Петр Иванюшкин
Время чтения: ~15 мин.
Просмотров: 236

Флюороз зубов – клиническая картина, лечение и меры профилактики

Флюороз-системное заболевание, обусловленное интоксикацией фтором. Один из наиболее ранних признаков-поражение зубов. Флюороз зубов проявляется изменением цвета и нарушением целостности зубов. Их функция полностью сохраняется и появляется большая устойчивость к кариесу. Заболевание чаще всего носит эндемический характер и связанно с повышенным содержанием фтора в воде. Фториды наибольшей концентрации достигают в зубах и костной ткани. Рядом исследователей флюороз рассматривается как гипоплазия специфического происхождения.

image

Причины флюороза

Флюороз – это системное нарушение развития твердых тканей зуба, возникает из-за избыточного поступления фтора в организм человека, а вовсе не из-за бактерий, размножающихся в полости рта.  Это заболевание диагностируется при визуальном осмотре пациента.  Флюороз редко поражает только один зуб, как правило, это очаговые поражения эмали. Они появляются сразу после прорезывания постоянных зубов,  в первую очередь, поражаются резцы и клыки, премоляры и моляры – реже.

Эмаль зубов, пораженных флюорозом, теряет прозрачность, на ней появляются меловидные пятна или окрашенные в желто-коричневый цвет.

По клиническим проявлениям различают 5 форм заболевания:

Пятнистая – меловидные пятна располагаются хаотично на всех зубах на всех поверхностях, эмаль в области пятна гладкая, блестящая.

Штриховая – едва заметные меловидные полоски на центральных и боковых резцах верхней челюсти.

Меловидно-крапчатая – небольшие округлые дефекты эмали на фоне пятен, крапинки, с неровными краями  или коричневым дном.

Эрозивная – на фоне коричневого окрашивания возникают более глубокие дефекты – эрозии.

Деструктивная – изменяется форма коронок за счет глубоких эрозий и отлома отдельных участков зубов.

Первые две формы относят к флюорозу легкой степени. Меловидно-крапчатая форма – средней тяжести, а эрозивная и деструктивная формы – тяжелой степенью флюороза.

Лечение флюороза.

Выбор метода лечения при флюорозе зависит от стадии процесса. При легкой и умеренной форме флюороза рекомендована микроабразия эмали и отбеливание зубов. В тяжелых случаях – пломбирование, виниры, люминиры, ортопедическое лечение.

Пациентам следует отказаться от применения зубных паст с фтором, применение препаратов кальция и фосфора.

Профилактика.

Употреблять очищенную питьевую воду или воду с нормальным содержанием фтора, не использовать средства ухода за полостью рта содержащие фтор,  снизить употребление фтор-содержащих продуктов таких как рыба, сливочное масло и др.

Необходимо дополнительно вводить в пищу витамины С и Д, глюконат кальция, поливитаминные комплексы.

Что такое фторирование зубов?

Фторированием называют процесс насыщения фтористыми соединениями твердые ткани зубов. Осуществляется это за счет нанесения специальных средств на зубную эмаль. Процедура применима как для молочных, так и для коренных зубов и оказывает исключительно благотворное воздействие.

При нанесении средства происходит выделение ионов фтора и при контакте с зубной поверхностью происходит образование фторидов кальция. Это обеспечивает укрепление зубной эмали и защиту от кариозного воздействия и разрушения структуры зуба.

Нужно знать! Фтор необходим человеческому организму, в частности зубам. Достаточное количество фтора в твердых тканях зубов способствует снижению проницаемости эмали, способствует задержке кальция. 

Ежедневная норма фтора должна быть не ниже 3 мг., но из-за некачественных продуктов питания и плохой экологии это зачастую затруднительно. 

Нехватка фтора приводит к ослаблению барьерной функции эмали и последующему возникновению кариеса. Фторирование помогает восполнить недостаток элемента и повысить сопротивляемость эмали к внешним факторам.

