Гиперсаливация: причины и лечение

Информация в статье предоставлена для ознакомления и не является руководством к самостоятельной диагностике и лечению. При появлении симптомов заболевания следует обратиться к врачу. 

Слюнные железы отвечают за выработку и выделение в ротовую полость слюны – прозрачной бесцветной жидкости, смачивающей и очищающей полость рта. Слюна важна для пищеварения (в ней содержатся ферменты), восприятия вкуса и защиты зубов от микроорганизмов (слюна обладает бактерицидными свойствами).

Слюнные железы могут быть большими – таких выделяется три симметричных пары: околоушные, подъязычные и поднижнечелюстные. Кроме них существует множество малых слюнных желез, расположенных в слизистых оболочках щек, губи нёба.

В слюнных железах могут протекать воспалительные и объемные процессы различной выраженности и степени интенсивности, при некоторых из них единственным эффективным лечением будет хирургическое.

Показания к удалению слюнных желез

Слюнная железа подлежит удалению в следующих случаях:

• закупорка протока;
• образование кисты;
• развитие доброкачественных новообразований;
• рак слюнной железы.

Закупорка протока слюнной железы происходит тогда, когда известковые отложения в протоке образовывают конкремент («камень»), которые препятствует оттоку секрета железы. Вследствие этого пациент ощущает боль в районе воспаленной железы, отмечается её увеличение в размерах. Возможно присоединение к воспалительному процессу вторичной инфекции.

Киста – это капсула, заполненная жидким содержимым, которая возникает на месте слюнной железы. Для кисты характерны те же проявления, что и для закупорки протока слюнной железы. Характерной особенностью кист слюнных желез является тенденция к прогрессирующему росту.

Доброкачественные новообразования, обычно это аденома слюнной железы, также склонны к росту и могут достигать столь крупных размеров, что деформируют овал лица, приводя к появлению заметных косметических дефектов внешности. Растущая опухоль сдавливает окружающие ткани, что может вызывать проблемы в их работе.

Рак (аденокарценома) слюнной железы очень  опасен для здоровья, так как склонен к быстрому росту, проникновению в близлежащие органы и отделению метастаз.

Хирургическое лечение болезней слюнной железы

При закупорке слюнных желез конкрементами, в некоторых случаях возможно эндоскопическое удаление камня и сохранение железы. Такая манипуляция не требует госпитализации пациента и проводится под местной анестезией. Чаще всего закупорка протоки камнем происходит в поднижнечелюстной слюнной железе.

Однако в большинстве случаев извлечение конкремента нецелесообразно, а потому удаляется либо часть железы (частичная паротидэктомия), либо же вся железа вместе с протокой, близлежащими тканями и нервами (радикальная паротидэктомия, обычно проводится при раковых опухолях). Для проведения операции пациент погружается в наркоз.

Удаление поднижнечелюстной и подъязычной слюнных желез занимает менее часа, удаление околоушной – от часа до двух. Связано это с тем, что удаление околоушной железы, через которую проходит лицевой нерв, является более сложной операцией. Повреждение лицевого нерва, а точнее нижней его ветви, которая располагается в зоне вмешательства, недопустимо, так как может привести к нарушению иннервации части лица.

Если речь идет об удалении железы с опухолью, стараются провести иссечение и близлежащих тканей, чтобы не оставить клеток новообразования, способных привести к рецидиву. Препарат, полученный в результате иссечения, направляется в лабораторию для проведения гистологического анализа. Это позволит определить, была опухоль доброкачественной или злокачественной.

Реабилитация после удаления слюнных желез

Пациенты после удаления слюнной железы могут находиться одни стуки в стационаре. Для устранения послеоперационных болевых ощущений назначаются обезболивающие препараты в виде таблеток, внутримышечных или внутривенных инъекций. Пациент после операции должен соблюдать покой, избегать физических нагрузок, в течение двух недель отказываться от посещения сауны или бани. Соблюдение этих рекомендаций способствует быстрому заживлению раны.

Если в ходе операции был задет лицевой нерв, у пациента может «провиснуть» уголок рта со стороны удаленной железы. Восстановить иннервацию помогают регулярные упражнения на протяжении нескольких недель, однако в некоторых случаях парез остается.

Если в ходе операции хирург приходит к выводу, что опухоль поразила лицевой нерв – производится полное его удаление, чтобы не допустить дальнейшего распространения злокачественного новообразования. У таких пациентов паралич части лицевых мышц остается.

У пациентов, перенесших удаление околоушной слюнной железы возможно временное онемение ушной раковины со стороны удаленной железы. В таких случаях важно беречь ухо от холода, чтобы не отморозить его.

Хирургическое удаление одной из слюнных желез не спровоцирует развития заметного ощущения сухости во рту.

Гиперсаливация (птиализм^[1], слюнотечение^[2]) — это увеличение секреции слюнных желез. Как физиологическое явление наблюдается у 3-6 месячных детей. В более старшем возрасте этот эстетический дефект является заболеванием, которое приносит массу беспокойств и неприятных ощущений. Чаще всего гиперсаливация связана не с истинной гиперпродукцией слюны, а с нарушением рефлекса глотания. Обычно гиперсаливация сопровождается следующими заболеваниями:

• детский церебральный паралич;
• болезнь Паркинсона;
• нейролептический синдром;
• боковой амиотрофический склероз;
• эпидемический энцефалит.

Гиперсаливация является проявлением ряда заболеваний нервной системы, а также следствием острых воспалительных процессов, протекающих на слизистой оболочки рта. Раздражения слизистой оболочки сопровождаются безусловно-рефлекторным увеличением выделения слюны, что является защитной реакцией организма. Такая гиперсаливация в лечении не нуждается. Лечение при гиперсаливации другой этиологии должно быть направлено на устранение основного заболевания, вызвавшего это состояние.

Лечение

При лечении гиперсаливации используются препараты с холинолитическим эффектом. Благодаря ним снижается выделение слюны, но возникают другие побочные эффекты. Также применяется хирургическое лечение и облучение, но эти методы грозят серьёзными осложнениями: асимметрией лица, кариесом и т. д. Такие методы лечения как БОС-терапия, упражнения для мышц данной области недостаточно эффективны, чтобы справиться с проблемой.

Иногда просыпаясь утром человек может заметить, что его постель влажная от того, что в процессе сна у него текли слюни. В основном это не вызывает сильного дискомфорта, но все же важно знать возможные причины почему во сне текут слюни. Причиной может стать особенное строение челюсти, она во время сна может быть сильно расслаблена, когда человек лежит на боку, поэтому слюни беспрепятственно могут вытекать наружу. В таком случае надо просто приучить себя спать лежа на спине.

Какие факторы влияют на выделение слюны во время сна

Существуют также более серьезные причины почему текут слюни изо рта, которые надо выявить. Некоторые случаи требует проведения своевременного лечения. Они могут быть связаны с:

1. Имеющимся заболеванием в носовой полости – воспалительный процесс в слизистой носа не относится к безобидному заболеванию, которое можно пускать на самотек. Слизистой оболочкой выполняется ряд важных функций, которые нарушаются при возникновении насморка. Он бывает аллергическим, инфекционным, вазомоторным, травматическим, медикаментозным, гипертрофическим, метеотропным и атрофическим. В любом случае у человека затрудняется дыхательный процесс, во время сна рот приоткрыт, поэтому и происходит слюноотделение.
2. Искривленной перегородкой в носу – это также затрудняет дыхание, что заставляет человека спать с приоткрытым ртом.
3. Инфекционным процессом в носовой полости – заболевания зубов и десен могут спровоцировать выделение слюней во сне.
4. Нарушением работы ЖКТ – при воспалительных процессах в желудке повышается кислотность, что приводит к обильному выделению слюны. То же самое происходит если есть другие хронические заболевания органов ЖКТ.
5. Глистами и другими паразитами в организме.
6. Нарушениями работы нервной системы, приемом лекарственных средств, дающих повышенные нагрузки на организм. Проблемы, связанные с нарушением нормального сна, проявляющиеся в бессоннице или в чрезмерной сонливости.
7. Наличием инородного тела в ротовой полости – это могут быть брекеты или зубные протезы, которые раздражают нервные окончания, вызывая обильное выделение слюны на рефлексорном уровне.
8. Курением и употреблением наркотических средств – происходит раздражение слюнных желез и вкусовых рецепторов, что повышает слюноотделение.
9. Дисбалансом гормонов при заболеваниях эндокринной системы.
10. Воспалением слюнных желез.
11. Болезнью Паркинсона.

Причины ночного слюноотделения у детей

Для выяснения почему у ребенка текут слюни рассмотрим основные причины, они могут быть связаны с:

• психологическими заболеваниями;
• опухолями головного мозга;
• приемом некоторых медикаментов;
• вирусными заболеваниями;
• стоматитом;
• наличием паразитов;
• стоматитом;
• поражением ЦНС;
• заболеваниями органов ЖКТ.

У грудных детишек повышенное выделение считается нормой, так как слюнные железы еще не сформировались. Это может быть связано также с тем, что у малыша начали резаться зубки. Но все же если слюней становится очень много, то стоит показать ребенка врачу для исключения развития патологий. Слишком большое выделение слюны может вызвать проблемы с развитием речи. Поэтому необходимо показать ребенка специалисту, который назначает лекарства или отвары для нормализации состояния малыша. Не стоит заниматься самолечением без консультации врача и рисковать детским здоровьем. Настои и отвары трав, если их давать необдуманно, могут вызвать серьезную аллергическую реакцию.

Как избавиться от гиперсаливации

Важно вовремя посетить врача для обследования, выявления причины почему текут слюни и адекватного лечения. Для установления точной причины необходимо пройти комплексное обследование. Врачом собирается история жизни пациента, симптоматика, его условия работы, наличие вредных привычек и возможных заболеваний. Стоматологом тщательно исследуется ротовая полость и выявляются заболевания слизистой оболочки, зубов или десен. Если же специалист не обнаружил никаких отклонений и оказалось, что выделение слюны связано с физиологией, то можно уменьшить слюноотделение благодаря:

• борьбе с вредными привычками;
• исключению из рациона острой и соленой пищи;
• употреблению сока айвы;
• полосканию ротовой полости отварами трав – ромашка, кора дуба и шалфей;
• старанию спать на спине, а не на боку;
• уходу за носовой полостью – перед сном его желательно промыть физрастовором или морской водой, подышать над эфирными маслами (камфорным или эвкалиптовым).

Любой организм продуман природой до мелочей, в том числе и кошки. Важное место в этой системе занимает слюна и процесс слюноотделения. Прежде всего, она обеспечивает защиту зубов и полости рта от возможных повреждений, а также стимулирует рецепторы языка. При жевании пища смачивается слюной, что облегчает процесс измельчения, при этом ферменты, содержащиеся в слюне, участвуют в процессе расщепления.

Процесс выделения слюны обозначается как саливация, при ее обильном проявлении ставится диагноз гиперсаливация. Это может послужить сигналом к наличию серьезной патологии. Исключить такую возможность поможет прием у ветеринара. Он точно установит причину и исключит риск развития заболевания.

Причины состояния

Обильное выделение слюны у кошки может происходить как при патологических изменениях, так и при физиологических особенностях животного. Не стоит забывать, что слюна отвечает за ряд важнейших функций в организме: защита десен, зубов и полости рта от возможных повреждений, облегчение пережевывания и глотание пищи, оказывает бактерицидное воздействие. Существует ряд исключений, при которых обильное слюноотделение является нормой:

• при запахе и виде еды
• в процессе употреблении пищи
• при приеме горьких и неприятных препаратов
• при сильной возбудимости

В повседневной жизни слюни не должны выделяться настолько сильно, чтобы их легко можно было заметить. При различных патологиях сильное выделение слюны совпадает с видимыми изменениями в поведении кошки:

• вирусные заболевания, поражения желудочно-кишечного тракта характеризуются потерей аппетита и апатичностью, при этом слюна продолжает обильно выделяться
• воспаление зубов или повреждение ротовой полости вынуждает кошку отказаться от еды полностью, либо от твердой пищи, которую раньше поедала с большим удовольствием, также еда может выпадать изо рта
• попадание инородного тела в ротовую полость вызывает дискомфорт у животного, повышается возбудимость и раздражительность
• тошнота и рвота, сопровождаемая сильным вытеканием слюны, может говорить о наличии аллергии или отравления у питомца

Чтобы исключить наличие патологий следует обязательно показать кошку специалисту. Полное обследование поможет избежать многих проблем, таких как стоматиты, гингивиты, заболевания внутренних органов и прочее.

Существует еще одно состояние, при котором текущие слюни считаются серьезным симптомом. Бешенство у кошек характеризуется обильным выделением пенистой слюны. Животное может быть либо апатичным, либо агрессивным. Отказываться от еды и искать темные углы, поскольку яркий свет болезненно воздействует на глаза кошки. Такая патология опасна как для питомца, так и для человека. Запущенная болезнь приводит к летальному исходу питомца. При этом зараженное животное может укусить человека и передать ему заболевание через слюни, что чревато серьезными осложнениями для человека.

Основные симптомы, определение диагноза

Обильное течение слюней у кошки в большинстве случаев связанно с наличием патологического процесса в организме. В зависимости от типа заболевания появляются дополнительные симптомы.

1. Патологии полости рта. Стоматит характеризуется потерей аппетита и появлением язвочек на слизистой рта. Гингивит и воспаления зубов отличаются неприятным запахом, кровоточивостью десен и полным отказом от еды.
2. Апатичность, отказ от приема пиши и воды, рвота указывают на отравление питомца, или сильную аллергическую реакцию.
3. При позывах к рвоте и беспокойном поведении, следует проверить рот кошки на наличие инородных предметов. В полости рта его можно извлечь самостоятельно, но при попадании в гортань следует незамедлительно обратиться к ветеринару.
4. При наличии ран или повреждений в полости рта кошка отказывается от еды из-за усиления боли.

Существуют врожденные патологии, связанные с обильным слюноотделением. Некоторые коты страдают от патологии печени с самого детства. Усиленное выделение слюны происходит при нарушении диеты.

Методы лечения

Если у вашего питомца наблюдается обильное слюноотделение следует незамедлительно обратиться к ветеринару. Он поможет установить причину и дать правильные рекомендации. Специалист проведет осмотр питомца на установление причины обильной течи слюны. Если это не связанно с физиологическими особенностями кошки, подбирается необходимое лечение в зависимости от поставленного диагноза.

Попадание постороннего предмета в рот также вызывает обильное слюноотделение. При возможности предмет следует аккуратно извлечь из полости рта. Если же предмет попадает в гортань или пищевод следует немедленно отвести его к ветеринару. Самостоятельное извлечение может ухудшить ситуацию и травмировать слизистую вашего питомца.

При наличии ран, гингивита или стоматита лечение проводится комплексно, при помощи мазей и различных каплей, которые добавляют в пищу. При этом важно соблюдать периодичность процедур, что исключит возможное прогрессирование патологии. При подозрении на гастрит или патологию печени ветеринар назначает полное обследование кошки, сдачу анализов крови, мочи и кала.

При резком проявлении обильного слюноотделения следует определить, не контактировал ли питомец с бытовой химией, химическими веществами, отравой от грызунов, клещей и прочих вредителей. В таком случае питомца следует напоить чистой водой и незамедлительно отвезти на прием к специалисту.

Профилактика

Установив причину, почему у кошки обильно текут слюни, следует полностью исключить моменты вызывающие данную патологию. Избежать повторной подобной ситуации возможно при соблюдении нескольких советов:

• регулярный осмотр и чистка полости рта питомца
• хранение, химических, бытовых и лекарственных веществ в недоступном месте
• любые капли от паразитов наносятся только в области холки, это позволит избежать возможное слизывание кошкой
• пища кошки не должна содержать острых и твердых кусочков, как например, кости рыбы
• регулярные профилактические осмотры у ветеринара

СЛЮНООТДЕЛЕНИЕ — секреторная деятельность слюнных желез. Слюноотделение обеспечивают три пары больших слюнных желез (околоушные, подчелюстные и подъязычные), а также мелкие железы, расположенные в ротовой полости (губные, щечные, небные, язычные и десенные). Слюноотделение играет важную роль в обеспечении переработки и всасывания пищевых продуктов, поддержании гомеостаза, осуществлении выделительной, эндокринной и защитной функций.

Мелкие слюнные железы секретируют постоянно, увлажняя слизистую оболочку ротовой полости. Слюноотделение крупных слюнных желез (см. Околоушная железа, Подчелюстная железа, Подъязычная железа) имеет рефлекторную природу: начинается при воздействии условных пищевых раздражителей (вид, запах пищи, словесные сигналы) и усиливается под влиянием безусловных раздражений рецепторов ротовой полости (см. Рот, ротовая полость) как пищевыми, так и отвергаемыми веществами. Кроме того, у человека С. околоушных и подъязычных желез способствует осуществлению речевой функции.

Регуляция С. осуществляется нервными центрами, расположенными в продолговатом мозге (см.), гипоталамусе (см.) и коре головного мозга (см.). Центры С. продолговатого мозга состоят из двух симметрично расположенных групп нервных клеток в ядрах ретикулярной формации — nuclei salivatorii superiores et inferiores (см. Ретикулярная формация). Центры С. коры головного мозга расположены в области сильвиевой борозды, верхней фронтальной и орбитальной извилин (см. Борозды и извилины коры головного мозга).

Изучение механизма С. было начато еще в 19 в. Согласно теории Р. Гейденгайна, выдвинутой им в 1868 г., выделение воды и солей при С. происходит под влиянием секреторных нервов, а С. органических веществ — при возбуждении трофических. Тогда же было обнаружено, что парасимпатически денервиро-ванная железа проявляет усиленную секреторную активность, к-рую К. Бернар назвал паралитической секрецией. В последующем было показано, что в первые 1—3 дня после денервации секреция обусловливается выбросом ацетилхолина. Затем выброс медиатора прекращается, чувствительность железистых клеток к биологически активным веществам возрастает, и под влиянием катехоламинов крови происходит паралитическая секреция. Денервация извращает и ответ железистых клеток на различные хим. агенты. Так, в иннервированных железах атропин блокирует С., а после постганглионарной денервацпи усиливает ее (так наз. слюнный атропиновый парадокс).

С целью изучения С. в хрон. эксперименте у животных И. П. Павловым была . предложена операция, заключающаяся в наложении фистулы слюнного протока. Для этого папиллу протока околоушной или подчелюстной железы подшивают к наружной поверхности щеки. У человека С. изучают с помощью капсулы Лешли — Ющенко — Красногорского, содержащей внутреннюю и наружную камеры: внутреннюю прикладывают к выводному протоку и укрепляют присоской к наружной камере. Во внутреннюю камеру помещают расходомер. Особенно много для понимания механизма С. дали современные микроэлектрод-ные исследования (см. Микроэлектродный метод исследования). С их помощью было установлено, что серозные и слизистые клетки имеют различную поляризацию апикальной и базальной мембран, а их возбуждение связано не с деполяризацией, а с так наз. возбуждающей гиперполяризацией. Показано также, что железистые клетки и слюнные железы отвечают на стимуляцию как симпатического, так и парасимпатического нервов (с латентным периодом продолжительностью ок. 0,4 сек.), что, по-видимому,свидетельствует о сложности нейрогуморального механизма регуляции С.

В норме у человека выделяется до 2 л слюны в сутки. Вследствие усиления как слюнных рефлексов, так и спонтанного С. количество слюны может возрастать в несколько раз (гиперсаливация). Гиперсаливация наблюдается у лиц, страдающих болезнью Паркинсона, эпидемическим энцефалитом, нарушением мозгового кровообращения, стоматитом, токсикозом беременных, гельминтозом, невралгией тройничного нерва. При этом усиленное слюнотечение (птиализм) может быть таким, что больной не в состоянии проглотить слюну. Понижение секреции слюны (т. е. гипосаливация) сопровождается сухостью слизистой оболочки рта — ксеростомией (см.). Гипосаливация (гипосиалия, сиалопения) и асиалия (т. е. крайняя степень гипосаливации) являются симптомами как общих заболеваний (септические состояния, пневмония, диабет, злокачественная анемия, сыпной и брюшной тиф и др.), так и патологии собственно слюнных желез, их воспаления (см. Сиаладенит), закупорки выводных протоков (см. Сиалолитиаз).