При необходимости расширить зрачок используются специальные офтальмологические капли – мидриатические растворы еще они носят название сосудорасширяющие капли.
После их инстилляции диаметр зрачка увеличивается на определенное время (зависит от используемых капель). Такие препараты могут быть назначены только специалистом и только с определенными целями.
Самостоятельное применение таких средств недопустимо, так как все мидриатики являются высокотоксичными средствами.
Показания к применению капель для расширения зрачка
Мидриатические капли (для расширения зрачка) используются в двух целях:
- для облегчения диагностики;
- в составе комплексного медикаментозного лечения некоторых заболеваний глаз.
При использовании такого устройства отраженный от него свет, направленный в глаз пациента, заставляет зрачок сужаться, что препятствует нормальному полноценному осмотру.
Чтобы этого избежать, непосредственно перед диагностикой врач закапывает пациенту мидриатические капли, после чего можно беспрепятственно осмотреть не только внешнюю поверхность глаза, но и хрусталик, сосудистую систему и даже глазной нерв.
Капли для расширения зрачков также используются для лечения воспалительных патологий глаза, спазма аккомодации, катаракты и амблиопии.
Типы мидриатиков
Препараты такого рода делятся на две группы в зависимости от особенности воздействия на зрачок.
Первая группа – прямые препараты (фенилэфрин, ирифрин). Такие капли оказывают воздействие на радиальные мышцы глаза, которые перестают действовать и зрачок расширяется.
Вторая группа – непрямые средства. Они воздействуют на круговые мышцы, которые перестают сокращаться. Этот вид капель чаще используется при лечении, а не только для диагностики.
Наиболее известные препараты этой группы – мидрум, тропикамид (для взрослых и детей) и цикломед.
Время действия
После инстилляции таких лекарств зрачок остается расширенным около трех-четырех часов, после чего приходит в нормальное состояние.
Лекарства, которые применяются в терапевтических целях, действуют существенно дольше.
После закапывания таких препаратов зрачок может оставаться расширенным в течение дней и даже недель.
Как правило, закапывается доза лекарства, которая позволяет поддерживать расширенное состояние зрачка на протяжение всего курса лечения.
Распространенные препараты
Среди современных препаратов наиболее часто применяют следующие капли:
- Атропин.
Один из самых старых офтальмологических препаратов, который используется уже более 150 лет.
Сегодня такое средство, несмотря на низкую стоимость, используется достаточно редко, так как при проведении многочисленных клинических испытаний удалось выявить ряд побочных эффектов этого средства.
Это средство не только высокотоксично, но и обладает повышенным сроком действия.
В некоторых случаях эффект расширения зрачков от атропина наблюдается до десяти дней, а это всегда сопряжено с временным падением остроты зрения и дискомфортными ощущениями. - Ирифрин.
Средство двойного назначения, которое может применяться как для лечения, так и в диагностических целях.
Ирифрин действует всего несколько часов, поэтому при использовании в терапевтических целях необходимо регулярное закапывание.
Лекарство отрицательно воздействует на сердечнососудистую систему, поэтому оно противопоказано лицам, у которых имеются заболевания головного мозга и сердца. - Мидриацил (альтернативные торговые названия – мидрум и топикамид).
Действие капель продолжается не дольше трех часов, после чего полностью восстанавливаются форма зрачка и зрение пациента.
Средство применяется для диагностики и лечения зрения у пациентов любого возраста.
Не рекомендуется использовать мидриацил при повышенном внутриглазном давлении и воспалительных заболеваниях, затрагивающих тело глазного яблока. - Мезатон.
Эффективный препарат, имеющий наибольшее количество противопоказаний, среди которых – гепатит, атеросклероз , панкреатит, гипертония.
Также мезатон запрещено применять во время беременности и в период грудного вскармливания. - Цикломед.
Мидриатика длится до 12 часов. Отличается минимальным количеством побочных эффектов и применяется даже в случае лечения и диагностики беременных женщин и детей.
Особенности использования капель при беременности
Осмотр органов зрения входит в число обязательных мероприятий для беременных женщин: на протяжение всего срока вынашивания ребенка эта процедура может проводится три раза в ходе планового осмотра.
Такая необходимость возникает не столько для снижения риска развития осложнений, сколько для определения метода родоразрешения.
Если выполняется плановое обследование – допустимо закапывать практически любые мидриатические средства, если только в инструкции по применению в противопоказаниях не говориться о том, что беременным средство использовать нежелательно.
Но по большому счету использование таких препаратов в период вынашивания плода не рекомендуется.
Читайте также:
Во-первых, все мидриатики в большей или меньшей степени токсичны, а во-вторых такие средства попадают в системный кровоток, что может оказать негативное воздействие на плод.
Полезное видео
Из данного видео вы узнаете о показаниях к процедуре по расширению зрачка:
Использование мидриатических средств должно выполняться строго по назначению лечащего врача.
Некоторые такие препараты можно найти в свободной продаже. Но использовать их без предварительной консультации с офтальмологом настоятельно не рекомендуется.
К тому же у подавляющего большинства пациентов не может быть причин для закапывания таких средств без соответствующих показаний.
Загрузка...
