Боли в прямой кишке доставляют людям массу неудобств. Ведь приходится нее просто терпеть болевые ощущения, но еще и мириться с нарушениями стула, патологическими выделениями, зудом, отечностью.
Ухудшается общее состояние организма, больные страдают от слабости, раздражительности, прочих проявлений интоксикации. Четко определить боль в прямой кишке по ее локализации невозможно: она может чувствоваться в каком-то одном месте или распространяться по всей промежности, нередко она отдает в соседние органы.
Прямая кишка: анатомические особенности
Данная часть кишечника находится в малом тазе, в его нижней части. Прямая кишка выходит в заднюю часть промежности.
Длина этой кишки – 15 см, а диаметр варьируется от 4 до 7, 5 см в зависимости от зоны кишки.
Кал не может выходить из нее наружу произвольно, благодаря 2-м сфинктерам (наружному, внутреннему). Это особые круговые мышцы, смыкающиеся и расходящиеся в нужный момент.
Еще одна важная часть – геморроидальная зона, по существу являющаяся рыхлой клетчаткой в слизистой, практически все ее пространство заполняет венозное сплетение. Именно здесь формируются геморроидальные узлы.
Само название прямой кишки физиологически ничем не обосновано. Эта часть кишечника имеет 2 изгиба: назад – в области крестца, вперед – около копчика. Органы, расположенные около прямой кишки, разнятся по половому признаку. Для мужчин – это предстательная железа, для женщин – матка, влагалище.
Поскольку дефекация – сложный процесс, проходящий под тотальным контролем головного мозга, в прямой кишке много нервных окончаний.
У этой особенности есть обратная сторона: при возникновении патологий боли могут быть интенсивными.
Причины болей
Точно поставить диагноз только по болям в прямой кишке затруднительно. Это может быть проявлением любой патологии.
Причем сила болевых ощущений никак не соответствует серьезности заболевания. Даже незначительная патология может привести к сильным болям.
И наоборот, серьезное заболевание может долго не проявлять себя или давать несущественный болевой синдром. Основные заболевания, которые приводят к болям в прямой кишке:
- трещины в заднем проходе;
- тромбоз узлов;
- простатит;
- проктит, парапроктит;
- аппендицит;
- новообразования;
- язва;
- гинекологическая патология.
Надо знать, что такая патология как прокталгия вызывает боли в прямой кишке вообще без каких-либо причин. Некоторые специалисты полагают, что больно становится в тот момент, когда в мускулатуре заднего прохода начинаются спазмы.
Почему возникают эти спазмы, точно неизвестно. Однако отмечено, что данное нарушение характерно для тревожных, мнительных женщин, нервно воспринимающих все вокруг. Болезнь чаще всего развивается после операций, травм, на фоне погружения в стресс. Вторичная прокталгия – следствие заболеваний прямой кишки.
Анальная трещина – самая распространенная причина болевого синдрома. Появляются они чаще всего на передних или задних стенках. На правой и левой сторонах они бывают крайне редко. Узнать о трещине можно как по резким сильным болям, так и по кровянистым выделениям.
Трещины могут провоцировать запоры, ведь дефекация становится болезненным процессам, и человек поневоле старается избегать своевременного опорожнения кишечника. В итоге ситуация только усугубляется: от напряжения при дефекации поражение усиливается, долго не заживает.
Парапроктит – это воспаление перианальной клетчатки гнойного характера. При таком заболевании боль сопровождается лихорадочным состоянием. Сама боль тоже довольно своеобразна: она пульсирующая. Определить заболевание можно при пальпации.
Сбоку от анального сфинктера можно прощупать уплотнение с флюктуацией. Прикосновение к этой области дает сильную боль, которая отдает в прямую кишку. При простом проктите боли сопровождаются жжением, зудом. Все симптомы становятся ярче при дефекации. Хотя при проктите возможны и тенизмы, когда позывы к дефекации есть, а сама дефекация не наступает.
Тромбоз геморроидальных узлов дает сильные боли, если поражены наружные узлы, то боли очень интенсивные.
Чем вызвана боль в прямой кишке, узнаете из видеоматериала:
Причина этого – в ущемлении узлов, которое переносится тяжело.
Боли при заболеваниях предстательной железы ощущаются из-за близости расположения этих двух органов и высокой иннервированности прямой кишки. Отличить эту патологию от прочих можно по лихорадке и частому мочеиспусканию, которое дает знать о себе ночью. Мочеиспускание сопровождается болями. Есть и другие признаки простатита, по которым его легко можно диагностировать.
Если у человека развивается язва прямой кишки, он чувствует что-то лишнее в заднем проходе. Ему кажется, что там находится инородное тело. Человек верит в это, потому что дефекация крайне болезненна, затруднительна. Внешне определить наличия язвы можно по выделениям, содержащим слизь, кровь.
Воспаление аппендикса вообще имеет размытую симптоматику. Боли могут локализоваться в разных местах, при этом они нередко отдают в область прямой кишки. Такие ощущения неизбежны при заднем прикреплении аппендикса к куполу слепой кишки. Другими признаками этой патологии считают напряжение мышц в правой подвздошной области, усиление боли справа при ректальном пальцевом обследовании.
Сложность диагностики при злокачественном поражении – в длительном бессимптомном периоде. Только после достижения опухолью определенных размеров начинает появляться болевой синдром. После того, как болевой синдром при раковых заболеваниях проявляет себя, он уже никуда не уходит.
Гинекологические заболевания также нередко приводят к болям в прямой кишке. Чаще всего такая картина заболевания наблюдается при кисте яичника. Если поражен правый яичник, то боли сильнее ощущаются справа, если левый, то слева. Причиной болей могут быть и другие гинекологические патологии.
Выше перечислены лишь самые распространенные причины болей в прямой кишке. На деле их намного больше. Точную причину неприятных ощущений может определить только врач, проведя комплексное обследование.
Характер боли
Точно говорить о характере болей в прямой кишке невозможно. В зависимости от причины характер и интенсивность варьируются.
Иногда они бывают тянущими, ноющими, иногда резкими, острыми. Боли могут ощущаться сильнее в определенное время суток, нередко они дополняются иными симптомами.
Если боли вызваны заболеванием прямой кишки, то они усиливаются при дефекации, а после нее ослабляются, иногда вовсе уходят на время.
Нередко боли в данной области вызваны заболеваниями других систем, находящихся в непосредственной близости. Тем не менее, нельзя списывать появившиеся боли на известные уже болезни. Каждый раз надо обследоваться и выяснять причину состояния.
При этом надо учитывать, что заболевание кишечника может давать иррадиирующие в соседние органы боли. Поэтому только по болям судить о болезни нельзя. Необходимо углубленное обследование.
Особенности лечения
Для правильной тактики лечения необходимо точно установить причину болей. Если ошибиться с диагнозом, то терапия будет неэффективной. Для улучшения состояния в любом случае надо питаться правильно, чтобы избежать запоров. Также нужно соблюдать гигиену в соответствии с рекомендациями врача.