Капли Атропин — для расширения зрачка. Инструкция по применению

Одним из наиболее популярных когда-то препаратов в офтальмологии был Атропин.

Сейчас он всё реже и реже встречается в офтальмологической практике в связи с наличием массы побочных эффектов.

Но в некоторых ситуациях применение данных капель необходимо. Применение данного лекарственного средства должно осуществляться строго под контролем врача.

Общая информация

Выпускается в виде 1% раствора во флаконах по 5 мл.

Фармакологическое действие

Атропин – алкалоид растительного происхождения. Содержится в различных растениях семейства паслёновых, например, беладонне, белине.

Основное действие заключается в расширении зрачка (мидриаз).

Это сопряжено с замедлением оттока внутриглазной жидкости, повышением показателя внутриглазного давления.

В результате чего развивается паралич аккомодации (способности глаза приспосабливаться к изменяющимся условиям).

Подобный эффект значительно снижает зрение, что делает проблематичным работу на близком расстоянии.

Поэтому сложно работать за компьютером, читать, писать и заниматься другой работой, требующей фокусировки зрения. Эффект после применения развивается в течение получаса.

Проникновение препарата происходит путем всасывания через слизистую оболочку глаза.

Ресничная мышца, фиксирующая хрусталик, расслабляется, смещается, что прекращает отток внутриглазной жидкости. Результат – повышение внутриглазного давления.

Инструкция по применению

Производят закапывание по 1-2 капли 1% раствора атропина в больной глаз (в оба глаза при подготовке к диагностическим процедурам).

Согласно инструкции по применению, применяют 3 раза в сутки, через каждые 5-6 часов. Для детей применяют раствор меньшей концентрации.

С 0,1% раствором могут проводить субконъюнктивальные или парабульбарные инъекции. Для субконъюнктивальных инъекций объем раствора составляет 0,2-0,5 мл, для парабульбарных – 0,3-0,5 мл.

Посредством электрофореза или глазных ванночек вводят 0,5% раствор с анода.

Показания к применению

• Патологии ЖКТ (спазм, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, кишечная колика, синдром раздраженного кишечника и ряд других патологий);
• Нарушениях дыхательной системы (бронхоспазм, ларингоспазм);
• Премедикации к оперативным вмешательствам;
• Заболеваниях сердечно-сосудистой системы (АВ-блокада, брадикардия).

Местно применяют в офтальмологии:

• Подготовка к диагностическим процедурам — исследование глазного дна;
• Определение истинной рефракции путем достижения спазма аккомодации;
• Воспалительные заболевания (ирит, иридоциклит, кератит, хориоидит).
  Назначают с целью расслабления мышц и создания состояния покоя.
  При таких условиях снижение воспаления и восстановление нарушенных функций происходят гораздо быстрее;
• Травмы глаза;
• Эмболии и спазма центральной артерии сетчатки.

Взаимодействие с другими лекарственными веществами

При сочетании с:

• Антигистаминными препаратами (димедролом) наблюдают усиление действия атропина;
• Системными глюкокортикоидами возможно повышение внутриглазного давления;
• Антидепрессантами (сертралином) выявляют усиление депрессивного влияние обоих средств;
• Антибиотиками пенициллинового ряда происходит усиление эффектов обоих препаратов;
• Противоязвенными препаратами (низатидином) – усиление действия низатидина;
• Антимикотиками (кетоконазолом) – уменьшение всасывания последнего;
• Аскорбиновой кислотой (витамином С) происходит снижение действие атропина;
• Средствами, действующими на сердечно-сосудистую систему (окспреналол), наблюдают снижение антигипертензивного эффекта;
• Сульфаниламидными препаратами (бисептол, сульфасалазин) повышается риск поражения почек;
• Нестероидными противовоспалительными средствами (нимесулид, диклофенак) увеличивается риск возникновения язв желудка и двенадцатиперстной кишки, а также открытия кровотечений;
• Препаратами калия (панангин) – действие аналогичное НПВС.

Особенности применения при беременности

Способен проникать через плаценту. При внутривенном введении может вызвать изменение ритма сердца у плода (тахикардию).

Особенности применения у детей

Под строгим наблюдением применяют у детей с хроническими заболеваниями легких – атропин способен уменьшать секрецию бронхиальной слизи, что ведет к её сгущению и закупориванию бронхов.

