо закапывать 2-3 раза в день до полного излечения.
2. Окомистин – антисептик, который предотвращает развитие бактерии.
   Назначается для закапывания 5-6 раз в день,
3. Тетрациклин – антибиотик широкого спектра действия. Назначается на 7-10 дней.
4. Тобрекс – аминогликозид, назначается курсом не более 14 дней.
5. Флоксал – антибиотик, назначается максимум на 14 дней.
6. Индоколлир – нестероидное противовоспалительное средство, использовать не дольше 30 дней.
7. Диклофенак – противовоспалительный препарат, продолжительность курса – 1-2 недели.
8. Стиллавит – увлажняющие капли, устраняющие дискомфорт и помогающие ускорить заживление.
9. Визин – снимает воспаление и отечность.

Врачи назначают следующие виды мазей:

1. Ципромед;
2. Флоксал;
3. 1% Тетрациклиновая мазь;
4. 1% Эритромициновая мазь;
5. Тобрекс.

Мази закладываются за нижнее веко каждый 3-4 часа.

Для лечения также назначаются растворы:

1. Цинка сульфат.
2. Нитрофурал.
3. Слабый раствор марганцовки.
4. Борная кислота.

Срок лечения определяет врач. Если консервативное лечение не приводит к положительному эффекту, и наблюдается рубцевание или сращивание век, требуется хирургическое вмешательство.

Оно заключается в иссечении рубцов и разъединении перемычек.

Что касается народных средств, их использование должно обговариваться с лечащим врачом.

Наиболее эффективными составами для промывания глаз считаются настой лаврового листа и настой ромашки.

Для общего укрепления организма можно приготовить следующую смесь:

• ромашка;
• базилик;
• календула;
• мелисса.

Все травы нужно взять в равных качествах, затем столовую ложку сбора залить стаканом кипятка, настоять и принимать за полчаса до приема пищи.

Профилактика

Правила гигиены:

• использовать только свое личное полотенце;
• не касаться и не тереть глаза грязными руками;
• не купаться в грязных водоемах;
• все косметологические процедуры нужно проходить только в проверенных салонах, где соблюдаются все правила санитарии и гигиены;
• не использовать чужую косметику.

Чтобы избежать рецидива патологии, после окончания лечения организм должен набраться сил и восстановится.

Поэтому в это время нужно уделять больше внимания поддержанию иммунитета, а также не допускать переохлаждений, ограничить посещения бассейнов, саун, бань, стараться меньше контактировать с больными людьми.

Полезное видео

Из данного видео вы узнаете о симптомах и лечении конъюнктивита:

Ангулярный конъюнктивит – это очень неприятная патология, причиняющая человеку существенный дискомфорт.

Главное – вовремя начать лечение, и тогда прогноз будет благоприятным, и заболевание полностью излечится