Когда нужно фторирование зубов

Фторирование — отличная процедура для поддержания здоровья зубов и десен легко и по доступной цене. Насыщение зубов фтором необходимо:

  • в качестве профилактического средства от кариеса и других стоматологических заболеваний;
  • для тех, кто готовится или недавно проводил отбеливание зубов;
  • для тех, кто исправлял прикус с помощью брекетов и других ортодонтических систем;
  • при повышенной чувствительности эмалево-дентинного слоя на кислые / сладкие, холодные / горячие продукты;
  • при повышенном истирании эмали, ее деминерализации.

Процедура полностью устраняет кариес на его начальной стадии в виде мелового пятна. Фторирование рекомендуется после реставрации, лечения зубов, при гипоплазии эмали.

Также профессиональное фторирование рекомендуется беременным женщинам, поскольку в этот период чувствительность зубной эмали значительно повышается, а защитные функции иммунной системы снижаются.

Международные исследования стоматологических НИИ доказали эффективность применения фтористых гелей APF. Риск возникновения кариеса снижается на 65% среди детей и взрослой категории пациентов.

Нередко фторирование назначают детям с начальной стадией кариеса. Поскольку молочные зубы не отличаются особой крепостью, то они наиболее подвержены воздействию извне. При нанесении аппликации из фторлака, происходит укрепление эмали, снижение вероятности возникновения рецидива кариеса, увеличивается срок службы пломб.

Противопоказания

Не удивляйтесь, но у данной, казалось бы безобидной процедуры, имеется ряд противопоказаний, на которых стоит заострить особое внимание.

Часто проблемы возникают при неправильном домашнем фторировании, вот некоторые из них: аллергия на фтор, интоксикация, и даже флюороз.

Переизбыток фтора в организме приводит к тому, что внешний вид зубов теряет свою привлекательность.

Большая часть фтора поступает в организм из питьевой воды, его концентрация в воде избыточна (1,5 мл/л) и, если Вы не фильтруете  воду, то фторирование зубов Вам противопоказано.

Однако россиянам переизбыток фтора не грозит, по данным независимых экспертов, более 90% населения живут в условиях недостатка данного элемента. В некоторых северных районах концентрация фтора в воде стремится к нулевым значениям.

Также понятно, что процедура противопоказана при флюорозе зубов.

Нужно знать! Достаточно фтора содержится в следующих регионах России: Урал, Сибирь, Тверская область. Фтор концентрируется в почве и именно оттуда он попадает в питьевую воду. Если вода не фильтруется, то фтор легко поступает в организм и накапливается там. 

Если плюсом к этому использовать различные фторсодержащие пасты, гели и др., то происходит переизбыток фтора в организме. Ярким примером может быть использование фторсодержащих паст для взрослых у детей, что напрямую ведет к флюорозу. 

Какие виды фторирования существуют: технология проведения

Фторирование можно проводить по различным технологиям, как в стоматологическом кабинете, так и дома. По понятным причинам, первый вариант считается самым безопасным и результативным. Домашнее фторирование также имеет место быть, если оно проводится по схеме, одобренной врачом-стоматологом, с учетом состояния Ваших зубов и десен.

Фторирование в стоматологическом кабинете

Наиболее надежный и безопасный вариант: фторирование зубов в стоматологии. Профессиональное фторирование под наблюдением специалиста — действительно ценный и комплексный вклад в здоровье полости рта. Стоматологическое фторирование имеет несколько вариантов.

Глубокое фторирование

При глубоком фторировании специалист наносит на зубную поверхность специальный фторсодержащий лак. Эффект достигается после 3-5 процедур. Либо же для Вас изготавливаются индивидуальные каппы, которые наполняют фторсодержащим веществом — после Вы самостоятельно используете их в течение 10-14 дней. Такой вариант глубокого фторирования будет занимать у Вас 10-15 минут ежедневно.

Глубокое фторирование желательно делать 3-4 раза ежегодно.

С использованием электрофореза

Для усиления действия фторлака нередко используют электрофорез. Это продлевает защитные функции эмали после процедуры, считается более эффективной методикой, чем простое фторирование.

Процедура с применением электрофореза происходит следующим образом: после нанесения фторлака, специалист продуцирует электрическими импульсами электрофореза на зубную эмаль, далее наносится глюконат кальция.

Небольшие импульсы тока способствуют более глубокому проникновению фтора в твердые ткани. Для лучшего эффекта такую процедуру рекомендуется провести около 10 раз.

Фторирование с использованием электрофореза можно проводить 2-3 раза в год. Можно делать чаще, в зависимости от индивидуальных особенностей зубов. Если есть предрасположенность к кариесу, то нанесение фторлака допустимо 5 раз в год.

Классический метод

Обычно фторирование в рамках данной схемы входит в профессиональную чистку зубов. Как это происходит?

Прежде всего, посредством ультразвукового скалера удаляется твердый налет, патогенные микроорганизмы, происходит выравнивание зубной эмали.

Далее, применяется технология Air Flow — струя из воздуха, жидкости и кристаллов соды. Процедура эффективно устраняет налет от кофе, сигарет и осветляет зубную эмаль на 1-2 тона.

Уже после этого, на подготовленные зубы, наносится защитный фторлак, хорошо просушивается и удаляются остатки.

Этапы проведения фторирования в стоматологическом кабинете

Независимо от метода, фторирование зубов у специалиста имеет примерно одну схему. Абсолютно всегда перед процедурой происходит обработка полости рта от твердого / мягкого налета и удаление зубного камня, далее этапы могут отличаться.

При классической методике зубная эмаль просушивается, наносится фторлак на 3-5 минут, вновь просушивается и поверх обрабатывается гидроксидом кальция. Далее необходимо прополоскать ротовую полость чистой водой.

При глубоком фторировании происходит снятие слепков челюстей, изготовление индивидуальных капп, наполнение капп специальным составом и проведение инструктажа, как использовать каппы в домашних условиях.

Подготовка к процедуре

Перед фторированием рекомендуется тщательно подготовиться:

  • полностью избавиться от кариеса на любой стадии, любых других заболеваний полости рта, запломбировать некариозные дефекты;
  • провести обработку от твердых, мягких и поддесневых отложений;
  • насытить ткани зуба кальцием для большего эффекта от процедуры фторирования.

Фторирование зубов в домашних условиях

Домашнее фторирование дешевле стоматологического по понятным причинам. Поэтому существует множество доступных средств для проведения процедуры самостоятельно.

Многих интересует вопрос — можно ли наносить фторлак в домашних условиях?

Прежде всего, стоит отметить, что нанесение средства необходимо осуществлять под контролем лечащего врача.

Нужно знать! При нанесении слишком большого количества средства можно вызвать неблагоприятный эффект, а при попадании вещества внутрь организма, можно вызвать отравление. Также стоит аккуратно наносить вещество, не затрагивая мягкие ткани.

Последствия неправильного применения фторлака могут быть значительны, поэтому стоит подумать перед тем как прибегать к такой сомнительной экономии.

Средства для домашнего фторирования

Пасты

Самым простым способом по насыщению зубной эмали фтором, является применение специальных лечебных паст с содержанием фтора 0,14-0,15%.

Приобретать стоит только те пасты, где присутствует хотя бы один компонент из следующей группы:

  • фторид натрия;
  • монофторфосфат натрия;
  • аминофторид;
  • фторид олова;
  • фторид алюминия.

Быстрее всего получается реакция с фторидами, особенно аминфторидами и фторидами натрия.

Стоит отметить, что аминфториды образуют защитную пленку, которая насыщает зубную эмаль фтором еще некоторое время.

Пока лучшими фторсодержащими пастами считается «Президент Классик» и «Элмекс» с содержанием аминофторида.

Гели

Помимо паст существуют еще и специальные гели на основе фторида натрия. Гель необходимо нанести на зубную поверхность, подержать 2-3 минуты и сплюнуть. В течение 1-2 часов после процедуры следует воздержаться от употребления твердой пищи.

Эффективным фторсодержащим гелем считается Dental Resources Revive.

Когда можно употреблять пищу после фторирования зубов

После процедуры врач-стоматолог дает детальные рекомендации о том, когда и какие продукты можно употреблять.