Побочные действия

При применении данного препарата возможны следующие неблагоприятные эффекты:

• Со стороны ЖКТ – диспепсические расстройства, дисфагия, нарушение вкусовых ощущений;
• Со стороны мочевыводящего тракта – затруднение мочеиспускания;
• Со стороны сердечно-сосудистой системы – аритмии (тахикардия, экстрасистолия);
• Со стороны нервной системы – нарушение сна, головные боли, головокружения;
• Со стороны зрения – паралич аккомодации, повышение внутриглазного давления, расширение зрачков;
• Со стороны дыхательного тракта – снижение секреции бронхиальной слизи, тонуса бронхов;
• Со стороны кожных покровов – сухость, сыпь, зуд, гиперемия;
• Со стороны иммунной системы – аллергические реакции.

Противопоказания

• индивидуальной непереносимости;
• Закрыто- и открытоугольные формы глаукомы;
• Кератоконус;
• Синехии радужной оболочки.

Состав и отпуск из аптек

В состав входит 1% раствор атропина сульфат. Отпускается по рецепту врача.

Условия и срок хранения

Препарат хранят в недосягаемом для детей месте при температуре до 25 °С на протяжении 5 лет.

По истечению срока годности препарат использовать запрещено.

Аналогичные лекарственные средства

К схожим медикаментам можно отнести:

• Тропикамид.
  Представляет собой глазные капли. Эффект на ресничную мышцу аналогичен таковому у атропина.
  Развитие мидриаза наблюдают через 5 минут после применения, максимум наступает через 15-20 минут, сохранение эффекта в течение часа.
  Отпускается по рецепту. Открытый флакон хранят не более 4 месяцев.
• Спазмекс.
  Выпускается в таблетированной форме. Действующее вещество – троспия хлорид.
  Используется в урологической практике (нарушение мочеиспускания). Отпускается по рецепту врача.
  Запрещен для детей до 12 лет.
• Атровент.
  Является раствором для ингаляций. Основное вещество – ипратропия бромид.
  Используется в качестве бронхолитика при хронических заболеваниях бронхов.
  Противопоказан в первом триместре беременности. Условия отпуска – по рецепту.
• Спирива.
  Форма выпуска – капсулы. Активное вещество – тиотропия бромид.
  Используется в поддерживающей терапии у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких. Противопоказан детям до 18 лет, а также в первом триместре беременности.
  Отпускается из аптек по рецепту.
• Атромед.
  Форм выпуска – глазные мазь, капли, пленки. Действующее вещество – атропин.
  Противопоказан при беременности. Отпускается по рецепту.

Цена

Средняя цена на глазные капли «Атропин» составляет порядка 45 рублей.

Дополнительные рекомендации

• С осторожностью применять при патологии печени (нарушенная функция печени замедляет метаболизм препарата);
• Осторожно использовать при почечной недостаточности (повышается риск развития побочных эффектов, так как происходит снижение выведения препарата);
• Применение под контролем у пациентов с нарушением сердечно-сосудистой системы (изменение сердечного ритма).

Отзывы

Татьяна

Месяц назад столкнулась с тем, что ребенку на медкомиссии обнаружили плохое зрение. И вот, для того, чтобы поставить конкретный диагноз, врач и назначил капать Атропин.

Капать ребёнку глаза Атропином — это сущее наказание. Лекарство сильно жжётся.

Однако диагноз нам всё же благодаря этому препарату поставили и капли эти отменили.

Наталья

Обратилась к офтальмологу с жалобами по ухудшению зрения, после осмотра мне был назначен Атропин. И через два часа — снова на осмотр.

После применения данного препарата есть некоторые неудобства.

Еще долго нельзя смотреть на яркий свет, читать, перегружать зрение, все вокруг мутное и расплывчатое.

Но свое дело препарат делает — эффект есть, врач после очередного осмотра назначил необходимое лечение и сказал покапать Атропин еще 3 дня.

Полезное видео

В данном видео рассмотрен препарат Атропин и его аналоги:

Несмотря на все имеющиеся побочные действия атропин всё равно имеет место в офтальмологии.

Использование данного препарата должно быть обоснованным, а его назначение должно быть проведено специалистом.