Диаметр зрачка взрослого человека в нормальном состоянии может варьироваться от 3,1 до 3,5 миллиметра.
Но даже его заметное увеличение или сужение не обязательно будет означать какие-то нарушения зрения.
Вокруг всегда присутствует множество факторов, влияющих на изменение такого показателя, но иногда расширение и сужение – это признаки патологических состояний.
Точно определить причину такого явления может только специалист, и если изменение размеров зрачка сопровождается дополнительными болезненными симптомами – без консультации у специалиста не обойтись.
Читайте также:
Расширенные зрачки у человека: что представляет собой это явление?
Через это отверстие на сетчатку глаза попадает свет, и в зависимости от его интенсивности и яркости зрачок может менять свой диаметр, чтобы защитить сетчатку от ожогов.
За расширение зрачка отвечает радиальная мышца, а за сужение – круговая (или цилиарная).
Обычно отклонения в размере зрачков в несколько десятых миллиметра – это нормально, и способствовать такому эффекту могут разные внешние и внутренние факторы (от изменения условий освещения до перемены настроения).
Патологическое расширение зрачка называется мидриазом и может наблюдаться при некоторых заболеваниях офтальмологического и общего характера.
Также это состояние можно вызвать искусственно с помощью специальных растворов для закапывания – мидриатиков.
Общие причины явления
- реакция на интенсивность освещения или на его отсутствие;
- реакция на мидриатические препараты;
- стрессы;
- сексуальное возбуждение.
Если данный симптом наблюдается при отсутствии таких факторов – следует посетить офтальмолога, который может назначить дополнительное обследование у других специалистов.
Это обусловлено вероятностью возникновения мидриатического эффекта при аневризмах, опухолях головного мозга, гельминтозах, сахарном диабете, интоксикации организма и черепно-мозговых травмах.
Причины расширения зрачков у детей и подростков
В детском и подростковом возрасте органы зрения более чутко реагируют на интенсивность освещения, поэтому зрачки могут расширяться даже днем, когда ребенок заходит с улицы в помещение.
О заболеваниях глаз можно говорить лишь в случаях постоянного расширения зрачков. Обычно в детском возрасте это нарушение характерно не только для офтальмологических патологий, но и для болезней невралгической этиологии.
Если зрачки расширены постоянно
Периодически расширенные зрачки – это нормальное явление: таким образом органы зрения адаптируются к окружающим условиях.
Но если этот элемент постоянно находится в ненормальном увеличенном состоянии – это может свидетельствовать о следующих нарушениях, которые могут проявляться у взрослых и детей:
- менингиты и энцефалиты (воспалительные заболевания головного мозга);
- патологии зрительного нерва;
- ботулизм (при таком заболевании происходит интоксикация организма, вследствие чего могут быть парализованы радиальная и круговая мышцы);
- серьезные нарушения эмоционального фона;
- травмы и ушиби головы, при которых повреждается головной мозг;
- шизофрения;
- гипертиреоз (одно из заболеваний щитовидной железы);
- преэклампсия во время беременности.
Данный симптом может наблюдаться при синдроме Эйди-Холмса, который представляет собой паралич глазных мышц.
Расширение зрачка одного глаза
Иногда мидриаз затрагивает только один из органов зрения. Это нарушение называется односторонним мидриазом или анизокорией и проявляться оно может в любом возрасте.
Такая патология на одном глазу бывает приобретенной или врожденной, и во втором случае у многих пациентов анизокория с течением времени проходит.
На фото можно увидеть разницу между зрачком нормального размера при данном освещении и расширенным.
Но даже если зрачки так и остаются разного размера – на качество зрения это никак не влияет.
Причинами такого одностороннего нарушения могут быть:
- близорукость;
- различные травмы глаз;
- иридоциклит;
- энцефалит;
- менингит;
- поражения глазного нерва;
- доброкачественные и злокачественные образования в головном мозге.
Реже к такому нарушению приводят поражения лицевого нерва, травмы шеи, остеохондроз.
Почему могут быть расширены зрачки у новорожденного?
- любых стрессовых ситуациях;
- эндокринных нарушениях;
заболеваниях почек;- черепно-мозговых травмах;
- инфекционные заболевания глаз;
- вегето-сосудистая дистония.
При обнаружении состояния мидриаза у новорожденных сразу проводится тщательная диагностика на предмет выявления врожденной глаукомы, так как расширение зрачка в таком возрасте часто говорит о развитии этой патологии.
Капли для расширения и сужения зрачков
В некоторых случаях расширить зрачки требуется намеренно – это может быть необходимо для проведения некоторых диагностических процедур (например – для офтальмоскопии, в ходе которой обследуется глазное дно).
В терапевтических целях мидриатики закапывают при спазмах аккомодации. В таких случаях препараты способствуют блокированию глазных мышц, отвечающих за сужение и расширение зрачка, и он находится в «свободном» состоянии.
Раньше с такими целями применяли только один препарат – атропин.
Он имел относительно большое количество побочных эффектов, которые пациент был вынужден терпеть по причине отсутствия альтернативных средств.
Но в настоящее время существуют более мягкие аналоги этих капель:
- мидрацил;
- циклопентолат;
- тропикамид;
- гоматропин;
- скополамин.
Такие офтальмологические растворы используются не только при диагностике, но и являются терапевтическими средствами, которые применяют при иридоциклитах и иритах.
В таких случаях эти капли способствуют снятию раздражения радужной оболочки и снижению риска образования спаек в пораженных тканях.
Также эти препараты могут назначаться при чрезмерной активности симпатической системы: в таких ситуациях зрачки более остро реагируют на любые внешние раздражители.
Иногда это чревато тем, что зрачок недостаточно быстро сужается при переходе из освещенных зон в темные, в результате чего человек дольше адаптируется к темноте.
К таким препаратам относятся:
фосфакол;- пилокарпин;
- физостигмин;
- ацеклидин;
- прозерин;
- карбахолин.
Такие препараты также не рекомендуется выбирать и использовать самостоятельно: применение этих средств должно быть согласовано с офтальмологом.
Расширение и сужение зрачков на свету и в темноте
Единственная естественная причина, по которой зрачки расширяются или сужаются – это изменение уровня освещенности.
Поток отраженного от окружающих предметов света проходит через зрачок, и если этот поток слишком мал – такое отверстие увеличивается, чтобы как можно больше световых лучей попало на сетчатку, поэтому в темное зрачки всегда расширяются.
Проявление симптома при употреблении наркотиков
Отдельно выделяют изменение размеров зрачков при употреблении наркотических веществ и психотропных препаратов.
Такой признак появляется по причине того, что все наркотики содержат либо мидриатические, либо миотические препараты.
И по нехарактерному размеру зрачка для определенного уровня освещенности можно даже определить, какие наркотики употреблял человек.
В частности, неестественное расширение зрачка говорит об употреблении атропиноподобных веществ, психостимуляторов и гашиша.
Полезное видео
Из данного видео вы узнаете несколько удивительных фактов о глазах:
Данный симптом не относится к группе первичных признаков офтальмологических патологий.
Адаптивное изменение зрачка – нормальное явление в любом возрасте.
Но если такое явление наблюдается при нехарактерных условиях (например – зрачок расширен при ярком освещении) – следует пройти обследование у офтальмолога для выявления основной причины такого нарушения.
Загрузка...