При глубоком фторировании употребление пищи стоит отложить на 4-6 часов после нанесения фторсодержащих компонентов. Такие меры необходимы для того, чтобы сохранить невидимый глазу защитный барьер зубной эмали.

Белая диета поможет сохранить результаты

При классическом фторировании, нет надобности откладывать трапезу на столь долгий срок, но все-таки 2-3 часа лучше повременить. Рекомендуется отказаться от продуктов с красящим пигментом и придерживаться белой диеты.

Какие продукты нельзя употреблять после процедуры

Необходимо воздержаться от употребления твердых, холодных / горячих / кислых продуктов, а также от продуктов, содержащих искусственные и натуральными красителями.

Данные продукты могут нарушить тонкий слой фторпокрытия, что не даст веществу как следует проникнуть в твердые ткани зуба. Если все-таки съесть или выпить «запретный» продукт в течение первых нескольких дней, то можно с легкостью свести всю пользу от процедуры «на нет».

Забота о самых маленьких Наши специалисты найдут подход к каждому малышу и помогут справиться с любым заболеванием полости рта Флюороз проявляется появлением тёмных и светлых пятен на эмали. Врачи Центра детской стоматологии «Виртуоз» подберут оптимальный вариант решения проблемы! Суть проблемы

Флюороз у детей

Чаще всего флюорозом поражаются коренные зубы ребёнка, но бывают случаи заболевания и молочных зубов. Чем раньше вы обратитесь с этой проблемой к стоматологу, тем быстрее и эффективнее пройдёт лечение.

Флюорозом называют повреждение зубной эмали, вызванное избытком фтора в организме. На зубах при этом появляются заметные светлые и тёмные пятна.

Детские стоматологи подберут оптимальный вариант лечения для маленького пациента

В силу возрастного строения зубов, дети в первую очередь страдают от этого заболевания. В результате костная ткань становится хрупкой и эмаль может легко скалываться.

Стадии заболевания

Деструктивная. Глубокие эрозии в костной ткани приводят к разрушению зубов. Это последняя и самая опасная форма заболевания.

Штриховая. Появление белых полосок на резцах, которые постепенно увеличиваются и переходят во вторую форму заболевания.

Пятнистая. Появление пятен на резцах, клыках и молярах. Обычно, пятна приобретают желтоватый оттенок.

Меловидно-крапчатая. Пятна могут быть любого цвета и поражать все зубы. Наблюдается повышенная стираемость эмали.

Эрозивная. Образование полостей на эмали, видимое истончение зубов. Возникает болезненность при приёме горячей и холодной пищи.

Скидки и спецпредложения

1 / Лечениев подарокЛечениев подарок Акция действует до 31 июля Скидка:32%Скидка:32% Акция действует до 31 июля Рассрочка:0%Рассрочка:0% Акция действует до 31 июля Запись на прием онлайн Скидка:3%Скидка:3% Акция действует до 31 июля

Мы стремимся сделать ваше лечение более доступным. Центр стоматологии «Виртуоз» всегда предлагает своим пациентам скидки, акции и подарки, чтобы вы заботились о здоровье своих зубов с выгодой.

Лечение

Процесс лечения флюороза зубов у детей зависит от стадии заболевания. На начальном этапе проводят реминерализацию костной ткани. При более запущенных формах флюороза, когда наступило разрушение зуба, стоматолог проведёт его реставрацию.

При этом из рациона необходимо исключить пищу и воду содержащую фтор, не покупать малышу зубную пасту, содержащую этот минерал. Только комплексное лечение поможет справиться с данным заболеванием.

Когда возникает флюороз

Пища и вода При употреблении еды и воды с избытком фтора. Чаще всего, это связано с территорией проживания. Слабый иммунитет Такие дети больше подвержены риску заболевания флюорозом, а также дети на искусственном вскармливании. Перенесённые заболевания Перенесённые инфекционные болезни провоцируют развитие флюороза при переизбытке в организме фтора. Как избежать

Профилактика флюороза

Профилактику следует начинать с раннего возраста ребёнка. По возможности, не переходить на искусственное вскармливание, так как в молочных смесях может содержаться фтор. Также грудное молоко даёт все необходимые элементы для костной ткани организма.

Если вы проживаете на территории, где наблюдается повышенное содержание фтора в воде, обязательно используйте фильтры для очистки от этого минерала. Очень важно следить за питанием малыша — в его дневном рационе обязательно должны содержаться фосфор и кальций, которые способствуют укреплению зубной эмали.

Что это такое и причины флюороза?

Структурные изменения начинают проявлять себя при увеличении концентрации фтора во рту, внутренних органах. Чаще это характерно для детей, начиная с 6 лет. В этот период появляется новый зубной ряд. Поэтому сконцентрировано большое количество фтора, подавляющего утилизацию кальция.

Главный симптом – образование пятен неровной формы на эмали. В процессе патогенеза скалывания, нарушения формируется болезненность, эстетический дефект. У пациента возникает острый болевой синдром при обнажении дентина. Внутрь проникают патогенные микроорганизмы, вызывая глубокий кариес и пульпит.

Терапией занимается стоматолог после проведения общего осмотра и лабораторных тестов. Рекомендуется убрать причину до момента прорезывания коренных элементов. Иначе ядовитый компонент дойдет до них, вызвав кариес, пульпит, уничтожение внутренней структуры. Это устранить невозможно.

Провоцирующий фактор патологии – накопление фтора при употреблении следующих компонентов с высокой концентрацией фторирующих веществ:
  • продукты питания;
  • вода из-под крана, в бутылках;
  • зубная паста.
Состояние формируются только после обильного накопления вещества. Когда оно содержится в пределах допустимой нормы, благоприятно влияет на крепость твердых структур.

Кто подвержен флюорозу, чем опасен?

В группу риска относятся следующие категории пациентов старшего или детского возраста:
  • люди, постоянно употребляющие некачественную жидкость или продукты питания с высоким содержанием фторирующих элементов;
  • дети, чьи родители покупают пасты с фтором;
  • новорожденные, которые во время внутриутробного развития были подвергнуты интоксикации через плаценту.
Когда возникает поражение, появляется следующая нагрузка:
  • разрушение структуры молочных и коренных зубов;
  • формирование глубокого кариеса;
  • образование пульпита;
  • интоксикация с дисфункцией внутренних органов;
  • подавление функции иммунной системы;
  • тяжелый гепатит со структурными изменениями, фиброзом.
То есть патологический процесс происходит не только в полости рта, но и в других органах.

Клиническая картина флюороза у взрослых

У каждого пациента, в зависимости от стадии, формируется разная клиническая симптоматика. Первоначально появляются черные пятна. Образуются белые полоски. На начальных этапах их обнаруживают только при просвечивании.

Когда состояние переходит в среднюю или тяжелую фазу, пятна увеличиваются. Появляется яркий пигментированный очаг. Образуются следующие дополнительные признаки:

  • боль при жевании пищи, перепадах температуры, действии воздуха;
  • появление обширного кариеса;
  • уменьшение эмали, дентина.
Когда возникает тяжелая стадия, образуются разные признаки:
  • обширные очаги повреждения;
  • сколы, стирания;
  • хруст, снижение подвижности суставов;
  • боль в мышцах, костях;
  • невралгия;
  • злокачественные новообразования в костях;
  • поражение печени вплоть до гепатита.
Общая интоксикация приводит к тошноте, рвоте, гипертермии, слабости. Фтор накапливается не только в поверхностной области, но и во многих других тканях. Например, в опорно-двигательном аппарате, органах брюшной полости.

С этими признаками нужно обращаться к врачу. Рекомендуется не только проходить общее обследование, но и сдать кровь на наличие фторирующих компонентов. Обязательно проверяют микроэлементный состав. Часто снижается количество кальция, железа, калия и других минералов.

Ступени развития

Чем больше накапливается токсического вещества, тем сильнее развивается патологический процесс. На начальных этапах образуется легкая стадия. Постепенно она переходит до тяжелых последствий.
  1. Легкая с незначительными изменениями, невидимыми невооруженным взглядом. Визуальных изменений нет.
  2. Умеренная. Поражение переходит на большую поверхность, очаги поражения становятся обширными. Визуально видны точечные очаги.
  3. Средняя. Множественное поражение, меняющее пигментацию. Патологическому состоянию подвержена большая часть во рту.
  4. Тяжелая. Образуются глубокие изменения. Обнажен дентин, формирующий острую боль. Появляются сколы. Интоксикация усиливается, влияя на опорно-двигательный аппарат.
Коррекции подвержены первые 2 этапа. Если он средний и тяжелый, исправить состояние сложно. Чтобы спасти оставшиеся структуры, рекомендуется применять коронки.

Формы флюороза

Существует большая классификация патологического процесса. Если рассматривать причину развития, выделяют 2 формы:
  • эндемическая – причина в употребляемых продуктах питания и питьевой воде, появляются белые пятна, состояние зарождается в момент внутриутробного развития;
  • профессиональная – на человека действуют токсические вещества, которые он вдыхает, поэтому формируются изменения полости рта.
Выделяют разные категории, в зависимости от характерных особенностей патологических пятен:
  • штрихи – полосы на эмали вдоль или поперек, чаще поражение возникает на резцах;
  • пятна – расположены по всем элементам полости рта, приобретают разный оттенок от белого до бордового, сверху блестящие;
  • вкрапления – отсутствие блеска, распространение по всей челюсти, разрушение эмали, оттенок переходит от белого к желтому;
  • деструкции – обильные сколы, разрушение;
  • эрозии – образование красных пятен, обильное разрушение.
Флюороз направлен на специфические изменения, полное разрушение зубных элементов. Состояние болезненно, поэтому быстро выявляется пациентом и врачом.

Лечение флюороза

Методы терапии применяют мгновенно после выявления первопричины. Сначала человек должен наладить режим питания. Исключаются все продукты, содержащие фтор. Лучше перейти на бутилированную воду, в которой содержится много минералов, но отсутствует фторирующий компонент.

Затем терапию проводят в несколько этапов.

  1. Гигиеническая чистка полости рта. Избавляются от камней, налета, кусочков застрявшей пищи.
  2. Минерализация эмали. Это делает ее насыщенный микроэлементами, поэтому она перестает повреждаться, разрушаться.
  3. Удаление поверхностного и глубокого кариеса. По необходимости делают чистку каналов при пульпите. Если зуб подвержен нарушению минерализации, пломба может отпасть, поэтому ее внедряют после завершения терапии.
  4. Употребление лекарств на основе фосфора, кальция, чтобы восстановить нарушенный минеральный обмен.
  5. Очищение поверхностного слоя эмали. Извлекают участки полос, пятен, вкраплений.
  6. Восстановление формы, цвета зубов. В таких случаях требуется пломбировка, но иногда этого недостаточно. Поэтому ставят коронки.
Практически в каждой взрослой пасте содержится фтор. Требуется заменить ее продуктом, в котором он полностью отсутствует. Только при исключении токсического вещества возможно применяют лекарственную и инструментальную терапию, иначе она неэффективна.

Профилактика флюороза

Чтобы снизить деструкцию, требуется руководствоваться следующими правилами:
  • ежедневная чистка качественной пастой с наличием большого числа микроэлементов, витаминов и минералов;
  • употребление поливитаминных средств после сдачи лабораторных анализов;
  • терапия кариеса, пародонтита, других стоматологических отклонений;
  • устранение инфекций, воспалений во рту, например, ангины, стоматита;
  • употребление только качественных продуктов питания, воды, где содержится адекватное количество минералов;
  • каждые полгода обследуются у стоматолога, лечат поражения.
Флюороз может нанести серьезный вред. Вещество высокотоксичное. Пациент чувствует недомогание, резкий упадок сил. Возникает ломота в теле. Это свидетельствует о тяжелом развитии процесса. Поэтому нужно своевременно выявлять состояние с помощью лабораторно-инструментальных методов исследования, использовать лечение в легкую стадию.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации