Петр Иванюшкин
Время чтения: ~12 мин.
Просмотров: 965

Боль после удаления зуба мудрости – в чем причина и что делать?

image

Ретинированный – это зуб, который не прорезался и находится в костной ткани, прикрытый десной. Дистопированными называют зубы, которые имеют аномальное положение – то есть смещены в сторону щеки или языка, повернуты вокруг своей оси или наклонены в сторону. При этом некоторые зубы могут быть как ретинированными, так и дистопированными – то есть находятся они в кости, при этом повернуты в сторону относительно правильного вертикального положения. В основном это касается «зубов мудрости» или коренных восьмерок, которые находятся в самом конце зубных рядов.

Почему «зубы мудрости» растут неправильно?

Зубы мудрости или самые крайние зубы в ряду обычно вырастают в возрасте от 18 до 25 лет. И растут они, как правило, с серьезными нарушениями. Только счастливчики могут похвастаться ровными и прямо выросшими «восьмерками». Частыми проблемами зубов мудрости становятся ретенция и дистопия, в большинстве случаев даже оба недуга сразу.

Неправильный рост зубов мудрости объясняется тем, что, во-первых, вырастают они во взрослом возрасте, когда костная ткань полностью сформирована, она очень плотная и твердая – естественно, «пробить» ее невероятно сложно. Во-вторых, современному человеку восьмые зубы и не нужны – наши предки их использовали для пережевывания сырого мяса. У зубов мудрости даже нет проводников – молочных зубов, поэтому путь в твердой кости им приходится прокладывать самостоятельно.

image

Зубы мудрости в большинстве случаев подлежат удалению, тем более если они не показались над десной и мешают соседним зубам (давят на корни своих соседей сбоку). Проверить состояние ретинированных зубов мудрости также очень важно при появлении неприятных ощущений при открывании и закрывании челюсти, боли в ухе или при повышении температуры тела.

Удаление ретинированного и дистопированного зуба

Ретинированный зуб мудрости может находиться в прямом или повернутом положении (дистопия) – в этом случае он будет давить на корни своего соседа. Для того, чтобы не возникло осложнений, подобные не выросшие зубы подлежат удалению. Как проводится операция? В несколько этапов:

  • обязательное введение анестезии: удаление зубов – это болезненная операция, которая требует серьезного обезболивания тканей,
  • десна разрезается – создается доступ к ретинированному зубу,
  • создается отверстие в кости при помощи бора,
  • кость восстанавливается: в некоторых случаях освободившаяся от зуба полость заполняется искусственным костным материалом, либо плазмой крови самого пациента – эта мера необходима для того, чтобы в кости не образовалось пустое пространство, которое могут занять соседние зубы. Если они начнут смещаться, то постепенно «поползет» и весь зубной ряд – между зубами возникнут щели. Для того чтобы понять, потребуется ли заполнение лунки каким-либо материалом, необходима консультация врача,
  • десна ушивается: после завершения всех манипуляций десна возвращается на место, сверху накладываются швы.

Операция по удалению ретинированного / дистопированного зуба длится около 30 минут – часа. Это достаточно рядовая операция, которая при выполнении профессиональных действий не приведет к появлению каких-либо осложнений. В некоторых случаях при наличии большого количества неровных корней может потребоваться больше времени. Ориентировочно время операции врач может определить по итогам осмотра снимка.

Осложнения после удаления «зубов мудрости»

Непрорезавшиеся зубы иногда находятся достаточно глубоко в кости, поэтому их извлечение может оказаться достаточно сложной процедурой – это может повлечь определенные осложнения. Например, травму нерва на нижней челюсти, в результате чего немеют губы, язык и часть щеки (проходит самостоятельно через несколько недель или месяцев), разрыв носовой пазухи (образуется насморк или гайморит). При сложном удалении зубов мудрости велика вероятность перелома челюсти, соседних зубов или протезов. Для того чтобы избежать подобных осложнений, лучше всего удалять зубы мудрости у челюстно-лицевого хирурга, имеющего большой практический опыт в этой области.

Уход после удаления «зубов мудрости»

После удаления ретинированных зубов мудрости могут возникнуть незначительные болезненные ощущения, кровотечения из ранки, редко – расхождение швов. Также наблюдаются отеки тканей, боль при пережевывании пищи и открывании челюсти. Если боль не проходит на 2-3 сутки (в это время необходимо принимать обезболивающие препараты – это могут быть Кетарол, Кетанов, Найз и др., в зависимости от назначений после операции) необходимо обратиться к врачу. В целом же реабилитация занимает от 1 до 5 дней. Через несколько дней обязательно нужно посетить врача для контрольного осмотра результатов лечения и снятия швов.

Мнение специалиста

Эмир Романович Омерэлли Челюстно-лицевой хирург, имплантолог Стаж: более 13 лет Ретинированные зубы мудрости – «популярный» повод для обращения пациентов в стоматологические клиники. Приблизительно в половине всех случаев восьмые зубы прорезываются с проблемами, и ретенция – встречается чаще всего. Интересно, что возраст пациентов может быть различным – от 18 лет до глубокого пенсионного возраста. Все зависит от того, насколько ретинированный зуб беспокоит пациента. Однако чем раньше решить проблему, тем меньше проблем доставит непрорезавшийся зуб.

После операции очень важно соблюдать меры осторожности, рекомендованные вашим лечащим врачом: в течение двух часов после удаления зуба необходимо воздержаться от приема пищи. Пару дней употребляемые продукты должны быть теплыми – не слишком горячими и ни в коем случае не холодными. Жевать необходимо на противоположной от места операции стороне. Также следует исключить на время физические нагрузки. Зубы чистить можно, но максимально аккуратно, чтобы не повредить наложенные швы. Не забывайте о необходимости приема антибиотиков и лекарственных препаратов, восстанавливающих состояние иммунной системы организма – они будут назначены вашим лечащим врачом.

Миф или правда?

Ответ стоматологов однозначен: экстракция зубов мудрости напрямую никак не сказывается на овале лица. Но она все же может спровоцировать его асимметрию. Причина такого явления – нарушение прикуса. После удаления восьмерок, особенно если экстракция была на одной стороне, остальные зубы начинают сдвигаться на освободившееся место.

Более того, многие мышцы, участвующие в процессе жевания, при нарушенном прикусе начинают неправильно функционировать, впрочем, как и височно-нижнечелюстной сустав. Дисфункция мышц чаще всего выражается в их гипертонусе, что только увеличивает асимметрию лица. Конечно, эти изменения происходят не сразу, а очень медленно и постепенно.

Однако есть и другой вариант развития событий. Сохраненные восьмерки, как и удаленные, способны нарушить прикус. Очень часто зубы мудрости не только режутся с проблемами, но и расположены в челюсти неправильно. Различают дистопированные (отклоненные в сторону) и ретинированные (частично прорезанные, лежащие горизонтально или под наклоном, упирающиеся в семерку или разрушающие ее) восьмерки. Такие единицы провоцируют много проблем. При прорезывании они могут оказывать давление и сдвигать соседние зубы, чтобы освободить себе место. Таким образом, формируется скученность зубов. Восьмерки, отклоненные в сторону щеки, нередко способствуют ее частому прикусыванию. Все перечисленные проблемы являются прямыми показаниями для удаления зубов мудрости. И тут круг замыкается.

Что делать?

Удаление восьмерок следует проводить только по строгим показаниям, а не из прихоти. Если их нет, то есть зубы мудрости нормально прорезались и не мешают семеркам, лучше всего оставить все так, как есть. Вполне возможно, впоследствии они послужат опорой для ортопедической конструкции.

Более того, если у здорового третьего моляра есть такой же полноценный зуб-антагонист, экстракция вообще противопоказана, поскольку парная единица в отсутствии жевательной нагрузки и смыкания способна выдвигаться из челюсти и тем самым нарушать прикус.

Если восьмерки все же косвенно способны вызвать проблемы с прикусом и как следствие – сказаться на внешнем виде, перед их экстракцией следует проконсультироваться с ортодонтом и ортопедом, чтобы избежать неприятностей с зубным рядом в дальнейшем.

В этой статье будет рассмотрена одна из проблем, возникающая с зубами мудрости и наиболее часто встречающаяся в практике врачей-стоматологов – бессимптомные заболевания зуба мудрости.

Такие заболевания зуба мудрости протекают без симптомов и вредят седьмому зубу. Зуб мудрости никак не беспокоит пациента, однако последствия заболевания и воспаления могут проявиться в любой момент и принести массу неприятностей человеку.

Зуб мудрости, который никак себя не проявляет, не беспокоит и не болит, часто не привлекает внимания и врача-стоматолога. Это происходит, в первую очередь, оттого, что врач в большинстве случаев сосредоточен на жалобах пациента. В некоторых клиниках проведение всестороннего исследования полости рта не является стандартом. Во многих стоматологических центрах пациентам не делают панорамный снимок, который помогает выявить именно скрытые проблемы зубов.

Бессимптомный зуб мудрости — удаляем 8 зуб, спасаем 7 зуб

В стоматологическую клинику «Диал-Дент» обратился молодой мужчина с целью пролечить зуб с кариесом. Лечение зуба от кариеса было выполнено в день обращения. Традиционно пациенту было рекомендовано (для оценки состояния всей зубочелюстной системы) пройти Алавердов В.П. на современном цифровом диагностическом оборудовании.

Проанализировав снимок, специалисты обратили внимание пациента на несколько серьезных проблем (смотрите фото внизу):

  1. Зуб мудрости снизу слева частично прорезался, как видно на снимке, но стоит под наклоном. Между зубом мудрости и 7 зубом образовалась узкая щель. В эту щель забивается еда, что сначала приводит к неприятному запаху изо рта, а позднее может привести к воспалению или флюсу.
  1. С помощью панорамного снимка зубов врачи смогли увидеть глубокую кариозную полость на седьмом зубе.

Что произойдет, если не обратить внимания на больной зуб мудрости?

  1. Воспаление десны, отек, флюс.
  2. Пульпит в седьмом зубе из-за глубокого кариозного поражения. Определить, что является причиной боли и воспаления в данном случае, поможет только панорамный снимок зубов.

Бессимптомный зуб мудрости — решение проблемы

  1. Чистка зубов. Необходимо провести процедуру, чтобы снять зубной камень и удалить зубной налет. Это необходимо для того, чтобы провести удаление зуба мудрости в чистых условиях. Такой подход значительно уменьшает риски возникновения воспаления после удаления зуба мудрости.
  2. Удаление зуба мудрости. В стоматологическом центре «Диал-Дент» удаление зубов мудрости выполняют квалифицированные челюстно-лицевые хирурги Алавердов В.П. и Якименко И.И. Есть необходимое оборудование и анестезиологи для удаления зубов под наркозом.
  3. Заживление десны после удаления зуба мудрости обычно длится 2-3 недели. После этого можно приступать к лечению и восстановлению 7 зуба. Без удаления 8 зуба, качественное лечение 7 невозможно.
  4. Лечение 7 зуба. Отметим, что проводить лечение дальнего зуба крайне затруднительно из-за его расположения. Для качественного лечения необходимо качественное оснащение рабочего места и квалифицированная помощь ассистента врача. Нужно добавить, что реставрировать зуб пломбой светового отверждения не рекомендуется. Лучший способ реставрации в данном случае — керамическая вкладка.

Лунка 8 зуба закрыта специальным материалом

Только после удаления зуба мудрости стало возможным вылечить 7 зуб, который очень важен для правильного прикуса.

В семейном стоматологическом центре для минимизации возникновения осложнений до удаления зуба мудрости гигиенист стоматологический выполнила снятие зубного камня и удаление зубного налета.

Очевидно, что при таком сложном доступе к кариозной полости, от врача-стоматолога и его ассистента требуются высокие профессиональные навыки.

Плановое удаление зубов мудрости

Нас часто спрашивают, неужели плановое удаление зубов мудрости – это верное решение? Мы расскажем, почему это не только верное решение, но и в некоторых случаях обязательное.

Зачем удалять зубы мудрости?

Одной из частых проблем, с которой обращаются за помощью к специалистам, является удаление зуба мудрости. Для многих до сих пор остаётся открытым вопрос необходимости проведения такой операции. О всех тонкостях экстракции «восьмёрок» мы и поговорим в данной статье.

Какие могут возникнуть осложнения после удаления зуба?

Удаление зуба – это оперативное вмешательство, на которое каждый организм реагирует по-своему. В этой статье мы разберём причину возникновения осложнений после удаления зуба, а также выясним, в каких случаях к врачу стоит поспешить немедленно.

Зачем нужен синус-лифтинг?

Синус-лифтинг – это операция, направленная на наращивание по высоте костной ткани верхней челюсти в боковых отделах. В статье мы расскажем, в каких случаях необходим синус-лифтинг.

Потеря зубов

Потеря зубов – это сложная и многогранная проблема. Она затрагивает не только эстетический вид (утрата улыбки, изменение контура лица, нарушение прикуса), но и влияет на физическое здоровье человека

Пронзительная история об исправлении чужих ошибок

На прием к стоматологу-хирургу CrocoDent Коробкову Илье Владимировичу обратился пациент, которого буквально требовалось спасать! Спасать от врачебной неграмотности и халатности.

Удаление зубов мудрости

Нам часто задают вопросы про удаление зубов мудрости, и наш стоматолог-хирург Краснояружский Денис Александрович сегодня подробно рассказывает, в каких случаях необходимо провести удаление зубов мудрости и почему это сделать необходимо.

Сложное удаление зуба

При простом удалении зуба стоматологу не требуется сложный инструментарий, а вся процедура занимает несколько минут. Экстракция заключается в плавном раскачивании зуба и последующем его извлечении из лунки. Если по каким-либо причинам осуществить это невозможно, то врачи выполняют сложное удаление зуба.

1. Проблемы с другими зубами

Есть такая поговорка «природа не терпит пустоты». Так вот, она полностью относится и к пустоте в зубном ряду. Ее попытаются заполнить соседние зубы, а также зуб-антагонист, который находится напротив пустого места на противоположной челюсти.

В результате примерно через год-два появятся нарушится прикус и появятся щели между зубами. В них будет постоянно застревать еда ??, чистить зубы станет сложнее. Бактерии будут очень рады и с удовольствием съедят не только пищу, но и эмаль.

Отсутствие жевательных зубов плохо влияет и на передние. На них будет выше нагрузка, из-за чего эмаль будет скалываться и стираться. Со временем зубы начнут шататься и выглядеть примерно так:

image

Веерообразное расхождение зубов

2. Болезни ЖКТ

Как правило, пациенты не торопятся с протезированием именно жевательных зубов. Результат — нарушение работы желудочно-кишечного тракта из-за некачественного пережевывания еды.

Чтобы переварить плохо пережеванную пищу требуется большее количество ферментов и более высокая кислотность желудочного сока: на органы ЖКТ ложится повышенная нагрузка. Это может привести к гастриту, панкреатиту, дискинезии желчевыводящих путей.

3. Плюс 8–10 лет к возрасту

image

Длительное отсутствие нескольких зубов прибавляет визуально 8–10 лет. Мимические мышцы становятся менее упругими, опускается кончик носа, уголки рта и наружные уголки глаз. Появляются мимические морщины вокруг рта, нижняя челюсть выступает над верхней, а подбородок заостряется.

А если зуба нет с одной стороны — появляется асимметрия лица. Из-за того, что приходится жевать на здоровую сторону мышцы на противоположной со временем атрофируются.

К тому же может только казаться, что отсутствующий зуб не виден, особенно, если это 5 или 6 зуб. Но при разговоре с близкого состояния пустота все же будет видна ?.

4.Патологии височно-нижнечелюстного сустава

Проблемы с ВНЧС — опять же следствие неравномерной работы мышц. Появляются щелчки, дискомфорт, хруст, боли при жевании. Лечатся такие патологии долго: придется носить капы, а также принимать анальгетики, чтобы снять боль.

Что будет, если решиться на протезирование через время

Тут, как говорится, — лучше поздно, чем никогда. Но надо быть готовым к дополнительным процедурам и, соответственно, расходам.

Поставить протез (например, мост или съемную конструкцию) реально даже через несколько лет. Но из-за смещения зубов с большой вероятностью придется носить брекеты или каппы. Это долго ? и недешево ?.

Вторая проблема — это зуб-антагонист. Тот самый, что растет напротив пустого места. Просто так «засунуть» его обратно не получится, поэтому придется обточить верхушку и накрыть коронкой. Особенно жалко так поступать с абсолютно здоровым зубом.

image

Атрофия костной ткани через полгода после удаления зуба

Если вы решитесь поставить имплант, то к этим проблемам прибавится еще одна — не хватит костной ткани для вживления импланта. Дело в том, что из-за отсутствия нагрузки кость постепенно рассасывается и истончается. В медицине этот процесс называют резорбцией.

Чтобы нарастить кость применяются методики синус-лифтинга — для зубов, корни которых граничат с гайморовой пазухой, и остеосинтез — для всех остальных.

image

Синус-лифтинг — наращивание объема костной ткани

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации