Ограничение поля зрения или гемианопсия: лучше предупредить болезнь, чем потом ее лечить!

Гемианопсия – заболевание, при котором пациент видит лишь ограниченную часть поля зрения или только некоторые его участки.

Это заболевание может возникать в любом возрасте и вне зависимости от пола и других офтальмологических дефектов.

Что такое гемианопсия?

Гемианопсия является нарушением зрения, при котором на определенных участках поля зрения пациент ничего не видит (частичная слепота).

Гемианопсия – это не самостоятельное заболевание, а чаще всего последствие разных патологических расстройств и травм.

Такое своеобразное расстройство причиняет пациенту неудобства, так как при отсутствии ощутимых болезненных симптомов гемианопсия не позволяет видеть какие-то определенные участки в поле зрения, будто бы их закрыли каким-то препятствием.

Такое заболевание относят к неврологическим, а не к офтальмологическим недугам, так как в корне гемианопсии лежат заболевания нервной системы, а не проблемы с органами зрения.

Симптомы заболевания

Гемианопсия может быть разных видов, в зависимости от которых симптомы проявляются по-разному.

Но в целом признаки этого заболевания в любом случае примерно одинаковы: поле зрения пациента сужается, что затрудняет не только его передвижение, но и любые мелкие работы.

При гетеронимной гемианопсии из поля зрения выпадают отдельные участки, при этом в отличие от гомонимной разновидности заболевания прослеживается четкая граница между областью, которую пациент видит, и между участком, который остается вне поля зрения.

Причины болезни

В основном такое редкое заболевание вызывают опухоли, образующиеся в области «турецкого седла» (часть мозга, расположенная ближе к центру головы).

Помимо этого болезнь может быть вызвана аневризмами и быть спровоцированными различными травмами головы.

Виды гемианопсии

Гемианопсия может быть:

• гомонимная гемианопсия (выпадение только левой или правой части поля зрения);
• гетеронимной (выпадение обеих частей поля зрения);
• биназальной (контуры предметов видят оба глаза, но эти контуры – условные и смутно очерченные);
• битемпоральная гемианопсия  тип частичной слепоты, при которой выпадает восприятие наружной (височной) половины правого и левого поля зрения;
• левосторонней и правосторонней.

В последнем случае глаза могут видеть зоны, расположенные справа или слева от центра фокуса.

Диагностика

Поставить диагноз «гемианопсия» специалист может только после диагностики, которая делится на несколько этапов:

• исследование полей зрения каждого глаза;
• обследование глаз на предмет остроты зрения;
• офтальмоскопия глазного дна.

В последнем случае исследование может быть неэффективным, так как на начальных стадиях заболевания никаких особых изменениях глазного дна не наблюдается, или симптомы не так выражены, как на последующих стадиях развития.

По большому счету серьезные деструктивные изменения наблюдаются примерно спустя год после обнаружения заболевания.

Трудность диагностики на начальных стадиях заключается в том, что на первых порах может не происходить нарушений зрения: такие последствия возможны лишь спустя месяцы и при условии отсутствия адекватного и своевременного лечения.

После того, как предварительно устанавливается диагноз «гемианопсия», производится более детальное обследование, которое позволяет уточнить стадию и степень развития заболевания.

Объективно оценить степень выпадения определенных областей из поля зрения можно путем проведения периметрии, при которой исследование таких границ заканчивается проецированием на сферическую плоскость.

Обычно при подозрении на гемианопсию обследование проводится в следующем порядке:

1. Врач производит визуальный осмотр глаз пациента поочередно, закрывая один из них ладонью и осматривая органы зрения пациента с расстояния 1 метр.
2. В ходе осмотра врач первым делом просит пациента сконцентрировать зрение на его пальце, а затем медленно смещает палец от областей к периферии и наоборот.
   При условии, что палец находится на равномерно удаленном расстоянии от глаз пациента, таким образом можно выяснить, в какой области зрения пациент перестает видеть палец.
3. При условии, если у самого врача нет никаких патологий зрения, он вместе с пациентом должен правильно определять границы, при выходе из которых пациент не видит свой палец.

Таким экспериментальным способом можно быстро установить наличие или отсутствие гемианопсии.

Гемианопсия: лечение

Гемианопсия – заболевание, которое связано с глазами, но лечится не офтальмологом, а невропатологом.

Если при обращении к врачу, удается точно диагностировать именно это заболевание – пациент будет направлен к невропатологу, который устранит не просто симптомы заболевания, но его первопричину.

После этого и гемианопсия пройдет.

Они могут установить наличие определенных патологий в виде доброкачественной или злокачественной опухоли.

Существует три варианта лечения гемианопсии:

• химиотерапия;
• рентгенотерапия;
• хирургическое вмешательство.

Консервативная терапия в данном случае не рассматривается, так как даже при длительном лечении таким способом эффективность практически отсутствует.

Тем не менее, при нежелании делать операцию можно выполнять определенные рекомендации, которые относятся именно к консервативной медицине.

Такие советы помогут повысить остроту зрения и в некоторых случаях увеличить угол обзора. Офтальмологи и невропатологи рекомендуют следующее:

• при чтении книг желательно не вращать головой, а выдерживая ее в неподвижном состоянии двигать глазами, и чем больше диапазон охватываемого глазами пространства – тем лучше;
• при чтении необходимо отказаться от традиционных способов восприятия информации, и читать не по горизонтали, а по вертикали, перевернув книгу, газету или журнал на 90 градусов;
• учитывая, что чаще всего гемианопсия развивается на одном глазу, при прогулке с пациентом лучше ходить рядом с ним, удерживая его под руку с той стороны, на которой развивается болезнь.

В последние годы для лечения такого заболевания применяют специальные компьютерные программы, которые помогают расширить диапазон зрения в некоторых случаях.

Но пока такое программное обеспечение не прошло сертификацию, поэтому всерьез говорить об эффективности такого способа еще рано.

Прогнозы

В зависимости от индивидуальных физиологических особенностей пациента лечение гемианопсии может либо помочь полностью избавиться от болезни, ибо напротив – привести к полной потере зрения.

В среднем пациенты с таким заболеванием при правильном лечении могут рассчитывать на полное восстановление зрения до прежнего уровня примерно через полгода после начала лечения.

Меры профилактики

При первых признаках гемианопсии необходимо обязательно пройти обследование не только у офтальмолога, но и у невролога, так как причины в основном кроются в заболеваниях нервной системы.

Нельзя пренебрегать плановыми осмотрами, а также следует по возможности избегать травм и ушибов головы и глаз.

Профилактические меры также требуют следить за состоянием своей сердечно-сосудистой системы и не допускать заболеваний, связанных с сосудами.

Если болезнь все-таки начала развиваться — важно выбрать хорошее медицинское учреждение, в котором будет оказан полный спектр услуг. Это относится как к обследованию, так и к лечению.

Полезное видео

В данном видео вы увидите, как победить полную или частичную слепоту:

Гемианопсия – это заболевание, полное излечение которого даже высококвалифицированные специалисты могут гарантировать с вероятностью 50%.

И чем раньше пациент начнет лечение – тем выше шанс удачно избежать отрицательных последствий.