Особенности фолликулярного конъюнктивита у взрослых и детей. Симптомы и лечение

Внезапное покраснение глаз, повышенная чувствительность к свету и непроизвольно закрывающееся веко часто являются типичными признаками развития фолликулярного конъюнктивита.

Патология рассматривается в качестве симптоматики некоторых патогенных процессов в организме и требует незамедлительной терапии.

Понятие и этиология заболевания

Заболевание относится к зернистым конъюнктивитам, для которых характерны морфологические изменения с лимфоидной тканью и её сосудами.

В результате таких изменений формируются округлые фолликулы.

Каждый фолликул — это скопления лимфоцитарных клеток, которые экстренно выработались организмом в качестве своеобразной защитной реакции на проникший раздражитель.

Мелкими полупрозрачными высыпаниями они локализуются внутри третьего века и в соединительной ткани глазного яблока.

В запущенных случаях массовые скопления фолликулов способны распространиться по всей слизистой оболочке верхнего и нижнего века.

Классификация

В зависимости от этиологии и характера фолликулярного конъюнктивита в офтальмологии он разделяется на четыре основные формы.

Аллергический

В результате попадания в глаз косметического средства, домашней пыли, цветочной пыльцы, частичек птичьих перьев и шерсти домашних животных слизистая оболочка глаза подвергается аллергическому воспалению.

Проблема может носить постоянный характер или проявляться сезонно.

Наиболее сложной формой в такой ситуации считается весенний катар в сочетании с астмой, экземой и ухудшением состояния в целом.

Диагностика нередко затрудняется в связи с поиском истинного аллергена.

Плотно соприкасаясь со слизистой, развивается её воспаление.

Наиболее частой причиной служит постоянное использование как жёстких, так и мягких контактных линз.

Проблема возникает при условии наличия одного или нескольких выступающих швов на глазном яблоке после хирургического вмешательства.

Диагноз подтверждается на основании типичной симптоматики с выраженной сезонностью, слезотечением или сухостью и фактом наличия раздражающего аллергена.

Кроме этого, необходима дифференциация с вирусным и бактериальным конъюнктивитом.

Это определяется присутствием базофилов и эозинофилов в цитограмме.

Хронический

Причина хронического течения в непрерывном воздействии на слизистую глаза раздражающих факторов химического либо физического характера.

В основном проблема встречается у пациентов с неблагоприятными производственными условиями.

Это лесопилки, мукомольные заводы, химические производства, заводы по производству кирпича и цемента.

В такой же мере постоянным рецидивам способствуют патологии носовой пазухи и носоглотки, анемии и аллергия.

В большинстве случаев хронический фолликулярный конъюнктивит протекает на фоне заворота века, блефарита и дакриоцистита.

Трахома

Инкубационный период длится до 14 дней.

Заражение происходит контактно-бытовым способом от инфицированного источника или носителя при недостаточном соблюдении гигиены.

Заболевание начинается с покраснения слизистой и дискомфортного ощущения запыленности глаза.

Внутренняя слизистая оболочка приобретает багровый окрас и бугристую неровную поверхность.

При переходе воспаления с конъюнктивы на верхний слой роговицы начинается её помутнение.

В зависимости от степени инфильтрации трахоматозный паннус (помутнение) может быть тонким или более плотным.

Схема лечения состоит из антибиотиков, а также наружных капель и мазей.

В некоторых случаях ситуация требует хирургического вмешательства по пересадке или восстановлению роговицы.

Фолликулярный кератоконъюнктивит

Инфицирование происходит аэрогенным, контактным и алиментарным способом. В среднем инкубационный период составляет 10 дней.

От остальных форм фолликулярный кератоконъюнктивит отличается внезапным началом и бурным течением.

Внешне проявляется значительным отёком и покраснением века и слизистой.

Розово-серые фолликулы в течение ближайших нескольких дней уже могут появиться на нижней переходной складке.

Количество фолликулов постепенно уменьшается, начиная с 14 дня от начала заболевания. Лечение чаще всего продолжительное (до 2-х мес.).

Диагностика

После первичного визуального осмотра офтальмолога поражённого века для дальнейшего процесса обследования дополнительно могут понадобиться результаты:

• цитологического анализа.
  Из поражённой зоны берётся предварительно прокрашенная ткань для соскоба глазных выделений;
• биомикроскопии.
  С помощью щелевой лампы изучается поверхность изменённой ткани, фолликул дифференцируется с гиперплазированными капиллярами, выясняется глубина залегания и структура узла;
• аллергологической пробы.
  При подозрении на аллергическую форму конъюнктивита исследование помогает обнаружить один или несколько потенциальных аллергенов-раздражителей;
• бакпосева мазка выделений из конъюнктивы.
  При этом изучается микрофлора и тип активных патогенных бактерий;
• анализа сыворотки крови.
  Первопричина патологии определяется по результатам титров антител к возбудителю и концентрации самих антител.

Симптомы

Покраснение глаза — основной характерный признак. Ярко выражена сеть из мелких сосудов, внутренняя поверхность века сильно воспалена.

Учитывая, что в большинстве случаев заболевание манифестирует на фоне респираторной инфекции, параллельно повышается температура.

Для инкубационного периода характерен озноб, головная боль, кашель и выделения из носа.

Заболевание прогрессирует, и на веке появляются первые фолликулярные узелки, которые с первых дней причиняют существенный дискомфорт.

При этом ощущаются рези в глазу и появляется блефароспазм (закрытие века).

Фото

Лечение у взрослых

Медикаменты

Фолликулярный конъюнктивит лучше всего поддаётся лечению на самой начальной стадии.

С этой целью могут назначаться антисептические, антивирусные, гистаминные, противомикробные или же противогрибковые препараты перорально в сочетании с глазными каплями.

Иммуностимуляторы и поливитаминные комплексы часто являются обязательным дополнением.

Чаще всего назначают следующие препараты:

• Альбуцид, Офлоксацин, Витабакт, Флоксал, Фурацилин, Тобрамицин.
  Все это антисептики и антибиотики для купирования размножения инфекции.
• Офтальмоферон, Глудантан, Ганцикловир.
  То есть антивирусные средства на основе Интерферона.
• Диклофенак, Дексаметазон, Тобрадекс, Софрадекс, Макситрол и Индоколлир.
  Это кортикостероиды или нестероиды для устранения болезненности конъюнктивы.
• Амфотерицин, Флуконазол, Тербинафин, Натамицин и Циклопирокс.
  Представляют собой противогрибковые капли, суспензии и мази, если первопричиной конъюнктивита оказались грибковые патогены.
• Визин, Азеластин, Кетотифен, Опатанол, Кромогексал и Аллергодил.
  Это антигистаминные препараты при аллергии в качестве причинного фактора.

Методом аппликации. Для этого на поражённое веко накладывают небольшие полоски ваты, смоченные в растворе пенициллина.

Держать такую примочку необходимо в течение 10-15 минут и повторно смачивать раствором по мере её высыхания.

Присыпкой поражённого фолликулом века.

Во внутреннюю часть века засыпается незначительное количество измельчённого порошка стрептоцида, альбуцида или сульфидина.

Ввиду особой необходимости может понадобиться прижигание поражённой слизистой раствором нитрата серебра.

А в случае сильного воспаления проводится кюретаж — соскабливание гипертрофированных фолликулов.

Народные средства

• Сок каланхоэ при аллергической форме.
  Смоченный ватный тампон в свежевыжатом соке накладывается на веко несколько раз в день.
• Медовый раствор в пропорции 1:2 — мёд с очищенной тёплой водой.
• Смоченный соком укропа тампон прикладывают от 3 до 5 раз ежедневно.
  Аналогичную примочку можно использовать посредством приготовления настойки из высушенных семян: 1 ч.л. семян залить стаканом горячей воды и дать настояться в течение часа.
• Капли из сока алоэ в пропорции 1:10 сока с чистой водой.
  Закапывать 1 раз ежедневно по 2 капли.
• Настойка ромашки. 1 ч.л. цветков на 1 стакан кипятка настаивается в течение получаса.
  Смоченный настойкой ватный тампон прикладывать к веку 3-4 раза в день.
  В такой же пропорции можно использовать отвар из ягод шиповника.

Лечение у детей

Закапывания глаз, наложение мазей и промывания можно успешно проводить в домашних условиях, придерживаясь основных рекомендаций:

• даже если во втором глазу пока ещё нет характерных симптомов, он обрабатывается наравне с поражённым;
• на поражённый глаз не накладываются никакие защитные повязки по причине создания благоприятной тёплой среды для размножения болезнетворных бактерий;
• закапывание глаз необходимо проводить разными пипетками для каждого глаза и использовать стерильную вату или салфетки;
• самостоятельно приготовленное средство для обработки каждый раз должно быть свежим;
• мази и капли в момент использования должны быть комнатной температуры;
• во время каждой процедуры ребёнок лежит на спине, слегка повернув голову в сторону;
• если ребёнок по просьбе не открывает глаза, средство закапывается на внутренний угол глаза, после чего глаз раскрывается рефлекторно.

Осложнения

Как правило, серьёзные осложнения фолликулярного конъюнктивита встречаются достаточно редко.

В качестве основного последствия может развиться дисфункция слезоотделения — синдром сухих глаз.

Помимо этого, наиболее опасны последствия запущенной формы трахомы.

В тяжёлых случаях происходит рубцевание соединительной тканью, заворот века и прекращается рост ресниц.

Профилактика

При мытье рук используйте чаще именно антибактериальное мыло и не прикасайтесь к глазам предварительно не вымытыми руками.

По возможности умывайтесь очищенной фильтром водой, а после купания в водоёмах глаза желательно обработать лёгкими антисептическими каплями.

При контакте с человеком, инфицированным конъюнктивитом, соблюдайте особую осторожность и регулярно поддерживайте высокий барьер иммунной системы.

Полезное видео

Из данного видео вы подробнее узнаете о конъюнктивите, его присинах, сипмтомах и лечении:

Обращение к окулисту в самом начале заболевания и последовательное выполнение всех назначений гарантирует полное излечение и восстановление в течение месяца.

В это же время самостоятельное лечение тем или иным способом может значительно усугубить ситуацию.